Sistemi nervor enterik (ENS) është një pjesë kuazi-autonome e sistemit nervor. Ai përfshin një numër qarqesh nervore që kontrollojnë funksionet motorike, rrjedhën lokale të gjakut, transportin dhe sekretimin mukozal, dhe modulojnë funksionet imune dhe endokrine.
Struktura
Sistemi nervor enterik i njeriut përbëhet nga rreth 500 milionë neurone (duke përfshirë lloje të ndryshme të qelizave Dogel). Ai është i ngulitur në rreshtimin e traktit gastrointestinal (GI), nga ezofag në anus.
Neuronet e sistemit enterik mblidhen në dy lloje të ganglioneve: pleksuset mienterike dhe submukozale. E para janë të vendosura midis shtresave të brendshme dhe të jashtme të muskujve, dhe e dyta - në submukozën.
Sistemi nervor enterik përfshin gjithashtu:
- neuronet aferente primare;
- muskujt motivues ngacmues të neuroneve motorike;
- muskujt e gjatë të neuroneve motorike;
- neuronet e brendshëm ngjitës dhe zbritës.
Organizimi dhe marrëdhëniet
Fiziologjia e sistemit nervor enterike ka origjinën nga qelizat e kreshtës nervore që kolonizojnë zorrët gjatë jetës së fetusit. Ajo bëhet funksionale në të tretën e fundit të shtatzënisë dhe vazhdon të zhvillohet pas lindjes.
ENS merr të dhëna nga sistemet nervore parasimpatike dhe simpatike, dhe trakti gastrointestinal ka një furnizim të bollshëm të fibrave nervore aferente përmes nervave vagus dhe rrugëve aferente kurrizore. Kështu, ekziston një ndërveprim i pasur në të dy drejtimet midis sistemit nervor enterik, ganglioneve simpatike prevertebrale dhe sistemit nervor qendror.
Llojet e neuroneve të zorrëve
Përafërsisht 20 lloje të neuroneve të zorrëve mund të identifikohen nga funksionet e tyre. Ndër to dallohen tre grupe:
- Zotë aferent primar. Ato përcaktojnë gjendjen fizike të organeve (për shembull, tensionin në murin e zorrëve) dhe karakteristikat kimike të përmbajtjes së lumenit.
- Motor. Përfshin neuronet muskulore, sekretomotore dhe vazodilatatore.
- Interneuronet. Lidhu me sa më sipër.
Kontrolli i motorit
Trakti gastrointestinal ka një shtresë të jashtme muskulore. Qëllimi i tij është të përziejë ushqimin në mënyrë që të ekspozohet ndaj enzimave tretëse dhe membranës absorbuese dhe të lëvizë përmbajtjen e tubit tretës. Qarqet e refleksit të zorrëve rregullojnë lëvizjen duke kontrolluar aktivitetin e neuroneve ngacmuese dhe frenuese që inervojnë muskulin. Ata kanë bashkëtransmetues për neuronet ngacmuese, acetilkolinën dhe takikininat. Enteralesistemi nervor organizon përzierjen dhe lëvizjen e ushqimit. Në këtë rast ndodh tretja dhe përthithja e lëndëve ushqyese.
Reflekset e brendshme ENS janë thelbësore për gjenerimin e modeleve të lëvizshmërisë së zorrëve të vogla dhe të mëdha. Lëvizjet bazë të muskujve në zorrën e vogël:
- aktivitetet e përzierjes;
- reflekset motorike;
- kompleksi mioelektrik migrues;
- impulse perist altike;
- retropulsion i lidhur me të vjella.
Sistemi nervor enterik është programuar për të prodhuar këto rezultate të ndryshme.
Rregullimi i shkëmbimit të lëngjeve dhe qarkullimit lokal të gjakut
ENS rregullon lëvizjen e ujit dhe elektroliteve ndërmjet lumenit të zorrëve dhe lëngut të indeve. Kjo bëhet duke drejtuar aktivitetin e neuroneve sekretomotore që inervojnë mukozën në zorrët e vogla dhe të mëdha dhe kontrollojnë përshkueshmërinë e saj ndaj joneve.
Rrjedha e gjakut mukozale lokale rregullohet nga neuronet vazodilatatore enterike. Qarkullimi i mukozës është i përshtatshëm për të balancuar nevojat ushqyese të mukozës dhe për të akomoduar shkëmbimin e lëngjeve midis vaskulaturës, lëngut intersticial dhe lumenit të zorrëve. Rrjedha e përgjithshme e gjakut në zorrë koordinohet nga sistemi nervor qendror nëpërmjet neuroneve vazokonstriktorë simpatikë.
Rregullimi i sekrecioneve gastrike dhe pankreatike
Sekretimi i acidit gastrik rregullohet nga të dy neuronet dhehormonet e sistemit enterik. Rregullimi kryhet nëpërmjet neuroneve kolinergjike me trupa qelizor në murin e stomakut. Ata marrin sinjale ngacmuese si nga burimet e zorrëve ashtu edhe nga nervat vagus.
Sekretimi i bikarbonatit nga pankreasi për të neutralizuar përmbajtjen e duodenit kontrollohet nga hormoni sekretin në kombinim me aktivitetin e neuroneve kolinergjike dhe jokolinergjike të zorrëve.
Rregullimi i qelizave endokrine gastrointestinale
Fibrat nervore kalojnë pranë qelizave endokrine të mukozës gastrointestinale. Disa prej tyre janë nën kontroll nervor. Për shembull, qelizat e gastrinës në antrumin e stomakut inervohen nga neuronet ngacmuese që përdorin peptidin çlirues si neurotransmetuesin e tyre kryesor. Qelizat endokrine hetojnë mjedisin luminal dhe lëshojnë molekula metabolike në indin e mukozës ku gjenden mbaresat nervore. Kjo është një marrëdhënie e nevojshme sepse mbaresat nervore janë të ndara nga lumeni nga epiteli i mukozës.
Reagime mbrojtëse
Neuronet e zorrëve janë të përfshirë në një sërë mbrojtjesh të zorrëve. Ato përfshijnë:
- diarre për të shpërndarë dhe hequr toksinat;
- aktivitet shtytës i ekzagjeruar i zorrës së trashë, i cili ndodh kur ka mikroorganizma patogjenë në zorrë;
- të vjella.
Sekretimi i lëngjeve nxitet nga stimuj të dëmshëm, veçanërisht nga prania intraluminale e disa viruseve, baktereve dhe toksinave bakteriale. Është i kushtëzuarstimulimi i reflekseve sekretomotore të zorrëve. Qëllimi fiziologjik është të çlirojë trupin nga patogjenët dhe produktet e tyre.
Sistemi nervor enterik dhe bakteret
Zorra është e kolonizuar nga triliona baktere që rregullojnë prodhimin nga trupi të disa molekulave sinjalizuese, duke përfshirë serotoninën, hormonet dhe neurotransmetuesit. Ruajtja e një komuniteti të ekuilibruar mikrobik është kritike për ruajtjen e shëndetit dhe parandalimin e inflamacionit kronik. Sistemi nervor enterik është rregulluesi kryesor i proceseve fiziologjike në zorrë. Ajo ndikon thellësisht në përbërjen e mikrobiotës së zorrëve.
ndërveprimet ENS-CNS
Sistemi tretës është në komunikim të dyanshëm me CNS (sistemi nervor qendror). Neuronet aferente transmetojnë informacion për gjendjen e tij. Ai përbëhet nga:
- dhimbje dhe parehati nga zorrët;
- ndjenja e ndërgjegjshme e urisë dhe ngopjes;
- sinjale të tjera (për shembull, glukoza në gjak).
Sinjalet aferente në lidhje me ngarkesën ushqyese në zorrën e hollë ose aciditetin e stomakut zakonisht nuk arrijnë në vetëdije. SNQ jep sinjale për të kontrolluar zorrët, të cilat transmetohen përmes ENS. Për shembull, pamja dhe aroma e ushqimit nxit përgatitjet në traktin gastrointestinal, duke përfshirë pështymë dhe sekretimin e acidit gastrik. Ndikime të tjera qendrore vijnë përmes rrugëve simpatike.
