Një nga sëmundjet më tinëzare te gratë është sarkoma e mitrës. Prognoza e jetës në këtë sëmundje ndryshon në varësi të fazës së procesit patologjik. Megjithatë, në shumicën e rasteve është zhgënjyese. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare në fazën fillestare është 47% e të gjitha rasteve. Kur një sëmundje onkologjike zbulohet në fazën e katërt - vetëm 10%. Nuk ka nevojë të flitet për dinamikë pozitive edhe me diagnozë në kohë dhe trajtim kompetent.
Përshkrimi i sëmundjes
Sarkoma e mitrës është një patologji e rrallë por e fshehtë. Neoplazia formohet nga elemente te padiferencuar te endometrit ose miometriumit. Kanceri shfaqet te femrat e të gjitha moshave, duke përfshirë edhe vajzat e reja. Shfaqet me gjakderdhje ciklike, dhimbje në bark, keqtrajtim të përgjithshëm. Sarkoma është e vështirë për t'u diagnostikuar në fazat fillestare të zhvillimit. Përgjigja në pyetjen e shërimit të plotë varet nga faza e procesit patologjik, mosha e pacientit dhe gjendja e saj shëndetësore. Të gjitha format e sëmundjes karakterizohen nga një shkallë e lartë e malinjitetit. Prandaj, ato janë të vështira për t'u trajtuar.
Format e sarkomës së mitrës
Në varësi të vendndodhjes së qelizave malinje, dallohen format e mëposhtme të sëmundjes:
- Leimiosarkoma është tumori më agresiv që mund të arrijë një diametër prej 5 cm. Formohet ekskluzivisht në indet e buta të miometriumit.
- Sarkoma stromale endometriale zhvillohet në strukturën mbështetëse lidhëse të mitrës, është jashtëzakonisht e rrallë (vetëm 1% e të gjitha rasteve të lezioneve malinje). Ekzistojnë dy kategori tumoresh: me cilësi të ulët dhe të padiferencuar. Në rastin e parë, neoplazia është praktikisht e sigurt për jetën, duke përparuar ngadalë. Një tumor i padiferencuar shoqërohet me shëndet të dobët, gjë që ndikon në gjendjen e pacientit.
- Karcinosarkoma formohet në endometrium.
Shumë njerëz ngatërrojnë dy sëmundje: sarkoma e mitrës dhe kanceri. Në fakt, këto janë patologji krejtësisht të ndryshme. Tumoret e kancerit formohen nga elementet e epitelit dhe sarkomat prekin vetëm indet lidhëse.
Shkaktarët e kancerit
Sarkoma e mitrës i referohet patologjive të etiologjisë komplekse. Shkencëtarët parashtruan disa versione që shpjegojnë origjinën e saj. Shumica e tyre janë të sigurt se sëmundja zhvillohet nën ndikimin e një grupi të tërë faktorësh. Ky mund të jetë një dështim në sistemin hormonal ose lëndime të shumta të trupit të mitrës, një operacion i pasuksesshëm i barkut, një abort ose ndonjë ndërhyrje tjetër.
Sëmundja shfaqet edhe në sfondin e problemeve në zhvillimin embrional. Një faktor jo më pak i rrezikshëm është përhapja patologjike e indeveendometrium. Zhvillimi i patologjisë ndonjëherë çon në shërimin e pahijshëm të vendit, heqjen e polipit ose shkrirjen e disa formacioneve. Çrregullimet neuroendokrine janë një tjetër shkak i sarkomës. Një rol të rëndësishëm në faktorët predispozues u jepet zakoneve të këqija, abuzimit me drogën. Mjekët gjithashtu duhet të jenë vigjilentë ndaj ndërprerjes së papritur të ovulacionit.
Kush është në rrezik?
Gjinekologët po përpiqen të tërheqin vëmendjen e grave në parandalimin e sarkomës, pasi është jashtëzakonisht e rrallë të kurohet plotësisht kjo patologji. Para së gjithash, u tregohet atyre që përfshihen në të ashtuquajturin grup rreziku. Këto janë femrat:
- vezoret polikistike (sëmundja provokon çekuilibër hormonal);
- vuani nga kanceri i gjirit;
- nuk lindi kurrë;
- të mbijetuarit e menopauzës së vonshme (menopauza pas 50 vjetësh).
Predispozita trashëgimore luan një rol të madh në këtë çështje. Rekomandohet të monitorohet me vëmendje të veçantë gjendja shëndetësore për gratë pas 40 vjetësh, të afërmit e të cilëve janë diagnostikuar me sëmundje tumorale, duke përfshirë sarkoma të mitrës.
Simptomat dhe shenjat e sëmundjes
Shumë shpesh, sarkoma quhet një patologji e heshtur, pasi nuk ka shenja të dukshme të saj në fazën fillestare të zhvillimit. Gratë nuk nxitojnë të kërkojnë ndihmë nga mjeku, duke e perceptuar përkeqësimin e gjendjes si stres ose sëmundje më pak të rënda. Edhe në fazat e avancuara, sarkoma mund të mos shfaqet.simptoma karakteristike, duke vazhduar të rritet në madhësi ose të maskohet si një fibromioma.
Me përparimin e sëmundjes dhe në varësi të lokalizimit specifik të procesit patologjik, ka një shkelje të ciklit menstrual. Gratë ankohen për dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, rrjedhje të bollshme me një erë të kalbur. Oreksi gjithashtu zhduket, lëkura fiton një nuancë të verdhë. Ndryshimet janë qartë të dukshme në analizat e gjakut.
Shfaqjet e vona të sarkomes çojnë në anemi, dobësi të përhershme dhe ascit. Si rezultat i metastazave, pleuriti zhvillohet në mushkëri, dhe verdhëza zhvillohet në mëlçi. Depërtimi i qelizave malinje në shtyllën kurrizore shoqërohet me shfaqjen e dhimbjes në seksionet e ndryshme të saj.
Shpesh, gjatë një ekzaminimi gjinekologjik për parandalim, mjekët diagnostikojnë "sarkomën e mitrës". Shenjat që tregojnë fillimin e procesit patologjik mund të mungojnë. Një kombinim i tillë i rrethanave konsiderohet i suksesshëm, pasi trajtimi në kohë rrit ndjeshëm shanset për një rezultat pozitiv. Gjinekologët kujtojnë rregullisht rëndësinë e ekzaminimeve periodike të grave pas 40 vjetësh, veçanërisht para fillimit të menopauzës.
Fazat e zhvillimit të sarkomës
Sëmundja karakterizohet nga zhvillim i ngadalshëm.
- Në fazën fillestare, sarkoma është një tumor i vogël. Mund të kufizohet në shtresën mukoze ose muskulare.
- Në fazën e dytë, tumori rritet në madhësi, por nuk shkon përtej trupit të mitrës. Ekziston edhe një i pjesshëminfiltrimi i organeve.
- Në fazën e tretë, neoplazia rritet në trupin e mitrës, por mbetet brenda legenit të vogël. Ndonjëherë ka metastaza në vezore, nyjet limfatike rajonale. Në këtë fazë, sëmundja e sarkomës së mitrës fillon të shfaqë simptoma karakteristike, nëse ato kanë munguar deri në atë moment.
- Faza e katërt është periudha e kalbjes së tumorit dhe formimit të metastazave. Lezionet dytësore shtrihen në çdo sistem të organeve të brendshme, duke prekur mushkëritë dhe palcën e eshtrave.
Metodat diagnostike
Zbulimi i sarkomës në fazat fillestare është shpesh i vështirë për shkak të mungesës së simptomave të dukshme. Në konsultën fillestare, mjeku gjinekolog sqaron anamnezën dhe të dhënat përkatëse për rastet e patologjive onkologjike në të afërmit. Ekzaminimi gjinekologjik ju lejon të identifikoni ndryshimet në ngjyrën e qafës së mitrës, për të zbuluar shenjat e neoplazmës. Më pas përshkruhen një sërë analizash laboratorike dhe harduerike (testi i gjakut, CT, MRI, histeroskopia dhe ekografia e organeve të brendshme).
Diagnoza diferenciale e sarkomës së mitrës lejon të përjashtohen sëmundjet me një pamje të ngjashme klinike. Këto përfshijnë tumoret e vezoreve, formacionet beninje të organeve gjenitale, polipet endometriale. Konfirmimi i diagnozës përfundimtare është i pamundur pa një biopsi. Gjatë kësaj procedure, indet tumorale ekzaminohen në laborator.
Metastaza në sarkoma
Neoplazia mund të shpërndajë metastazat së bashku me rrjedhën e gjakut, si dhe të rritet në organet ngjitur. si po ndodhpërhapjen e elementeve malinje? Sarkoma hedh grimcat e saj në gjak, nga ku ato depërtojnë në sistemin e frymëmarrjes dhe skeletit, organet gjenitale të jashtme. Në këtë rast, më shpesh lezioni prek anën e majtë të mushkërive. Qelizat malinje shpesh depërtojnë në shtojca. Ky ndërlikim zakonisht gjendet në diagnozën e sarkoma endometriale të mitrës. Metastazat migrojnë shpejt në të gjithë trupin, gjë që mund të çojë në një vdekje të hershme.
Opsionet e trajtimit
Në praktikën mjekësore përdoren disa metoda të trajtimit të sarkomës së mitrës. Më shpesh, pacientëve u ofrohet një opsion i kombinuar, i cili përfshin kirurgji dhe kimioradioterapi. Operacioni kryhet vetëm në fazat fillestare të procesit patologjik. Kjo ju lejon të përcaktoni fazën e sëmundjes dhe të kryeni heqjen e neoplazmës. Sasia e ndërhyrjes varet nga vendndodhja e tumorit dhe madhësia e tij. Në rastin më të mirë, mitra me shtojca hiqet, dhe në rastin më të keq hiqen të gjitha organet ngjitur. Në rastet e avancuara nuk do të mjaftojë vetëm një ndërhyrje kirurgjikale. Sa i përket çështjes së terapisë me rrezatim, sot ajo është një nga opsionet më efektive për të luftuar sëmundjen e sarkomës së mitrës. Prognoza në këtë rast mund të jetë gjithashtu zhgënjyese. Është përshkruar për të vrarë qelizat e shpërndara të kancerit.
Kimioterapi
Kurset e kimioterapisë për sarkomën e mitrës përfshijnë përdorimin e antraciklinave ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Këta janë të ashtuquajturit antibiotikë kundër kancerit. AktualishtNë të njëjtën kohë, specialistët po studiojnë në mënyrë aktive efektin e ilaçit Ifosfamide, përdorimin e tij si në monoterapi ashtu edhe në kombinim me ilaçe të tjera. Me kimioterapi, dinamika pozitive vërehet në 30% të pacientëve.
Përdorimi i trajtimit të kombinuar është shumë më efektiv, por ka një sërë efektesh anësore. Dinamika pozitive vërehet nga terapia e kombinuar me Docetaxel dhe Gemcitabine. Zakonisht ripërdoret për relapsa.
Cilat medikamente të tjera përdoren në diagnostikimin e "sarkomës së mitrës"? Trajtimi me agjentë hormonalë justifikohet vetëm me një shkallë të ulët malinjiteti të neoplazmës.
Parashikimi
Cila është prognoza e sarkomës së mitrës? Fotot e pacientëve që arritën t'i mbijetonin kësaj sëmundje tinëzare ngjallin shpresë. Megjithatë, në shumicën e rasteve, rezultati i patologjisë është i pafavorshëm, probabiliteti i përsëritjes është i lartë. Çfarë thonë statistikat për këtë?
Me diagnostikimin në kohë të tumorit dhe operacionin, probabiliteti i përsëritjes është 65%. Nëse sarkoma zbulohet në fazat e mëvonshme, shanset për një përsëritje të procesit patologjik janë 90%. Si rregull, jetëgjatësia e pacientit pas operacionit është 2 vjet. Statistikat konfirmojnë se mbijetesa pesëvjeçare pas trajtimit të sarkomës vërehet vetëm në 40% të rasteve.
Në varësi të fazës së sëmundjes, kjo foto mund të duket kështu:
- faza e parë - 47%;
- faza e dytë - 44%;
- faza e tretë - 40%;
- faza e katërt - 10%.
Megjithatë, kjovetëm të dhëna nga një studim gjatë të cilit shkencëtarët regjistruan raste të një rezultati të favorshëm pas trajtimit për sarkomën e mitrës. Është e vështirë të thuhet se sa jetojnë pacientët me një diagnozë të tillë. Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, është e nevojshme të dihet faza e sëmundjes, trajtimi i kryer dhe rastet e rikthimit. Vetëm ato sarkoma që formohen nga nyjet fibromatoze karakterizohen nga një ecuri e favorshme. Dhe në këtë rast kërkohet diagnostikimi dhe trajtimi në kohë.
Masat parandaluese
Si të parandaloni zhvillimin e kësaj sëmundjeje të rrezikshme? Para së gjithash, ekspertët rekomandojnë një ekzaminim vjetor gjinekologjik. Gjithashtu është e nevojshme të ndiqen recetat e mjekut në trajtimin e sëmundjeve “femërore”, veçanërisht ato që lidhen me çrregullimet hormonale. Një rol të veçantë në parandalim i jepet çështjes së shtatzënisë. Mjekët nuk rekomandojnë vonimin e planifikimit të foshnjës. Nëse për ndonjë arsye nuk dëshironi të provoni rolin e nënës, duhet të përdorni kontracepsionin dhe të shmangni abortet. Është e pamundur të mos përmendet ushqimi i duhur. Dieta duhet të përbëhet kryesisht nga perime dhe fruta të freskëta. Dhe sasia e yndyrave shtazore është më mirë të kufizohet. Hiqni dorë nga zakonet e këqija, kaloni më shumë kohë jashtë dhe luani sport.
Përfundim
Vëmendja e shkencëtarëve dhe mjekëve është ende e tërhequr nga një sëmundje kaq e rrallë si sarkoma e mitrës. Prognoza e jetës me këtë sëmundje është e pamundur të parashikohet. Edhe pse sarkoma është e rrallësëmundja, përfshihet në listën e neoplazmave malinje agresive. Edhe me trajtim në kohë dhe kompetent, nuk mund të shpresohet për një trend pozitiv. Patologjia mund të ndodhë tek gratë e të gjitha moshave. Nëse keni simptoma të pazakonta dhe nuk ndiheni mirë, duhet të konsultoheni me një mjek. Është edhe më mirë t'i nënshtroheni ekzaminimeve parandaluese çdo vit. Qëndroni të shëndetshëm!
