Dispnea ekspirative ndodh kur shfaqet bronkospazma. Në këtë rast, kalueshmëria e bronkeve të vogla është e shqetësuar. Bronkiolat ngushtohen, sekretimi grumbullohet në to dhe membrana mukoze fryhet.
Llojet e gulçimit
Vështirësi në frymëmarrje, mjekët shpesh i referohen si dispne. Ky është një çrregullim i funksionit të frymëmarrjes që shfaqet me një sërë sëmundjesh. Frymëmarrja mund të jetë frymëzuese. Karakterizohet nga vështirësi në frymëmarrje. Ky lloj dispnee mund të ndodhë me dështimin e zemrës ose me dëmtimin e traktit të sipërm respirator. Mund të shfaqet për shkak të bronkospazmës, grumbullimit të sekrecioneve patologjike, tumoreve që shtypin rrugët e frymëmarrjes, edemës së mukozës.
Nxjerrja e ngad altë, në të cilën mund të dëgjohet një fishkëllimë e lehtë, është një shenjë se gulçimi i frymëmarrjes ka filluar. Ndodh kur membrana mukoze fryhet, sekrecionet grumbullohen në bronkiola ose shfaqen pengesa që dëmtojnë kalueshmërinë e bronkeve të vogla.
Ka gjithashtu gulçim të përzier. Është karakteristikë e dështimit akut të frymëmarrjes.
Ju duhet të kuptoni se gulçimi -frymëmarrëse dhe ekspirative - të shkaktuara nga arsye të ndryshme. Prandaj, edhe qasjet ndaj trajtimit të këtyre gjendjeve ndryshojnë.
Shkaktarët e frymëmarrjes së frymëmarrjes
Njerëzit që vuajnë nga astma bronkiale ose bronkiti i shpeshtë obstruktiv e dinë se çfarë simptomash shoqërojnë këto sëmundje. Një nga simptomat kryesore të tyre është shfaqja e gulçimit. Karakterizohet nga një nxjerrje e ngad altë, e cila shoqërohet me një bilbil. Gjoksi praktikisht nuk është i përfshirë në frymëmarrje. Ajo është vazhdimisht në një pozicion karakteristik të thithjes.
Dispnea e frymëmarrjes është karakteristikë e sëmundjeve të tilla si:
- astma bronkiale;
- bronkiolit ose bronkit obstruktiv;
- efizemë kronike e mushkërive, e karakterizuar nga humbja e elasticitetit të indeve;
- tumoret bronkiale;
- COPD;
- pneumoskleroza e mushkërive.
Mund të shfaqet edhe kur një trup i huaj hyn në traktin respirator. Por kur shfaqet një pengesë në trake dhe laring, shfaqet dispnea inspiratore. Por me ngushtimin e bronkeve të mëdha dhe të trakesë, si thithja ashtu edhe nxjerrja janë të vështira.
Karakteristikat
Nëse funksioni i mushkërive është i dëmtuar, mund të shfaqet gulçim i frymëmarrjes. Në këtë rast, thithja kryhet normalisht, dhe nxjerrja është e vështirë. Për të liruar ajrin nga mushkëritë, pacienti detyrohet të bëjë përpjekje. Muskujt e frymëmarrjes fillojnë të punojnë më aktivisht.
Shumë ankohen për dhimbje në zonën e gjoksit. Gjithashtu mundzhvillohet cianoza e buzëve, lëkura bëhet dukshëm e zbehtë. Njerëzit me këtë lloj dispnee shpesh përjetojnë djersitje të tepërt. Ndërsa situata përkeqësohet, lëkura mund të marrë një nuancë gri, dobësia rritet ndjeshëm.
Pavarësisht faktit se nxjerrja e frymës është e vështirë gjatë frymëmarrjes së shkurtër, pacienti mund të fillojë një atak astme. Por dispnea mund të jetë delikate. Intensiteti i manifestimeve të gulçimit do të varet nga arsyet për të cilat u shfaq, në fazën e sëmundjes, prania e pështymës.
Me zhvillimin e kësaj lloj dispnee, ajri mund të hyjë në mushkëri, por për shkak të ënjtjes dhe spazmës së mureve të bronkeve, ai nuk del plotësisht jashtë. Shpesh situata ndërlikohet nga grumbullimi i mukusit viskoz.
Shenjat klinike
Nuk është gjithmonë e mundur të kuptohet se pacienti ka probleme me frymëmarrjen. Në mënyrë që t'i kushtoni vëmendje në kohë dhe të vini re fillimin e një ataku përpara fillimit të komplikimeve, duhet të njihni shenjat e frymëmarrjes së shkurtër.
Një nga gjërat kryesore që duhet t'i kushtoni vëmendje është gjatësia e daljes. Është në rritje të dukshme. Në disa raste, kohëzgjatja e saj mund të kalojë gjatësinë e frymëmarrjes me 2 herë. Nxjerrja shoqërohet me tension të konsiderueshëm të muskujve. Ekzistojnë gjithashtu simptoma të ndryshimeve në presionin intratorakal. Këtë e dëshmon fryrja dhe kolapsi i hapësirave ndërbrinjore. Në të njëjtën kohë, me nxjerrjen e frymës, venat e qafës bëhen të dukshme.
Dispnea e frymëmarrjes është karakteristikë e astmës bronkiale. Me një kurs të gjatë të kësaj sëmundjeje, mund të vëreni një tingull karakteristik të kutisë, i cili ndodh për shkak të akumulimit të tepërt të ajrit. Sepse kufizon lëvizjen.diafragma. Kur prekni zona të caktuara të gjoksit, mund të vëreni se kufijtë e mushkërive janë ulur.
Por ka shenja të tjera të frymëmarrjes së shkurtër që mund t'i vërejnë njerëzit pa përvojë mjekësore. Kur nxirrni frymën, mund të dëgjoni një bilbil të lehtë ose një tingull karakteristik kërcitës (krepitus). Në disa raste, mund të dëgjohet edhe nga larg.
Simptomat e sëmundjeve
Duke pasur parasysh se gulçimi i frymëmarrjes është shenjë e zhvillimit të disa sëmundjeve të rrugëve të frymëmarrjes, duhet kuptuar se si duhet përcaktuar sëmundja.
Për shembull, nëse një pacient ka bronkit obstruktiv, atëherë tipari i tij karakteristik nuk është vetëm zhvillimi i dështimit të frymëmarrjes, por rritja e temperaturës. Përveç kësaj, pacienti ka dobësi të shtuar, zbehje të lëkurës, akrocianozë. Ngjyra cianotike e lëkurës shfaqet në pjesë të trupit të largëta nga zemra: gishtat e duarve dhe këmbëve, veshja, buzët, maja e hundës.
Por shpesh një simptomë e tillë është një shenjë se astma ka filluar. Dispnea ekspirative ndodh me një përkeqësim të kësaj sëmundjeje. Në shumicën e rasteve, ajo fillon pas kontaktit me alergjen. Sëmundja është sezonale. Por përkeqësimi mund të ndodhë kur thithni tymin e duhanit ose substanca të tjera me erë të fortë. Ndonjëherë përkeqësimi i astmës shoqërohet me rritje të aktivitetit fizik. Shpesh sulmet fillojnë në orët e mëngjesit ose të mbrëmjes.
Diagnoza e problemeve
Në disanë rastet, është e nevojshme të kryhen ekzaminime të veçanta për të kuptuar natyrën e dispnesë që është shfaqur. Veçanërisht e rrezikshme është shfaqja e saj në fëmijëri. Tek fëmijët, dispnea e frymëmarrjes vërehet shpesh me bronkit obstruktiv. Në këtë rast, duhet të kërkoni ndihmë nga spitali. Në një institucion mjekësor, ata jo vetëm që mund të vendosin me saktësi një diagnozë, por edhe të ofrojnë ndihmën e nevojshme të kualifikuar.
Natyrën e gulçimit mund ta zbuloni me ndihmën e rrezeve X, EKG, ECHOCG. Ai gjithashtu tregon një studim të përbërjes së gazit të gjakut. Shkalla e obstruksionit bronkial mund të përcaktohet duke matur vëllimin vital të mushkërive ose duke bërë pneumotakometri.
ndihma e parë
Nëse ju ose një person në mjedisin tuaj vuani nga sulmet e astmës, atëherë duhet të dini se çfarë mund të bëni përpara se të mbërrijnë mjekët. Para së gjithash, një pacient i tillë duhet të ulet dhe të përpiqet ta qetësojë. Stresi çon në një rritje të intensitetit të kontraktimeve të zemrës dhe një rritje të konsumit të oksigjenit dhe një sërë lëndësh ushqyese. Për shkak të kësaj, dispnea e frymëmarrjes mund të fillojë të zhvillohet më fuqishëm.
Dhoma në të cilën ndodhet pacienti me sulm të dispnesë duhet të ajroset mirë. Përveç kësaj, vëmendje duhet t'i kushtohet lagështisë së ajrit. Nëse është tepër e thatë, këshillohet të vendosni një tenxhere ose kazan me ujë në zjarr dhe të hapni kapakun. Ju gjithashtu mund të varni peshqirë ose çarçafë të lagur.
Trajtim i nevojshëm
Nëse spazma është shkaku i gulçimit, bronkodilatorët mund të ndihmojnë. Nënjerëzit që vuajnë nga astma duhet të kenë gjithmonë në dorë inhalatorë. Pacientë të tillë gjatë sulmeve duhet të përdorin antagonistë të receptorit leukotiren, antitrupa monoklonale, kromone. Nëse pacientit nuk i përshkruhet terapia e duhur, atëherë me kalimin e kohës ai mund të bëhet më pak i ndjeshëm ndaj zgjeruesve bronkialë (substanca që relaksojnë muskujt e lëmuar dhe ndihmojnë në rritjen e lumenit të tyre). Për shkak të kësaj, pacienti mund të përjetojë periudha të pakontrolluara të gulçimit.
Për lehtësimin e spazmës mund të përdoren barna si Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutaline. Por secili prej këtyre barnave ka efekte anësore dhe kundërindikacione. Prandaj, zgjedhja e barit të duhur duhet të bëhet së bashku me mjekun.
Me bronkit obstruktiv përshkruhen edhe inhalacione, sepse kjo sëmundje karakterizohet me dispne ekspirative. Plani i ndërhyrjeve infermierore në këtë rast është sigurimi i pushimit në shtrat për pacientin, kufizimi i aktivitetit fizik dhe organizimi i procesit të trajtimit. Infermierja duhet të sigurohet që të ndiqen të gjitha udhëzimet e mjekut.
Masa parandaluese
Në disa raste, me sëmundje të rrugëve të frymëmarrjes, është e mundur të parandalohet zhvillimi i një ataku. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni rekomandimet e mjekëve. Ato përbëhen nga ajo që nevojitet:
- hiqni dorë nga duhani dhe zakone të tjera të këqija, shmangni vizitat në vendet ku mund të ketë tym duhani;
- minimizoekspozimi ndaj alergeneve të mundshëm, duke përfshirë kimikatet shtëpiake;
- kryej forcim, terapi vitaminash;
- rishikoni mënyrën e jetesës, kushtojini kohë të mjaftueshme ushqimit të mirë dhe pushimit;
- me zhvillimin e bronkitit, përdorni ekspektorantë;
- kur ngjitni një infeksion bakterial, përdorni antibiotikë.
Pajtueshmëria me masat e rekomanduara parandaluese dhe fillimi i menjëhershëm i trajtimit në rast sulmi e ndihmon pacientin të kontrollojë dispnenë. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se dispnea e frymëmarrjes shfaqet në sëmundjet e traktit respirator për shkak të ngushtimit të bronkeve të vogla. Terapia simptomatike duhet të synojë relaksimin e muskujve të lëmuar.
