Organi riprodhues i femrës, i cili për të gjithë njihet si mitra, mjerisht, është i prirur për zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme. Mes tyre ka disa që përbëjnë një kërcënim serioz për shëndetin e grave. Por ka edhe neoplazi të natyrës beninje. Këto përfshijnë fibroidet subseroze të mitrës. Deri më sot, ky fenomen ndodh në 20% të seksit të bukur.
Llojet e fibroideve subseroze të mitrës
Vetë mioma në praktikën mjekësore është mjaft e zakonshme dhe është e zakonshme ta ndajmë atë në disa lloje:
- Ndërmuskulare - tumori ndodhet në trashësinë e fibrave muskulore në fund të mitrës ose në zonën e trupit të saj.
- Submukoza - ose me fjalë të tjera, fibroids submukozale, është një tumor beninj i varur nga hormoni që formohet nga qelizat e muskujve të lëmuar të miometriumit të organit riprodhues dhe ndodhet në shtresën e tij nënmukozale.
Ekziston edhe një varietet tjetër - fibroidet subperitoneale,të cilat do t'i prekim më gjerësisht. Emri i tij zyrtar është subserous. Dhe ajo, nga ana tjetër, ndahet gjithashtu në disa varietete:
- intramural;
- intersticial-subserous;
- shumë.
Por çfarë janë, në fakt, fibroidet subseroze të mitrës? Një nyje e këtij lloji është një tumor beninj, kështu që pacientët me një diagnozë të tillë nuk kanë asgjë për t'u frikësuar.
Neoplazia është plotësisht e varur nga sfondi hormonal i trupit të femrës. Shpesh formohet jashtë mitrës dhe rritet drejt zgavrës së legenit. Disa neoplazi lokalizohen direkt në murin e organit riprodhues, por ka edhe nga ato që kanë një këmbë, e cila është një lloj “kordoni kërthizor” për të ushqyer tumorin.
Rasti intramural
Forma më e lehtë e fibroideve të mitrës, e cila zhvillohet në pjesën e jashtme të saj. Në të njëjtën kohë, konformiteti nuk ka asnjë efekt në madhësinë e organit riprodhues dhe në vetë ciklin menstrual. Dhe kjo do të thotë se thjesht nuk ka asnjë rrezik për gratë në këtë rast. Një vajzë mund të mbetet shtatzënë pa asnjë problem dhe të durojë me qetësi një fëmijë të zhvilluar plotësisht.
Tumori vjen nga muskujt e lëmuar dhe indi lidhor. Nëse e krahasojmë këtë formë me pjesën tjetër, atëherë ajo nuk degjeneron në një neoplazi malinje. Është e qartë se edhe me një ekzaminim të thjeshtë me ultratinguj, nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet zhvillimi i një nyje intersticiale, veçanërisht kur ajo është e vogël. Për të verifikuar se kjoformat e sëmundjes, do të kërkohet histeroskopia.
Fibroids subseroze intersticiale të mitrës
Ndryshe, kjo formë e fibroideve të mitrës quhet e përzier dhe, ndryshe nga llojet e tjera, është mjaft e madhe. Duke u rritur në muret e mitrës, neoplazia, për shkak të vëllimit më të madh, ndikon negativisht në organet fqinje duke shtrydhur, gjë që kontribuon në frenimin e funksioneve kryesore të tyre. Dhe nëse diametri i nyjeve të zakonshme shpesh nuk është më shumë se 10 cm, atëherë dimensionet e neoplazmave të tilla janë thjesht të mahnitshme në dimensionet e tyre - rreth 250 mm.
Ndërsa zhvillohet një tumor i madh, një grua mund të gjejë disa shenja treguese:
- Dhimbje të forta dhe rëndim në bark.
- Nxitje e shpeshtë për të urinuar si gjatë shtatzënisë.
- Cikli menstrual do të zgjatet dhe humbja e gjakut do të rritet.
- gulçim me palpitacione.
- Shfaqja e anemisë dhe zbehja e lëkurës.
Në mënyrë tipike, gratë midis moshës 30 dhe 45 vjeç dhe ato që kanë pasur një ose më shumë shtatzëni në të kaluarën janë në rrezik për fibroide subseroze të mitrës.
Mioma e shumëfishtë ose shumënodulare
Ndër të gjitha varietetet e tjera, fibroidet e shumta janë më të zakonshmet. Karakterizohet nga zhvillimi i disa nyjeve, të fokusuara në pjesë të ndryshme të organit gjenital.
Siç tregon praktika mjekësore, neoplazitë multinodulare shfaqen në 12-25% të rasteve. Kulmi i sëmundjes bie në moshën riprodhuese dhe para menopauzës së grave. Megjithatë, kohët e fundit janë diagnostikuar raste të kësaj patologjie në seksin e bukur deri në 33 vjeç, gjë që nuk mund të mos emocionojë mjekët. Tek vajzat më të reja se 20 vjeç, rreziku për të përjetuar një sëmundje të tillë është nga 0,9 në 1,4% të rasteve.
Në këtë rast, nyjet mund të kenë madhësi të ndryshme:
- i vogël - më pak se 20 mm;
- mesatar - jo më shumë se 60 mm;
- i madh - nga 60 mm e lart.
Përsa i përket shtatzënisë, për shkak të neoplazmave të shumëfishta, lëngu seminal nuk kalon mirë nëpër tubën fallopiane, si rrjedhojë pengohet ndjeshëm fekondimi i vezës, por kjo vlen vetëm për nyjet e mëdha subseroze. Fibroidet më të vogla të mitrës nuk e kanë këtë efekt. Por edhe nëse konceptimi është ende i suksesshëm, nyja fillon të zhvillohet në mënyrë aktive, ndonjëherë në kontakt me placentën, e cila kërcënon me komplikime.
Kursi i patologjisë
Pavarësisht nga lloji i fibroideve të mitrës, ekzistojnë tre faza kryesore në zhvillimin e neoplazmave:
Faza 1 - së pari, tumori rritet në mënyrë aktive në sfondin e një metabolizmi të përshpejtuar.
Faza 2 - sëmundja kalon në një stad progresiv, por në të njëjtën kohë nuk shfaqet qartë.
Faza 3 - neoplazitë rriten në dimensione të diagnostikueshme.
Zhvillimi i neoplazmave dhe rritja e përmasave të tyre ka një efekt të dëmshëm në kontraktueshmërinë e organit riprodhues, si rezultat i të cilit menstruacionet jo vetëm shoqërohen me dhimbje, por vetë shkarkimi bëhet më i bollshëm. Kjo zakonisht çon në mungesë kronike të hekurit.anemi.
Për më tepër, për shkak të rritjes së fibroideve subseroze të mitrës, dhimbja rritet jo vetëm gjatë menstruacioneve, por shfaqet edhe pas çdo sforcimi fizik, qëndrimit të zgjatur në këmbë ose pas ndryshimit të pozicionit të trupit. Dhimbja në vetvete është e lokalizuar në të tretën e poshtme të barkut me një kthim në ijë ose koksik.
Në rastin kur neoplazia rritet në drejtim të rektumit, një grua mund të mposhtet nga kapsllëku dhe dhimbjet në këtë zonë. Me zhvillimin e një tumori në drejtim të rajonit abdominal, zakonisht fillon të ngjesh muret e fshikëzës, gjë që shkakton simptoma të disurisë:
- nxitje e shpeshtë për të urinuar dhe e dhimbshme;
- vështirësi në urinim;
- fshikëza nuk zbrazet plotësisht.
Përveç kësaj, një tumor subseroz kontribuon në një deformim serioz të organit riprodhues, ngushtimin e tubave fallopiane. Për këtë arsye, nëse nuk bëhet asgjë, në mënyrë të pashmangshme kërcënohet me infertilitet.
Emergjencë
Siç dihet tashmë, nuk ka simptoma të përcaktuara qartë të pranisë së neoplazmave të organit gjenital, veçanërisht në një fazë të hershme të sëmundjes. Megjithatë, ndonjëherë heqja urgjente e fibroideve subseroze të mitrës është e domosdoshme. Në këtë rast, tiparet karakteristike do të shqiptohen:
- Në të tretën e poshtme të barkut, dhimbja bëhet akute, intensive dhe në rritje.
- Cianoza e mukozave dhe lëkurës, zbehje.
- Muskujt e barkut janë në tension të madh.
- Rritja e temperaturës së trupit.
- Dehje e përgjithshme e trupit
Të gjitha këto simptoma tregojnë për nekrozë të thellë ose përdredhje të pedikulit të nyjës subseroze, që rezulton në hemorragji të gjerë. Kjo situatë është kritike dhe këtu kërkohet ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Është e mundur që gruaja të përjetojë tronditje dhimbjeje.
Cili mund të jetë rreziku
Komplikimet e kësaj lloj patologjie shoqërohen shpesh me zhvillimin e një tumori në këmbë, në veçanti, është një shkelje e të ushqyerit të saj. Për këtë arsye, një grua duhet të dijë se një sërë procedurash dhe ushtrimesh janë kundërindikuar për të. Për shkak të lëvizjeve të papritura, këmba e fibroideve subseroze të mitrës mund të shtrembërohet, procedurat termike, përfshirë masazhin, rrisin furnizimin me gjak në nyje, gjë që provokon gjakderdhje. Se si e gjithë kjo mund të përfundojë përfundimisht është përshkruar më sipër.
Pasojat nuk janë më pak të rrezikshme. Për shembull, ndonjëherë nyja mund të këputet dhe përmbajtja e saj të hyjë në zgavrën e barkut, kundër së cilës shfaqet peritoniti. Dhe këtu gjithçka varet nga sa do t'i ofrohet ndihma në kohë gruas dhe nga përvoja profesionale e mjekëve.
Çdo gjë ka një arsye
Asnjë sëmundje nuk zhvillohet nga e para, sepse duhet të ketë një arsye për këtë. Dhe forma subseroze e fibroideve të organit gjenital nuk bën përjashtim. Vërtetë, arsyet kryesore të këtij fenomeni nuk janë studiuar ende plotësisht, por puna në këtë drejtim është duke u zhvilluar. Midis tyre janë:
- Jeta seksuale e parregullt ose fillimi i saj tek gratë më vonë se 26-28 vjeçvjet.
- Nivele të ngritura të estrogjenit.
- Ulje e progesteronit.
- Disfunksioni i hipotalamusit.
- Nuk ka shtatzëni te gratë mbi 28 vjeç.
Gjithashtu, arsyeja e rritjes së madhësisë së fibroideve subseroze të mitrës mund të jetë një çekuilibër hormonal në trupin e femrës. Por kjo nuk është karakteristikë për të gjitha vajzat dhe ndodh vetëm në një numër rastesh. Sigurisht, shumica e njerëzve vuajnë nga çrregullime hormonale, por ato gra që nuk kanë mbetur kurrë shtatzënë para se të mbushin moshën 30 vjeç ose kanë një trashëgimi të dobët janë në rrezik më të lartë.
Shumë mjekë i shtojnë listës së shkaqeve që kontribuojnë në zhvillimin e neoplazmave, faktorët e mëposhtëm:
- Predispozicioni ndaj sëmundjes në aspektin gjenetik.
- Heqja e tumoreve të së kaluarës nëpërmjet operacionit.
- Kryerja e çdo operacioni në organin riprodhues, qoftë aborti apo laparoskopia.
- Sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar në stadin kronik.
- Disfunksioni i tiroides dhe veshkave.
Si rregull, faktorë të tillë vetëm nuk shkaktojnë zhvillimin e fibroideve, vetëm i gjithë kompleksi kontribuon në shfaqjen e procesit patologjik.
Diagnoza e patologjisë
Para fillimit të trajtimit të fibroideve subseroze të mitrës, është e nevojshme të verifikohet prania e saj, e cila kërkon një diagnozë.
Për të verifikuar praninë e nyjeve subseroze në organin riprodhues të një gruaje, kryhen aktivitete të ndryshme:
- Ekzaminimi parësor gjinekologjik mund të zbulojë këtë patologji. Gjatë palpimit, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë madhësinë e tumorit, strukturën dhe gjithashtu se ku saktësisht është lokalizuar. Barku i gruas zakonisht është i zmadhuar.
- Sonografia (ose thjesht, ekografia) është një mjet më i saktë në përcaktimin e fibroideve subseroze të organit riprodhues femëror. Për më tepër, madhësia e tumorit do të zbulohet në milimetrin më të afërt, studimi do të tregojë saktësisht se ku ndodhet neoplazma dhe do t'ju lejojë të vlerësoni gjendjen e kufirit të mitrës dhe organeve të afërta. Në këtë rast, është e mundur jo vetëm të vëzhgohet ecuria e ndryshimeve, por edhe të identifikohet në kohë faza e shndërrimit të nyjës në një tumor malinj.
- Rrezet X e mitrës gjithashtu mund të japin një pamje të plotë në prani të ndonjë deformimi.
- CT dhe MRI janë gjithashtu shumë të sakta. Me ndihmën e këtyre studimeve është e mundur të përcaktohen shenjat e fibroideve subseroze të mitrës dhe veçoritë e zhvillimit të saj, nëse ka.
- Laparoskopia ju lejon të përcaktoni jo vetëm natyrën, por edhe përbërjen e nyjës. Por duke qenë se kjo është një lloj ndërhyrjeje kirurgjikale, megjithëse më pak traumatike, studimi kryhet vetëm gjatë periudhës së marrjes së një biopsie tumorale.
Përveç kësaj, një grua duhet të bëjë një analizë gjaku, e cila do të tregojë shkallën e anemisë dhe praninë e një procesi inflamator në organin riprodhues.
Veçoritë e trajtimit
Metoda e trajtimit të patologjisë është prerogativë e mjekut që merr pjesë dhe e askujt tjetër. Vetë-mjekimi këtu është kundërindikuar, gjë që as nuk vlen të përmendet. Për të pranuarvendimi i duhur, specialisti i kushton vëmendje një sërë faktorësh:
- lokalizimi i tumorit;
- numri i neoplazmave;
- përmasat e nyjeve;
- lloji i fibroideve.
Nëse tumori, një ose më shumë, është i vogël, atëherë ka mundësi që të mos kërkohet trajtim, por gruaja të jetë nën kontroll vigjilent. Në disa raste, neoplazitë rriten shumë ngadalë, gjë që nuk përbën asnjë kërcënim për shëndetin e gruas.
Megjithatë, shpesh trajtimi është i domosdoshëm dhe më pas duhet zgjedhur midis një metode konservative dhe një operacioni. Fibroidet subseroze të mitrës, si dhe pothuajse çdo sëmundje tjetër, nuk largohen vetvetiu, me përjashtim të disa rasteve.
Metodë konservative
Terapia konservative synon të parandalojë zhvillimin e mëtejshëm të tumorit dhe çdo ndërlikim. Si rregull, përshkruhen medikamentet e mëposhtme:
- Kontraceptivë oralë të përzier - përmbajnë hormone si estrogjeni dhe progestogjeni. Përgatitjet e këtij grupi kontribuojnë në normalizimin e sfondit hormonal të trupit të femrës, duke dobësuar zhvillimin e sëmundjes.
- Gestagenet - në formën e tyre të pastër, ato shfaqen në prani të nyjeve të vogla.
- Për shkak të agonistëve GnRH, prodhimi i hormoneve seksuale zvogëlohet, gjë që çon në ndërprerjen e rritjes së tumorit.
- Antigonadotropinat ndihmojnë në parandalimin e përparimit të sëmundjes.
Sa i përket kohëzgjatjes së kësajtrajtim konservativ, atëherë është afërsisht 6 muaj. Përveç medikamenteve, mjeku juaj mund të përshkruajë barëra të caktuara për të ndihmuar në trajtimin e tumorit.
Nevoja për kirurgji
Cila duhet të jetë madhësia e fibroideve subseroze të mitrës për kirurgji? Kjo pyetje është me interes për shumë gra, veçanërisht ato që tashmë janë diagnostikuar me një diagnozë të ngjashme. Neoplazitë e vogla trajtohen lehtësisht me një sërë medikamentesh, por në prani të një tumori të madh nuk mbetet gjë tjetër veç operacionit. Arsyeja për këtë është madhësia e panatyrshme e madhe e mitrës në kombinim me neoplazitë: 70-100 mm. Përveç kësaj, operacioni është përshkruar për një sërë indikacionesh të tjera mjekësore:
- Zhvillimi aktiv i tumorit në sfondin e mosfunksionimit të zorrëve dhe fshikëzës.
- Dhimbja bëhet më akute dhe nuk lehtësohet nga qetësuesit tradicionalë.
- Tumori në rritje provokoi një tjetër proces patologjik.
- Periudhat e gjata që e bëjnë një grua anemike.
Përveç kësaj, një arsye e rëndësishme për operacionin është sindroma e dhimbjes së fortë, gjakderdhja e madhe, si dhe zhvillimi i shpejtë i tumorit.
Çfarë mendojnë gratë
Në internet mund të gjeni komente të ndryshme rreth fibroideve subseroze të mitrës. Dhe duke gjykuar prej tyre, shumë gra tashmë kanë hasur në një patologji të tillë dhe dinë shumë për të, të cilat mund t'u tregohen të tjerëve. Disa thonë se kanë bartur dhe kanë sjellë në jetë një fëmijë pa problem. Për të tjerët, megjithatë, një diagnozë e tillë ngre disa shqetësime. Ajo dhee kuptueshme, sepse pothuajse çdo vajzë ëndërron për një fëmijë të shëndetshëm dhe të plotë, pavarësisht nga mosha.
Nëse shikoni përgjigjet ndaj pyetjeve të ngutshme, do të vini re se shumë gra kanë njohuri të shkëlqyera për fibroidet subseroze ose ndonjë fibroid tjetër. Dhe kjo nuk është për t'u habitur, sepse interneti është zhvilluar mjaftueshëm në kohën tonë dhe është i pranishëm pothuajse në çdo familje.
