Për trajtimin e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike, është krijuar dhe testuar për siguri ilaçi inovativ "Onbrez Breezhaler", fotografia e të cilit është paraqitur më poshtë.
Karakteristika të përgjithshme
Ky ilaç prodhohet nga kompania zvicerane Novartis AG. Ekzistojnë dy doza (0.300 mg dhe 0.150 mg secila) e Onbrez Breezhaler. Përshkrimi i barit e karakterizon si pluhur të bardhë për thithje, i cili paketohet në kapsula.
Ky është një inhalant simpatomimetik që përdoret për trajtimin e sëmundjeve obstruktive të frymëmarrjes. Është klasifikuar si një beta2-agonist selektiv.
Kapsulat e forta xhelatine me madhësi 3 të dozës së lartë kanë një kapak dhe trup të pastër, pa ngjyrë. Pjesa e sipërme e kapsulës ka logon e kompanisë me bojë të zezë poshtë shiritit të zi, dhe pjesa e poshtme e kapsulës përmban përcaktimin "IDL 150" sipër shiritit të zi.
Kapsulat e forta të xhelatinës të madhësisë së tretë të një doze më të vogël kanë një kapak dhe trup transparent, pa ngjyrë. Nëgjysma e sipërme mban logon e kompanisë në ngjyrë blu poshtë shiritit blu, ndërsa gjysma e poshtme e kapsulës përmban mbishkrimin blu "IDL 300" sipër shiritit blu.
Përbërja
Një kapsulë përmban indakaterol maleat në 0,194 mg për dozën më të ulët dhe 0,389 mg për dozën më të lartë. Një përbërës ndihmës në formën e sheqerit të qumështit shërben si mbushës, me ndihmën e tij rregullohet masa e përmbajtjes.
E komplikuar është përbërja e guaskës së kapsulës "Onbrez Breezhaler", dhe udhëzimi përfshin një listë të të gjithë përbërësve. Veshja e një doze më të ulët është formuar nga guaska, xhelatinë, oksid ferrik i zi dy dhe trivalent, ujë i pastër, glikol propilen.
Lëvozhga e kapsulës me dozë më të lartë përmban përbërës paksa të ndryshëm. Veshja është formuar nga guaska, xhelatinë, oksid hekuri i zi dy dhe trivalent, medium i pastër ujor, glikol propilen, pigment blu diamanti, dioksid titani.
Mekanizmi i veprimit
Droga "Onbrez Breezhaler" udhëzimet për përdorim përshkruajnë efektin e përbërësit aktiv indakaterol, i cili, duke qenë një ligand kimik, rrit reagimin e receptorëve beta2-adrenergjikë. Ky efekt farmakologjik ndodh për shkak të aktivizimit të enzimës adenilciklazë brenda qelizave, e cila përshpejton kalimin e molekulave të adenozinës trifosfatit në formën e monofosfatit ciklik 3', 5'-adenozinë.
Një rritje në komponentin e fundit shkakton një dobësim të muskujve të lëmuar në bronke. Indakateroli është shumë aktiv në lidhje me receptorët beta2. Selektiviteti i tij është i ngjashëm me atë të formoterolit.
Kapsulat "Onbrez Breezhaler" kur administrohen me inhalim shfaqin një efekt lokal bronkodilator në sistemin e frymëmarrjes.
Roli i tij është i ndërlidhur me reduktimin e mbiekstensionit të mureve të mushkërive në sëmundje obstruktive të moderuar ose të rëndë, në një pozicion statik dhe dinamik të trupit.
Dhënia e vetme ditore çon në një përmirësim të përhershëm domethënës në performancën e organeve të frymëmarrjes. Substanca aktive fillon të veprojë shpejt dhe pas 10 minutash manifestohet aktiviteti i saj. Kjo është shumë më efektive sesa efekti i salbutamolit në një dozë prej 0,200 mg ose salmeterol / fluticasone në një dozë prej 0,050/0,500 mg. Aktiviteti maksimal i indakaterolit është i mundur tashmë pas 3-4 orësh nga futja e inhalimit. Aplikimi në mëngjes ose në mbrëmje i barit nuk e ndryshon efektin e tij bronkodilator.
Çfarë shëron
Udhëzimet e përdorimit të barit "Onbrez Breezhaler" këshillojnë përdorimin për terapi bronkodilatative mirëmbajtjeje të ndryshimeve obstruktive në rrugët e sistemit të frymëmarrjes në pacientët me sëmundje pulmonare obstruktive kronike. Si rezultat i një sëmundjeje të tillë, rrjedha e ajrit kufizohet, vëllimi i ajrit të thithur zvogëlohet dhe zhvillohet gulçim. Faza fillestare e sëmundjes mund të identifikohet nga kollitja, prodhimi i pështymës, gulçimi dhe ngjirja e zërit gjatë stërvitjes.
Si të përdorni
Për mjekimin "Onbrez Breezhaler" metodat e administrimit dhe dozat për të rriturit janë përshkruar nëudhëzimet. Zakonisht, mjekët rekomandojnë një inhalim në ditë me përmbajtjen e një kapsule në një dozë prej 0,150 mg. Procedura kryhet duke përdorur një inhalator ose një aparat për frymëmarrje, ai vjen si një shtesë e ilaçit. Doza mund të rritet vetëm me recetë mjekësore.
Në obstruksion të rëndë të mushkërive, bëhet një inhalim në ditë me kapsulë me dozë 0,300 mg. Procedura kryhet me ndihmën e një aparati për frymëmarrje. Sasia maksimale ditore e barit është e barabartë me 0,300 mg.
Droga "Onbrez Breezhaler" udhëzimet për përdorim nuk përfshijnë kërkesat për rishikimin e dozës për pacientët e moshuar. Inhalimet nuk janë të përshtatshme për fëmijët, ato përshkruhen vetëm pas moshës 18 vjeç.
Nëse sëmundja kombinohet me insuficiencë hepatike dhe renale të lehtë ose të moderuar, rregullimi i dozës nuk kryhet. Në rast të shkeljeve të rënda të punës së organeve të mësipërme, ata nuk kryejnë terapi medikamentoze.
Për ilaçin "Onbrez Breezhaler" metodat e përdorimit reduktohen vetëm në inhalimin e aparatit për frymëmarrje të së njëjtës kompani. Përgatitja e kapsulës nuk është e përshtatshme për gëlltitje. Duhet të përdoret çdo ditë brenda një periudhe të caktuar kohore. Nëse ka pasur një ndërprerje të trajtimit, atëherë administrimi i mëvonshëm kryhet në orët e caktuara të ditës pasardhëse.
Çdo paketë e Onbrez Breezhaler përmban një pajisje për thithjen dhe paketimin kontur që përmban kapsula me përmbajtje pluhuri. Ilaçi është i pajisur me një grykë, një ekran, një kapak, një bazë dhe një buton.pajisje për prerje.
Përpara se të përdorni inhalatorin, hiqni kapakun. Për të hapur pajisjen, mbajeni pjesën e poshtme të saj, më pas devijoni grykën në drejtim.
Nxirret një kapsulë nga paketimi, duart duhet të jenë të thata. Pastaj futet në inhalator, duke e vendosur në zonën e caktuar. Mos e vendosni ilaçin brenda grykës. Pajisja mbyllet me një klikim karakteristik.
Hapi tjetër është shpimi i kapsulës. Për ta bërë këtë, në një pozicion vertikal, kryhet një shtypje e vetme një herë e dy butonave për shpim. Zakonisht dëgjohet një tingull klikimi, i cili tregon një shpim të veshjes kapsulare. Më pas të dy butonat shtypen në pajisjen inhalatore.
Pajisja konsiderohet e gatshme për manipulim dhe mund të përdoret. Në fillim të aplikimit, përpara se të futet gryka në gojë, pacienti nxjerr frymë thellë. Më pas ai e vendos tubin në zgavrën me gojë, duke e mbajtur atë me gojën e tij të ngjeshur fort. Breezhaler mbahet me një gjymtyrë të sipërme dhe kryhen inhalime të shpejta, uniforme dhe të thella të ajrit. Mos prekni butonat në pajisjen e prerjes.
Gjatë manipulimit dëgjohet një kërcitje karakteristike, e cila përftohet gjatë rrotullimit të guaskës dhe spërkatjes së mëvonshme të përmbajtjes. Pacienti ka një shije të ëmbël në gojë. Mungesa e sinjalit të dëshiruar zanor kërkon hapjen e inhalatorit për të kontrolluar kapsulën. Është e mundur që mund të ngecë në vendin e injektimit. Nëse ndodh një dështim, kapsula hiqet duke prekur lehtë bazën e pajisjes. Nuk duhet të përsëritetshtypni butonat anësore. Nëse kapsulat shpohen disa herë, ato mund të thyhen.
Gjatë thithjes mund të shfaqet një tingull karakteristik, në këtë gjendje pacienti mban frymën e tij për kohën e nevojshme për të nxjerrë grykën nga goja. Vetëm atëherë ajri nxirret. Kjo është e nevojshme për të parandaluar siklet. Mos fryni në tubin e pajisjes.
Për të kontrolluar praninë e pluhurit brenda kapsulës, një person duhet të heqë kapakun dhe të shikojë në inhalator. Kur shihet se ka shumë përmbajtje kapsulare, atëherë mbylleni pajisjen dhe përsëritni të gjitha pikat e mësipërme për ta përgatitur atë për manipulim. Një ose dy injeksione të barit janë të mjaftueshme për të liruar plotësisht kapsulën.
Inhalimi mund të provokojë një sulm të mprehtë të kollitjes. Arsyeja për këtë gjendje është marrja e një doze të plotë të barit. Ndonjëherë është e mundur që një sasi e vogël pluhuri nga kapsula të hyjë në zgavrën me gojë. Të dyja shkeljet nuk duhet të jenë shkak për shqetësim.
Pas inhalimit, pacienti duhet të hapë pajisjen, për këtë ata refuzojnë grykën, nxjerrin guaskën e kapsulës së zbrazët dhe e hedhin. Më pas uleni tubin e gojës dhe mbyllni kapakun. Ndalohet hedhja e një kapsule bosh brenda pajisjes, shpëlarja dhe centrifugimi i saj.
Kur përdorni një paketë të re, mos përdorni inhalatorin e vjetër. Vetëm një vend i thatë është i përshtatshëm për ruajtjen e paketimit me pajisjen dhe flluska.
Për ilaçin "Onbrez Breezhaler" rekomandohet udhëzimimbani një regjistër të manipulimeve të kryera duke përdorur kalendarin për shenja, i cili aplikohet në sipërfaqen e brendshme të paketës. Kur e plotëson, personi do të kujtojë se është e nevojshme të kryejë inhalimin e radhës.
Për pastrimin javor të instrumentit, fshijeni pjesën e jashtme dhe të brendshme të gojës duke përdorur një leckë të pastër dhe të thatë. Mos përdorni lëng pastrimi. Të gjitha pjesët e inhalatorit duhet të jenë të thata.
Veçoritë e trajtimit
Droga "Onbrez Breezhaler" udhëzimet për përdorim nuk përmbajnë rekomandime për përdorim në pacientët me astmë. Kjo shpjegohet me mungesën e informacionit që do të vërtetonte efektivitetin dhe sigurinë e administrimit për persona të tillë.
Inhalimi mund të shoqërohet me mbindjeshmëri. Nëse ndodhin procese alergjike, të shoqëruara me vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje, ënjtje të gjuhës, buzëve dhe pjesës së fytyrës të kokës, skuqje në formë urtikarie, duhet të braktiset trajtimi dhe të merren masa të kundërta.
Thithja me një mjekim mund të provokojë një lloj paradoksal të bronkospazmës, e cila paraqet rrezik për jetën e pacientit. Shenja më e vogël nxit tërheqjen urgjente të mjekimit dhe përdorimin e medikamenteve për të kontrolluar sulmin.
Droga "Onbrez Breezhaler" është në gjendje të përkeqësojë ecurinë e sëmundjes, për këtë arsye nuk përdoret si masa urgjente në fazat fillestare të bronkospazmës akute. Nëse gjendja e një pacienti me obstruksion pulmonar përkeqësohet si rezultat i inhalimit të barit,më pas bëhet një rivlerësim i mirëqenies së pacientit dhe mënyra e trajtimit të tij. Tejkalimi i dozës maksimale ditore është thjesht i papranueshëm.
Nëse zhvillohet një atak i rëndë (obstruktiv dhe astmatik), pacienti ka nevojë për hospitalizim dhe reanimim urgjent. Kujdesi intensiv duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Për trajtimin medikamentoz është i përshtatshëm futja e adrenalinës, kortikosteroideve, aminofilinës.
Droga në formën e inhalacioneve me dozën e rekomanduar shpesh nuk kontribuon në një efekt të rëndësishëm në funksionimin e sistemit kardiovaskular, efekti i tij është i ngjashëm me substancat që shkaktojnë një përgjigje të receptorëve beta2-adrenergjikë. Është e nevojshme të kryhen me shumë kujdes manipulimet për njerëzit me sëmundje të miokardit dhe enëve të gjakut, duke përfshirë insuficiencën koronare, ndryshime në ritmin e zemrës dhe presionin e lartë të gjakut, konvulsione konvulsive dhe tirotoksikozë. Kujdes duhet gjithashtu në rast të një përgjigjeje jo identike ndaj ndikimit të substancave që shkaktojnë një përgjigje të elementeve beta2-adrenerceptor.
Droga mund të ulë ndjeshëm nivelin e joneve të kaliumit në gjak, duke shkaktuar kështu zhvillimin e proceseve të dëmshme në punën e zemrës dhe enëve të gjakut. Një ulje e tillë e K+në plazmë konsiderohet e përkohshme, që nuk kërkon rimbushjen e saj. Në format e rënda të obstruksionit bronkial dhe hipokalemisë, zhvillohet mungesa e oksigjenit. Trajtimi i hipoksisë mund të çojë në aritmi kardiake.
Inhalimi i një doze të lartë të barit nganjëherë rrit nivelet e glukozës në gjak. Për këtë arsye rekomandohet monitorim i kujdesshëm. Përqendrimet e sheqerit në plazmë për njerëzit me diabet. Për t'u mbrojtur nga hiperglicemia, nuk duhet ta përdorni ilaçin shpesh dhe në doza të larta.
Për ilaçin "Onbrez Breezhaler" mendimi i ekspertëve tregon përputhshmëri të dobët të barit dhe agonistëve të vendeve të receptorit beta2-adrenergjik me ekspozim afatgjatë.
Ky ilaç trajton vetëm ndryshimet obstruktive në rrugët e sistemit të frymëmarrjes në formë kronike. Në rast të përdorimit të papërshtatshëm të barit, për shembull, me astmë të tipit bronkial, ekziston rreziku i reaksioneve komplekse në të cilat pacienti shtrohet në spital dhe inubohet.
Nuk ka të dhëna klinike që do të karakterizonin efektin e indakaterolit në procesin e lindjes së një fëmije në prani të obstruksionit pulmonar kronik. Nuk dihet se çfarë efekti potencial ka në trupin e njeriut. Gratë në pozicion duhet të trajtohen me këtë ilaç kur është e nevojshme të arrihet përfitimi i pritur për trupin e nënës, i cili tejkalon rrezikun e mundshëm për fëmijën e palindur. Ashtu si agonistët e tjerë beta2-adrenergjikë, ilaçi relakson muskujt e lëmuar në mitër, gjë që ndikon në fuqinë e lindjes.
Nuk ka gjithashtu asnjë informacion rreth indakaterolit ose metabolitëve të tij që hyjnë në qumështin e gjirit. Ka dëshmi të gëlltitjes së substancave aktive, si dhe inhalatorëve beta2-adrenergjikë, në gjëndrat e qumështit, gjë që çon në nevojën për të anuluar mjekimin Onbrez Breezhaler gjatë ushqyerjes me gji.
Nën ndikimin e drogës, nuk ka ndryshim në fertilitetin mashkullor dhefemër, siç vërtetohet nga studimet e sistemit riprodhues.
Droga mund të ndikojë në menaxhimin e transportit ose punën me mekanizma komplekse, pasi shkakton sulme marramendjeje dhe dëmtim të vëmendjes.
Kush nuk duhet të përdorë
Udhëzimet e mjekimit "Onbrez Breezhaler" nuk rekomandojnë përdorimin e ndjeshmërisë së tepërt ndaj përbërësit aktiv, sheqerit të qumështit ose përbërësve të tjerë shtesë.
Inhalimi është kundërindikuar për fëmijët nën moshën 18 vjeç. Ato nuk kryhen te pacientët që vuajnë nga mungesa e Lapp-laktazës, galaktosemia, intoleranca trashëgimore ndaj sheqerit të qumështit dhe molekulave të galaktozës.
Nënkupton "Onbrez Breezhaler": komente të mjekëve
Konsiderohet si një nga ilaçet më të reja për përdorim bazë në sëmundjet obstruktive pulmonare. Ekziston një sasi e madhe provash për përdorimin efektiv dhe të sigurt të indakaterolit. Ky medikament është i përfshirë në programin GOLD, i cili përmban rekomandime ndërkombëtare për trajtimin e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike.
Studimet klinike të indakaterolit u kryen në rreth 10,000 pacientë që vuanin nga kjo sëmundje. Është vërtetuar se substanca aktive ka një epërsi të konsiderueshme në aktivitet ndaj biberonëve dhe bronkodilatorëve të tjerë modernë për trajtimin bazë të COPD.
Për mjekimin "Onbrez Breezhaler" rishikimet e mjekëve dëshmojnë për veprimin e tij ultra të gjatë me një marrje të vetme ditore. Ilaçi siguron efikasitet të shpejtë bronkodilator pesë minuta pas përfundimit të manipulimit.
Gjithashtu, për Onbrez Breezhaler, rishikimet tregojnë një ulje të shpeshtësisë së përkeqësimit të mirëqenies në pacientët me obstruksion pulmonar. Me një përkeqësim të gjendjes, sulmi përparon me shpejtësi, pacienti vendoset në spital, mund të ndodhë një rezultat fatal. Shtrimi në spital është i kushtueshëm.
Duke qenë një medikament modern për trajtimin e COPD, substanca e tij aktive hyn në mushkëri përmes inhalimit gjatë thithjes, e cila kryhet me një pajisje xhepi. Ilaçi shkakton relaksim të muskujve të lëmuar në bronke, gjë që kontribuon në zgjerimin e shpejtë të tyre. Ky efikasitet i lartë redukton simptomat e sëmundjes. Pra, gulçimi mund të eliminohet pas 30 ditësh nga fillimi i manipulimit. Kjo është arsyeja pse kapsulat Onbrez Breezhaler meritojnë vlerësime pozitive. Përdorimi i ilaçit i lejon të sëmurit të jetë aktiv dhe të bëjë një jetë normale dhe të kënaqshme.
Komenti i pacientit
Rishikimet e personave që vuajnë nga sëmundje pulmonare obstruktive në formë kronike mbi ilaçin Onbrez Breezhaler vërtetojnë efektivitetin e inhalimeve. Tashmë pas 5 ditësh përdorimi, shumë pacientë vunë re një ulje të gulçimit dhe pas një kursi trajtimi, njerëzit filluan ta përballojnë ngarkesën, pothuajse pa mbytje.
Mund të dëgjoni komente negative për kapsulat Onbrez Breezhaler. Ato shoqërohen me shfaqjen e efekteve klinikisht të rëndësishme kardiovaskulare në disa pacientë. Këto përfshijnë rritjen e rrahjeve të zemrës dhe presionin e lartë të gjakut. Në këtë rast, kërkohetanulimi i trajtimit me këtë ilaç.
Analoge
Kryeson klasifikimin e barnave "Onbrez Breezhaler" të barnave bronkodilator të veprimit bazë. Ka efikasitet më të mirë se barnat e bazuara në salmeterol, formoterol dhe tiotropium.
Mjekimi "Spiriva" konsiderohet një analog i ilaçit zviceran. Ai përmban tiotropium bromid, i cili përdoret si një komponent kundër astmës. Prodhuar në formën e kapsulave me përmbajtje pluhuri për inhalim në një dozë prej 0.018 mg. Paketa përmban 30 copë, të cilat vijnë me një inhalator.
Një tjetër ilaç i ngjashëm është ilaçi "Salmeterol" në formën e një aerosoli të matur për inhalim. Një dozë përmban 0,025 mg ose 0,050 mg salmeterol. I referohet bronkodilatorëve, veprimit selektiv beta2-adrenomimetik.
Agonist i veprimit selektiv në receptorët β2-adrenergjikë është ilaçi "Formoterol" në formë pluhuri për thithje, i cili paketohet në kapsula. Ilaçi përdoret për të trajtuar obstruksionin bronkial në sëmundjet pulmonare obstruktive, bronkospazmën në astmë, alergjitë ndaj ajrit të ftohtë ose ushtrimet fizike.
