Lia e dhenve është një sëmundje akute sistemike që shfaqet kryesisht te fëmijët. Fillon me shfaqjen e simptomave të përgjithshme të moderuara, të cilat shndërrohen në skuqje në lëkurë, duke u përhapur shpejt në të gjithë trupin.
Lia e dhenve trajtohet me barna antivirale si dhe me mjete lokale. Vaksinimi përdoret si masë parandaluese.
Cila është sëmundja
Lia e dhenve është një sëmundje infektive me natyrë virale. Karakteristika e tij dalluese është shfaqja e skuqjeve në lëkurë në formën e flluskave shumë të vogla.
Pas një sëmundjeje të mëparshme, formohet imuniteti. Vlen të theksohet se ky virus është në gjendje të infektojë shumë qeliza të lëkurës dhe mukozave. Shpesh sëmundja vazhdon në një formë mjaft të butë. Dëme të rënda mund të vërehen te njerëzit me imunitet të reduktuar, si dhe të predispozuar ndaj reaksioneve alergjike.
Duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm gjatë shtatzënisë, pasi virusi shumë lehtë kalon placentën dhe hyn në gjak.fetusi. Ajo paraqet rrezikun më të madh gjatë shtatzënisë deri në 20 javë.
Si mund të infektoheni
Virusi i dhenve është shumë i paqëndrueshëm, por në mjedisin e jashtëm mund të jetojë jo më shumë se një orë. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë. Megjithatë, vlen të theksohet se virusi nuk ka rezistencë të mjaftueshme, për këtë arsye nuk mund të transmetohet përmes objekteve.
Megjithëse lija e dhenve dhe herpesi i tipit 1 janë të ndryshëm, një fëmijë mund të sëmuret nga lia e dhenve nëse bie në kontakt me një person që ka të ftohtë në buzë. Në këtë rast, sëmundja është shumë më e vështirë.
Kur pacienti nuk është ngjitës
Një person bëhet ngjitës kur nuk di as për praninë e lisë së dhenve, rreth 2-3 ditë para fillimit të skuqjeve karakteristike. Një skuqje mund të formohet disa ditë pas infektimit. Pacienti pushon së qeni ngjitës kur nuk shfaqet një skuqje e re, dhe e vjetra mbulohet me një kore dhe gradualisht zhduket.
Kur flluskat shërohen pak, virusi nuk po derdhet më. Kohëzgjatja e karantinës është 2-3 javë nga momenti i shfaqjes së skuqjes.
Cilat janë format
Trajtimi i lisë së dhenve zgjidhet rreptësisht individualisht. Mund të jetë i disa llojeve dhe ndryshon në rrjedhën e kursit; dallohen tipike dhe atipike. Këto të fundit, nga ana tjetër, ndahen në:
- hemorragjike;
- rudimentare;
- përgjithësuar;
- gangrenoz.
Lija tipike është një sëmundje meprania e skuqjeve të theksuara. Sëmundja e rëndë është shumë e rrallë, shpesh tek fëmijët me sistem imunitar të dobët dhe të rriturit, me ethe të vazhdueshme dhe shenja të tilla si:
- dhimbje koke;
- humbje e vetëdijes;
- të vjella;
- konvulsione.
Skuqjet janë mjaft të bollshme, të mëdha dhe mund të ketë edhe elementë me një depresion të caktuar në qendër. Forma rudimentare vërehet më shpesh tek fëmijët që kanë marrë plazmë gjatë periudhës së inkubacionit. Skuqja nuk është shumë e theksuar, me formacione të vogla të vetme. Shëndeti i përgjithshëm është mjaft i kënaqshëm.
Forma hemorragjike shfaqet te fëmijët e dobësuar që vuajnë nga diateza. Ka hemorragji nënlëkurore. e gjithë kjo mund të çojë në vdekjen e pacientit.
Ndonjëherë ka një formë gangrenoze të sëmundjes. Zhvillohet te fëmijët e dobësuar, kur me kujdes të pamjaftueshëm të mirë, bëhet e mundur ngjitja e një infeksioni. Fillimisht flluskat marrin karakter hemorragjik dhe më pas bashkohet procesi inflamator. Pas rënies së kores, formohen ulçera të thella me skaje të grisura. Gjendja shëndetësore e pacientit është mjaft e rëndë dhe ecuria e sëmundjes është e gjatë.
Forma e përgjithësuar shfaqet kryesisht tek të porsalindurit dhe ndonjëherë tek të rriturit me mungesë imuniteti. Karakterizohet nga prania e intoksikimit.
Shkaktarët e shfaqjes
Para se të përcaktoni se si trajtohet lija e dhenve, duhet të dini saktësisht arsyet që provokuan shfaqjen e kësajsëmundjet.
Besohet se ndjeshmëria më e madhe ndaj lisë së dhenve tek fëmijët 1-5 vjeç. Kur infektohet në moshën shkollore, sëmundja është shumë akute, në formë të komplikuar. Të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundje janë edhe të rriturit, të cilët nëse nuk e kanë pasur në fëmijëri, atëherë lija e dhenve e durojnë shumë rëndë.
Simptoma të përgjithshme
Simptomat dhe trajtimi i lisë së dhenve varen kryesisht nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, si dhe nga forma e saj. Ky infeksion fillon me sëmundje të lehtë dhe temperaturë të lehtë. Pas disa ditësh krijohen skuqjet e para, të cilat janë njolla të vogla me ngjyrë të kuqe. Skuqja shfaqet në çdo pjesë të trupit.
Më pas, këto pika trashen gradualisht, mbushen me lëng dhe formohen flluska të vogla. Një person ndjen kruajtje mjaft të fortë të lëkurës. Lëngu që përmbahet në këto flluska është shumë ngjitës pasi përmban shumë viruse të gjalla.
Zakonisht ka disa faza në formimin e një skuqjeje në trupin e pacientit. Ato ndodhin brenda 7-10 ditëve me një pushim prej 1-2 ditësh. Çdo fazë e tillë e reshjeve shoqërohet me një rritje periodike dhe një rënie të mprehtë të temperaturës. Gjatë kësaj periudhe, një person ndjen dobësi, nervozizëm, gjumi dhe oreksi janë të shqetësuar. Ndërsa flluskat thahen, formohet një kore dhe temperatura kthehet në normale.
Ka raste kur skuqjet mungojnë plotësisht. Sëmundja karakterizohet nga fakti se ka dehje të trupit dhe dhimbje të forta. Nënë rrjedhën e formave të lisë së dhenve në sy dhe në vesh, skuqja lokalizohet në rajonin e nervit trigeminal. Mund të ketë flluska në hundë, sy mukozë dhe buzë.
Periudha e rikuperimit ndodh afërsisht 10 ditë pas fillimit të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, temperatura dhe mirëqenia e përgjithshme normalizohen, dhe pas 1-2 javësh koret zhduken. Simptomat dhe trajtimi i lisë së dhenve tek një i rritur është më i vështirë se tek një fëmijë, pasi sëmundja është kryesisht e rëndë.
Ecuria e sëmundjes tek fëmijët
Simptomat dhe trajtimi i lisë së dhenve tek fëmijët mund të ndryshojnë shumë, pasi sistemi imunitar i fëmijës dhe ashpërsia e sëmundjes janë të rëndësishme. Që nga momenti kur shfaqen skuqjet e para në trup, numri i tyre mund të rritet thjesht në çast ose anasjelltas, ngadalë, gjithçka varet nga gjendja e imunitetit. Çdo element i skuqjes kthehet shpejt nga një pikë e vogël rozë në një njollë të rrumbullakosur që del mbi lëkurë, me një trashje nga brenda dhe me lëng nga jashtë.
Pas një kohe të caktuar, flluska shpërthen vetë dhe mbulohet me një kore, e cila zhduket dhe nuk lë shenja në lëkurë. Në të njëjtën kohë, një vend i dendur rozë mbetet dhe zhduket për 2 javë të tjera. Nëse puçrrat shfaqen përsëri, atëherë ato nuk janë më aq të mëdha, pasi fëmija ka filluar të zhvillojë imunitet. Kur shfaqen simptomat e para të lisë së dhenve tek fëmijët, trajtimi duhet të fillohet menjëherë në mënyrë që të arrihet një rezultat i mirë.
Gjatë kësaj periudhe, nyjet limfatike mund të rriten, veçanërisht në qafë dhe pas veshëve. Ato mund të mbeten të përflakur për disa ditë pas përfundimit të plotëshërimin e sëmundjes. Shumica e skuqjeve të lëkurës largohen vetë, duke mos lënë absolutisht asnjë gjurmë. Megjithatë, nëse i krehni, mund të sillni një infeksion, duke rezultuar në formimin e pustulave. Në këtë rast, plagët mbeten të përjetshme, të ngjashme me linë. Shërimi ndodh jo më herët se 10 ditë pas formimit të skuqjes së parë.
Ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes varet kryesisht nga mosha e fëmijës. Shpesh, sëmundja tek fëmijët e moshës 1-7 vjeç vazhdon mjaft lehtë dhe nuk provokon shfaqjen e komplikimeve, kështu që nuk kërkohet terapi e veçantë. Trajtimi i lisë së dhenve tek fëmijët në këtë rast reduktohet në monitorimin e skuqjes. Mund të përshkruhet trajtimi i skuqjes me jeshile të shkëlqyeshme, pasi ky agjent ka një efekt tharjeje dhe parandalon që mikrobet të depërtojnë në plagë. Përveç kësaj, është e mundur të kryhet trajtimi me preparatin "Castellani". Në shumë vende përdoret locioni Calamine, i cili ka një efekt antiseptik, zvogëlon ashpërsinë e kruajtjes, duke lehtësuar rrjedhën e sëmundjes.
Trajtimi i lisë së dhenve tek fëmijët në shtëpi përfshin ndjekjen e një diete të veçantë, e cila përfshin konsumimin e produkteve të qumështit, perimeve dhe frutave të freskëta. Është e rëndësishme të ndiqni të gjitha kërkesat dhe rregullat e higjienës personale. Për të zvogëluar ashpërsinë e kruajtjes, mjeku mund të përshkruajë antihistamine. Uleni temperaturën vetëm nëse është mbi 38 gradë.
Trajtimi i lisë së dhenve tek adoleshentët është më kompleks, pasi mund të shfaqen komplikime të ndryshme. ATdisa raste mund të kërkojnë qëndrim në spital dhe mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.
Trajtimi i lisë së dhenve tek fëmijët nën një vjeç kryhet kryesisht në spital, pasi kjo gjendje mund të jetë shumë e rrezikshme për foshnjën. Rekomandohet të përjashtoni larjen e fëmijës derisa skuqja të mbulohet me kore të dendura. Ju gjithashtu duhet t'i jepni fëmijës një antipiretik sipas udhëzimeve, por nuk duhet të tejkaloni dozën. Është e rëndësishme të trajtoni lëkurën 2 herë në ditë me produkte speciale që ndihmojnë në tharjen e skuqjes.
Veçoritë e skuqjeve me linë e dhenve
Për të përcaktuar standardin e kujdesit për linë e dhenve, duhet të dini se çfarë është skuqja. Ndonjëherë një mjek mund të diagnostikojë gabimisht linë e dhenve në dermatit atopik. Për të përjashtuar praninë e alergjive, së pari duhet të përjashtoni alergjenët e ndryshëm nga dieta. Me alergji, skuqja nuk duhet të shfaqet më dhe kjo nuk do të ndikojë fare në linë e dhenve.
Përveç kësaj, me dermatitin atopik, skuqja bëhet çdo herë më e madhe dhe pasi i bie korja, ajo nuk zhduket, por, përkundrazi, rritet, plasaritet ose laget. Me linë e dhenve, nuk do të ketë skuqje në këmbë dhe pëllëmbë.
Diagnostics
Diagnoza dhe trajtimi i lisë së dhenve në klinikë kryhet me shumë kujdes në mënyrë që të përjashtoni praninë e sëmundjeve të tjera dhe të arrini një shërim të shpejtë pa komplikime. Masat diagnostikuese nuk paraqesin fare vështirësi. Është e mundur të përcaktohet prania e sëmundjesbazuar në të dhënat klinike, duke marrë parasysh anamnezën.
Lia e dhenve mund të dyshohet te pacientët me skuqje karakteristike. Në disa raste, aplikoni:
- virologjike;
- biologjik;
- metodat e kërkimit serologjik.
Diagnostifikimi viruskopik konsiston në ngjyrosjen e lëngut nga vezikulat duke përdorur metodën e argjendit, e cila ju lejon të përcaktoni praninë e viruseve. Nga metodat serologjike përdoren ELISA, RSK. Metoda kryesore e diagnozës është PCR. Përveç kësaj, mund të zbulohen disa antitrupa ndaj virusit të dhenve.
Në rast të komplikimeve që lidhen me dëmtime të konsiderueshme të sistemit nervor, kërkohet një konsultë shtesë me një neurolog. Mund të jetë gjithashtu e nevojshme të bëhet një diagnozë nga një kirurg me një lezion të thellë të lëkurës.
Trajtimi i sëmundjes
Trajtimi i lisë së dhenve kryhet kryesisht në shtëpi, i vetmi përjashtim është një formë e rëndë e sëmundjes. Për të lehtësuar mirëqenien e pacientit, atij i përshkruhen ilaçe antipiretike, flluskat lyhen me agjentë antiseptikë dhe përdoren antihistaminikë për kruajtjen.
Lia e dhenve te të rriturit me imunitet të kompromentuar ose në kimioterapi me glukokortikoidë trajtohet në një mjedis spitalor, pasi ka një shans të lartë për komplikime të rënda. Në raste të moderuara, kërkohet vetëm terapi simptomatike. Trajtimi i lisë së dhenve tek të rriturit në këtë rast ka për qëllim reduktimin e kruajtjes, si dhe parandalimin e formimitinfeksion dytësor. Kompresat speciale të garzës, ilaçet kundër alergjive, si dhe locionet me bazë infuzion të tërshërës mund të jenë shumë të dobishme.
Për të parandaluar shtimin e një infeksioni bakterial, duhet të bëni një dush ose banjë të rregullt, të mbani rreptësisht shtratin të pastër. Ilaçet antiseptike për trajtimin e lisë së dhenve përshkruhen vetëm nëse ka një infeksion. Antiviralët ndihmojnë në uljen e kohëzgjatjes dhe ashpërsisë së simptomave. Në këtë rast rekomandohet përdorimi i Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir.
Në rast të lisë së dhenve të rëndë, trajtimi në klinikë kryhet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut që merr pjesë. Mund të shtohet terapi fizike. Vëzhgimi i shpërndarësve tregohet gjatë gjithë muajit. Duhet të kufizoni aktivitetin fizik, të hani një dietë të ekuilibruar dhe të shmangni hipoterminë.
Masat parandaluese
Trajtimi dhe parandalimi i lisë së dhenve duhet të jetë gjithëpërfshirës. Një masë specifike parandaluese është përdorimi i vaksinave Varilrix dhe Okavax. Vaksinimi indikohet për fëmijët mbi 1 vjeç në mungesë të kundërindikacioneve.
Komplikime të mundshme
Është shumë e rëndësishme të dimë se cilat mund të jenë komplikimet, simptomat, trajtimi dhe parandalimi i lisë së dhenve për të arritur një rezultat të mirë dhe për të eliminuar shfaqjen e pasojave të pakëndshme. Komplikimet përfshijnë shtimin e baktereveinfeksion, i cili mund të çojë në shoku toksik. Një formë e rëndë e sëmundjes mund të ndërlikohet nga pneumonia, e cila është veçanërisht e zakonshme tek të sapolindurit. Mund të ndodhë artriti, miokarditi, hepatiti.
