Problemi i diagnostikimit të sëmundjeve autoimune është aktualisht shumë akut. Shumë patologji të tilla janë të njohura, por veçoritë e rrjedhës së tyre e bëjnë të vështirë zbulimin e tyre në kohën e duhur. Simptomat shpesh janë të paqarta, kështu që pacienti viziton mjekët për një kohë të gjatë në përpjekje për të identifikuar shkakun rrënjësor të gjendjes shqetësuese. Konsideroni se çfarë përfshihet në spektrin e sëmundjeve autoimune, cilat metoda të sqarimit të diagnozës përdoren nga mjekët modernë.
Informacion i përgjithshëm
Veçoritë e diagnostikimit të sëmundjeve autoimune për faktin se gjendje të tilla patologjike çojnë në dëmtime të sistemeve dhe organeve të ndryshme të brendshme. Si pjesë e identifikimit të sëmundjes, pacienti dërgohet për analiza dhe ekzaminime të përgjithshme. Faza tjetër përfshin zgjedhjen e metodave më të sakta që lidhen me një rast të veçantë. Pa një diagnozë në kohë të sëmundjes dhe zgjedhjen e një të përshtatshmemetoda terapeutike mund të shkaktojë komplikime, duke përfshirë të rënda dhe të pakthyeshme.
Sindroma antifosfolipide
Kjo gjendje patologjike është relativisht e zakonshme. Dëmton zemrën, sistemin vaskular dhe nervor. Diagnoza në kohë e një sëmundjeje autoimune mund të parandalojë trombozën e rëndë, e cila në një patologji të tillë mund të jetë lokalizimi më i paparashikueshëm. Ndër pasojat e sëmundjes është trombocitopenia, pamundësia e një gruaje për të mbajtur një fetus. Abortet spontane të paparashikueshme dhe vdekja e embrionit brenda mitrës janë të mundshme. Janë të njohura rastet e formimit rrufe të shpejtë të sëmundjes. Me një sëmundje të tillë, trajtimi aktiv dhe i përzgjedhur në mënyrë adekuate është veçanërisht i rëndësishëm.
Mund të dyshoni për një sëmundje të tillë nëse në trup shfaqet një model vaskular, analiza për sifilizin jep një rezultat pozitiv, shfaqen vatra skuqjesh, cenohet integriteti i elementeve të mëdhenj artikulare. Me një sëmundje autoimune shfaqen ulçera, të cilat nuk mund të shërohen. Më shpesh lokalizohet në këmbë. Rrjedhja e gjakut është e shqetësuar, gishtat e ekstremiteteve të poshtme preken nga gangrena. Ekziston rreziku i tromboembolizmit pulmonar. Më shpesh, sëmundja zbulohet tek gratë e reja. Për të vendosur një diagnozë, është e nevojshme të ekzaminohet me kujdes analiza e gjakut të pacientit, të kontrollohet për sifiliz në mënyrë që të vërtetohet falsiteti i analizës afirmative.
Vuajnë veshkat
Kur planifikoni diagnozën e sëmundjeve autoimune, duhet mbajtur mend se një numër simptomash jo specifike mund të shpjegohen nga veshkatshkeljet e këtij lloji. Dëmtimi i veshkave çon në vaskulit, glomerulopati, glomerolonefrit, sëmundje Goodpasture. Për të sqaruar gjendjen, fillimisht përshkruani analiza të përgjithshme të gjakut dhe urinës, nëse dyshohet për një sëmundje autoimune, kryhen studime të specializuara laboratorike të lëngjeve biologjike të trupit të njeriut. Trajtimi joadekuat ose mungesa e tij shoqërohet me formimin e vatrave inflamatore kronike dhe përkeqësimin e mëvonshëm të shëndetit të pacientit.
Sëmundjet: cilat janë ato?
Ekziston mundësia e vaskulitit Wegner. Kjo është ajo që quhet një lezion autoimun i mureve vaskulare. Të dy anijet e mëdha dhe të vogla janë të prekura. Ju mund ta vini re sëmundjen nga dobësia e përgjithshme, humbja e peshës dhe humbja e oreksit. Pacienti ka temperaturë, ka dhimbje kyçesh, muskujsh. Zhvillimi i situatës përcaktohet nga lokalizimi i lezioneve. Zakonisht, diagnoza është e lehtë për shkak të simptomave specifike. Pa terapi adekuate, pacienti jeton jo më shumë se gjashtë muaj. Trajtimi i duhur mund të rrisë jetëgjatësinë deri në një dekadë.
Encefaliti paraneoplastik është një gjendje patologjike autoimune që lidhet me llojin e encefalitit. Rreziku i vdekjes rritet, ndërkohë që sëmundja mund të kalojë lehtësisht në remision. Patologjia mbulon trurin dhe çon në çrregullime mendore.
Polymioziti i mundshëm - për sa i përket shpeshtësisë së shpërndarjes, është larg rreshtit të fundit në listën e sëmundjeve autoimune. Diagnoza e sëmundjes, testet për të sqaruar gjendjen lejojnëpërcaktoni shkallën e dëmtimit të indeve të muskujve, lëkurës. Një tipar dallues janë vatra të shumta inflamatore. Më shpesh diagnostikohet në seksin e drejtë. Me polimiozit, temperatura e trupit rritet, gjëndrat e djersës aktivizohen dhe koka dhemb. Gjendja vlerësohet si e pakëndshme, dobësia e muskujve shqetëson.
Parimet diagnostike
Duke dyshuar për një patologji autoimune, është e nevojshme të kontrollohet gjaku i pacientit. Sipas specialistëve të laboratorit për diagnostikimin e sëmundjeve autoimune në Universitetin Shtetëror të Mjekësisë Pavlov, një studim i tillë duhet të tregojë praninë e autoantitrupave specifikë. Për më tepër, testimi kryhet për të zbuluar sensibilizimin e qelizave. Ndonjëherë rekomandohet testimi RBT. Një alternativë është testimi për frenimin e migrimit të leukociteve. Studimi kryhet në varësi të zbulimit të një autoantigjeni.
Duke kontrolluar gjendjen e pacientit, duhet të sqaroni fenotipin HLA dhe të kontrolloni përqendrimin e komplimenteve C3, C4 - nivelet do të jenë nën normale. Laboratori specifikon përmbajtjen e gama globulinës. Një rritje e treguesit mbi mesataren statistikore bën të mundur dyshimin për një çrregullim autoimun. Për më tepër, specifikohet indeksi imunrregullues dhe depozitat specifike në indet e prekura nga sëmundja. Ato karakterizohen nga infiltrimi i tipit të qelizave limfoide.
Në shembuj: SLE
Ndër patologjitë autoimune relativisht të zakonshme, lupus eritematoz sistemik (SLE) nuk është i fundit në renditje. Diagnoza e një sëmundje autoimuneindi lidhor është një sfidë e rëndësishme për mjekësinë moderne. Përsosja e gjendjes është një punë vijuese, e cila përfshin domosdoshmërisht disa faza. Së pari, mjeku studion historinë mjekësore, sqaron simptomat e rastit, përcakton të gjitha shenjat domethënëse. Ju duhet t'i renditni ato në mënyrë kronologjike siç duken. Më pas pacienti dërgohet për analiza laboratorike për të konfirmuar diagnozën paraprake. Vihet re individualiteti i historisë mjekësore për çdo rast specifik. Kjo detyron të zgjedhësh një kurs të përshtatshëm terapeutik edhe individualisht.
Specialistët e laboratorit për diagnostikimin e sëmundjeve autoimune të Universitetit Shtetëror të Mjekësisë në Shën Petersburg i kanë kushtuar vazhdimisht vëmendje problemeve të punës me pacientët që vuajnë nga SLE. Vetëm një reumatolog me përvojë me një nivel të lartë kualifikimi mund të formulojë saktë një diagnozë. Detyra e pacientit është të bashkëpunojë me mjekun në mënyrë sa më të përgjegjshme, të vëzhgohet nga një profesionist, të bëjë analiza kur është e përshkruar. Nëse mjeku zgjedh disa studime, të gjitha ato duhet të kryhen sa më shpejt që të jetë e mundur. Deri më tani, nuk ka asnjë analizë të veçantë të veçantë, sipas rezultateve të së cilës do të ishte e mundur të diagnostikohej SLE. Detyra e mjekut është të vlerësojë në mënyrë gjithëpërfshirëse informacionin e marrë nga studime të shumta laboratorike dhe instrumentale.
Studim rasti hap pas hapi
Parimi bazë i diagnostikimit të një sëmundjeje autoimune është një qasje gjithëpërfshirëse dhe e qëndrueshme. Së pari, mjeku mbledh një anamnezë të pacientit dhe familjes së tij. Pastaj është e nevojshme të ekzaminohet plotësisht trupi i pacientit. Në nevojë dërgohet në laborator për të studiuar gjendjengjaku. Një analizë e përgjithshme është përshkruar për të identifikuar përqendrimin e elementeve të formuar. Tregohet një studim mbi biokiminë dhe një kontroll për praninë e autoantitrupave. Aktualisht, kur dyshohet për SLE, praktikohen metodat kryesore: kontrolli anti-RO, anti-LA, RNP. Sqaroni praninë e antitrupave në ADN-në e formuar nga dy spirale dhe praninë e antitrupave antinuklearë.
Hapi tjetër diagnostik është reagimi Wasserman. Gjaku testohet për sifiliz. Nëse rezultati është pozitiv, por testet shtesë tregojnë mungesën e kësaj sëmundjeje, konsiderohet false dhe tregon SLE. Në disa raste, përshkruhet një biopsi e lëkurës, veshkave. Siç vërehet rasti, testet laboratorike të listuara përsëriten për të monitoruar ecurinë e gjendjes.
Artriti reumatoid
Parimi kryesor i diagnostikimit të një sëmundje autoimune është studimi i manifestimeve klinike. Detyra e mjekut është të zgjedhë testet e duhura laboratorike dhe ta referojë pacientin për ekzaminim duke përdorur rreze X, gjë që lejon vlerësimin e gjendjes së kyçeve. Për të vendosur një diagnozë, puna me pacientin fillon me një ekzaminim të përgjithshëm të trupit. Më pas personi dërgohet në laborator, ku marrin gjak për një studim të përgjithshëm dhe analiza për biokiminë. Hapi tjetër do të jetë një ekzaminim me rreze X për të përcaktuar nivelin e dëmtimit të indeve që formojnë nyjet.
Duhet të kontrolloni gjakun tuaj për të parë nëse ka ndonjë shënues inflamator. Këto përfshijnë fibrinogjenin, proteinën C-reaktive. Me artrit reumatoid në gjakekziston një shënues inflamator specifik, i cili në mjekësi quhet reumatoid. Sigurohuni që të ekzaminoni lëngun biologjik për praninë e tij. Si aktivitete shtesë kërkimore, përshkruhen teste për të përcaktuar funksionalitetin e organeve të brendshme. Ekzaminimi imunologjik lejohet. Herë pas here, pacienti do të duhet të bëjë përsëri analiza në mënyrë që mjeku të monitorojë ecurinë e rastit.
Rreth manifestimeve
Vetëm me një analizë gjaku, diagnoza e një sëmundjeje autoimune nuk vendoset. Është e nevojshme të sqarohet pasqyra klinike. Patologjia zbulohet nëse pacienti vëren ngurtësi në mëngjes, nëse tre ose më shumë nyje janë prekur nga artriti. Kriteret për sëmundjen përfshijnë artritin e lokalizuar në nyjet e duarve, sëmundjen simetrike dhe formimin e nyjeve specifike. Vlerësoni praninë e faktorit reumatoid në plazmë. Radiografia duhet të tregojë ndryshime në indet e kyçeve.
Për të diagnostikuar artritin reumatoid, duhet të identifikoni të paktën katër nga shtatë shenjat e treguara. Vlerësoni kohëzgjatjen e pranisë: disa shenja konsiderohen të rëndësishme vetëm nëse regjistrohen për gjashtë javë ose më shumë.
Pankreatiti autoimun
Diagnoza e kësaj sëmundje zhvillohet bazuar në përkatësinë e saj në patologji inflamatore. Një tipar i sëmundjes është një sulm nga sistemi imunitar i pankreasit të njeriut. Brenda organit formohet një fokus inflamator, për shkak të të cilit enzimat e krijuara nuk mund të depërtojnë në traktin e zorrëve. Ato ruhen në gjëndër dheçojnë në shkatërrimin e strukturës së saj. Përveç pankreasit, organet e tjera vuajnë - veshkat, gjëndrat përgjegjëse për gjenerimin e pështymës, nyjet limfatike, kanalet hepatike për biliare. Sëmundja i përket numrit të sëmundjeve kronike dhe diagnostikohet relativisht rrallë. Rreziku është më i lartë për meshkujt mbi moshën pesëdhjetë vjeç, por ka raste të zbulimit tek fëmijët, femrat e grupmoshave të ndryshme.
Sqarimi i sëmundjes është i vështirë për shkak të mungesës së njohurive dhe simptomave jo specifike. Puna është e ndarë në disa hapa të njëpasnjëshëm. Së pari, mjeku përgjegjës për diagnostikimin dhe trajtimin e një sëmundjeje autoimune ekzaminon personin që ka nevojë për ndihmë dhe sqaron se cilat janë ankesat shëndetësore. Është e nevojshme të mblidhet një histori mjekësore, për të formuar plotësisht një anamnezë të rastit. Mjeku ekzaminon klientin, ndjen, prek në bark, kontrollon peshën. Më pas pacienti dërgohet në laborator për analiza të gjakut. Informacioni mbi përmbajtjen e imunoglobulinës IgG4 konsiderohet veçanërisht i rëndësishëm. Përveç kësaj, ata studiojnë urinën, feçet. Hapi tjetër është puna me një endokrinolog, një gastroenterolog. Mjekët shumë të specializuar do të ekzaminojnë pacientin dhe do të përcaktojnë se çfarë ekzaminimesh nevojiten në një rast të veçantë. Do të urdhërohet ekografia e barkut dhe MRI. Alternativa është CT. Ngjarje të tilla japin informacion të saktë për strukturën dhe dimensionet e organeve. Nevojitet një radiografi për të vlerësuar gjendjen e traktit biliar. Tregohet biopsia e pankreasit.
Tiroiditi autoimun
Termi i referohet një lezioni autoimun të gjëndrës tiroide. Sëmundja vazhdon në formën e një kronike, i përket kategorisëinflamatore. Infiltrimi limfatik përparon në mënyrë kronike, vërehen procese të shkatërrimit të indit të gjëndrave dhe formohet hipotiroidizmi primar. Sëmundja u përshkrua për herë të parë nga mjeku japonez Hashimoto. Vepra u botua në 1912. Grupi i rrezikut janë gratë mbi moshën dyzet vjeç. Sëmundja shpjegohet nga faktorë gjenetikë, ndikimi i botës së jashtme. Sëmundja mund të provokohet nga marrja e zgjatur e jodit të tepërt, rrezatimi, ekspozimi ndaj interferonit, nikotinës.
Një mjek që diagnostikon një sëmundje autoimune të tiroides duhet të intervistojë pacientin dhe të sqarojë historinë mjekësore, të dërgojë personin në nevojë për studime të specializuara. Ndër kriteret diagnostike është rritja e përqendrimit të antitrupave të tiroides në gjak. Më informuese do të jenë treguesit e përmbajtjes së antitrupave ndaj tiroperoksidazës, informacioni për grimca të tilla ndaj tiroglobulinës është disi më pak i dobishëm. Ekogjeniteti i indit të gjëndrave zakonisht zvogëlohet, vëllimi i tij rritet ose zvogëlohet (në varësi të formës së sëmundjes). Një pacient me një sëmundje autoimune vuan nga hipotiroidizmi primar. Nëse të paktën një nga kriteret e listuara të AIT nuk respektohet, diagnoza formulohet si e mundshme, por jo absolutisht e saktë.
Sqarim: çfarë do të ndihmojë?
Për të zgjedhur trajtimin e duhur për një sëmundje autoimune, në diagnozë përfshihet një biopsi shpuese e indit të tiroides, e cila bën të mundur dallimin e sëmundjes në fjalë nga struma nodulare. Nëse sëmundja vendoset në një grua që planifikon të lindë një fëmijë, është e nevojshme të studiohet funksionaliteti i gjëndrës tiroide. Për ta bërë këtë, analizoni gjakun për përmbajtjen e T4, TSH deri nëkonceptim. Analiza përsëritet çdo tremujor.
Kur dyshohet për një sëmundje autoimune, gjaku testohet në laborator për forma të ndryshme të anemisë. Biokimia bëhet për të identifikuar devijimet nga norma. Me patologjinë në shqyrtim, ato janë të ngjashme me ato karakteristike të hipotiroidizmit: rritet përmbajtja e kolesterolit total, rritet mesatarisht niveli i kreatininës, rritet përmbajtja e triglicerideve, aspartat transaminazës.
Detaje dhe shifra
Diagnoza laboratorike e një sëmundjeje autoimune përfshin kontrollin e niveleve hormonale. Ekzistojnë disa skenarë për zhvillimin e patologjisë. TSH mund të jetë më e lartë se normalja me një përqendrim standard të T4, është e mundur të rritet TSH me një ulje të sasisë së T4, si dhe një ulje e TSH në sfondin e një përmbajtje normale të T4. Nëse studimi i AIT tregon një pamje të ngjashme me sëmundjen në fjalë, por funksionimi hormonal i gjëndrës tiroide është normal, diagnoza konsiderohet e hedhur poshtë.
Është e nevojshme të kontrollohet përbërja e gjakut për të përcaktuar praninë e antitrupave në indet e tiroides. Zakonisht përmbajtja e elementëve të tillë në tiroperoksidazën, tiroglobulinën rritet. Nëse të dy treguesit janë më të lartë se normalja, gjasat për një sëmundje autoimune janë veçanërisht të larta. Nëse nuk ekziston ende, rezultatet e testit tregojnë një rrezik të lartë për ta zhvilluar atë.
Diagnozë diferenciale
Siç u përmend më lart, sëmundjet autoimune nuk diagnostikohen vetëm në bazë të simptomave, pasi për shumicën e patologjive të këtij lloji fotografia është e paqartë, ka ngjashmëri me shumëçrregullime të tjera shëndetësore. Tiroiditi autoimun nuk bën përjashtim. Diferencimi i rasteve kryhet duke marrë parasysh karakteristikat e gushës, funksionalitetin e gjëndrës tiroide. Në veçanti, hashi-toksikoza duhet të jetë në gjendje të dallojë nga struma toksike. Natyra autoimune e çrregullimit tregohet nga AIT tek të afërmit më të afërt, si dhe hipertiroidizmi subklinik. Tireotoksikoza afatshkurtër (deri në gjashtë muaj), si dhe moderimi i simptomave të rastit, flet në favor të sëmundjes në shqyrtim. Fotografia me ultratinguj është mjaft specifike. Eutiroidizmi arrihet në një kohë të shkurtër kur pacientit i përshkruhen tireostatikë. Përveç kësaj, titri i antitrupave ndaj receptorëve të TSH nuk rritet.
Faza eutiroide është e ngjashme me strumën endemike. Forma pseudonodulare ka një sërë ngjashmërish me strumën nodulare dhe onkologjinë e organit. Për të sqaruar gjendjen, është e nevojshme një birë e gjëndrës. Diagnoza laboratorike e një sëmundjeje autoimune duhet të tregojë infiltrim limfocitar. Ky fenomen është karakteristik për AIT, është i zakonshëm, i kufizuar. Në sëmundjet autoimune, zbulohen qeliza të mëdha oksifile.
Hepatiti autoimun
Diagnoza e sëmundjes autoimune të mëlçisë është gjithashtu mjaft e vështirë. Me hepatitin e kësaj forme, indet e mëlçisë shkatërrohen për shkak të aktivitetit të sistemit imunitar të trupit të njeriut. Kjo sëmundje karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë dhe rritja e rrezikut të cirrozës në të ardhmen e afërt. Me të, indet vdesin në masë, shndërrohen në fibroze. Simptomat janë të ngjashme me SLE të përmendura më parë. Diagnoza vendoset duke përjashtuar sëmundje të tjera të mëlçisë dhe duke testuar gjakun për praninë e virusit të hepatitit. Krahasuar me autoimunelloji dhe varietetet e tjera kronike të hepatitit, duhet theksuar: nuk ka nevojë të presësh gjashtë muaj për një diagnozë. Për sëmundjet e tjera kronike të mëlçisë, një kriter i rëndësishëm është vëzhgimi i një rasti brenda gjashtë muajve.
Hapi i parë i nevojshëm për përzgjedhjen e trajtimit për diagnostikimin e sëmundjes autoimune të mëlçisë është një analizë e anamnezës. Është e nevojshme të identifikohet se sa kohë më parë u shfaqën ankesat e para, sa kohë një person është i shqetësuar për rëndimin, dhimbjen në të djathtë nën brinjë. Sqaroni praninë e temperaturës dhe zverdhjes së lëkurës, mukozave, lëngjeve biologjike. Ata analizojnë historinë e jetës, sqarojnë nëse ka pasur më parë sëmundje kronike, nëse është transferuar inflamacion në zgavrën e barkut, sepsë të një lokalizimi të tillë. Është e nevojshme të sqarohet prania e patologjive trashëgimore, zakoneve të këqija. Ata pyesin nëse ka pasur periudha të përdorimit të zgjatur të barnave, nëse një tumor është zhvilluar më herët, nëse ka pasur nevojë për të ndërvepruar me komponime toksike. Pas një studimi të hollësishëm, pacienti ekzaminohet, duke i kushtuar vëmendje ngjyrës së lëkurës, mukozave. Ata kontrollojnë temperaturën, palpojnë barkun - pacienti zakonisht ndjen dhimbje. Prekja mund të identifikojë hepatomegalinë.
Kërkimi vazhdon
Hepatiti i natyrës në shqyrtim, ndër të tjera, nuk është i fundit për nga shfaqja, në krahasim me patologjitë e tjera nga lista e sëmundjeve autoimune. Diagnoza e sëmundjes përfshin një ekzaminim laboratorik. Metoda e parë dhe bazë është kontrolli i përgjithshëm i gjakut. Është e nevojshme të përcaktohet anemia, nëse ka një të tillë, kontrollonipërqendrimi i elementeve të formuar. Hepatiti tregohet nga rritja e përmbajtjes së leukociteve, gjë që është karakteristikë e pranisë së një fokusi inflamacioni në trup.
Kryeni një studim biokimik. Rezultatet japin një ide mbi funksionin e mëlçisë, performancën e pankreasit dhe përqendrimin e elementëve gjurmë vitalë në sistemin e qarkullimit të gjakut. Si pjesë e diagnozës së një sëmundjeje autoimune, jepen teste për të vlerësuar indeksin PHA. Ky parametër pasqyron fibrozën hepatike. Nëse një proces i tillë vazhdon, indeksi i protrombinës është nën normalen, gama-glutamyl transpeptidaza vërehet në një përqendrim të shtuar dhe lloji i parë i alipoproteinës së klasës "A" zbulohet në një sasi pak më të vogël sesa është tipike për një person të shëndetshëm. Kur kryeni një test gjaku për indeksin PGA si pjesë e diagnozës së një sëmundjeje autoimune, merret parasysh se alipoproteina e këtij lloji është një proteinë e hirrës përgjegjëse për lëvizjen e fraksioneve të dobishme të kolesterolit. Sistemi aktual përfshin vlerësimin e indeksit në një shkallë prej dymbëdhjetë pikësh. Një probabilitet i lartë i cirrozës tregohet nga vlerat mbi nëntë. Nëse PHA është më pak se dy në kohën e diagnostikimit laboratorik të një sëmundjeje autoimune, rreziqet e cirrozës vlerësohen si zero.
Lexo më shumë
Koagulogrami ju lejon të vlerësoni gjendjen e gjakut. Me cirrozë, treguesit ulen. Një studim imunologjik si pjesë e diagnozës laboratorike të një sëmundjeje autoimune tregon një rritje të përqendrimit të gama globulinës, një rritje të përmbajtjes së imunoglobulinave të tipit G.
Kur vlerësohet përqendrimi i antitrupave për hepatitin autoimun tregon një rritjelloje antinukleare, mikrosomale, si dhe antitrupa ndaj elementeve të ndryshëm të mëlçisë dhe qelizave të muskujve të lëmuar.
Një test laboratorik për një sëmundje autoimune mund të zbulojë virusin e hepatitit në gjak.
Për më tepër, nëse dyshoni për një sëmundje, duhet të kontrolloni për parazitë. Për ta bërë këtë, ekzaminoni cal.
Sëmundja celiac
Për këtë patologji, në krahasim me sëmundjet e tjera autoimune të pranishme në listë, diagnostikimi i sëmundjes është veçanërisht i vështirë. Kjo është për shkak të mungesës së simptomave specifike të gjetura në të gjithë pacientët me sëmundje celiac. Simptomat e njohura shprehen në shkallë të ndryshme në individë të ndryshëm. Vihet re se rreziku i diagnozës së gabuar në një sëmundje të tillë është veçanërisht i lartë. Nuk ka algoritme të unifikuara për studime laboratorike dhe studim instrumental të gjendjes së pacientit. Shumë qasje janë të ndërlikuara, të vështira për t'u aksesuar, gjë që krijon pengesa shtesë në diagnozë. Kriteri i 69-të i propozuar për sëmundjen celiac. Së pari, sugjerohet të bëhen tre biopsi të njëpasnjëshme. Në vitin 90, kërkesat u rishikuan.
Diagnoza përfshin studimin e atrofisë së vileve dhe studimin e gjendjes së trupit të pacientit për të përcaktuar hiperplazinë e kriptave. Nëse zbulohen fenomene të tilla, shoqërohen me distrofi epiteliale kur gluteni merret me ushqim, ndërsa falja është e arritshme nëse përjashtohet, diagnoza konsiderohet e konfirmuar.
Hapi i parë në diagnostikim është identifikimi i çrregullimeve në traktin tretës. Problemet me jashtëqitje konsiderohen si simptomë, edhe pse kjo nuk është e pranishme te të gjithë.i sëmurë. Përqindja mbizotëruese vuan nga duodeniti atrofik. Për të vendosur një diagnozë të saktë, nevojitet një biopsi. Analiza histologjike është një metodë kyçe për vendosjen e një diagnoze të saktë.
