Ndër sëmundjet me natyrë autoimune, trombocitopenia meriton vëmendje të veçantë. Për këtë sëmundje, një tipar karakteristik është ulja e numrit të trombociteve - elementë të domosdoshëm të koagulimit të gjakut. Duke mos ditur as se çfarë është - trombocitopeni autoimune, shumë pacientë injorojnë simptomat e para të sëmundjes, dhe siç rezulton shpesh, më kot. Në fazën e avancuar, ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve që mund të çojnë në vdekje dhe shanset për një shërim të plotë janë minimale.
Çfarë është trombocitopenia: një përshkrim i shkurtër
Sëmundja karakterizohet nga paaftësia e sistemit imunitar të trupit për të njohur trombocitet e veta, gjë që çon në refuzimin e tyre. Pasoja e procesit patologjik është prodhimi i antitrupave në shpretkë, të cilat ndihmojnë në eliminimin e trupave "të huaj" me një ritëm të përshpejtuar. Më shpesh, sëmundja manifestohet në dimër dhe pranverë. Me një nivel të ulët të trombociteve në gjak, ndonjëherë ata flasin për një formë jo-imune të sëmundjes. Në këtë rast, trombocitopenia shfaqet në rast fizikefektet në trombocitet.
Në lidhje me grupin e sëmundjeve të sistemit të qarkullimit të gjakut, trombocitopenia klasifikohet në aspekte të ndryshme. Më shpesh, sëmundja ndahet sipas kohëzgjatjes së kursit në dy lloje - akute dhe kronike. Lloji i dytë i sëmundjes është më i rrezikshmi për një person, pasi mund të duhen disa muaj, dhe ndonjëherë edhe vite, për të rivendosur një numër normal të trombociteve. Një klasifikim tjetër i trombocitopenisë është gjithashtu i mundur, bazuar në natyrën dytësore ose parësore të sëmundjes - sëmundja mund të shfaqet vetë ose të ndodhë në sfondin e anomalive të tjera në trup.
Tendenca ndaj patologjisë, grupet e rrezikut
Është e vështirë të caktohet një kategori e veçantë pacientësh në grupin e rrezikut për trombocitopeni. Por ndryshimet e vazhdueshme në nivelin e rruazave të kuqe në trup tek gratë na lejojnë t'i quajmë përfaqësuesit e seksit të dobët më të ndjeshëm ndaj patologjisë.
Arsyeja për këtë mund të jenë një sërë faktorësh që në mënyrë direkte ose indirekte lënë gjurmë në funksionin hematopoietik (menstruacionet, lindja e fëmijëve, komplikimet pas lindjes, menopauza, etj.). Është e rrallë te fëmijët.
Çfarë e shkakton këtë sëmundje?
Me siguri absolute, është e pamundur të përmendet shkaku i një sëmundjeje të tillë. Por, pavarësisht kësaj, ekspertët priren të bien dakord për trombocitopeninë autoimune purpura - trashëgimia gjenetike luan një rol të rëndësishëm në shfaqjen e sëmundjes. Shkaqe të tjera të trombocitopenisë autoimunereferojuni:
- reaksionet alergjike të trupit (në veçanti, qetësuesit, barnat antibakteriale dhe alkaloide mund të shkaktojnë një formë akute të sëmundjes);
- mungesë imune, imunitet i dobët;
- transfuzion gjaku, mospërputhje e gjakut të dhuruar;
- insuficiencë renale akute;
- hepatiti kronik;
- skleroderma;
- lupus;
- leucemia;
- abuzimi me alkoolin.
Probabilitet i lartë i zhvillimit të patologjisë tek personat e lindur me infeksion HIV. Shkaqet e shfaqjes së sëmundjes mund t'i atribuohen edhe metastazave në trup në prani të një neoplazi malinje. Mungesa e acidit folik, vitaminës B12 ose ekspozimi i tepërt ndaj rrezatimit, rrezatimi ultravjollcë çon në një ulje të qelizave të gjakut.
Shenjat kryesore të një shumëllojshmërie autoimune të sëmundjes
Simptomat e trombocitopenisë autoimune ndryshojnë nga pacienti në pacient. Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes përcaktohen, para së gjithash, nga shkaqet e zhvillimit të patologjisë, nga natyra e rrjedhës së sëmundjes.
E megjithatë, nuk është e vështirë të theksohen shenjat kryesore, shfaqja e të cilave duhet të shkojë te mjekët sa më shpejt të jetë e mundur:
- Shfaqja e mavijosjeve, hemorragjive në lëkurë. Ndryshe nga mavijosjet e zakonshme, njollat vjollce më së shpeshti vërehen nga pacientët në ekstremitetet e poshtme, në bust, si dhe në fytyrë dhe buzë.
- Hemorragji e zgjatur për shkak të shkeljes së integritetit të indeve (pas nxjerrjes së dhëmbit, meplagë sipërfaqësore, prerje).
- Nyjet limfatike të fytit të qafës së mitrës, shoqëruar me ethe subfebrile të vazhdueshme.
- Sëmundje e dukshme, dobësi në këmbë, marramendje.
Cilat simptoma duhet të kem kujdes?
Sa më shpejt të diagnostikohet trombocitopenia, aq më e lehtë do të jetë për t'u trajtuar. Për shembull, pacientët rrallë i kushtojnë vëmendje simptomave të tilla të sëmundjes si gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve, skuqjet e vogla në trup. Arsyeja për të menduar dhe për të shkuar për një ekzaminim janë hematomat absolutisht pa dhimbje dhe ënjtja e madhe e indeve që ndodhin me mavijosjet më të vogla, si dhe nxjerrja e feces dhe urinës me mpiksje gjaku.
Tek fëmijët që vuajnë nga trombocitopenia autoimune, gjakderdhja nga hunda mund të quhet një manifestim i shpeshtë, për fat të keq, i pa marrë seriozisht nga prindërit. Shpesh, është ky fakt që pengon përcaktimin në kohë të shkakut të vërtetë të manifestimeve patologjike.
Mungesa e trombociteve në shtatzëni: shkaqet kryesore
Shtatzënia dhe trombocitopenia autoimune konsiderohen terma kontradiktore mjekësore nga mjekët. Tek gratë që presin rimbushje, numri i qelizave të gjakut, edhe gjatë rrjedhës normale, ndryshon me dallime të dukshme, kështu që detyra e mjekut që merr pjesë mund të quhet monitorim i detajuar i rregullt i gjendjes së gjakut. Normalisht, gjatë shtatzënisë, numri i trombociteve tek një grua zvogëlohet për të aktivizuar qarkullimin periferik, por ndryshime të tilla nuk janë aq të rëndësishme.për të shkaktuar shqetësime serioze në jetën e organizmit. Nga rruga, shkaqet e sëmundjes në nënat e ardhshme shpesh bëhen:
- dieta e gabuar dhe mungesa e dietës;
- humbje gjaku të ndryshme;
- anemi nga mungesa e hekurit;
- imuniteti i kompromentuar.
Si të keni një fëmijë të shëndetshëm me trombocitopeni?
Të gjithë këta faktorë çojnë në një prodhim të lehtë të rruazave të kuqe nga palca e eshtrave. Përveç kësaj, trombocitet prodhohen më shpesh me një formë të çrregullt. Gjatë gjithë shtatzënisë, fetusi është në rrezik të madh të hemorragjisë së brendshme.
Nëse ka shenja që çojnë në një ndërlikim dhe përkeqësim të gjendjes së nënës dhe fëmijës, mjekët mund të vendosin për një lindje të parakohshme. Trombocitopenia autoimune meriton vëmendjen më të madhe nga specialistët në çdo fazë të diagnozës. Me trajtimin në kohë të sëmundjes, e cila përjashton humbje të konsiderueshme të gjakut gjatë lindjes, nuk përjashtohet mundësia e lindjes natyrale.
Studim diagnostik: si të dallojmë nga sëmundjet e tjera?
Para se të konfirmohet trombocitopenia autoimune, para së gjithash është e rëndësishme të diferencohet etiologjia e vërtetë e pamjaftueshmërisë së trombociteve, pasi më shpesh simptomat e sëmundjes janë të ngjashme me çrregullimet e tjera serioze në trup:
- anemi;
- pranë sëmundjeve onkohematologjike;
- metastaza në palcën e eshtrave;
- varietetet e splenomegalisë -patologjia e shpretkës;
- sëmundjet endokrine.
Në shumicën e rasteve, diagnoza e trombocitopenisë autoimune nuk shkakton vështirësi, pasi për zbulimin e sëmundjes përdoren metoda të ndryshme kërkimore klinike dhe laboratorike. Më shpesh, mjekët mund ta konfirmojnë diagnozën duke përdorur:
- CBC;
- kimia e gjakut;
- ekzaminimi citologjik;
- histologjia e palcës kockore.
Si ta trajtojmë mungesën e trombociteve?
Në shumicën e rasteve, trajtimi i trombocitopenisë autoimune është hormonal. Gjatë trajtimit të sëmundjes, pacientit i përshkruhen barna që përmbajnë hormone, më i zakonshmi prej të cilëve është Prednisoloni, një glukokortikosteroid, përdorimi i paautorizuar dhe i pakontrolluar i të cilit kërcënon të shkaktojë efekte anësore. Ilaçi përshkruhet nga mjeku që merr pjesë, ai gjithashtu llogarit dozën: mesatarisht, "Prednisolone" përshkruhet në bazë të raportit prej 1 ml për 1 kg peshë. Në fazat e avancuara të sëmundjes, një specialist mund të vendosë të rrisë dozën të paktën dy herë.
Glukokortikoidet e kanë provuar veten në luftën kundër trombocitopenisë autoimune, por më shpesh terapia me ilaçe ka një efekt simptomatik në formën dytësore të patologjisë. Në këtë rast, operacioni është shpesh zgjidhja e vetme e problemit. Termi mjekësor për heqjen e shpretkës është splenektomia. Operacioni në vazhdimmetodë laparoskopike. Para ndërhyrjes aktuale, doza e hormoneve artificiale rritet tre herë, e injektuar direkt në venë. Pas heqjes së shpretkës, kursi i "Prednizolonit" nuk përfundon - ilaçi merret deri në dy vjet.
Veçoritë e terapisë së trombocitopenisë
Në rast të komplikimeve që shfaqen gjatë trajtimit kirurgjik të trombocitopenisë autoimune, pacientit i përshkruhet kimioterapia citostatike me funksion imunosupresiv. Trajtimi i një forme të rëndë të sëmundjes përfshin gjithashtu masa për të rivendosur vëllimin normal të gjakut me transfuzion të gjakut të dhuruesit. Për të shmangur rikthimin e sëmundjes, pacienti regjistrohet duke rekomanduar ekzaminime periodike për qëllime parandaluese.
Në fazat fillestare, sëmundja trajtohet shpejt dhe me efikasitet, lehtësimi ndodh shpesh pas përdorimit të barit për disa ditë. Megjithatë, tërheqja e barnave duhet të merret vesh me mjekun që merr pjesë - pacienti, si rregull, duhet të përdorë ilaçe deri në shërimin përfundimtar.
Trajtim dhe dietë popullore
Ju gjithashtu mund ta përballoni trombocitopeninë autoimune me mjete juridike popullore. Në një fazë të avancuar të sëmundjes, efektiviteti i tyre është i ulët, por në kombinim me barnat e përshkruara, trajtimi alternativ shpesh tregon rezultate të mira. Ndihmon në përmirësimin e gjendjes së gjakut dhe rritjen e niveleve të trombociteve:
- mj altë;
- arra;
- mjedra;
- infuzion trëndafili;
- hithërzierje;
- lëng panxhar dhe thupër.
Me trombocitopeni, pacienti duhet të rishikojë edhe dietën e zakonshme. Pavarësisht mungesës së rekomandimeve specifike dietike, për të shmangur zhvillimin e gjakderdhjes së organeve të brendshme, është e rëndësishme që ushqimi të përtypet tërësisht, të mos hahen enët shumë të nxehta, të refuzohen ushqimet që irritojnë mukozën e traktit gastrointestinal.
A është e mundur të kurohet patologjia: prognoza për shërim
Prognoza e trombocitopenisë autoimune përcaktohet kryesisht nga forma e patologjisë. Për shembull, një sëmundje që është në fazën akute është shumë më e lehtë për t'u trajtuar sesa një lloj sëmundjeje kronike. Në disa raste, kurimi ndodh pa përdorimin e medikamenteve. Në trombocitopeni kronike, është shumë më e vështirë të parashikohet rikuperimi përfundimtar. Në të njëjtën kohë, kërcënimet serioze për jetën e pacientit gjithashtu nuk do të shfaqen nëse ai kërkon ndihmë të specializuar në kohë dhe fillon trajtimin pa çuar në hemorragji të brendshme.
Mundësia e një uljeje të përsëritur të niveleve të trombociteve në një formë kronike autoimune është mjaft e lartë, pasi faktorë të ndryshëm mund ta provokojnë atë - nga një situatë stresuese te ndryshimet klimatike ose marrja e medikamenteve. Relapsat shoqërohen shpesh me një ecuri të rëndë, dhe për këtë arsye pacientë të tillë kanë nevojë për monitorim të përjetshëm nga specialistë. Vlen të theksohet se prognoza e dyshimtë për këtë sëmundje të sistemit të qarkullimit të gjakut justifikohet nga sëmundjet shoqëruese. Për shembull,shanset e pacientit për t'u shëruar nga leucemia ose metastazat e palcës kockore janë minimale.
