Diuretikët, të cilët veprojnë në pjesën e nefronit që lidh tubulat proksimal dhe distal, quhen "diuretikë të lakut". Ato ndikojnë në aftësinë filtruese të veshkave, duke lejuar trupin të hedhë lëngje dhe kripëra.
Barna të tillë kanë një efekt të shpejtë dhe të fortë diuretik, nuk përbëjnë parakushtet për shfaqjen e diabetit, gjithashtu nuk ndikojnë në kolesterolin dhe janë ilaçe me fuqi mesatare.
Reagimet anësore konsiderohen si një minus i madh i barnave të tilla. Diuretikët e lakut janë një lloj diuretiku që synon funksionimin e nefronit të veshkave.
Kur duhet ta marr mjekimin tim?
Përdorimet kryesoreDiuretikët e lakut janë gjendjet e mëposhtme:
- Enjtje e shkaktuar nga natriumi i tepërt në trup.
- Tension i lartë i gjakut.
- Sëmundje e zemrës.
- Rritje të niveleve të kalciumit dhe kaliumit në gjak.
- Dëmtimi i veshkave.
Kundërindikacione
Ekspertët mjekësorë vënë në dukje ndalesat e mëposhtme për përdorimin e diuretikëve në lak:
- Nuk ka rrjedhje të urinës në fshikëz.
- Shtatzënia.
- Një gjendje patologjike që çon në shkelje të frekuencës, si dhe ritmit dhe sekuencës së ngacmimit dhe tkurrjes së zemrës.
- Alergji.
- Përkeqësimi i mikroqarkullimit të gjakut.
- Laktacioni.
Si funksionojnë?
Diuretikët e lakut fillojnë të veprojnë pas 30 minutash. Spektri i veprimit të barnave diuretike bazohet në relaksimin e enëve të gjakut dhe rritjen e qarkullimit të gjakut në veshka, ilaçet përmirësojnë lidhjen e prostaglandinave në qelizat endoteliale kapilare.
Drogat fillojnë të veprojnë pas rreth 30-60 minutash dhe mbarojnë pas rreth gjashtë orësh. Diuretikët e lakut shkaktojnë shqetësime në mekanizmin e kundërt të nefronit dhe rrisin filtrimin glomerular.
Përveç kësaj, mekanizmi i veprimit të diuretikëve të lakut është të zvogëlojë përthithjen e kundërt të joneve të klorurit dhe natriumit, dhe frenimi i përthithjes së magnezit ndodh në nefron, duke rritur kështu vëllimin e sekretimit të përbashkët të tij me urinë.
Ilaçet diuretike të lakut ndikojnë në qarkullimin e gjakut në veshka. PërveçPërveç kësaj, ato reduktojnë ngarkesën kardiake, si dhe tonin venoz dhe rrisin volumin e urinës.
Me cilat barna ndërveprojnë diuretikët e lakut?
Diuretikë të tillë nuk duhet të kombinohen me ilaçe anti-inflamatore, si dhe antidiabetike dhe ilaçe të tjera.
Një pacient që ka filluar të përdorë një diuretik me lak duhet t'i kushtojë vëmendje përputhshmërisë së tij me grupet e tjera të barnave. Shumica e kombinimeve kanë kufizime të caktuara dhe provokojnë një veprim negativ:
- Ilaçet anti-inflamatore reduktojnë shumë efektet e diuretikëve të lakut.
- Holuesit e gjakut mund të shkaktojnë gjakderdhje.
- Digitalis, e cila konsiderohet një bimë mjekësore, mund të ndikojë në ritmin e zemrës.
- Ilaçet e litiumit shkaktojnë të vjella dhe diarre.
- Probenecidi redukton efektet e diuretikëve në lak.
- "Inderal" ngadalëson rrahjet e zemrës.
- Ilaçet antidiabetike provokojnë ulje të sheqerit në gjak.
Cilat barna - diuretikët e lakut apo tiazid - janë më të mira për t'u marrë?
Grupi tiazid i barnave konsiderohet më beninj. Në shumicën e rasteve, këto barna u përshkruhen pacientëve që kanë devijime të lehta në funksionimin e veshkave, si dhe të mëlçisë dhe organeve të tjera. Loop dhe diuretikët e tjerë janë të ndaluar në këto raste. Disavantazhet janë farmakologjia klinike e dobët, një person duhet të kalojë një kohë të gjatëKursi i terapisë për eliminimin e hipertensionit. Diuretikët e lakut mund të përshpejtojnë procesin e shërimit, por jo të gjithë lejohen t'i marrin ato.
Reagime të padëshiruara
Ka një sërë fenomenesh negative:
- Dehidratim (dehidratim gradual i trupit, pra humbja e lëngjeve, që mund të rezultojë në vdekje për pacientin).
- Ulje e niveleve të klorurit në gjak.
- Ulje e prodhimit të insulinës.
Lista e barnave të diuretikëve të lakut
Drogat me veprim më të shpejtë janë:
- "Britomar" është një tabletë me efekt diuretik, sasia e përbërësit aktiv në të cilën është 5 ose 1 mg. Ju mund ta përdorni ilaçin në çdo kohë të përshtatshme për një person, pavarësisht nga vakti. Përdorimi i një diuretik në rast të edemës në sëmundjet e zemrës duhet të jetë 10-20 mg një herë në ditë. Nëse shfaqet ënjtje për shkak të sëmundjes së veshkave, rekomandohet të merret 20 mg një herë në ditë. Nëse edema shfaqet me sëmundje të mëlçisë, atëherë ekspertët përshkruajnë 5-10 mg në ditë (së bashku me barna të tjera). Për presionin e lartë të gjakut - 5 mg në ditë.
- "Furosemide" shitet si në formë tabletash (40 mg) dhe si tretësirë për injeksion (10 mg). Me gojë, ilaçi merret në mëngjes, duke filluar me 40 mg në ditë, nëse është e nevojshme, doza ditore rritet në 160 mg. Efekti pozitiv shfaqet pas gjysmë ore dhe zgjat deri në 4 orë. Zgjidhjepërdoret në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze në 20-40 mg në ditë dhe fillon të veprojë pas 4 minutash.
- "Acidi Etakrinik" prodhohet në formë tabletash dhe në tretësirë. Nga goja, ilaçi fillon të konsumohet me një dozë prej 50 mg, duke rritur gradualisht përqendrimin e barit (nëse është e nevojshme). Në mënyrë intravenoze (për të arritur efektin më të shpejtë) caktoni 50 mg. Efektet pozitive mund të shihen në rreth 30 minuta dhe mund të zgjasin deri në tetë orë.
Përveç kësaj, diuretikët e lakut janë:
- "Bufenox".
- "Diuver".
- "Lasix".
Këto barna do të diskutohen më në detaje më poshtë.
Bufenox
Droga disponohet në formën e tabletave (1 mg) dhe tretësirës për injeksion (0,025%). Tabletat duhet të merren në mëngjes me stomakun bosh, 1 copë për pesë ditë, dhe më pas dy copë për tre ditë të tjera.
Trelucioni aplikohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare, në 0,5-1,5 mg, injeksionet mund të bëhen afërsisht çdo katër deri në tetë orë. Kohëzgjatja e trajtimit është katër ditë. Veprimi pozitiv ndodh brenda dy orëve.
Si masë profilaktike, rekomandohet një dietë e pasuruar me kalium për të parandaluar hipokaleminë. Pacientët që marrin doza të mëdha të Bufenox nuk duhet të kufizohen për të shmangur shfaqjen e hiponatremisë dhe alkalozës hipokloremike.kripë në trup. Njerëzit me dështim të veshkave kanë më shumë gjasa të përjetojnë çekuilibër të lëngjeve dhe elektroliteve.
Gjatë terapisë, është e nevojshme të monitorohet rregullisht përmbajtja e elektroliteve plazmatike, si dhe azoti i mbetur. Nëse azotemia dhe oliguria shfaqen ose rriten te njerëzit me dëmtim të rëndë progresiv të veshkave, Bumetanide duhet të pezullohet.
Përveç kësaj, duhet treguar kujdes i veçantë kur pini alkool, si dhe kur qëndroni në këmbë për një kohë të gjatë ose ushtroni, në rast të nxehtësisë dhe kalimit të mprehtë në një pozicion vertikal nga shtrirja për shkak të rritjes së efekteve hipotensive ortostatike..
Diuver
Droga përfshihet në listën e barnave diuretike të lakut. "Diuver" është një tabletë me një dozë prej 5 dhe 10 mg. Me edemë të ndryshme, ilaçi duhet të përdoret në 5 mg një herë në ditë, nëse është e nevojshme, duke e rritur dozën në 40 mg. Për presionin e lartë të gjakut, merrni gjysmë tablete (2,5 mg) një herë në ditë.
Hipokalemia, si dhe hiponatremia dhe alkaloza metabolike, rriten kur konsumohen në përqendrime të larta të Diuver për një periudhë të gjatë kohore, dhe për këtë arsye duhet ndjekur dieta.
Zgjedhja e dozës së saktë të barit për pacientët me ascit, të shfaqur si pasojë e cirrozës së mëlçisë, duhet të bëhet në një institucion mjekësor. Përveç kësaj, këta pacientë duhet vazhdimishtkontrolloni nivelin e elektroliteve në plazmën e gjakut.
Nivelet e urinës dhe të glukozës në gjak duhet të kontrollohen shpesh te njerëzit me diabet. Për shkak të mundësisë së mbajtjes akute të urinës, diureza duhet të monitorohet në pacientët që kanë ngushtim të ureterëve dhe hiperplazi të prostatës, si dhe në pacientët që janë pa ndjenja.
Lasix
Droga prodhohet në formën e tretësirës për injeksion dhe tabletave. Zgjidhja injektohet në mënyrë intravenoze. Me edemë, ilaçi përshkruhet në një sasi prej 20-40 mg në ditë, me edemë pulmonare - 40 mg. Për presionin e lartë të gjakut - 80 mg në ditë (dy doza). Për presionin e lartë të gjakut - 80 mg në ditë (dy doza). Diuretiku fillon të "punojë" dy orë pas konsumimit.
Para fillimit të terapisë me diuretikë me lak, një person duhet të vlerësohet për funksionin e dëmtuar të veshkave, veçanërisht nëse prodhimi i përditshëm i urinës është reduktuar ndjeshëm. Fakti është se mekanizmi i diuretikëve të lakut bazohet në relaksimin e enëve të gjakut dhe rritjen e qarkullimit të gjakut në veshka.
Gjatë trajtimit me ilaçe, është gjithashtu e nevojshme të kontrollohet funksionimi i organeve vitale, veçanërisht nëse pacienti detyrohet të përdorë Lasix në përqendrime të larta. Rritja e paautorizuar e dozës mund të çojë në simptoma të helmimit dhe hipovolemisë së rëndë.
