Në artikull do të shqyrtojmë shkaqet dhe trajtimin e përdhes.
Kjo patologji quhet ndryshe edhe sëmundja e mbretërve dhe shoqërohet me shfaqjen e gungave në zonën e gishtit të madh në ekstremitetet e poshtme. Fatkeqësisht, lezioni tenton të përhapet gradualisht në nyje të tjera, madje edhe në organet e brendshme.
Për të shmangur zhvillimin e saj, duhet të studioni shkaqet e përdhes dhe faktorët e rrezikut që mund të çojnë në të, si dhe të dini se cilat masa parandaluese mund të merren për të minimizuar mundësinë e paaftësisë në të ardhmen.
Arsyet
Përdhesi shfaqet si pasojë e depozitimit të acidit urik në formë kristalesh në indet artikulare kërcore. Akumulimi i këtyre formacioneve provokon një proces inflamator, i cili karakterizohet nga një sindromë e theksuar dhimbjeje. Urati i natriumit shndërrohet në kristale dhe depozitohet në indet e kyçeve, duke çuar përfundimisht në shkatërrimin e kyçit.
Ky është shkaku kryesor i përdhes.
Faktorët e rrezikut
Ekzistojnë gjithashtu një sërë faktorësh që mund të shkaktojnë përdhes:
- Përdorimi i pakontrolluar i disa medikamenteve si diuretikët, acidi acetilsalicilik, ciklosporinat etj.
- Shkaku i përdhes në këmbë tek meshkujt është prania e një historie të patologjive si sëmundjet koronare të zemrës, diabeti mellitus, mbipesha, etj.
- Dietë e gabuar me mbizotërim të mishit të yndyrshëm, alkoolit dhe pijeve të gazuara, ushqimeve të detit. Një dietë e tillë mund të çojë në akumulimin e acidit urik në trup.
Patologjia prek kryesisht meshkujt e moshës 30-50 vjeç.
Shkaktarët e përdhes tek meshkujt duhet të identifikohen nga një mjek.
Patologjia karakterizohet nga konvulsione që mund të ndodhin në sfondin e një situate stresuese, abuzimi me alkoolin, agrumet, si dhe si rezultat i infeksioneve virale, mbingarkesës psiko-emocionale ose fizike dhe përdorimit afatgjatë të disa droga.
Kemi marrë parasysh shkaqet e përdhes, pastaj do të kalojmë te simptomat.
Simptomat
Përdhesi manifestohet në një mënyrë specifike, e natyrshme vetëm në këtë patologji. Shenjat e para të sëmundjes shfaqen në gishtat e mëdhenj të këmbëve dhe mund të jenë të njëanshme ose të dyanshme. Është ky nyje që bëhet pararojë e parë e fillimit të procesit patologjik. Ky lloj i përdhes, si artriti përdhes, shfaqet në mënyrë latente derisa të provokohet.sulm. Mund të shkaktohet nga veshja e këpucëve të ngushta, ngrënia e tepërt ose pirja e tepërt e alkoolit.
Ka një sërë simptomash karakteristike të sëmundjes së këmbës ose përdhes gjatë një përkeqësimi:
- Sindroma e dhimbjes. Ndodh papritur gjatë natës dhe lokalizohet në një nyje specifike. Dhimbja është e një natyre shumë intensive, kur edhe pacientët me qëndrueshmëri të shtuar theksojnë ashpërsinë jonormale të kësaj simptome. Këmba është praktikisht e imobilizuar, ndërsa qetësuesit nuk japin efektin e dëshiruar.
- Proces inflamator. Artikulacioni i prekur nga përdhes bymehet, shfaqet hiperemia. Shumë shpesh ka një rritje të temperaturës në një tregues prej 39-40 gradë. Periudha e rënduar mund të zgjasë deri në katër ditë. Më tej, simptomat largohen vetë, edhe në mungesë të trajtimit. Kjo për faktin se fagocitet vijnë në kundërshtim me procesin inflamator. Lehtësimi i gjendjes nuk do të shënojë shërim dhe sulmi do të përsëritet, ndoshta edhe pas disa vitesh. Nga nyjet e gishtave të mëdhenj të këmbës, patologjia përhapet në falangat e gishtave, kyçit të këmbës, gjurit, kyçit të kyçit të dorës etj. Kur kalon acarimi, mbetet inflamacioni dhe lëvizshmëria e kufizuar e kyçeve të prekura.
Shenjat në një fazë të avancuar
Kur përdhes hyn në një fazë të avancuar, ajo karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- Tophi. Janë rritje pa dhimbje nën lëkurë, që vijnë nga akumulimi ikristalet urate. Topi zakonisht lokalizohet në bërryla, prapa veshëve dhe në lëkurë rreth kyçit të prekur. Formacionet hapen vetë, duke lëshuar një masë të bardhë të gjizë nga plaga. Më shpesh, tofet shfaqen 5-6 vjet pas fillimit të procesit patologjik dhe sulmit të parë të përdhes.
- Deformim i kyçeve. Akumulimi i acidit urik të kristalizuar shkakton një kufizim të konsiderueshëm të lëvizshmërisë së kyçit të prekur dhe deformimin progresiv të tij. Me një kurs të gjatë të përdhes, bëhet e pamundur të lëvizësh pa mjete ndihmëse.
- Procesi patologjik në veshka. Këto organe, duke kryer funksione pastrimi, grumbullojnë urate në vetvete, duke mos prodhuar një sekretim të plotë të këtyre substancave në urinë. Me kalimin e kohës, ky proces provokon formimin e gurëve dhe rërës në veshka.
Shkaktarët e simptomave të përdhes janë me interes për shumë njerëz.
Masat diagnostike
Një specialist që diagnostikon dhe trajton manifestimet e përdhes quhet reumatolog. Diagnoza bazohet në metodat e mëposhtme të ekzaminimit:
- Mbledhja e anamnezës dhe ankesave të pacientëve.
- Ekzaminimi fizik që tregon nyje të përflakur dhe tofi.
- Një test gjaku për përbërjen biokimike, që ndihmon në zbulimin e një sasie të shtuar të acidit urik.
- Ekzaminimi me rreze X. Do të tregojë zonat e prekura të sipërfaqes së kyçeve, si dhe tofin, të lokalizuar brenda qeses artikulare. Me një rrjedhë më të rëndë të sëmundjes, një radiografi mund të zbulojë një simptomëgodet me grusht ndërsa tofusi rritet në strukturën kockore.
- Punksion i kyçit të prekur. Në prani të patologjisë, ky studim do të tregojë urate në formë gjilpëre, mungesë të një agjenti infektiv dhe rritje të përmbajtjes së leukociteve në rast përkeqësimi.
- Birë Tophi. Ndihmon në përcaktimin e përbërjes së formacioneve.
Diagnozë diferenciale
Megjithëse përdhes ka karakteristika specifike, diagnoza diferenciale është gjithashtu e rëndësishme. Dallohen një sërë sëmundjesh, për të cilat është karakteristikë ecuria e ngjashme, si në rastin e përdhes. Këto patologji përfshijnë:
- Artriti i tipit septik. Kjo gjendje patologjike shfaqet në sfondin e një infeksioni të një lloji të përgjithshëm ose dermatologjik, si dhe për shkak të traumës ose mikrotraumës së indeve periartikulare. Artriti i tipit septik shoqërohet gjithmonë me një rritje të ndjeshme të temperaturës. Diagnoza kryhet me shpim të kyçit. Përfundimi bëhet në bazë të ngjyrës së lëngut të marrë.
- Artropati e tipit pirofosfat.
- Artriti reaktiv. Patologjia ndodh si rezultat i dëmtimit të trupit nga një patogjen infektiv. Sëmundja diagnostikohet dhe trajtohet së bashku nga një specialist i sëmundjeve infektive dhe një reumatolog.
- Artriti i tipit reumatoid. Një sëmundje autoimune me origjinë të panjohur, që shfaqet në formë kronike. Femrat janë të prekura, gjë që dallon artritin reumatoid nga përdhes.
- Osteoartrit. Shumë shpesh luan rolinsëmundje shoqëruese përdhes.
- Artriti i tipit psoriatik. Është një proces inflamator që shfaqet së bashku me patologjinë dermatologjike në formën e psoriazës.
Shkaktarët dhe trajtimi i përdhes janë të ndërlidhura.
Trajtim
Baza e procedurave terapeutike në trajtimin e përdhes është eliminimi i dhimbjes. Është e rëndësishme që pacientët të mbajnë mend parimet bazë të lehtësimit të dhimbjes gjatë një ataku:
- Sigurimi i pushimit të gjymtyrës së prekur.
- Vendosja e një komprese të ftohtë në zonën e dhimbjes. Mund të jetë akull, një peshqir i lagur ose një shishe uji nga frigoriferi.
Barna antiinflamatore josteroide si Diklofenak, Voltaren, Naproksen etj. Barnat mund të përdoren si në formë tabletash për administrim oral ashtu edhe në formë injeksioni. Meqenëse injeksionet mund të provokojnë një rritje të presionit në arterie, rekomandohet që të bëhen injeksione në mëngjes gjatë trajtimit të këmbëve.
Nëse trajtimi dështon?
Ka raste kur dhimbja nuk qetësohet edhe gjatë marrjes së qetësuesve. Në një situatë të tillë, indikohen injeksione intra-artikulare të agjentëve steroide, si dhe futja e "Colchicine" në mënyrë intravenoze. Vetëm një specialist i kualifikuar mund të përshkruajë trajtimin e duhur për përdhesin, i cili do të ndihmojë në arritjen e faljes për një kohë të gjatë.
Por për këtë është e rëndësishme të përcaktohet saktë shkaku i përdhes në këmbë.
Për të shmangur rikthimet e shpeshta dhePërparimi i shpejtë i patologjisë, ekspertët përshkruajnë barnat e mëposhtme:
- Barna anti-inflamatore josteroide.
- Barna kortikosteroide.
- Colchicine.
- Vitamina C dhe R.
- Acidi orotik, Allopurinol dhe urikodepresantë të tjerë.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" dhe barna të tjera nga grupi i urikosuretikëve.
Fizioterapi
Trajtimet e fizioterapisë përdoren gjithashtu për trajtimin e përdhes. Megjithatë, ato nuk mund të përdoren gjatë një përkeqësimi të patologjisë. Metodat kryesore të fizioterapisë për përdhesin janë UHF, b alta shëruese, magnetoterapia, elektroforeza dhe aplikimet e parafinës.
Regjimi i trajtimit, duke përfshirë kohëzgjatjen e mjekimit dhe dozën e tyre, duhet të përcaktohet nga një specialist. Pacienti duhet të përgatitet për kurse të gjata terapie, të cilat mund të arrijnë një vit ose më shumë.
Ndërhyrja kirurgjikale përshkruhet në rast të deformimit të theksuar të kyçit, i cili praktikisht humbet lëvizshmërinë.
Ne vazhdojmë të shqyrtojmë simptomat, shkaqet dhe trajtimin e përdhes (në foto mund të shihni se si duket një kyç i sëmurë me këtë patologji).
Ushqimi
Vëmendje e veçantë në trajtimin e përdhes i kushtohet ushqyerjes së duhur. Gjatë periudhës së faljes, rekomandohet përdorimi i një tabele të veçantë diete. Ai përfshin minimizimin e sasisë së yndyrës së konsumuar. Parimet Bazëtë ushqyerit për përdhesin janë:
- Supat duhet të jenë kryesisht vegjetariane.
- Sasia e mishit është rreptësisht e kufizuar, ndërsa zgjedhja bëhet në favor të shpendëve.
- Peshku pa yndyrë jo më shumë se tre herë në javë.
- Fikja e qumështit në favor të produkteve të qumështit të fermentuar.
- Mund të përdorni drithëra dhe makarona për zbukurim.
- Asnjë kufizim në konsumin e bukës.
Lejohet të hahet çdo perime dhe fruta, përveç spinaqit, lulelakrës dhe mjedrës. Preferenca përsa i përket përpunimit të ushqimit i jepet gatimit. Është e pranueshme të përfshihen fruta të thata dhe arra në dietë, si dhe mj altë, marshmallow dhe melasa. Sasi të moderuara të vajit të ullirit konsiderohen gjithashtu të dobishme. Kur zgjidhni pije, përparësi duhet t'i jepet lëngjeve, çajit jeshil, kompostove dhe pijeve frutash.
Një dietë e tillë duhet të respektohet jo vetëm gjatë periudhave të acarimeve, por gjatë gjithë rrjedhës së sëmundjes. Sidomos nëse ka një nivel të rritur të acidit urik në gjak.
Çdo mashkull duhet të dijë për simptomat, shkaqet dhe trajtimin e përdhes.
Parandalimi
Pika themelore në parandalimin e përdhes është ushqimi i duhur. Përveç përzgjedhjes së produkteve të përshkruara më sipër, duhet t'i kushtoni vëmendje rregullave të mëposhtme:
- Duhet të mbani gjurmët e përmbajtjes kalorike të ushqimit të konsumuar, të përfshini në dietë sa më shumë fruta dhe perime, si dhe produkte qumështi.
- Kur zgjidhni bukë, duhet t'i kushtoni vëmendje opsioneve me shtimin e miellit të trashëbluarje.
- Një tjetër pikë e rëndësishme parandalimi është respektimi i regjimit të pirjes. Pini të paktën 2,5 litra lëngje në ditë.
- Nëse zbulohet përdhes, duhet të ndaloni pirjen e alkoolit, pasi provokon një rritje të kristalizimit të urates.
- Redukto marrjen e kripës.
Sport
Masat parandaluese për përdhesin përfshijnë sporte të detyrueshme. Mund të jetë ecje e shpejtë, çiklizëm, gjimnastikë ose not. Praktika të ndryshme të frymëmarrjes si joga dhe Pilates janë gjithashtu të mirëseardhura. Është e rëndësishme të pini shumë lëngje gjatë ushtrimeve. Nuk duhet lejuar dehidratimi i organizmit, pasi kjo provokon një mosfunksionim të veshkave dhe rrjedhimisht, akumulimin e acidit urik në organizëm.
Me përdhes, ju duhet të kombinoni masat parandaluese dhe respektimin e emërimeve të një specialisti në trajtimin e patologjisë. Është e nevojshme të planifikoni ditët e agjërimit dhe të shtoni një agrume në dietën ditore.
Zgjedhja e këpucëve
Kur përdhes shfaqet në ekstremitetet e poshtme, është e rëndësishme të zgjidhni këpucët e duhura. Duhet të jetë e rehatshme dhe jo e ngushtë. Pasi keni qëndruar në këmbë për një kohë të gjatë, mund të bëhen masazhe dhe banja.
Është po aq e rëndësishme kryerja e kontrolleve dhe ekzaminimeve të rregullta mjekësore. Këshillohet që ta bëni këtë të paktën një herë në gjashtë muaj. Nuk rekomandohet të bëni sport gjatë një acarimi.
Ne shikuam shkaqet e përdhes.
