Fibroidet e mitrës: simptoma, shkaqe, trajtim

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 21:34

Fibroidet e mitrës (tumor beninj) është një nga patologjitë gjinekologjike më të studiuara dhe më të zakonshme. Ajo rritet nga indi lidhor ose muskulor dhe ndodhet në zgavrën ose në muret e mitrës. Më së shpeshti diagnostikohet te gratë e moshës së lindjes së fëmijëve (30 deri në 35 vjeç). Pas menopauzës, fibroidet e mitrës diagnostikohen rrallë. Më shpesh, ai përbëhet nga nyje të shumta të fibrave të muskujve të lëmuar, më rrallë përfaqëson formacione të vetme dhe nuk degjeneron në një tumor kanceroz, domethënë është gjithmonë beninj. Ky artikull do të shqyrtojë shkaqet, simptomat dhe trajtimin e fibroideve të mitrës.

Klasifikimi i sëmundjes

Simptomat dhe shenjat e fibroideve të mitrës (një foto e llojeve të ndryshme të saj është paraqitur më poshtë) varen nga kritere të ndryshme. Specialistët i përmbahen një sistematizim të caktuar të sëmundjes.

Sipas vendndodhjes së tumorit:

• Intramural - i vendosur në indin muskulor të mitrës, shpesh ndryshon konturin e organit, duke zvogëluar vëllimin e tij të brendshëm. Është ky lloj tumori që shfaqet më shpesh se të tjerët.
• Submukozale - e vendosur në pjesën e brendshmemitra nën shtresën e saj mukoze, është e rrallë.
• Subserous - i vendosur nën peritoneum. Ndodhet jashtë mitrës dhe, ndërsa rritet, shtyp peritoneumin.

Sipas madhësisë së nyjës:

• i vogël - deri në 2 cm;
• mesatar - 4 deri në 6 cm;
• i madh - më shumë se 6 cm. Në disa raste, tumoret arrijnë përmasa shumë të mëdha.

Formë:

• Nodular - një neoplazi e lëmuar, e rrumbullakosur. Mund të përmbajë një ose shumë nyje të madhësive të ndryshme.
• Difuz - nuk ka nyje të formuar, është një ind muskulor i zmadhuar në mënyrë të paqartë. Shfaqet si rezultat i një procesi inflamator kronik.

Fibroidet subseroze dhe submukozale të mitrës kanë disa faza të zhvillimit:

• 0 - nyjet nuk rriten në shtresën submukoze. Nyja subseroze ndodhet në këmbë në zgavrën e barkut, dhe nyja submukoze është në zgavrën e mitrës;
• I - fibroidet janë gjysma në indet e organit;
• II - shumica e nyjeve janë të vendosura në trupin e mitrës;
• III - nuk ka ind muskulor midis neoplazmës dhe membranës mukoze.

Një shumëllojshmëri e madhe e fibroideve të mitrës sugjeron nevojën për një qasje individuale për çdo pacient. Diagnoza e sëmundjes ndërlikohet nga mungesa e simptomave të miomave të mitrës në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes, prandaj shpesh gjendet një formë tashmë e avancuar ose e komplikuar.

Shkaktarët e sëmundjes

Në praktikën mjekësore, nuk janë gjetur parakushtet e sakta për zhvillimin e këtij tumori beninj. Megjithatë, varësia e formimit të sajnga konsistenca hormonale në trup. Dështimi i funksionit të vezoreve, të cilat prodhojnë estrogjene të tepërta (hormonet femërore), çon në rritjen e fibrave muskulore. Është varësia e fibroideve të mitrës nga sasia e hormoneve seksuale që shpesh shkakton një çekuilibër hormonal. Kjo ndodh në situatat e mëposhtme:

• ndërprerja e shtatzënisë - aborte spontane dhe të induktuara;
• dështim i ciklit menstrual - gjakderdhje e bollshme dhe e zgjatur, dhimbje;
• menopauza - ristrukturimi i trupit provokon shfaqjen e shpeshtë të një tumori në periudhën e vonë riprodhuese ose gjatë menopauzës;
• kushtet e stresit janë shkaku i mosfunksionimit të vezoreve.

Përveç kësaj, mungesa e seksit të rregullt dhe marrëdhënieve pa orgazmë sjellin një probabilitet më të madh të zhvillimit të fibroideve. Fillimi i vonshëm i ciklit menstrual tek vajzat, pamundësia për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë tregojnë gjithashtu ndërprerje hormonale. Siç mund ta shihni, simptomat dhe shkaqet e fibroideve të mitrës janë të lidhura pazgjidhshmërisht me njëra-tjetrën. Edhe pse dihet se fibroidet shfaqen tek femrat me nivele hormonale normale. Përveç kësaj, ka faktorë të tjerë që provokojnë sëmundjen. Këto përfshijnë:

• sëmundjet inflamatore të sistemit riprodhues, endometriti;
• lëndimet e zgavrës së mitrës - gjatë marrjes së mostrave për diagnostikim, operacion, abort;
• endometrioza - përhapja e qelizave të shtresës së brendshme të murit të mitrës;
• përdorim për mbrojtjen e DIU;
• sëmundje të ndryshme -diabeti mellitus, mungesa e hormoneve tiroide, hipertensioni;
• predispozicion trashëgues;
• dorëzimi me vonesë;
• mungesë e lëvizjes dhe obeziteti;
• imunitet i ulur.

Ushqyerja luan një rol të rëndësishëm në formimin e fibroideve. Ngrënia e shumë ushqimeve të yndyrshme të mishit dhe karbohidrateve, si dhe mungesa e fibrave, rrisin nivelin e hormoneve femërore. Marrja e perimeve, frutave, drithërave, drithërave dhe produkteve të qumështit zvogëlon rrezikun e zhvillimit të një tumori. Përveç kësaj, ka studime që neoplazmat mund të shfaqen gjatë shtatzënisë së parë të vonë dhe gratë që kanë lindur janë më pak të ndjeshme ndaj sëmundjes.

Çfarë duhet të keni kujdes

Fibroidet e mitrës në fazat e hershme nuk kanë simptoma. Në të ardhmen, shenjat e mëposhtme janë të mundshme:

1. Mestruacione të bollshme. Kjo për faktin se tumori që është shfaqur ndërhyn në tkurrjen e muskujve të mitrës. Përveç kësaj, gjakderdhja e mitrës në periudhën ndërmenstruale është e mundur. Gjakderdhja e madhe çon në anemi, ndaj në këto raste nevojitet kujdes mjekësor.
2. Sindroma e dhimbjes. Kjo simptomë e fibroideve të mitrës mund të jetë e çdo intensiteti. Më shpesh, dhimbja shfaqet në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Me shkelje të qarkullimit të gjakut në nyjen miomatoze, ato ndodhin papritmas. Një tumor i madh që rritet ngadalë gjatë gjakderdhjes menstruale shkakton një simptomë të fibroideve të mitrës në formën e dhimbjes tërheqëse. Duke u rritur në mukozën, ajo çon në prerje ngërçe. Në çdo rast, shfaqja e dhimbjes sinjalizon që që në fillimpatologjia ka kaluar një kohë të caktuar.
3. Shkelje e punës së organeve të tjera. Para së gjithash, rektumi dhe fshikëza vuajnë. Me presionin e tumorit mbi to, shfaqet kapsllëku kronik dhe poliuria. Duke iu drejtuar klinikës me probleme të tilla, duhet të vizitoni edhe një gjinekolog.
4. Infertilitet. Vendndodhja e fibromave në shtresën submukozale të mitrës çon në një shkelje të kalueshmërisë së tubave fallopiane, kalimi i spermës është i vështirë.
5. Dhimbje koke, dobësi dhe marramendje. Këto simptoma të fibroideve të mitrës mund të rezultojnë nga një rënie e hemoglobinës dhe rruazave të kuqe të gjakut për shkak të gjakderdhjes së rëndë.
6. Dhimbje në rajonin e zemrës. Zhvillimi i një tumori çon në një ton të muskujve të zemrës, prandaj, një rritje e presionit venoz është e mundur.

Shumica e grave me fibroide të shumta kanë lindje të komplikuar. Ka statistika që tumori zvogëlohet me fillimin e menopauzës dhe madje zhduket plotësisht, që do të thotë se edhe simptomat largohen.

Klinika e Sëmundjeve

Në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë së fibroideve të mitrës, simptomat mund të jenë si më poshtë:

• Vendndodhja submukozale. Nyja e tumorit ndodhet në submukozën. Në këtë rast, janë të mundshme çrregullime të ndryshme: menstruacione të rënda dhe të zgjatura, gjakderdhje të mitrës, të shoqëruara me anemi. Dhimbje të forta dhe ngërçe mund të shfaqen kur një nyje miomatoze prolapson në zgavrën e mitrës. Në raste të tjera, dhimbja nuk vërehet. Shpesh, fibroma të tilla provokojnë infertilitet dhe e bëjnë të pamundur bartjen e fëmijës deri në fund të shtatzënisë.
• Gjetje subseroze. Sëmundja vazhdon për një kohë të gjatë pa asnjë simptomë. Me një rritje të nyjes në pjesën e poshtme të barkut, shfaqet një simptomë e fibroideve të mitrës - një dhimbje tërheqëse. Në rast të kequshqyerjes së fibroideve të mëdha shfaqen dhimbje të forta. Në këtë rast, pacienti shpesh pranohet gabimisht në departamentin kirurgjik me diagnozën e "barkut akut". Gjakderdhja nuk ndodh me këtë vendndodhje të tumorit.
• Nyjet miomatoze të përziera. Ato janë shumë të vështira për t'u diagnostikuar. Kur nyja arrin një madhësi prej rreth 30 cm, siklet i pashpjegueshëm shfaqet në pjesën e poshtme të barkut. Duke u rritur, tumori fillon të ushtrojë presion në rektum, ureterë, fshikëz, vena kava inferiore. Si rezultat, ka probleme me jashtëqitje, urinim, dhimbje barku dhe gulçim.

Fibroidet e mitrës kanë këto karakteristika specifike:

• kjo është sëmundja gjinekologjike më e zakonshme e moshës së vonshme të lindjes së fëmijëve dhe periudhës para menopauzës;
• kurrë nuk bëhet malinje;
• mund të tkurret, rritet ose zhduket pa trajtim gjatë menopauzës;
• të aftë për t'u zhvilluar me shpejtësi ose, anasjelltas, shumë ngadalë;
• ka simptoma të ndryshme ose përparon pa asnjë simptomë.

Diagnoza e fibroideve të mitrës

Për të vendosur një diagnozë, mjeku kryen një ekzaminim dhe ekzaminim instrumental të pacientit duke përdorur metodat e mëposhtme:

• Ekzaminimi, palpimi dhe ekzaminimi bimanual në një karrige gjinekologjike.
• Utratingulli - e bën të mundurpërcaktoni vendndodhjen e tumorit dhe madhësinë e tij.
• MRI dhe CT ofrojnë informacion në lidhje me vendndodhjen dhe madhësinë e fibroideve. Megjithatë, ato kryhen rrallë për shkak të kostos së lartë të kërkimit.
• Testet: gjaku - tregon gjendjen e përgjithshme të pacientit, urina - marrë për të përjashtuar sëmundjet që lidhen me sistemin urinar, njollosja - përjashton infeksionet seksualisht të transmetueshme.
• Histeroskopi. Ajo kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë të pajisur me një kamerë që ju lejon të ekzaminoni zgavrën e mitrës nga brenda. Përveç kësaj, me ndihmën e një histeroskopi, ju mund të bëni një biopsi dhe të bëni kiretazh.

Bazuar në të dhënat e marra, vendoset diagnoza përfundimtare dhe përshkruhet terapia e duhur.

Trajtimi konservativ i fibroideve të mitrës

Kryhet me ndihmën e barnave që ndalojnë rritjen e tumorit, shmangin pasojat dhe zvogëlojnë madhësinë e nyjeve. Për terapi konservative, ekzistojnë indikacionet e mëposhtme:

• tumoret intramurale dhe subseroze të mitrës;
• Fibroids deri në 12 javë;
• pa manifestime akute;
• periudha paramenopauzës;
• kundërindikacione për kirurgji.

Me tumore të vogla dhe ecurinë e sëmundjes pa simptoma dhe shenja, trajtimi i miomave të mitrës përfshin emërimin e hormoneve dhe progestineve.

Cilat medikamente janë të përshkruara

Mjeku zgjedh barnat hormonale që janë më të përshtatshme për një pacient të caktuar, pas një ekzaminimi të plotë.

Më shpeshpërdorni barnat e mëposhtme:

• Kontraceptivë oralë të kombinuar. Me fibroide të vogla të mitrës, preparatet "Yarina" dhe "Zhanin" ndalojnë rritjen e nyjeve dhe zvogëlojnë madhësinë e tyre. Kursi i trajtimit zgjat deri në tre muaj.
• Gestagenes. Ato normalizojnë endometriumin, por kanë pak efekt në tumor. Ato përdoren shpesh për simptoma të lehta të fibroideve të mitrës dhe për trajtimin e tumoreve submukozale. Këto janë barnat "Duphaston", "Norkolut", "Utrozhestan". Trajtimi vazhdon për rreth dy muaj.
• Pajisja intrauterine (IUD) "Mirena". Ai përmban levonorgestrel, i cili sekretohet çdo ditë në mitër dhe ndalon rritjen e neoplazmës, por nuk ndikon në gjendjen e përgjithshme të trupit. Spiralja vendoset për pesë vjet dhe mbron nga shtatzënia e paplanifikuar.
• Antigonadotropina. Ata shtypin prodhimin e hormoneve femërore, duke parandaluar kështu rritjen e tumorit. Përdoren rrallë, pasi kanë shumë efekte anësore dhe pak efekt. Këto përfshijnë Gestrinone, Danazol.
• Analogë të hormonit që çliron gonadotropinë. Ato përdoren për të reduktuar prodhimin e estrogjenit, i cili shkakton rritjen e fibroideve të mitrës. Kursi i trajtimit është nga tre muaj në gjashtë muaj. Ata përdorin Zoladex, Buserelin dhe Diferelin.

Ablacioni fuzz i fibroideve të mitrës

Ky është ndikimi i rrezeve ultrasonike në tumor. Procedura është një metodë moderne për trajtimin e një sëmundjeje, e kryer në një institucion mjekësor brenda tre deri në gjashtë orë. Ultratingulli shkatërron indet e nyjës, duke prishur rrjedhën e gjakut dhe ushqimin në to. Si rezultat, tumorindalon së rrituri dhe zhduket. Për efektivitetin e procedurës, është e nevojshme të përcaktohen me saktësi simptomat dhe shenjat e miomave të mitrës: madhësia, struktura dhe pozicioni i nyjës. Përparësitë e metodës janë si më poshtë:

• pa humbje gjaku ose lëndime;
• nuk kërkohet anestezi;
• kryhet në një mjedis ambulator;
• ruan funksionet riprodhuese;
• përdoret për nyje të mëdha dhe të shumta;
• nuk ka komplikime ose efekte anësore;
• nuk rikthehet;
• shërim i shpejtë.

Embolizimi i arteries uterine për miomën e mitrës

Kjo metodë (EMA) njihet si një nga më modernet në trajtimin e tumoreve, ka një efekt të mirë dhe nuk kërkon shërim afatgjatë. Në Emiratet e Bashkuara Arabe, mjekët përdorin një kamerë me rreze X për të futur një kateter të veçantë përmes një prerjeje të vogël në palosjen inguinale. Nëpërmjet arteries femorale, mjeku fut një kateter në enët e mitrës dhe fut mikrokapsula të veçanta që mund të bllokojnë enët e tumorit, duke e privuar atë nga ushqimi. Pas procedurës, mitra është restauruar plotësisht, fibroidet vdesin. Para operacionit, pacienti ekzaminohet për të sqaruar simptomat dhe shenjat e fibroideve të mitrës, vlerësohet madhësia, numri dhe vendndodhja e nyjeve. Procedura kryhet në një kirurgji me rreze x në dhomën e operacionit. Qëndrimi në spital nuk është më shumë se tre ditë.

Trajtim kirurgjik

Ndërhyrja kirurgjikale për një tumor beninj të mitrës praktikohet në rastet e mëposhtme:

• mioma të mëdha;
• përshtatjetumoret në murin e brendshëm të mitrës (lloji submukozal ose intramural);
• paraqitja e sëmundjeve shoqëruese;
• një rritje e mprehtë e tumorit;
• obstruksioni i shtatzënisë;
• me nekrozë të nyjeve, çrregullime të qarkullimit të gjakut;
• me simptoma dhe shenja të theksuara të fibroideve të mitrës, të manifestuara me gjakderdhje dhe dhimbje të forta.

Mjekët përdorin disa metoda të trajtimit kirurgjik të sëmundjes, duke zgjedhur më të përshtatshmet në secilin rast:

1. Laparoskopia - fibroidet e mitrës hiqen përmes vrimave në murin e barkut. Një pajisje me një videokamerë futet në njërën, instrumentet në të tjerat.
2. Histeroskopia - kryhet përmes vaginës. Mjeku përdor një resektoskop të rrymës alternative me frekuencë të lartë ose një rreze lazer për të prerë indet. Fibroidet e shkatërruara lahen nga mitra me një zgjidhje glukoze.
3. Operacion abdominal - bëhet një prerje horizontale rreth dhjetë centimetra e gjatë pak mbi nyjëtimin pubik. Më pas, vija e prerjes është e padukshme, pasi bëhet në palosjen e lëkurës. Ndërhyrja kirurgjikale e një plani të tillë kryhet kur simptomat e miomave të mitrës janë mjaft të qarta (foto e operacionit është dhënë më sipër). Edhe pse mjekët përpiqen kryesisht të ruajnë organin, veçanërisht nëse gruaja është në moshë riprodhuese.
4. Operacion robotik. Ajo kryhet me ndihmën e një roboti të kontrolluar nga një kirurg. Operacione të tilla bëhen rrallë për shkak të pajisjeve të shtrenjta.

Kirurgët japin përparësi në trajtimin e fibroideve të mitrëslaparoskopia dhe histeroskopia. Heqja e organit gjenital te një grua kryhet vetëm si mjeti i fundit, kur simptomat dhe shenjat e fibroideve të mitrës janë të theksuara. Pas një operacioni të tillë, një grua nuk do të jetë në gjendje të ketë fëmijë. Periudha postoperative përfshin kufizimin e aktivitetit fizik dhe abstenimin nga aktiviteti seksual për një muaj e gjysmë, vëzhgim nga mjeku për të vërejtur në kohë komplikimet e mundshme.

Fibroidet e mitrës: simptomat dhe trajtimi me mjete juridike popullore

Për të ndihmuar me trajtimin konservativ, ilaçe të ndryshme bimore mund të përdoren për të zvogëluar ose parandaluar rritjen e fibroideve të mitrës. Para se të filloni përdorimin e mjeteve juridike popullore, duhet të zbuloni llojin e lokalizimit të nyjeve dhe të konsultoheni me mjekun tuaj për përdorimin e bimëve medicinale. Me nyjet subseroze, më shpesh përdoret tamponimi me zierje dhe vajra, dhe vendndodhja submukozale e tumorit përfshin përdorimin e zierjeve brenda. Bimët shpesh përdoren për të forcuar sistemin imunitar, kanë një efekt antibakterial dhe ndihmojnë në rregullimin e prodhimit të hormonit femëror. Për përdorim trajtimi:

1. Celandine. Indikohet për neoplazi të vogla të natyrës beninje. Përdoren lule, gjethe dhe rrënjë. Alkaloidet dhe vajrat esenciale që përmbahen në bimë pengojnë fibroidet, gjë që çon në reduktimin e tyre. Përveç kësaj, celandine ka një efekt analgjezik dhe hemostatik. Trajtimi medikamentoz i simptomave të fibroideve të mitrës dhe mjetet juridike popullore ndihmojnë në ndalimin e zhvillimit të sëmundjes. Një zierje e celandinës merret një herë në ditë para ngrënies për gjysmë gote, duke e holluar me të njëjtënvëllimi i ujit. Kursi i trajtimit mund të vazhdojë për disa muaj. Lëngu i freskët shtrydhet nga bima dhe hollohet me ujë në një raport 1:10. Përdoret për larje ose tamponim, i cili kryhet gjatë natës. Ndihmon me dhimbjen dhe gjakderdhjen.
2. Rodhe. Për të përgatitur një zierje, merrni një lugë çaji rrënjë rodhe të thatë të copëtuar dhe derdhni 0,5 litra ujë. Pini disa herë në ditë deri në katër javë.
3. Kalendula. Përgatitni një lugë lule në një gotë me ujë të vluar gjatë natës. Pini me stomak bosh në mëngjes. Me shenjat dhe simptomat fillestare të fibroideve të mitrës, infuzioni i kalendulës mund të ndalojë zhvillimin e tumorit.
4. Furça e kuqe. Ka një efekt anti-inflamator dhe redukton prodhimin e hormoneve femërore. Përdoret si zierje: një lugë e gjysmë me lëndë të para të thata derdhen në 300 ml ujë. Merrni gjysmë gote një herë në ditë.

Trajtimi me bimë ndonjëherë jep rezultate të mira, por mos prisni mrekulli. Me simptoma klinike të gjalla, duhet të konsultoheni me një mjek për të korrigjuar terapinë.

Fibroidet e mitrës: simptomat dhe shenjat e menopauzës

Arsyeja kryesore e shfaqjes së nyjeve beninje tumorale në menopauzë është dështimi hormonal. Më të prirura për këtë janë gratë që kanë:

• lëndimet e shpeshta të zgavrës së mitrës (lindje e komplikuar, kiretazh, abort);
• sëmundjet inflamatore gjinekologjike;
• obeziteti;
• diabet mellitus;
• infeksioni i sistemit riprodhues;
• hipertension;
• faktorët trashëgues;
• disharmonia në jetën seksuale.

Me një madhësi të vogël të fibroideve të mitrës, simptomat e menopauzës nuk shfaqen në asnjë mënyrë. Tumori zakonisht gjendet vetëm gjatë ekzaminimeve fizike. Ndërsa nyjet rriten, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• gjakderdhje e lehtë me ndërprerje që zgjat disa ditë;
• dhimbje e shurdhër dhe e dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, ato rrezatojnë në pjesën e poshtme të shpinës ose sakrum;
• kapsllëk, dhimbje gjatë jashtëqitjes;
• urinim i shpeshtë.

Fibroidet e vogla te femrat gjatë menopauzës, të cilat nuk shtohen dhe nuk japin shqetësime, nuk kërkojnë trajtim. Fibroidet e tilla të mitrës, simptomat dhe shenjat e të cilave do të zhduken pas normalizimit të sfondit hormonal, do të kalojnë vetë. Nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruajë terapinë e duhur.

Parandalimi i fibroideve të mitrës

Për të parandaluar sëmundjen, duhen marrë masat e mëposhtme:

• mbaj qetësi;
• hani mirë;
• duke treguar aktivitet fizik të vazhdueshëm;
• duhet të heqë dorë nga zakonet e këqija;
• shkoni për kontrolle parandaluese çdo vit;
• keni marrëdhënie të rregullta seksuale;
• planifikoni shtatzëninë, lindjen e fëmijëve dhe ushqyerjen me gji;
• trajtoni në kohë sëmundjet inflamatore gjinekologjike.

Përveç kësaj, për të parandaluar shfaqjen e fibromave të mitrës, është e nevojshme të konsumoni rregullisht produkte të qumështit. Shkencëtarët, pas kryerjes së hulumtimeve, arritën në përfundimin se duke ngrënë më shumë se katër racione ushqimesh të ndryshme qumështore në ditë, rreziku.zhvillimi i tumorit zvogëlohet me 30%. Rekomandohet gjithashtu marrja e mikroelementeve dhe vitaminave që kanë një efekt antioksidues. Nëse ndiqen të gjitha rekomandimet, simptomat e fibroideve të mitrës tek gratë nuk do të shfaqen kurrë.