Sot, klamidia është një nga infeksionet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme. Në botë numri i të sëmurëve është vazhdimisht në rritje, ndërsa klamidia gjatë shtatzënisë paraqet një rrezik të veçantë. Gjatë shtatzënisë, kjo sëmundje çon në lindje të parakohshme, aborte spontane, shtatzëni të humbur. Në të njëjtën kohë, ky infeksion vërehet në 50% të të porsalindurve. Ata zhvillojnë pneumoni, vulvovaginitis, uretrit dhe patologji të tjera. Mjekësia moderne ka metoda mjaft efektive të trajtimit, gjëja kryesore është që sëmundja të diagnostikohet në kohë.
Përshkrim
Chladymiosis urogenitalis një STD që zhvillohet kur bakteri Chlamydia trachomatis hyn në trup, i cili prek membranën mukoze dhe shtojcat e organeve gjenitale të njeriut. Gjatë shtatzënisë, sëmundja është e ngad altë dhe asimptomatike, kështu që është e vështirë të zbulohet. Gratë nuk kanë rrjedhje.
Klamidia së pari prek sistemin gjenitourinar, në veçanti kanalin urogjenital, kështu që shumë shpesh pacienti zhvillon uretrit, por zhvillimi i sëmundjes mund të ndodhë në mënyra të ndryshme. Shumë shpesh preken sytë, nazofaringu dhe mushkëritë. Klamidia tek gratë gjatë shtatzënisë prek jo vetëm traktin gjenitourinar, por edhe membranat amniotike dhe vetë fetusin, ku hyjnë përmes lëngut amniotik. Mikrobet vendosen në mukozën e fetusit.
Chlamydia trachomatis janë mikroorganizma që janë më të mëdhenj se bakteret, por më të vegjël se viruset. Ato janë të lokalizuara në qelizat germinale të një gruaje, prandaj ndikojnë në sistemin gjenitourinar, përfshirë qafën e mitrës. Por patogjenët mund të mos jenë të pranishëm gjatë gjithë kohës, kështu që testimi i njollosjes diagnostike është efektiv vetëm në 30% të rasteve.
Klamidia mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë, kështu që bartësi i infeksionit mund të mos dijë as për sëmundjen e tij. Klamidia gjatë shtatzënisë nënkupton që mikrobet hyjnë në trupin e gruas përmes kontaktit të ngushtë me mukozën e një personi të infektuar para ose pas konceptimit. Me kalimin e kohës, ato futen në qelizat e epitelit dhe në sistemin imunitar, ku mund të qëndrojnë për disa vite. Sistemi imunitar i gruas fillon të prodhojë qeliza të bardha të gjakut, duke rezultuar në inflamacion, intensiteti i të cilit mund të ndryshojë.
Rreziku i sëmundjes
Klamidia gjatë shtatzënisë mund të ketë pasoja negative nëse sëmundja nuk diagnostikohet dhe trajtohet në kohë. Në një grua shtatzënë, mikrobet shkaktojnë një proces inflamator në organet e legenit, në mitër dhe shtojcat e saj. Si rezultat, zhvillohet salpingiti ose endometriti. Shpesh patologjia çon nëformimi i sindromës Refter, i shoqëruar me artrit, uretrit dhe konjuktivit. Shenjat shfaqen në epitelin e uretrës, duke provokuar ngushtimin e uretrës.
Kur një grua është e infektuar në shtatzëninë e hershme, aborti spontan ose ndalimi i zhvillimit të fetusit është i mundur për shkak të pamjaftueshmërisë së placentës, e cila shkakton mungesë oksigjeni. Si rezultat, zhvillohet hipoksia e fetusit. Me hipoksi të moderuar, organet e fëmijës së palindur preken, në një rast të butë, kjo do të shfaqet si një shkelje e tonit të muskujve pas lindjes. Në raste të rënda, dëmtimi i sistemit nervor ose vdekja është i mundur.
Klamidia gjatë shtatzënisë ka një efekt negativ në fetus. Kur një grua infektohet, fëmija mund të ndalojë marrjen e lëndëve ushqyese, kështu që ai mund të lindë para kohe ose me peshë të ulët, anemi, beriberi.
Kur një grua infektohet vonë në shtatzëni, klamidia prek veshkat, mëlçinë dhe pankreasin. Tek një fëmijë, sëmundja manifestohet në këto patologji:
- encefalopati me konvulsione;
- konjuktivit;
- pneumoni infektive;
- Sëmundja Fitz-Hugh-Curtis.
Shkaktarët e sëmundjes
Chlamydia trachomatis është shkaktar i zhvillimit të klamidias, e cila hyn në trupin e njeriut nëpërmjet kontaktit seksual ose kontaktit familjar. Klamidia gjatë shtatzënisë mund të shfaqet në trup për shkak të mosrespektimit të rregullave të higjienës në pishinë dhe vende të tjera pushimi. Me qarkullimin e gjakut, bakteri mundpërhapet në të gjithë trupin, duke u vendosur në organe dhe inde. Sëmundja provokon zhvillimin e ngjitjeve në organet e prekura si pasojë e procesit inflamator, dobësimit të sistemit imunitar. Në mjedisin e jashtëm, mikrobet vdesin lehtësisht nën ndikimin e zierjes, ultravjollcës, antiseptikëve. Më shpesh, shkaqet e klamidias gjatë shtatzënisë qëndrojnë në kontaktin seksual, i cili nuk është i mbrojtur.
Kur planifikoni një shtatzëni, mjekët rekomandojnë të kontrolloheni për infeksione latente për të eliminuar rrezikun e komplikimeve dhe abortit.
Simptomat dhe shenjat e sëmundjes
Simptomat e klamidias mund të mos shfaqen gjatë shtatzënisë. Rreth 65% e grave nuk dinë për sëmundjen e tyre, në raste të tjera, shenjat e patologjisë nuk janë të theksuara, shpesh gruaja nuk i kushton vëmendje.
Gratë shtatzëna të infektuara mund të përjetojnë simptomat e mëposhtme:
- rrjedhje vaginale mukoze ose purulente;
- erë e keqe dhe rrjedhje e verdhë;
- dhimbje në vulvë;
- kruajtje dhe djegie;
- dobësi, lodhje.
Të gjitha shenjat e mësipërme mund të tregojnë zhvillimin e sëmundjeve të tjera, kështu që një grua nuk mund të përcaktojë me saktësi infeksionin me klamidia. Por prania e këtyre shenjave duhet të jetë arsyeja për të kontaktuar një gjinekolog.
Metodat e anketës
Meqenëse klamidia ka simptoma të lehta, nuk është e mundur të njihet sëmundja. Diagnoza bazohet nërezultatet e testeve laboratorike për praninë e agjentit infektiv dhe antigjeneve të tij. Për analizë, merret një shtupë për klamidia gjatë shtatzënisë nga kanali i qafës së mitrës ose uretrës. Në 30% të rasteve, testi Romanovsky-Giemsa ndihmon në identifikimin e bakterit. Por kjo metodë e hulumtimit nuk është efektive, kështu që mjeku përshkruan edhe masa të tjera diagnostikuese.
Analiza për klamidia gjatë shtatzënisë shpesh kryhet duke përdorur metoda diagnostikuese serologjike dhe imunologjike. Një grua merr njolla dhe gjak për studimin e antitrupave ndaj klamidias nga ELISA dhe PIF. Nëse zbulohet një përqendrim i vogël antitrupash, mund të argumentohet se sëmundja është kronike, me përmbajtje të lartë antitrupash, flasin për një përkeqësim të patologjisë që kërkon terapi të menjëhershme.
Numrat në rezultatet e analizës duhet të jenë dy herë më të larta se norma, nëse janë më pak, kjo tregon një rezultat të rremë të studimit. Në këtë rast kërkohet diagnozë shtesë duke përdorur metodën PCR, e cila konsiderohet më efektive sot.
Mjeku mund të përshkruajë një ekzaminim për të gjithë anëtarët e familjes për të identifikuar fazat e zhvillimit të patologjisë dhe për të zhvilluar një trajtim efektiv. Zakonisht gjatë shtatzënisë, përshkruhet një analizë për tre patogjenë: klamidia, ureaplazma dhe mikoplazma.
Duke ditur se sa e rrezikshme është klamidia gjatë shtatzënisë, mjeku mund të përshkruajë një analizë që do të tregojë praninë e infeksionit në fetus. Për ta bërë këtë, ai merr lëngun amniotik nën kontrollin me ultratinguj. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni rrezikun e mundshëm dhe të eliminoni rrezikunzhvillimi i pasojave negative për fëmijën. Është përshkruar gjithashtu një ekzaminim i organeve të brendshme, pasi ilaçet përdoren për trajtimin e klamidias, e cila mund të prekë organet e prekura.
Trajtimi i klamidias
Gjatë terapisë, një grua shtatzënë duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një gjinekologu. Kjo për faktin se shumë përfaqësues të seksit më të dobët ndalojnë marrjen e ilaçeve vetë kur simptomat e pakëndshme zhduken, gjë që është absolutisht e pamundur të bëhet. Mikrobet që mbijetojnë bëhen rezistente ndaj ilaçeve, kështu që eliminimi i tyre nga trupi do të jetë i vështirë.
Trajtimi i klamidias gjatë shtatzënisë nuk është i mundur me të gjitha barnat, agjentët antibakterialë nga grupi tetraciklin janë kundërindikuar për gratë, pasi kanë shumë efekte anësore. Më shpesh, mjeku përshkruan makrolide. Por vetë-mjekimi është rreptësisht kundërindikuar, vetëm një mjek me përvojë mund të përshkruajë një ilaç të padëmshëm në secilin rast.
Klamidia gjatë shtatzënisë mund të trajtohet në disa mënyra:
- Një dozë e vetme e një ilaçi antibakterial që ka një efekt negativ në mikroorganizmat patologjikë.
- Terapia me antibiotikë, enzima dhe imunomodulues. Në këtë rast, trajtimi do të jetë i gjatë, por efektiv.
Në çdo rast, mjeku që merr pjesë zgjedh terapinë e sëmundjes. Zakonisht, patologjia kërkon trajtim kompleks, i cili ju lejon të kuroni plotësisht sëmundjen. Në mjekësi është vendosurse klamidia është një infeksion që nuk mund të eliminohet nga sistemi imunitar i njeriut, ndaj duhet trajtuar me barna të ndryshme.
Zgjedhja e një ilaçi të përshtatshëm antibakterial bëhet nga mjeku, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të trupit të një gruaje shtatzënë dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese. Ai duhet të kryejë një antibiogram për të përcaktuar ndjeshmërinë e baktereve ndaj ilaçit. Probiotikët përshkruhen gjithashtu për të mbrojtur zorrët nga zhvillimi i disbakteriozës dhe diarresë.
Roli i imunomodulatorëve dhe enzimave
Në rast të shkeljeve të sistemit imunitar, përshkruhen imunomodulues, të cilët synojnë rritjen e mbrojtjes së trupit. Studimet kanë treguar se gratë që kanë një sistem imunitar të komprometuar në 63% të rasteve janë rikuperuar plotësisht pas përdorimit të imunostimulantëve.
Një rol të rëndësishëm në trajtimin e klamidias luajnë enzimat, ato kanë një efekt pozitiv në imunitetin e njeriut, duke rritur përqendrimin e barit në lezion, duke stimuluar funksionin e veshkave dhe duke neutralizuar toksinat. Ato kontribuojnë në kthimin e përshkueshmërisë së membranës në normale, reduktojnë reaksionet alergjike ndaj ilaçeve dhe kanë veti anti-edematoze dhe analgjezike. Përveç kësaj, enzimat ndihmojnë në rritjen e efektivitetit të trajtimit antibakterial, rivendosjen e qarkullimit të gjakut. Së bashku me enzimat, mjeku mund të përshkruajë komplekse vitaminash dhe mineralesh.
Monitorimi i rezultateve të terapisë
Duke pasur parasysh se si klamidia ndikon në shtatzëni, pasterapisë, mjeku përshkruan një diagnozë të dytë për praninë e një infeksioni në trup. Për këtë përdoren metoda të ndryshme. Dy javë pas përfundimit të trajtimit, kryhet kultura bakteriologjike, dhe tre javë më vonë - PIF dhe PCR. Kjo diagnozë ju lejon të përcaktoni me besueshmëri efektivitetin e trajtimit.
Parashikimi
Nëse një grua shtatzënë zbulohet me kohë klamidia dhe mjeku ka kryer trajtim efektiv, prognoza do të jetë e favorshme, pasi gruaja mund të shërohet plotësisht. Me patologji të avancuar, terapia do të marrë shumë kohë. Është e nevojshme të merret parasysh zhvillimi i komplikimeve në sëmundje, të cilat ndikojnë negativisht në shëndetin dhe jetën e jo vetëm gruas shtatzënë, por edhe fëmijës së saj. Vetë-mjekimi në këtë rast është kundërindikuar. Mjeku duhet të monitorojë rreptësisht respektimin e të gjitha rekomandimeve dhe recetave nga gruaja.
Parandalimi
Parandalimi i klamidias bazohet në përdorimin e prezervativit gjatë marrëdhënieve seksuale. Personi duhet të ketë edhe një partner seksual. Nëse keni pasur marrëdhënie të pambrojtura me një partner të panjohur, rekomandohet që menjëherë të testoheni për klamidia, edhe në mungesë të simptomave dhe shenjave të sëmundjes.
Kur planifikoni shtatzëninë, të dy partnerët duhet të respektojnë masat parandaluese, ata duhet të kalojnë të gjitha testet për të zbuluar infeksionet latente dhe STD. Nëse zbulohet klamidia, është e nevojshme t'i nënshtrohet terapisë para shtatzënisë për të eliminuar rrezikun e zhvillimit të pasojave të pakthyeshme.
Klamidia gjatë shtatzënisë sot është një dukuri e zakonshme që shfaqet në çdopërfaqësuesi i dhjetë i seksit më të dobët, i cili ka shëndet të mirë. Më shpesh, ato gra që kanë trajtuar infertilitetin në të kaluarën, kanë pasur abort dhe inflamacion të shtojcave janë më të ndjeshme ndaj sëmundjes. Ata kanë një rrezik prej 65% për të zhvilluar klamidia. Prandaj, pacientë të tillë duhet të kenë kujdes të veçantë për shëndetin e tyre dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve në kohë.
Mjekët duhet patjetër të testojnë për praninë e klamidias tek gratë që kanë:
- sëmundjet kronike të sistemit gjenitourinar;
- çrregullim menstrual;
- abortet dhe abortet në të kaluarën;
- SARS;
- ethe me origjinë të panjohur.
Gjithashtu, mjekët duhet të ekzaminojnë të porsalindurit nëse një grua është trajtuar për klamidia në të kaluarën. Diagnoza në kohë dhe terapia efektive mund të shpëtojnë plotësisht nga sëmundja, të eliminojnë rrezikun e zhvillimit të patologjive tek një fëmijë dhe një grua. Prandaj, është e rëndësishme të keni një qasje të përgjegjshme ndaj planifikimit të shtatzënisë, duke ndjekur të gjitha recetat e mjekut.
