Për një ekzaminim bazë të gjendjes së shëndetit të gruas, pacientit fillimisht i përshkruhet ekografia e organeve të legenit. Sot është një nga metodat diagnostikuese më të përballueshme dhe shumë efektive. Çdo vajzë dhe grua duhet të dijë se ekografia e organeve të legenit përfshin jo vetëm dinamikën e shtatzënisë, por edhe diagnostikimin për anomalitë në sistemin urinar dhe riprodhues.
Ultratingulli mund të përdoret për të ekzaminuar në detaje organet e mëposhtme:
- trupi i mitrës dhe hapësira jashtëuterine;
- tubat fallopiane (një emër tjetër është tubat fallopiane);
- cerviks;
- vezorja e majtë dhe e djathtë;
- fshikëz;
- zorrët.
Ekografia është absolutisht e sigurt për shëndetin e njeriut dhe nuk sjell asnjë dhimbje për pacientin gjatë procedurës. Gjithashtu, një avantazh i padyshimtë është se para një ekografie të organeve të legenit tek gratë, përgatitja nuk kërkon shumë përpjekje. Lloji i diagnostikimit të kryer varet nga gjendja e pacientit, indikacionet dhe qëllimi i ekzaminimit. Një ultratinguj i zgjedhur mirë i organeve të legenit tregon se cili ishte shkaku kryesorzhvillimi i sëmundjes ose shqetësimit të një gruaje.
ekografia transvaginale
Metoda është më e popullarizuara dhe shumë e saktë. Është e përshkruar për absolutisht të gjithë përfaqësuesit e seksit më të dobët që jetojnë seksualisht. Thelbi i tij qëndron në futjen e një sensori ultratinguj të aparatit diagnostik te një grua në vaginë, e cila ju lejon të studioni në detaje strukturën dhe madhësinë e organeve. Ekografia transvaginale ju lejon t'i afroheni sa më shumë strukturave anatomike në studim.
Lista e indikacioneve për ultratinguj transvaginal:
- ekzaminimi parandalues;
- kontroll mbi gjendjen e vezoreve gjatë marrjes së kontraceptivëve hormonalë oralë;
- vonesa e gjatë në menstruacione;
- diagnoza dhe dinamika e shtatzënisë;
- cikël menstrual të parregullt;
- dhimbje e mprehtë në pjesën e poshtme të barkut;
- inflamacion i dyshuar gjatë ekzaminimit nga një gjinekolog;
- infertilitet.
Një përjashtim nga procedura janë situatat kur diagnostikohet një abort i kërcënuar.
Ekzaminimi transabdominal
Ekografia transabdominale e organeve të legenit tek gratë është metoda e dytë më informuese dhe popullore, pas transvaginale. Diagnoza kryhet nga jashtë, përmes murit të përparmë të barkut të pacientit. Sensori tejzanor i pajisjes drejtohet përgjatë pjesës së poshtme të barkut. E vetmja përgatitje për një ekografi të organeve të legenit tek gratë është një fshikëz e mbushur. Për ta bërë këtë, rreth një orë para ultrazërit, duhet të pinirreth 1 litër ujë të pastruar.
Ekzaminimi transabdominal përdoret në rastet e mëposhtme:
- dinamika e zhvillimit të fetusit nga java e 12;
- gjakderdhje e zgjatur e mitrës;
- periudha të gjata;
- cikël menstrual të parregullt;
- ekzaminimi i vajzave që nuk kanë pasur kurrë marrëdhënie seksuale më parë;
- nuk mund të mbetem shtatzënë.
Përparësia e procedurës është se ekografia transabdominale e organeve të legenit është një mungesë e plotë kufizimesh.
ekografi e kombinuar gjinekologjike
Me një ekzaminim të ngjashëm, ekografia e organeve të legenit bëhet si me metodën transabdominale ashtu edhe në mënyrë transvaginale. Studimi i dytë kryhet menjëherë pas të parit, pas zbrazjes së fshikëzës.
Indikacionet për metodën e kombinuar:
- diagnoza e hershme e shtatzënisë;
- zbulimi i një game të gjerë procesesh patologjike gjinekologjike.
Një tipar dallues dhe në të njëjtën kohë avantazh i metodës së paraqitur është zbulimi i shtatzënisë ektopike që në javët e para.
Diagnostifikimi i kombinuar me ultratinguj nuk kryhet në ditët e menstruacioneve dhe të virgjëreshave. Këto janë kundërindikacionet kryesore, por vlen të theksohet se ato nuk përfshijnë gjakderdhjen e mitrës.
Diagnoza transrektale
Ekografia transrektal është një nga llojet e diagnostikimit me ultratinguj, kur një sensor me frekuencë të lartë të pajisjes diagnostike futet në anus.paciente femra. Metoda përdoret në mënyrë efektive jo vetëm për qëllimin e kryerjes së një studimi të organeve të sistemit riprodhues, por edhe për vlerësimin e gjendjes së zorrëve. Aktualisht diagnostifikimi më efektiv i kancerit.
Zakonisht, një procedurë me ultratinguj transrektal kryhet në mëngjes. Për t'iu nënshtruar diagnozës transrektale, është e nevojshme të pastrohen paraprakisht zorrët me laksativë ose klizma.
Kur të hulumtoni
Momenti më i favorshëm për ekografinë e organeve të legenit është individual për çdo grua dhe varet drejtpërdrejt nga indikacionet për ekzaminim. Prandaj ekografia kryhet në ditë të caktuara të ciklit.
Përjashtim janë situatat:
- gjakderdhje uterine;
- periudha të rënda;
- abort i kërcënuar;
- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.
Në këto raste pacienti i nënshtrohet menjëherë ekografisë së organeve të legenit.
Parandalimi
Nëse ekzaminimi është i natyrës profilaktike, atëherë procedura më informuese do të jetë në fazën e parë të ciklit menstrual, e kryer nga 5 deri në 7 ditë. Kjo është periudha kur endometriumi në zgavrën e mitrës është i hollë dhe nuk pengon ekzaminimin. Struktura e organeve riprodhuese është veçanërisht e dukshme, dhe është shumë më e lehtë për të diagnostikuar praninë e sëmundjeve gjinekologjike. Nëse një ekografi kryhet gjatë ose pas ovulacionit, struktura e mitrës bëhet e lirshme dhe kjo e komplikon shumë studimin. Një mjek me ultratinguj mund të mos shohë neoplazi në fazat e hershmezhvillimin. Nëse ekografia e organeve të legenit tregon se ka inflamacion, është e nevojshme një vizitë urgjente te gjinekologu.
Planifikimi i shtatzënisë ose IVF
Kur planifikoni shtatzëninë ose përgatiteni për fekondim in vitro, ekografia përshkruhet për 2-4 ditë të ciklit, për të numëruar numrin e folikulave në vezore.
Folikulometri
Për të përcaktuar ditën e ovulacionit, ata monitorojnë punën e vezoreve duke përdorur ultratinguj, duke mbajtur nën vëzhgim maturimin e folikulit. Ky proces quhet folikulometri. Për një pasqyrë klinike më të saktë, procedura kryhet tre herë në intervale prej disa ditësh, gjatë ciklit të parë menstrual. Çdo studim është planifikuar për një ditë të caktuar:
- Ekografia e parë kryhet në ditën e 4-5 të menstruacioneve ose jo më vonë se 10 ditë nga fillimi i një cikli të ri.
- Procedura e mëposhtme është planifikuar për 11-15 ditë të ciklit.
- Për ekografinë e tretë përfundimtare të organeve të legenit, dita e ciklit zgjidhet në fazën e dytë, me sa duket 5 ditë para fillimit të periodave të ardhshme.
Diagnoza e shtatzënisë
Metodat moderne të ultrazërit të organeve të legenit ofrojnë një mundësi reale për të vendosur shtatzëninë në datën më të hershme të mundshme, si dhe për të përjashtuar zhvillimin e saj patologjik, për shembull, një shtatzëni të ngrirë ose ektopike në javën 6-9 të shtatzënisë. studim. Nëse bëni një ekografi midis 3 dhe 4 javësh pas konceptimit, mund të konstatoni praninë e një veze fetale në formë ovale në zgavrën e mitrës, e cila do të konfirmojë praninë e shtatzënisë. Shkalla e zemrës së embrionit sot mund të jetëdëgjo nga 4 javë. Në javën e 6-të të shtatzënisë, ekografia ju lejon të përcaktoni numrin e vezëve të fetusit.
Kur shfaqet gjakderdhja dhe dyshohet për shkëputje të placentës, ekografia kryhet në javën 3-5.
Gjinekologët rekomandojnë të mos vonohet ekografia në dyshimin e parë të shtatzënisë.
Fazat e zhvillimit të fetusit
Diagnostifikimi me ultratinguj bën të mundur gjurmimin e zhvillimit intrauterin të fetusit dhe zbulimin në kohë të devijimeve. Ekografia e parë e planifikuar gjatë shtatzënisë kryhet në tremujorin e parë në 10-13 javë për të vlerësuar zhvillimin e fetusit dhe trashësinë e zonës së jakës, në mënyrë që të përjashtohet sëmundja Down tek fëmija i palindur. Skanimet e radhës të planifikuara me ultratinguj në tremujorin e dytë dhe të tretë, përkatësisht në javën 20-23 dhe 31-32, janë një parakusht për të gjitha nënat në pritje. Ekografia e fundit është e nevojshme për të planifikuar lindjen e ardhshme, për të qartësuar pozicionin e fetusit, për të përcaktuar nëse lindja do të bëhet në mënyrë natyrale apo gruaja do të ketë një operacion cezarian të planifikuar.
Cikli menstrual i parregullt - perioda të vonuara ose mungojnë
Nëse gjinekologu gjatë ekzaminimit përjashtoi shtatzëninë tek një grua, atëherë është e nevojshme të identifikohet arsyeja e mungesës së menstruacioneve duke përdorur ultratinguj. Shpesh, shkaku kryesor i vonesës së menstruacioneve janë cistet e një natyre të ndryshme ose vezoret policistike, natyra e të cilave është qartë e dukshme në pajisje. Lejohet t'i nënshtrohet një ekografie në mungesë të menstruacioneve në çdo ditë, pavarësisht nga arsyet e supozuara.
Proceset inflamatore në organet e legenit
Pas një aborti ose ndërhyrjeje të tjera kirurgjikale, kërkohet një ekzaminim pasues diagnostikues me ultratinguj. Disa ditë për zbatimin e tij nuk janë caktuar - diagnoza është e mundur në çdo kohë. Nëse dyshohet për procese inflamatore, ekografia kryhet në të njëjtën mënyrë, në çdo ditë të ciklit.
Patologjia e vezoreve
Puna aktive e vezoreve në formimin e folikulave ndodh në mesin e ciklit menstrual, afërsisht 9-16 ditë. Në cilën ditë të ekografisë së organeve të legenit është më mirë të kryeni, do t'ju tregojë gjinekologu, bazuar në kohëzgjatjen e ciklit menstrual të secilës grua individualisht.
Myoma
Nëse dyshohet për një patologji të quajtur fibroide uterine, studimi kryhet menjëherë, sapo të përfundojë menstruacioni, në ditët 4-6 të ciklit.
Për të monitoruar dinamikën e ultrazërit, ajo kryhet në çdo ditë, përveç menstruacioneve. Megjithatë, me fibroidet submukozale, këshillohet që procedura t'i nënshtrohet ditëve 18-25 të ciklit menstrual, kur endometriumi është hiperekoik dhe mjaft i trashë.
Endometrioza
Rezultatet e sakta për endometriozën e dyshuar mund të merren duke iu nënshtruar një ekografie në fazën e dytë të ciklit menstrual, me sa duket 16-22 ditë ose më vonë. Në këtë kohë, struktura e endometrit trashet, cistat e supozuara fryhen dhe zonat patologjike rriten.
Ekzaminimi i traktit urinar dhe zorrëve
Ekografia e fshikëzës kryhet në mënyrë transvaginale për të gjitha gratë, duke përfshirë gratë shtatzëna deri në 12javë. Në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, ekografia e ureterit kryhet në mënyrë transabdominale. Ju mund të zgjidhni çdo ditë për studim, mundësisht jo gjatë menstruacioneve. Prandaj, nuk ka kufizime për gratë gjatë shtatzënisë. Një ekzaminim i zorrëve bëhet në çdo ditë, nëse dëshironi.
Ekzaminimi i rregullt me ultratinguj i organeve të legenit do t'i ndihmojë vajzat dhe gratë të diagnostikojnë sëmundjet gjinekologjike në kohën e duhur dhe të shmangin komplikacionet e rënda shëndetësore në të ardhmen.
