Nyja e gjurit, strukturën e së cilës duhet ta njohë mirë çdo person që merret me sport, është më i madhi në trupin e njeriut. Formohet nga tre kocka. Struktura e nyjës së gjurit të njeriut përcaktohet nga vendndodhja e saj. Skajet e kockave që formojnë strukturën e saj janë të mbuluara me ind kërcor shumë të dendur deri në 6 mm të trasha. Kjo siguron një nga funksionet kryesore të artikulacionit - thithjen e goditjeve gjatë ecjes.
Nyja e gjurit, struktura
Fotografia na tregon strukturat kryesore të këtij kyçi: muskujt, kockat, meniskët, ligamentet (kryq), nervat dhe enët e gjakut. Le të fillojmë të shqyrtojmë strukturën e saj nga kockat. Lidhja formohet nga tre kocka. Dy të gjata - tubulare tibiale dhe femorale. E treta është patella. Është e rrumbullakët dhe shumë e vogël. Ndodhet përballë. Femuri poshtë formon kondile - zgjatime të mbuluara me kërc. Këto zgjatime janë në kontakt me të ashtuquajturën pllajë tibiale, e cila, nga ana tjetër, përbëhet nga dy gjysma. Patela lëviz në një depresion të ngjashëm me brazdë të formuar nga kondilat. Kjo prerje quhet edhe patellofemorale. Fibula ndodhet në anën e tibisë. Nuk merr pjesë në formimin e nyjës së gjurit.
Struktura dhe kuptimi i kërcit
Funksioni i kësaj pëlhure është të thithë ngarkesat e goditjes, të zvogëlojë forcën e fërkimit gjatë lëvizjeve. Është e nevojshme aty ku dy sipërfaqe kockore fërkohen me njëra-tjetrën. Kërci artikular është shumë i dendur. Në nyjen e gjurit, ajo mbulon jo vetëm skajet e femurit dhe tibisë, por edhe sipërfaqen e patellës. Kërci është i disa llojeve. Në nyjen e gjurit - hialine. Një tipar i këtij indi është përmbajtja e lartë e ujit në substancën ndërqelizore. Kjo siguron elasticitet dhe ndihmon në mbrojtjen e kyçit të gjurit nga lëndimi.
Struktura e ligamenteve dhe meniskut
Formacionet e dendura të indit lidhor që rregullojnë skajet e kockave quhen ligamente. Në rastin e nyjës së gjurit, kapsula e tij forcohet nga dy struktura të tilla nga jashtë - mediale dhe anësore. Dhe dy nga brenda - kryq para dhe pas. Ato kufizojnë lëvizjet e tepërta në drejtimin anteroposterior, duke e penguar atë të rrëshqasë në raport me femurin. Të gjitha ligamentet e gjurit janë jashtëzakonisht të rëndësishme për funksionimin e tij të qëndrueshëm. Midis femurit dhe tibisë ndodhen dy struktura të tjera të quajtura menisci. Ato mund të quhen edhe kërc, megjithëse struktura e tyre ndryshon nga struktura e hialuronit që mbulon sipërfaqet artikulare. Meniskët mbushin hapësirën midis pllajës tibiale dhe skajit artikular të femurit.
Ato duket se shërbejnë si një jastëk elastik, duke rishpërndarë peshën. Pa to, e gjithë pesha e tij do të përqendrohej në një pikë në pllajën tibiale. Dy lloje të meniskut (medial dhe lateral) lidhen me një ligament tërthor. Lateral (i jashtëm) dëmtohet më rrallë për shkak të lëvizshmërisë së tij më të madhe. Menisku i brendshëm (medial) ndodhet pranë ligamentit të brendshëm anësor dhe ka më pak labilitet. Kjo për shkak të traumatizimit të tij të shpeshtë. Në qendër të meniskut është më i trashë se në skajet - kjo formon një depresion të vogël në pllajën tibiale dhe e bën nyjen më të qëndrueshme. Nëse nuk do të kishte ligamente, do të kishim një çekuilibër shumë më të madh në gjymtyrën e poshtme dhe do të dëmtonim më shpesh nyjen e gjurit. Struktura e elementeve mbeshtetese te gjurit i siguron gjurit stabilitet
Çanta
Ato shtrihen përgjatë rrjedhës së muskujve dhe tendinave. Më e madhja është patella (nën tendinën e muskulit kuadriceps), pothuajse nuk komunikon me zgavrën e kyçit. Pas ka një qese të thellë nën-patellare, në trashësinë e kyçit ka disa të tjera më të vogla. Kur disa prej tyre mbushen me lëng intra-artikular, mund të krijohen kiste.
Muskujt e përfshirë në përkuljen dhe shtrirjen e kyçeve
Muskuli kuadriceps ndodhet në pjesën e përparme të kofshës. Kur zvogëlohet, këmba zgjatet në nyjen e gjurit. Patella shtrihet në trashësinë e tendinit, duke shërbyer si pikëmbështetje dhe duke ndryshuar drejtimin e lëvizjes nëse është e nevojshme. Ajo rrit forcën e muskujve të përmendur. Përkulësit e viçit (të pasmë)ijet dhe afër gjurit) përkulni këmbën në nyjen e gjurit.
Innervation
Kini parasysh nervin popliteal. Është më i madhi nga ato që ndodhen në pjesën e pasme të kyçit. Ky nerv është një degë e nervit shiatik. Ai siguron inervim ndijor dhe motorik në kapsulën e përbashkët. Mbi kyçin ndahet në nervat tibial dhe peroneal. Vlen të përmenden sepse shpesh dëmtohen kur lëndohet gjuri. Nervi obturator gjithashtu inervon kapsulën nga pas. Disa degë të nervit tibial sigurojnë ndjeshmëri në pjesën e pasme të tij. Fibula nervozon sipërfaqet e pasme dhe anterolaterale. Kjo për faktin se në trup ka pak formacione të tilla të lëvizshme si nyja e gjurit - struktura dhe inervimi me një numër të madh zonash mbivendosjeje ofrojnë ndjeshmëri të lartë.
Furnizimi me gjak
Rrjeti i gjerë vaskular që rrethon gjurin përbëhet nga katër arterie të mëdha që janë të ndërlidhura dhe formojnë pleksuset koroide (ka rreth 13 rrjete të tilla në sipërfaqen e kyçit) dhe brenda tij. Arteria e parë dhe më e madhe është ajo femorale. Tibiali popliteal, i thellë dhe i përparmë janë pak më të vogla. Të gjithë ata zhvillojnë qarkullimin kolateral nëse njëra prej anijeve lidhet. Struktura anatomike e arteries popliteale mund të përfaqësohet lehtësisht duke e ndarë atë në tre seksione. E para është e para. Fashimi bëhet më së miri në nivelin e dytë. Venat sipërfaqësore në nyjen e gjurit ndodhen nëdy shtresa. Më e thella përfaqësohet nga vena e madhe safene. Rrjet sipërfaqësor - venoz nga aksesori. Kjo e fundit nuk gjendet tek çdo person. Vena e vogël safene lind nga sipërfaqja e pasme e nyjës së gjurit. Ndonjëherë shkon me një fuçi, e ndonjëherë me dy. Vendi i bashkimit të tij gjithashtu ndryshon, por më shpesh derdhet në popliteal.
