A është e rrezikshme të ndjesh një gungë në gjoks? Le ta kuptojmë në këtë artikull.
Dhimbja në gjoks është një nga patologjitë më të zakonshme. Ndjesitë e pakëndshme në gjoks mund të ndodhin me sëmundje të ndryshme, kështu që pacientët me sëmundje të tilla zakonisht i nënshtrohen ekzaminimeve shtesë, dhe për këtë qëllim duhet të konsultoheni me një specialist. Thorax është pjesa e sipërme e trupit, e cila duket si një kon i cunguar. Kafazi i kraharorit përbëhet nga sternumi, brinjët dhe kolona vertebrale. Mbron organet e nevojshme për jetën (zemrën dhe mushkëritë), merr pjesë në proceset e frymëmarrjes, lidhet me skeletin.
Në takimin me një specialist, pacientët shpesh ankohen për ndjenjën e një koma në gjoks. Kjo ngre shqetësime serioze, pasi simptoma mund të tregojë një sëmundje serioze që kërkon kujdes mjekësor.ndërhyrja. Megjithatë, nuk është aq e lehtë të thuash për shkakun e ndjenjës së pakëndshme - fillimisht duhet të shqyrtosh në detaje.
Me cilin mjek duhet të kontaktoj?
Kur një ndjenjë kome në gjoks, ashpërsi me origjinë të paqartë, fillimisht mund të marrësh një biletë te terapisti. Ai, nga ana tjetër, do të studiojë simptomat dhe do ta drejtojë pacientin te një specialist më i ngushtë: një kardiolog, pulmonolog, etj.
Çfarë tregon radiografia e gjoksit, shiko më poshtë.
Mekanizmat dhe shkaqet
Rëndësia nuk është normale. Ndonjëherë është e vështirë të marrësh frymë thellë. Kjo nuk është ende shumë dhimbje, por mund të kthehet në të në të ardhmen, kur të zhvillohet procesi patologjik. Është e rëndësishme të zbulohet në kohë shkaku i problemit në trup. Vetëm një specialist mund ta bëjë këtë, pasi sëmundjet e sistemeve dhe organeve të ndryshme mund të bëhen burim i simptomave të tilla:
- Pleura dhe mushkëritë (pneumo- dhe hemotoraks, pleurit, emfizemë, tuberkuloz, pneumoni).
- Bronki (sëmundje obstruktive, astma bronkiale).
- Zemra (sëmundje valvulare, perikardit, sëmundje ishemike). Njerëzit shpesh pyesin se si të kuptojnë atë që dhemb zemrën. Le ta kuptojmë.
- Ezofagu dhe stomaku (hernia diafragmatike, kardia akalazie, ezofagiti refluks).
- Mediastinum (tumore, nyje limfatike të zmadhuara).
- Shpina dhe gjoksi (hernia ndërvertebrale, osteokondroza, trauma).
- Gjendja neuro-psikologjike (depresioni dhe neuroza).
Guçrra në gjoks, rëndim dhe dhimbjejanë mjaft të zakonshme dhe nuk mund të injorohen. Duke marrë parasysh natyrën e shumëfishtë të gjenezës së një simptome të tillë, është e pamundur të bëhet pa diagnozë diferenciale skrupuloze gjatë ekzaminimit. Nëse disa kushte përjashtohen, atëherë të tjerat do të konfirmohen dhe mjeku gradualisht do të përcaktojë burimin e ndjesive patologjike në një rast të veçantë.
Problemi i origjinës së ndjenjës së rëndesës në gjoks nuk është aq i thjeshtë, kjo gjendje ka shumë shkaqe. Megjithatë, një specialist me përvojë do të jetë në gjendje ta kuptojë këtë situatë.
Simptomat
Burimi i komës në sternum në mes fshihet gjithmonë pas simptomave të saj. Kjo është arsyeja pse, para së gjithash, analiza e pamjes klinike është e rëndësishme në procesin e diagnostikimit. Së pari, mjeku do të dëgjojë ankesat e pacientit, do të zbulojë tiparet e rrjedhës së patologjisë përpara se të kontaktojë një institucion mjekësor. Pas kësaj, informacioni subjektiv do të mbështetet nga rezultatet e një studimi objektiv: metodat fizike (auskultim, perkusion, palpim) dhe ekzaminimi.
Pra pse më dhemb gjoksi?
Patologjia e pleurit dhe e mushkërive
Me një fillim të papritur të rëndimit në gjoks, nuk mund të mos mendohet se ekziston një sëmundje pulmonare-pleurale. Më shpesh ne po flasim për një proces inflamator - pleurit exudativ ose pneumoni. Në një situatë të tillë, vëmendja tërhiqet nga simptomat e përgjithshme dhe lokale:
- kollë e lagësht ose e thatë;
- dispne e përzier;
- dhimbje gjoksi gjatë frymëmarrjes (në anën e majtë ose të djathtë);
- vështirësi për të marrë frymë thellë;
- sëmundje;
- ethe.
Ndryshe nga kushtet e listuara, zhvillimi i tuberkulozit është gradual. Për një kohë të gjatë, sëmundja manifestohet me gjendje subfebrile, dobësi, humbje oreksi. Kolla jo gjithmonë tërheq vëmendjen e pacientëve, veçanërisht te duhanpirësit. Megjithatë, me kalimin e kohës, simptomat e pamjaftueshmërisë së frymëmarrjes i bashkohen, shfaqen pështymë gjaku.
Tek pacientët me pneumotoraks, gjendja përkeqësohet mjaft shpejt. Ajri që hyn në zgavrën pleurale ngjesh mushkëritë. Njeriut i bëhet e vështirë të marrë frymë, ka dhimbje të mprehta që jepen pas sternumit dhe në qafë. Venat e qafës fryhen, rrahjet e zemrës rriten, lëkura zbehet dhe shfaqet një ndjenjë ankthi.
Shumë gjendje gjatë ekzaminimit shoqërojnë vonesën e pjesës së prekur të gjoksit gjatë frymëmarrjes. Auskultimi përcaktohet nga dobësimi i frymëmarrjes, kripiti ose rrahjet e lagështa, zhurma e fërkimit pleural.
Çfarë tjetër mund të thotë një gungë në sternum në mes?
Patologjitë e bronkeve shpesh çojnë në një ndjenjë kome
Gjoksi i rëndë, me gunga dhe vështirësitë në frymëmarrje nuk janë të rralla në sëmundjet e pemëve bronkiale. Procesi në shumicën dërrmuese të rasteve është me natyrë inflamatore dhe infektive me shtimin e simptomave alergjike. Sëmundja obstruktive dhe astma kanë shumë të përbashkëta:
- dispnea me skadim më të gjatë;
- kronike;
- kollë me sputum të pakët;
- me auskultim - rales thatë;
- zgjerim gjoks.
Astma bronkiale përkeqësohet për shkak të ndikimit të alergjenëve në trup dhe vazhdon në formën e një ataku astmatik - pacienti detyrohet të marrë një pozicion të caktuar, frymëmarrja i bëhet e shpeshtë dhe sipërfaqësore, pulsi i shpejtohet, i ftohtë. shfaqet djersa.
Kur sulmi përfundon, pështyma viskoze dhe transparente e qelqtë largohet me kollë.
Me sëmundjen obstruktive, gulçimi gradualisht dhe në të njëjtën kohë përparon në mënyrë të qëndrueshme, i cili zhvillohet te pacientët që punojnë në ajër me pluhur, si dhe te duhanpirësit me përvojë. Një përkeqësim shkaktohet nga një infeksion, gulçimi dhe kolla rritet, sasia e pështymës rritet dhe qelbëzimi i saj rritet. Për shkak të obstruksionit bronkial, gjithmonë shfaqet emfizema pulmonare.
Patologjia e frymëmarrjes zë gjithashtu një vend të rëndësishëm ndër shkaktarët më të mundshëm të ndjenjës së rëndesës në gjoks, ajo shoqërohet me inflamacion të bronkeve, pleurit ose mushkërive.
Si të kuptojmë se çfarë e lëndon zemrën?
Sëmundje e zemrës
Më të rrezikshmet për pacientët janë patologjitë kardiake. Rëndësia pas sternumit dhe dhimbjet e ngutshme janë një shenjë tipike e sëmundjes koronare të zemrës.
Një ndjenjë e pakëndshme rrezaton nën tehun e shpatullës ose në krahun e majtë, ajo shkaktohet nga stresi emocional ose sforcimi fizik.
Sulmi i angina pectoris nuk zgjat shumë (rreth dhjetë minuta), ai eliminohet me nitroglicerinë. Me infarktin e miokardit, fotografia është e kundërt. Megjithatë, përveç dhimbjes në muskulin e zemrës, do të ketë simptoma të tjera të ndryshimeve ishemike:
- frika nga vdekja,alarm;
- gulçim në pushim dhe në përpjekje;
- rrahje të shpejta të zemrës;
- djersitje dhe i zbehtë;
- tinguj të mbytur zemre.
Nëse ekziston dyshimi për pleurit, dhimbja do të lokalizohet në të majtë të sternumit - në zonën afër zemrës. Ato rëndohen nga lëvizja, kolla, frymëmarrja, megjithatë dobësohen kur pacienti shtrihet. Një fërkim me fërkim perikardial dëgjohet në auskultim, duke u bërë më i theksuar me presion në gjoks me stetoskop.
Shumë defekte valvulare shoqërohen me simptoma të dështimit të zemrës: cianozë e lëkurës, zbehje, gulçim, ulje e tolerancës ndaj ushtrimeve. Dëgjohen zhurma zemre.
Shkaktarët e një koma në gjoks duhet të përcaktohen nga një mjek.
Patologjitë e traktit gastrointestinal
Rëndimet dhe dhimbjet pas sternumit janë të mundshme edhe me patologjitë e aparatit tretës. Karakteristika e tyre specifike është shfaqja kryesisht pas ngrënies (më vete, në pozicionin shtrirë, me përkulje, në sfondin e aktivitetit fizik) dhe shoqërohen me simptoma të tjera:
- dhimbje dhe parehati në epigastrium;
- të vjella;
- urth;
- regurgitim dhe belçim;
- disfagia (gëlltitje e dëmtuar).
Kur ndodh refluksi gastroezofageal, refluksi i pasmë i përmbajtjes së stomakut në ezofag, i cili shoqëron urthin. Situata e kundërt është akalazia e kardias, kur ndodh relaksimi jo i plotë ose mbyllja e muskul unazor kur merret ushqimi. Hernia diafragmatike ndryshon në goditjekardia gastrike në unazën e zgjeruar të ezofagut. Të gjitha këto gjendje mund të shoqërohen me një ndjenjë rëndeje dhe dhimbjeje, të kombinuara me çrregullime dispeptike.
Një numër i patologjive të tretjes, në veçanti sëmundjet e stomakut dhe ezofagut, shpesh japin një ndjenjë kome dhe dhimbje gjoksi që ndodh pas ngrënies.
Ndonjëherë ka një gungë në gjoks dhe është e vështirë të marrësh frymë.
Sëmundja mediastinale
Për shkak të proceseve vëllimore që ndodhin në mediastinum, efekti i drejtpërdrejtë është në organet që ndodhen në këtë rajon anatomik: perikardi, ezofag, enët e gjakut, bronket. Prandaj, dhimbjet dhe rëndimet në gjoks i shoqërojnë vazhdimisht pacientë të tillë. Në kuadrin klinik mbizotërojnë simptomat e ngjeshjes bronkiale (kollë paroksizmale, frymëmarrje stridorore, gulçim), disfonia (ezofag), trungu i nervit simpatik (tërheqja e syrit, shtrëngimi i pupilës, rënia e qepallës) dhe vena kava e sipërme. Këto të fundit përfshijnë simptomat e mëposhtme:
- k altërsi dhe ënjtje e fytyrës;
- dhimbje koke;
- venat e fryra të qafës;
- zhurmë në kokën time.
Tumorët malinje përhapen në indet ngjitur, duke shkaktuar anginë pectoris, ethe, pleurit dhe perikardit. Pacientët raportojnë një përkeqësim të oreksit, keqtrajtim të përgjithshëm, humbje peshe. Procesi onkologjik jep metastaza në nyjet limfatike dhe në organe të tjera dhe për këtë arsye pacientët ndihen edhe më keq.
Patologjitë e sistemit skeletor
Për shkak të dëmtimit të skeletit kockor, i cilipërfaqësojnë shtyllën kurrizore dhe gjoksin, dhe mavijosja e sternumit mund të shkaktojë gjithashtu një ndjenjë të rëndimit. Frakturat dhe mavijosjet shkaktojnë vështirësi në frymëmarrje, ndjenja e dhimbjes së vendeve të inflamuara, mavijosje, mavijosje dhe ënjtje në lëkurë janë të dukshme. Shumë sëmundje të shtyllës kurrizore (hernia, osteokondroza) shoqërohen me ngjeshje të rrënjëve nervore që shtrihen nga palca kurrizore, gjë që çon në dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe gjoksit (djathtas ose majtas), lëvizje të dëmtuara, ulje të ndjeshmërisë në disa zona. dhe mpirje. Në palpim, muskuj të tendosur të shpinës, pika paravertebrale të dhimbshme. Shpesh, dhimbja e ngutshme në gjoks mund të jetë një simptomë e një patologjie neuropsikiatrike.
Sëmundjet neuropsikiatrike si një shkak i zakonshëm i shqetësimit në gjoks
Duke studiuar shkaqet e gjendjes në të cilën pacientët kanë vështirësi në frymëmarrje, nuk mund të mos kujtohen sëmundjet e llojit neuropsikik, pasi ndjesi të tilla në disa raste nuk varen nga gjendja fizike, por shkaktohen nga çrregullime funksionale. ose përcaktohen nga vetëdija. Në raste të tilla, simptomat janë mjaft të ndryshme:
- irritabilitet dhe ankth;
- labilitet emocional;
- dhimbje koke;
- "Gungë" në fyt;
- marramendje;
- frymëmarrje e pakënaqshme;
- palpitacione etj.
Pacientët me depresion dhe reaksione neurotike shpesh duhet të shkojnë te mjekë të ndryshëm, por ata nuk gjejnë ndonjë ndryshim morfologjik gjatë ekzaminimit dhe për këtë arsye nuk mund të vendosin një diagnozë për një kohë të gjatë.për shkak të kushteve të tjera.
Nëse dhimbja, rëndimi dhe një gungë në gjoks nuk përshtaten me simptomat e patologjisë organike, një gjenezë neuropsikike e ndjesive është e mundur.
Diagnozë shtesë e kësaj patologjie
Është e mundur të përcaktohet origjina e ndjesive të pakëndshme vetëm në bazë të rezultateve të një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Duke pasur parasysh shkaqet e shumta të fenomeneve që studiohen, mund të nevojiten procedura të ndryshme diagnostikuese:
- teste të përgjithshme të urinës dhe gjakut;
- biokimia e gjakut (imunoglobulinat, koagulogrami, spektri lipidik, shënuesit inflamator);
- Analiza e lëngut pleural dhe e pështymës (kulturë, citologji);
- rrezet x gjoks;
- spirometri;
- tomografi;
- ekografia e zemrës;
- elektrokardiografi;
- fibrogastroskopi, etj.
Le të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë tregon një rreze x gjoks.
Rrezet X është projektuar kryesisht për të përcaktuar natyrën e sëmundjes së mushkërive - pneumoni, lëndime profesionale, tuberkuloz, tumore beninje dhe malinje. Gjithashtu, kjo metodë është efektive në diagnostikimin e ndryshimeve në nyjet limfatike dhe shpinë. Radiografia ndihmon në identifikimin e sëmundjeve të zemrës, sëmundjes së perikardit dhe muskujve të zemrës.
Këto metoda do të tregojnë burimin e shkeljeve dhe do të ndihmojnë specialistin të nxjerrë përfundimet përfundimtare për gjendjen e pacientit. Shpesh kjo kërkon pjesëmarrjen e specialistëve të lidhur: një fthisiatër dhe një pulmonolog, një gastroenterolog dhe një kardiolog,vertebrolog dhe neurolog, psikoterapist dhe onkolog. Vetëm pas përcaktimit të burimit të simptomave do të mund të përshkruhet terapia e duhur.
