Përdhesi është një sëmundje e kërcit. Kjo sëmundje zhvillohet, si rregull, për shkak të metabolizmit të dëmtuar, pasi kripërat e formuara të acidit urik depozitohen në nyje. Do të mësoni më shumë për etiologjinë, patogjenezën, klinikën, diagnozën dhe trajtimin e përdhes më vonë në artikull.
Arsyet
Çdo sëmundje njerëzore lind nga diçka, dhe përdhes nuk bën përjashtim. Më së shumti, meshkujt vuajnë nga kjo sëmundje, pjesa femërore e popullsisë vuan rrallë nga kjo sëmundje dhe vetëm pas fillimit të menopauzës. Ndër arsyet kryesore për shfaqjen e tij:
- Obeziteti (jo vetëm mbipesha). Pesha e tepërt është kur indeksi i masës trupore është më shumë se 30. Tek njerëzit me obezitet, acidi urik në trup është më se normal, kjo çon në degjenerimin e indeve të kyçeve dhe zhvillimin e përdhes.
- Predispozicion trashëgues. Sëmundja nuk është e trashëguar, por zhvillohet një predispozitë. Kjo nuk do të thotë se do të shfaqet me një probabilitet 100%, por në prani të faktorëve provokues.një rrezik i tillë është i madh. Shpesh, përdhesi provokohet nga fermentopatia, e cila trashëgohet më shpesh përmes linjës mashkullore. Molekulat e ADN-së që janë dëmtuar bëjnë që trupi të mos absorbojë siç duhet enzimat.
- Bazat purine të gëlltitura. Nëse niveli i acidit urik në trup është më i lartë se normalja dhe veshkat nuk mund ta heqin plotësisht substancën, kjo çon në ngecjen e tij. Ndodh shpesh që gjatë funksionimit normal të veshkave, ata ende të diagnostikojnë një çrregullim në të cilin nuk mund të pastrojnë gjakun nga metabolitët e purinës edhe në përqendrimin e tyre normal.
Përdhesi mund të shkaktohet edhe nga një mënyrë jetese e ulur, kequshqyerja, hipertensioni, dështimi i veshkave, diabeti i llojeve të ndryshme, konsumimi i dozave të mëdha kafeje ose yndyre, trajtimi i rëndë kirurgjik i kyçeve, sëmundjet e rënda infektive.
Pirja e alkoolit
Në rrezik janë njerëzit që pëlqejnë festat e shpeshta. Mjafton një pjesë e vogël e alkoolit dhe pas një kohe të shkurtër do të ketë dhimbje të forta në kyçe. Alkooli etilik zvogëlon vetitë e barnave që duhen përdorur vazhdimisht për përdhesin dhe rrit mundësinë e efekteve anësore. Gjithashtu, alkooli ruan lëngjet në indet periartikulare, rrit ënjtjen dhe provokon dhimbje të forta.
Simptomat e përdhes
Ecuria e përdhes karakterizohet nga sulme të rënda. Mes tyre ka periudha të gjata pushimi. Simptomat e përdhes mund të vërehen vetëm gjatë periudhave akutekonvulsione. Kryesorja prej tyre është dhimbja rreth kyçit. Gjithçka fillon me parehati, por shpejt zhvillohet në një dhimbje të mprehtë që nuk ju lejon të lëvizni gjymtyrën e prekur. Gjithashtu, me përdhes, vërehet një proces i rëndë inflamator, në të cilin nyja e prekur rritet në madhësi dhe lëkura bëhet e kuqe. Në procesin inflamator, shpesh ndodh një rritje e temperaturës së trupit.
Një sulm i përdhes zakonisht zgjat rreth një javë, pas së cilës ka një periudhë pushimi dhe të gjitha simptomat zhduken plotësisht. Kohëzgjatja e tij varion nga disa muaj deri në 1-2 vjet. Në përdhesin kronik, frekuenca e sulmeve rritet me moshën dhe periudhat e pushimit zvogëlohen. Njerëzit me përdhes këshillohen të shmangin alkoolin dhe ushqimet e yndyrshme nga dieta e tyre, pasi këto ushqime çojnë në prodhim të tepërt të acidit urik.
Sipas klasifikimit klinik dallohen shtatë forma të ecurisë së sëmundjes:
- sulm klasik (tipik) i artritit akut të përdhes,
- subakute,
- pseudoflegmon,
- polartrit i llojit infektiv-alergjik,
- si reumatoid,
- polisptomatik,
- periartritic.
Diagnoza e përdhes
Kur një pacient ankohet për dhimbje në kyçe, mjeku fillimisht e interviston për të përcaktuar se çfarë lloj sëmundjeje ka hasur. Ju mund të gjykoni përdhesin nëse:
- pacienti kishte dhimbje kyçesh më shumë se një herë, simptomat e parafilloni me nyjet e vogla të duarve dhe këmbëve;
- ka pasur raste të përdhes në familje.
Përveç kësaj, faktorë të tillë si zakonet e këqija, bollëku i ushqimit me mish në dietë, pirja e pamjaftueshme e ujit mund të provokojnë gjithashtu këtë sëmundje. Por për një përcaktim më të saktë të klinikës dhe diagnozës së përdhes, sigurisht që do t'ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi, i cili përfshin:
- Ekoografi e kyçeve.
- CT (tomografi e kompjuterizuar).
- rrezet X.
- Scintigrafi me pirofosfat teknetium.
Ndryshimet karakteristike në kyçet me përdhes gjatë ultrazërit mund të shihen vetëm gjatë një përkeqësimi të sëmundjes. Meqenëse në dhimbje akute nyjet fryhen, indet e buta trashen etj. Tashmë në 5 ditë do të jetë pothuajse e pamundur të zbulohen këto ndryshime.
CT është i mirë për t'u përdorur në fazat e vona të sëmundjes, në këtë rast merren imazhe me precizion të lartë, duke ju lejuar të ekzaminoni në detaje deformimin e kyçeve, për të përcaktuar me saktësi lokalizimin e ndryshimeve. Në fazat e hershme, është e vështirë për të zbuluar ndonjë shenjë të sëmundjes me ndihmën e CT, do të jetë e mundur të vërehet vetëm trashje e indeve gjatë një përkeqësimi të sëmundjes.
Rrezet X gjithashtu jep pak informacion në fazat e hershme të sëmundjes. Zakonisht përshkruhet në fazën fillestare të sëmundjes kur ka çrregullime ose sëmundje të tjera të kyçeve. Rrezet X do të jenë gjithashtu më të dobishme në rrjedhën kronike të sëmundjes.
Në fazën fillestare, metoda më efektive për diagnostikimin dhe analizimin e përdhes është shintigrafia. Gjatë procedurës, një substancë e veçantë injektohet në gjakun e pacientit, e cila, me më tejskanimi i trupit ju lejon të identifikoni të gjitha depozitat ekzistuese të uratit. Kjo metodë është e mirë në fazën fillestare të sëmundjes, pasi ju lejon të identifikoni çdo defekt artikular edhe përpara se të fillojë procesi i deformimit.
Kërkim shtesë
Përveç kësaj, nëse dyshohet për përdhes, mjeku do të ofrojë të bëjë një diagnozë diferenciale të përdhes. Metoda do të ndihmojë për të zbuluar një pamje më të saktë të sëmundjes, dhe gjithashtu do ta dallojë atë nga sëmundje të tjera të ngjashme. Për të diagnostikuar përdhesin, do t'ju duhet të kaloni testet e mëposhtme:
- Analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut.
- Analiza biokimike e gjakut dhe urinës.
- Ekzaminimi i lëngjeve në kyçe.
- Kërkim i tofit dhe përmbajtjes së tyre.
Secila nga metodat e diagnostikimit laboratorik të përdhes ka kritere të ndryshme, por së bashku ato do të ndihmojnë për të marrë një pamje të plotë të rrjedhës së sëmundjes, si dhe për të përshkruar trajtimin adekuat dhe në kohë.
Trajtim medikamentoz
Përdorimi i substancave farmaceutike gjatë një acarimi është më efektiv. Gjatë periudhës së terapisë anti-inflamatore për artritin e përdhes, shpesh përshkruhet Colchicine. Ky medikament merret nga goja ose administrohet intravenoz, doza caktohet nga mjeku. "Colchicine" është veçanërisht e efektshme nëse fillohet sapo shfaqen shenjat fillestare të sëmundjes. Një përmirësim i dukshëm i gjendjes së pacientëve tashmë vërehet nëdymbëdhjetë orët e para të marrjes së këtij medikamenti në 75% të rasteve. Por mund të ketë efekte anësore, për shembull, në formën e çrregullimeve të traktit gastrointestinal.
Përveç kësaj, ilaçe të tjera anti-inflamatore janë të përshkruara për përkeqësimin e përdhes, duke përfshirë Indomethacin, Phenylbutazone, Naproxen, Etoricoxib dhe të tjerë.
Në rast se ka kundërindikacione për marrjen e substancave të mësipërme, atëherë administrimi oral ose administrimi intra-artikular i glukokortikoideve, për shembull, medikamentet me heksacetonid triamcinolone, mund të jenë efektive gjatë përkeqësimit të artritit përdhes.
Një mënyrë tjetër është përdorimi i jashtëm i kremrave dhe xhelit, të cilët përfshijnë substanca antiinflamatore josteroide. Drogat më të njohura në këtë grup janë Diklofenak, Ketoprofen, Nimesulide. Gjatë periudhës së faljes së sëmundjes, përshkruhen ilaçe që normalizojnë përqendrimin e acidit urik në trup. Këto janë farmaceutikë të bazuar në benzbromarone, allopurinol. Për shembull, "Avisan" dhe të tjerët. Ju lutemi konsultohuni me një mjek përpara përdorimit.
Fizioterapi
Si një komponent i trajtimit kompleks, fizioterapia për përdhesin është jashtëzakonisht efektive. Përmirëson gjendjen e indeve të kërcit dhe parandalon prishjen e tyre. Le të analizojmë llojet më të njohura të fizioterapisë, të cilat zakonisht përshkruhen në periudhat midis sulmeve:
- Elektroforeza është një procedurë gjatë së cilës në trup veprojnë impulse elektrike të qëndrueshme. Kjo jep një rezultat terapeutik lokal. Përveç kësaj, elektroforezarrisin depërtimin e farmaceutikëve përmes lëkurës. Për përdhesin, Analgin dhe Novokain përdoren për lehtësimin e dhimbjeve, dhe zinku, squfuri dhe litiumi përdoren për të stimuluar indet e kërcit.
- Trajtimi me b altë konsiderohet një mënyrë e zakonshme për të përmirësuar gjendjen e pacientëve me përdhes. Kjo procedurë shpesh përshkruhet gjatë periudhës së trajtimit në banjë.
- Trajtimet termike nxisin përthithjen e depozitave të acidit urik. Për këtë qëllim, aplikimet e parafinës dhe ozoceritit u bëhen pacientëve.
- Balneoterapia është një nga llojet më të këndshme të fizioterapisë. Ndikimi në nyje bëhet gjatë periudhës së larjes. Për përdhesin, si rregull, përshkruhet një cikël banjash me radon, sulfur hidrogjeni ose klorur natriumi.
- Bishofite është një mineral natyral. Prej tij merret kripë magnezi, nga e cila përgatitet një tretësirë shëruese. Kompresat me bischofite lehtësojnë në mënyrë efektive inflamacionin dhe anestezojnë zonën e prekur.
Ndër të tjera, përdhesi trajtohet me sukses me UVT, tinguj dhe magnetoterapi, terapi ushtrimesh dhe masazh. Cila metodë do të jetë më efektive është e vështirë të gjykohet. Regjimi i trajtimit, duke përfshirë procedurat e fizioterapisë, përshkruhet nga mjeku, duke marrë parasysh karakteristikat e secilit rast specifik. Shumica e trajtimeve të fizioterapisë zakonisht janë lehtësisht të disponueshme gjatë kursit të një trajtimi spa.
Trajtim popullor
Mjekësia tradicionale për përdhesin mund të jetë shumë efektive. Gjëja kryesore është të konsultoheni me specialistin tuaj dhe jorefuzojnë metodat tradicionale të trajtimit më vete. Pra, mjetet më efektive natyrore për të luftuar përdhesin:
- Zhurja shëruese e luleve të kamomilit është e përkryer për përmirësimin e gjendjes së gjymtyrëve. Për të përgatitur këtë zierje, do t'ju nevojiten lule (100 g) dhe ujë (10 l). Pas kësaj, duhet të shtoni kripë të zakonshme (200 g) dhe të përzieni plotësisht. Përdoreni solucionin kur përgatitni banja për duart dhe këmbët e prekura nga përdhes.
- Konat e zakonshme të bredhit janë një ilaç i shkëlqyer për trajtimin e kyçeve. Për të përgatitur një zierje, është e nevojshme të derdhni kone të pahapura me fara (5-6 copë) me ujë të nxehtë (1,5 lugë gjelle) dhe të lini të piqen gjatë natës. Zierja që rezulton duhet të ndahet në tre doza, të marra gjysmë ore para vaktit. Infuzioni pihet deri në shërim të plotë.
- Gjethja e dafinës është një ilaç shumë i pazakontë dhe efektiv. Është e nevojshme që 5 gram gjethe dafine të derdhen me ujë (1,5 lugë gjelle) dhe të gatuhet në një banjë me ujë për pesë minuta, pastaj të mbulohet dhe të qëndrojë për tre orë. Pas kësaj, zierja duhet të pihet gjatë gjithë ditës në pjesë të vogla.
- Orizi i zier është një tjetër ilaç i shkëlqyer për dhimbjet e kyçeve. Është e nevojshme të shpëlani 2 lugë oriz me ujë deri në ujë të pastër, më pas derdhni një kavanoz 1,5 litra dhe derdhni ujë në të, lëreni brenda natës. Në mëngjes nxirreni orizin, shpëlajeni, shtoni ujë dhe lëreni të ziejë. Pasi të vlojë është e nevojshme ta shpëlani sërish dhe ta vini sërish në valë. Përfundoni procedurën katër herë në total. Pas kësaj duhet të hahet pa kripë dhe vaj.
Ushqimi
Përdhesi është një sëmundje shumë e pakëndshme, prandaj është shumë e rëndësishme të ndiqni dietën e duhur gjatë periudhës së trajtimit. Ushqime të shëndetshme dhe vakte për të ngrënë gjatë përdhes:
- Fruta. Janë shumë të rëndësishme, pasi përmbajnë shumë substanca të dobishme, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet agrumeve.
- Perime. Konsumoni në mënyrë aktive panxhar, patate, tranguj, domate, qepë, karrota.
- Në dietën e pacientit duhet të jenë të pranishme edhe manaferrat e ndryshëm.
- Rekomandohet përdorimi i lëngjeve të freskëta të shtrydhura nga manaferrat dhe frutat.
- Produktet e qumështit të thartë (gjizë, djathë dhe qumësht, kefir, etj.) duhet të jenë në dietë.
- Ushqimet e detit si karkalecat dhe kallamarët janë shumë të mirë për përdhesin.
- Produktet e miellit dhe drithërat duhet të jenë gjithashtu të pranishme në dietë, por nuk duhet të abuzoni shumë me to.
- Arrat janë shumë të dobishme për përdhesin. Rekomandohet të hani një grusht të vogël arra pishe, bajame, lajthi, avokado ose fëstëkë.
- Borscht, turshi, supa vegjetariane, panxhar - këto pjata të lëngshme nuk mund të refuzohen, ato duhet të jenë në meny.
- Ziferrat (kopër, cilantro, majdanoz, etj.).
Sa i përket produkteve të dëmshme për përdhesin, këto përfshijnë kripën, çdo salsiçe, produkte të tymosur, kërpudha, turshi. Spinaqi, lëpjetë, lulelakra, rrepka, selino duhet të përdoren me kujdes.
Rekomandohet gjithashtu të hiqni të brendshmet nga dieta (truri, mëlçia, veshkat, mushkëritë). mjekëtkëshillohet të hiqni dorë nga peshku i tymosur, pjatat pikante, të përjashtoni nga menyja kakaon, çokollatën, çajin e fortë dhe kafen. Alkooli gjatë kësaj sëmundje përgjithësisht është i ndaluar, veçanërisht vera dhe birra. Të gjitha erëzat dhe salcat e nxehta janë gjithashtu të ndaluara, pasi ato shkaktojnë acarim dhe kanë një efekt jashtëzakonisht negativ në shëndet.
Parandalimi i përdhesit
Për parandalimin e përdhes, është e nevojshme, së pari, të ndiqni një dietë të caktuar. Rregullat kryesore të tij janë:
- më pak vakte me kalori të lartë, më shumë kos, gjizë, perime dhe fruta, hani një agrume çdo ditë;
- bukë integrale;
- sasia e ujit të konsumuar duhet të jetë së paku 2,5 litra në ditë, kështu që veshkat do të lahen më mirë dhe sasia e acidit urik në gjak do të ulet;
- alkooli duhet të eliminohet nga jeta juaj, pasi nxit kristalizimin e acidit urik;
- marrja minimale e kripës;
- Mos harroni ditët e agjërimit pa mish dhe peshk.
Edhe nëse nuk ka dhimbje dhe simptoma shoqëruese, nuk duhet të hiqni dorë nga dieta. Së dyti, gjimnastika, çiklizmi, ecja e shpejtë, por pa ngarkesa të rënda, do të jenë një ndihmës i mirë në parandalimin e përdhes. Nëse dhimbja intensifikohet, atëherë sporti duhet të braktiset. Është gjithashtu e nevojshme të minimizohet puna e rëndë fizike. Ia vlen t'i kushtoni vëmendje të veçantë këpucëve tuaja dhe të përpiqeni të zgjidhni më të rehatshmen. Në shtëpi është më mirë të ecni zbathur. Rekomandohet të vizitoni specialistët dy herë në vit (kirurg, terapist, neuropatolog) dhe të bëni analiza.
Në artikullin nekonsiderohen veçoritë e klasifikimit, klinikës, diagnozës dhe trajtimit të përdhes. Nëse i drejtohemi rishikimeve të njerëzve që vuajnë nga kjo sëmundje, mund të konkludojmë se është shumë e vështirë për të kuruar sëmundjen, veçanërisht nëse ajo është tashmë në një fazë të avancuar. Para së gjithash, si mjekët, në rishikimet njerëzit këshillohen të fillojnë të hanë drejt dhe të lëvizin - kjo është një masë efektive parandaluese dhe terapeutike. Nuk është e nevojshme, sipas tyre, të hiqet mjekësia tradicionale, si dhe trajtimi spa, të cilat në kombinim me terapinë medikamentoze japin rezultate të mira.
