Merrni parasysh udhëzimet për përdorimin e unazave të mitrës për prolapsin e mitrës. Kjo patologji në shkencën mjekësore konsiderohet si një zgjatje herniale, e cila formohet kur dyshemeja e legenit prishet si një aparat mbyllës. Sipas rezultateve të studimeve të kryera në fushën e gjinekologjisë, prolapsi i mitrës përbën afërsisht 30% të të gjitha patologjive gjinekologjike. Ky çrregullim quhet edhe prolapsi i mitrës. Ndodh rrallë në izolim: afërsia anatomike dhe integriteti i aparatit mbështetës të organeve të legenit, pas organeve gjenitale, shkakton zhvendosjen e fshikëzës dhe rektumit.
Ekziston edhe një prolaps jo i plotë (i pjesshëm) i mitrës, i cili karakterizohet nga zhvendosja e vetëm e qafës së mitrës dhe prolapsi i plotë, kur mitra është plotësisht jashtë të çarës gjenitale. Me këtë patologji zhvillohet zgjatja (zgjatja) e qafës. Në shumicën e rasteve, sëmundja paraprihet nga lëshimi i organit - disa zhvendosjenë raport me nivelin normal anatomik në zgavrën e legenit. Rishikimet e unazës së mitrës për prolapsin e mitrës do të paraqiten në fund të artikullit.
Shkaktarët e prolapsit të mitrës
Roli kyç në zhvillimin e kësaj patologjie i takon dobësimit të muskujve dhe ligamenteve të diafragmës, murit të përparmë të barkut, dyshemesë së legenit, të cilat humbasin aftësinë për të mbajtur organet e legenit në një pozicion normal anatomik. Në situatat e rritjes së presionit intra-abdominal, ligamentet nuk mund të ofrojnë rezistencën e nevojshme, gjë që gradualisht çon në një zhvendosje të organeve gjenitale në rënie.
Dobësimi i aparatit muskulor dhe ligamentoz zhvillohet si pasojë e dëmtimeve të lindjes, shtatzënive të shumëfishta, rupturave të perinesë, lindjeve të shumëfishta, ndërhyrjeve radikale në organet e legenit, lindjes së fëmijëve të mëdhenj. Prolapsit të mitrës i paraprin gjithashtu një rënie e lidhur me moshën në nivelet e estrogjenit, një dobësim i tonit të mitrës.
Një ngarkesë e theksuar në muskujt e legenit zhvillohet me peshë të tepërt, në kushte që shoqërohen me rritje të presionit brenda peritoneumit (kollë, bronkit kronik, ascit, kapsllëk, tumore të legenit, etj.). Shkaku i prolapsit të mitrës është edhe puna e rëndë fizike. Më shpesh, patologjia shfaqet në pleqëri, por mund të zhvillohet edhe tek gratë e reja nullipare.
Përshkrim
Unaza silikoni e mitrës mund të jetë ose gome. Futet në vaginë për të mbështetur organet e legenit - mitra, rektumi, fshikëza. Për më tepër, pajisje të tillapërdoren për të parandaluar përparimin e procesit patologjik, për të normalizuar mirëqenien e pacientit, për të lehtësuar shqetësimin. Në gjinekologjinë moderne, kjo teknikë përdoret gjithashtu për prolapsin e mitrës, zhvendosjen e saj drejt vaginës, si dhe për prolapsin. Unaza e mitrës për prolapsin e mitrës, sipas rishikimeve, është një mënyrë efektive për të parandaluar komplikimet inflamatore.
Indikacionet për përdorim
Unazat vaginale për mitër rekomandohen për indikacionet klinike dhe sëmundjet e mëposhtme të zonës gjenitale femërore:
- Mitra e prolapsuar.
- Lëvizja e mitrës jashtë vaginës.
- Prolapsi i mitrës, i cili është tipik për gratë e moshës 45-50 vjeç.
- Terapia e organeve gjenitale femërore para operacionit.
- Prania e kundërindikacioneve për operacionet në organet gjenitale.
- Nevoja për të mbajtur shtatzëninë, duke përfshirë shtatzëninë e shumëfishtë.
- Diagnoza e mosmbajtjes së urinës, e cila shfaqet në formë kronike.
- Parandalimi i lindjes së parakohshme.
- Zvendosja e uretrës, e cila shoqërohet me mosmbajtje urinare.
- Konsolidimi i rezultatit terapeutik të marrë gjatë procedurave kirurgjikale.
- Prolapsi i mitrës me mosmbajtje urinare.
Unaza e mitrës në rast prolapsi të mitrës ndihmon në përballimin e patologjisë edhe në fazën më të avancuar, të rëndë të sëmundjes. Pessarët e mitrës ndihmojnë pacientët të harrojnëdhimbje dhe parehati, bëni një jetë të plotë.
Në shtatzëni, vendosja e unazës uterine duhet të tregohet nëse ka indikacione të tilla klinike:
- Shkelje e treguesve funksional të vezoreve, që shfaqet në forma të rënda.
- Insuficienca isthmiko-cervikale, e cila kontribuon në zbutjen e qafës së mitrës dhe hapjen e parakohshme.
- Histori e aborteve spontane, lindjeve të parakohshme, aborteve.
Si një mjet profilaktik, pesari i mitrës rekomandohet të përdoret pas operacionit cezarian, me sforcim të tepërt fizik.
Llojet e pesarëve të mitrës
Pessari gjinekologjik është një pajisje, futja e së cilës ju lejon të mbani mitrën në pozicionin e duhur. Për prodhimin e unazave përdoren materiale si silikoni dhe lateksi. Ato janë hipoalergjike dhe kanë vlerësime të larta sigurie dhe cilësie.
Në tregun farmaceutik sot ekzistojnë disa lloje unazash uterine gjinekologjike. Secila prej tyre ka karakteristikat e veta dhe përdoret në situata të ndryshme klinike:
- Unazat uretrale kanë formë të rrumbullakët dhe trashje nga jashtë. Pessarët e tillë kontribuojnë në fiksimin shoqërues të mitrës dhe uretrës.
- Kërpudha - e ngjashme me një unazë që ka një këmbë. Këto lloj aparatesh përdoren vetëm në raste ekstreme, kur pajisjet e tjera nuk kanë efektin e nevojshëm terapeutik. Afati maksimalmbajtja e një unaze të tillë nuk është më shumë se një ditë.
- Unazat kubike ngjajnë me një kub, muret e të cilit janë konkave nga brenda. Këto varietete janë të pajisura me vrima të veçanta që ju lejojnë të hiqni sekrecionet nga organet gjenitale dhe përdoren në rastet klinike më të neglizhuara dhe të rënda. Përveç kësaj, unazat kubike të mitrës kanë një kohëzgjatje të kufizuar.
- Pessarët e filxhanit janë unaza të mitrës që kanë një formë karakteristike në formë kupe me një vrimë në qendër. Ato indikohen për përdorim në rastet e prolapsimit të mitrës në fazat fillestare ose të ndërmjetme.
- Unaza Hodge është një pajisje e destinuar për përdorim nga pacientë me disa veçori anatomike, për shkak të të cilave përdorimi i unazave të tjera shkakton shqetësime të rënda. Një pessar i tillë karakterizohet nga një perimetër i parregullt, elasticitet i rritur, fleksibilitet dhe aftësi për të pranuar konfigurime të ndryshme.
- Kupa uretral - unaza që kombinojnë vetitë e pesarëve gjinekologjikë uretral dhe kupa. Veshja e tyre rekomandohet për fazat e vogla dhe të moderuara të prolapsit të mitrës me mosmbajtje urinare shoqëruese.
Përveç kësaj, unazat e mitrës janë të trasha dhe të holla. Opsioni më optimal zgjidhet nga mjeku, në varësi të karakteristikave të një rasti të veçantë klinik.
Madhësitë e unazave të mitrës
Madhësia e pesarit është thelbësore. Për më tepër, është pothuajse e pamundur të përcaktohet vetë e nevojshme. Duhet të zbulohet madhësia dhe forma e përshtatshme e unazës së mitrësekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë pas procedurave paraprake diagnostikuese. Madhësia e unazës në paketë korrespondon me diametrin e saj (nga 55 në 95 mm).
Kur prolapsi ose prolapsi i lehtë i mitrës së shkallës së parë ose të dytë, rekomandohet përdorimi i një unaze mbështetëse për mitrën. Grave shtatzëna u përshkruhet përdorimi i unazave speciale obstetrike. Në rast të problemeve me urinimin, rekomandohen unaza uterine, të cilat janë të pajisura me një levator të veçantë. Nëse procesi patologjik arrin në fazën e tretë ose të katërt, pesari gjinekologjik në formë kupe bëhet alternativa më e mirë.
Si vendoset unaza gjinekologjike?
Merrni parasysh manualin e përdorimit. Unazat e mitrës me prolapsi të mitrës duhet të mësohen të hyjnë në mënyrë të pavarur, pasi kjo pajisje përdoret në shtëpi. Fillimisht, kjo procedurë kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti mjekësor. Disa varietete vendosen në vaginë nga një gjinekolog një herë dhe nuk kërkojnë nxjerrje dhe rifutje të mëtejshme.
Pra, si të futni unazën e mitrës për prolapsin e mitrës?
Procedura kryhet në disa faza:
- Pastrimi i kujdesshëm i unazës së mitrës me ujë me sapun, larja me ujë dhe dezinfektimi.
- Përpunimi i pesarit me një lubrifikant vaginal të veçantë ose krem për një instalim më të rehatshëm dhe më të lehtë, duke parandaluar traumat në mukozën dhe lëkurën.
- Më pas, pesari kapet në pëllëmbën e dorës, futet nëvaginë, pas së cilës pajisja drejtohet në mënyrë që të jetë në kontakt me qafën e mitrës dhe të mos ushtrohet presion i tepërt mbi të. Instalimi i unazës së mitrës nuk është shumë i vështirë.
Kohëzgjatja e përdorimit të një aparature gjinekologjike varet nga shumëllojshmëria e saj, nga patologjitë e pacientit dhe nga karakteristikat individuale, përfshirë ato anatomike. Shumica e unazave gjinekologjike (me përjashtim të formës kubike dhe kërpudhave) lejohen të përdoren për një periudhë mjaft të gjatë kohore - rreth 1.5 muaj. Pas rreth 1,5-2 javësh, pacienti duhet të vijë te mjeku për një ekzaminim pasues.
Vizitat e planifikuara te gjinekologu duhet të bëhen një muaj pas përdorimit të pesarit, pas së cilës - pas 3 muajsh.
Si të futni unazën e mitrës për prolapsin e mitrës është një pyetje e zakonshme pasi pajisje të ndryshme përdoren në mënyra të ndryshme. Disa lloje pesarësh janë të përshtatshëm për përdorim të përhershëm, gjë që kërkon monitorim të rregullt nga një gjinekolog. Disa modele përdoren ekskluzivisht për rritjen e tendosjes fizike, por shumica e unazave të mitrës përfshijnë veshjen e përditshme. Në këtë rast, pesari duhet të nxirret çdo ditë, të trajtohet me antiseptikë dhe të rifutet në rajonin e qafës së mitrës.
Kundërindikacionet për përdorim
Përdorimi i unazës së mitrës për prolapsin e mitrës ka disa kundërindikacione dhe kufizime. Mes tyre ka edhe mjekëgjinekologët dallojnë sa vijon:
- intolerancë individuale dhe ndjeshmëri të lartë ndaj materialeve nga të cilat është bërë unaza e mitrës;
- prirje për të zhvilluar reaksione alergjike;
- sëmundjet infektive ose inflamatore të zonës gjenitale, të cilat shfaqen në formë akute;
- colpitis;
- erozioni ose sëmundjet inflamatore të qafës së mitrës;
- shkelje në strukturën dhe zhvillimin e organeve riprodhuese femërore;
- neoplazitë tumorale (malinje ose beninje) që janë të lokalizuara në zonën e legenit;
- gjakderdhje uterine;
- marrja e një pilule aborti;
- patologji të ndryshme fetale gjatë shtatzënisë që kërkojnë abort;
- gjatë shtatzënisë - këputje e qeses amniotike.
Pessarët gjinekologjikë nuk janë gjithashtu të përshtatshëm për gratë që kanë një hapje të ngushtë vaginale me diametër më të vogël se 50 mm.
Kundërindikimet e mësipërme për përdorimin e unazës uterine konsiderohen relative. Në rast të patologjive inflamatore dhe infektive të sferës gjinekologjike, para instalimit, pacientit fillimisht i përshkruhet një kurs terapie dhe vetëm pasi të jetë ndërprerë periudha akute e sëmundjes, vendoset një pesar gjinekologjik.
Përveç kësaj, pesarët e përhershëm, të cilët janë krijuar për t'u përdorur gjatë gjithë kohës, nuk rekomandohen për pacientët që bëjnë një jetë seksuale aktive dhe të rregullt ose nuk mund të vijnë në takimin me gjinekologun përkontrolle të vazhdueshme. Kjo konfirmon udhëzimet për unazën e mitrës.
Disavantazhet dhe avantazhet
Aparatet gjinekologjike në formën e pesareve të mitrës karakterizohen nga këto përparësi:
- Mundësia e fiksimit të nevojshëm të uretrës dhe mitrës në rastet kur operacioni është kundërindikuar.
- Operim komod dhe i lehtë me madhësinë dhe formën e duhur të aparatit gjinekologjik.
- Shkalla të larta të efikasitetit në faza të ndryshme të procesit patologjik.
- Nuk ka gjasa për dëmtim traumatik të organeve gjenitale.
- Lista minimale e kundërindikacioneve dhe reaksioneve të mundshme anësore.
Kjo metodë e terapisë për prolapsin e mitrës dhe patologji të tjera ka edhe disa disavantazhe, ndër të cilat më kryesoret konsiderohen:
- Probleme në jetën seksuale.
- Zhvillimi i mundshëm i proceseve inflamatore.
- Nuk e zgjidh plotësisht problemin, sepse kur hiqet unaza e mitrës, organet e legenit kthehen në pozicionin e gabuar.
- Kërkon kujdes dhe trajtim të rregullt me antiseptikë, si dhe pastrim të rregullt të vaginës.
- Rritja e mundshme e shkarkimit vaginal dhe gjakderdhja e mitrës.
Disa gra, sipas rishikimeve, nga unaza e mitrës gjatë prolapsit të mitrës përjetojnë siklet psikologjik për shkak të pranisë së një trupi të huaj brenda vaginës.
Si të nxjerrim?
Si të vendosniunaza e mitrës, do t'i tregojë pacientit gjinekologu. Ai gjithashtu do të shpjegojë se si ta hiqni vetë sistemin dhe ta instaloni përsëri në të ardhmen. Pjesa më e madhe e këtyre pajisjeve janë të lehta për t'u instaluar, kështu që zakonisht nuk ka vështirësi gjatë këtij procesi.
Për të hequr unazën gjinekologjike, duhet të uleni ose të ngrini njërën këmbë. Me gishtin tregues, gishtin e madh dhe të mesëm, pesari kapet dhe hiqet gradualisht nga zgavra vaginale. Kjo nuk duhet t'i japë një gruaje shqetësim. Pas kësaj, pesari pastrohet, sipas informacionit të paraqitur drejtpërdrejt në udhëzimet për përdorim. Futja e unazës së mitrës duhet të bëhet në pozicionin shtrirë. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të lubrifikoni pajisjen gjinekologjike me një krem ose lubrifikant të veçantë për të lehtësuar rrëshqitjen dhe për të parandaluar dëmtimet në mukozën vaginale. Kjo konfirmon udhëzimet për unazën e mitrës.
Kur mitra prolapson, në varësi të shkallës së patologjisë, specialisti cakton periudhën kohore gjatë së cilës duhet të përdoret pajisja. Këshillohet ta bëni këtë gjatë periudhës së aktivitetit fizik dhe zgjimit. Zakonisht, pacientëve u caktohet të mbajnë një pesar gjinekologjik gjatë ditës, dhe ta heqin atë në mbrëmje. Shkalla e përdorimit të një pajisjeje të tillë përcaktohet gjithashtu në baza individuale.
Një gjinekolog mund të përshkruajë një unazë uterine për 1-5 muaj ose të rekomandojë përdorimin e saj gjatë gjithë jetës. Duhet gjithashtu të mbahet mend se të gjitha llojet e pessarëve të destinuara për përdorim në rast prolapsimitra, rrisin gjasat e zhvillimit të proceseve inflamatore në vaginë. Prandaj, të gjithë pacientët rekomandohen që periodikisht të dezinfektojnë traktin gjenital me ndihmën e medikamenteve speciale. Për qëllime të tilla, qirinjtë Hexicon ose zgjidhje Miramistin përdoren më shpesh. Në rast të patologjive infektive dhe ndryshimeve në mikroflora lokale, mund të përshkruhen edhe barna të tjera për trajtim lokal - antivirale, antibakteriale, antifungale.
Kosto
Çmimi i një pesari gjinekologjik varet kryesisht nga prodhuesi, forma dhe materiali i prodhimit. Firmat më të njohura sot janë "Juno" dhe "Doctor Arabin". Kostoja e një unaze gome ose silikoni të mitrës fillon nga 300 rubla dhe arrin disa mijëra.
Nëse një pacient do të instalojë një pesar në një klinikë private, atëherë kjo do të jetë gjithashtu një procedurë me pagesë - nga 500 në 3000 rubla.
Është e nevojshme të zgjidhet një sistem gjinekologjik mbështetës duke marrë parasysh fazën e prolapsit të mitrës, moshën e pacientit, praninë e sëmundjeve shoqëruese dhe numrin e lindjeve në histori. Në rast të prolapsit të mitrës dhe prolapsit të fshikëzës me mosmbajtje urinare, përparësi u jepet pesarëve të mitrës në formë kërpudhash, kubike dhe uretrale. Kategoria e çmimeve të sistemeve të tilla është zakonisht shumë më e lartë.
Reagime për unazat e mitrës
Shumica e grave që përdorën pesarin kishin një mendim pozitiv për të. Në thelb, zonjat janë të kënaqura me rezultatin e përdorimit. Pas instalimit të sistemeve, atou vu re eliminimi i simptomave të pakëndshme të mëposhtme:
- dhimbje në perineum;
- proceset inflamatore të përsëritura që prekin qafën e mitrës;
- inkontinencë fekale dhe urinare;
- gjakderdhje nga trakti gjenital.
Shpesh mund të dëgjoni se pesari, kur bie ose hiqet, çon në infeksion të vaginës, i cili shoqërohet me djegie, kruajtje dhe rrjedhje të bollshme. Kjo është e vërtetë, veçanërisht me përdorimin e gabuar dhe mungesën e kanalizimeve të rregullta të organeve gjenitale. Në të njëjtën kohë, sisteme të tilla gjinekologjike janë në gjendje të krijojnë kushte të favorshme për riprodhimin e mikroorganizmave patogjenë. Në lidhje me këtë, ekspertët rekomandojnë fuqimisht që ta mbani këtë pajisje jo më gjatë se periudha e specifikuar dhe ta trajtoni me kujdes.
Sipas rishikimeve, unaza e mitrës në rast prolapsi të mitrës bën të mundur shtyrjen e operacionit për disa kohë. Kjo është veçanërisht e nevojshme për pacientët me fazat e 3-të dhe të 4-të të zhvillimit të një procesi të tillë patologjik. Gratë gjithashtu thonë se vazhdojnë të mbajnë unaza të mitrës pas trajtimit kirurgjik. Pesari shkarkon ndjeshëm muskujt e rajonit të legenit dhe parandalon rikthimin e prolapsit. Sidoqoftë, në këtë rast, është e domosdoshme të zgjidhni një pajisje tjetër, pasi për secilën shkallë të zhvendosjes dhe prolapsit të organeve, madhësia dhe forma zgjidhen individualisht. Udhëzimet për përdorimin e unazës së mitrës duhet të ndiqen në mënyrë rigoroze.
