Mjaft shpesh, lëndimet e gjoksit çojnë në thyerje të brinjëve. Një rrezik i caktuar është afërsia e vendndodhjes me organet e brendshme. Aty pranë janë mushkëritë, stomaku dhe zemra. Në disa raste, ato dëmtohen nga pllaka kockore, gjë që çon në pasoja të rënda. Megjithatë, në situata normale, lëndime të tilla shërohen pa asnjë vështirësi.
Të dhënat anatomike
Gjoksi përbëhet nga dymbëdhjetë rruaza, të cilat lidhen me të njëjtin numër brinjësh. Gjoksi është përpara. Është me të që pjesët kërcore të pllakave të eshtrave ngjiten, duke pasur në strukturën anatomike një qafë, një tuberkuloz, një trup dhe një kokë. Kur një brinjë është thyer, tufa neurovaskulare e vendosur në një brazdë të veçantë shpesh dëmtohet, gjë që çon në gjakderdhje dhe një çekuilibër në ushqimin e muskujve të brendshëm.
Shkaqe të mundshme
Të moshuarit janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj frakturave të brinjëve, pasi me kalimin e moshës elasticiteti i gjoksit përkeqësohet ndjeshëm, kockatbëhen më të brishtë. Megjithatë, një dëm i tillë nuk varet gjithmonë nga gjinia ose numri i viteve. Arsyet kryesore mund të jenë të ndryshme:
- Godit direkt në gjoks pas goditjes me një sipërfaqe të fortë. Kjo mund të ndodhë në një përplasje ose rënie.
- Rënia e sendeve të rënda në gjoks. Kjo ndodh kur raftet e fiksuara keq, elementët e ndriçimit ose pajisjet sportive bien.
- Shtypja e fortë e gjoksit nga disa anë njëherësh çon gjithashtu në shkelje të integritetit të brinjëve.
Më shpesh, lëndimet ndodhin si pasojë e aksidenteve automobilistike, si dhe në procesin e aktiviteteve shtëpiake dhe industriale. Forca e ndikimit të përsosur dëshmohet nga numri i pllakave të thyera. Thyerjet e dy brinjëve nuk janë të rënda, pasi në shumicën e rasteve ato nuk çojnë në dëmtime të organeve të brendshme.
Mekanizmat e dëmtimit që rezulton
Me një goditje të drejtpërdrejtë, brinjët thyhen drejtpërdrejt në vendin ku kanë rënë. Numri i pllakave të dëmtuara do të varet nga dimensionet e objektit që shkaktoi lëndimin. Gjatë shtrydhjes së gjoksit, më shpesh ndodhin fraktura të shumta. Lëndimet e kompresimit kanë një lokalizim të caktuar. Varet nga drejtimi i ngjeshjes:
- Nëse presioni është në pjesën e përparme dhe të pasme në të njëjtën kohë, atëherë dëmtimi i pllakave të kockave ndodh në vijën sqetullore.
- Kur shtypni fort në anët, ndodh një thyerje në pjesën e përparme ose të pasmepjesë.
Ushtrimi i forcës së tepërt në një zonë të caktuar të kockës mund të çojë në pasoja më të rënda. Në këtë rast, fraktura mund të jetë në dy vende në të njëjtën kohë. Seksioni i pllakës shtrihet lirshëm brenda. Me këtë opsion, ekziston rreziku që mbetjet të shtypen drejtpërdrejt në zgavrën e kraharorit.
Klasifikimi i lëndimeve të marra
Para fillimit të trajtimit për një frakturë të brinjës, mjeku përcakton natyrën e dëmtimit. Lëndimet e pllakave kockore mund të klasifikohen në mënyra të caktuara.
| Mënyra e klasifikimit | Karakteristikat |
| Shkalla e dëmtimit |
Dalojnë kategoritë e mëposhtme:
|
| Për dëmtimin e lëkurës |
Klasifikuar si më poshtë:
|
| Sipas vendndodhjes |
Mund të jetë i dëmtuar
|
|
Nga prania e zhvendosjes së fragmenteve |
Ndonjëherë:
|
| Sipas numrit të sediljeve të dëmtuara |
Theksoj:
|
Si shprehet fotografia klinike?
Dalloni simptomat e përgjithshme dhe lokale të frakturave të brinjëve. E para prej tyre manifestohet saktësisht në të njëjtën mënyrë si shumë lëndime në gjoks. Ka dhimbje direkt në vendin e lëndimit. Mund të jetë mjaft i mprehtë dhe intensiv. Edema shpesh rritet dhe hematomat shfaqen në vendin e goditjes. Frymëmarrja është e vështirë, lëvizjet e gjoksit mund të kufizohen ndjeshëm. Disa prej tyre madje mund të mbeten prapa kur marrin frymë.
Ka një shenjë karakteristike të brinjës së thyer në dy vende. Kjo është një frymëmarrje paradoksale. Për shkak të lëvizjes së mbeturinave brenda trupit nuk i sigurohet sasia e duhur e oksigjenit. Shfaqet dështimi i frymëmarrjes.
Simptomat specifike do të varen nga ajo se cila kockë është thyer. Brinja e parë ndodhet direkt nën klavikul, kështu që zakonisht dëmtohet së bashku me të. Në këtë situatë, lëvizja e dorës pengohet ndjeshëm. Gjatë frymëmarrjes dhe nxjerrjes ndihet dhimbje mjaft e fortë.
Lëndimet e brinjëve të vendosura në pjesën qendrore janë më të rrezikshmet, pasi pranë tyre ndodhen enët e mëdha, mushkëritë dhe muskujt e zemrës. Gjendja mund të jetë kërcënuese për jetën. Më pak të rrezikshme janë lëndimet në pllakat e fundit të kockave. Simptomat në këtë rast nuk janë shumë të theksuara.
Komplikime të mundshme
Përpara se të trajtoni një brinjë të thyer, duhet të siguroheni që organet e brendshme dhe enët e gjakut të mos dëmtohen. Ndonjëherë ato mund të preken nga kockambeturinat. Në situata të ndërlikuara, shpesh zhvillohen kushte të rrezikshme.
- Pneumotoraksi zhvillohet kur një copë kocke hyn në mushkëri. Më së shpeshti shkaktohet nga një thyerje e brinjës së tetë. Ajri fillon të grumbullohet në hapësirën pleurale.
- Hemotoraksi shfaqet si pasojë e dëmtimit të enëve të gjakut. Në shumicën e rasteve, kjo shkaktohet nga dëmtimi i brinjës së gjashtë. Gjaku grumbullohet në zgavrën pleurale. Viktima ka simptoma të humbjes akute të gjakut.
- Pneumonia mund të zhvillohet për shkak të aktivitetit të ulët motorik të mushkërive dhe dëmtimit ekzistues. Organet e frymëmarrjes shpesh inflamohen pas lëndimit.
Teknika diagnostike
Para se të trajtoni një brinjë të thyer, duhet të udhëhiqeni jo vetëm nga simptomat. Duhet të bëhet një ekzaminim i plotë i viktimës dhe duhet caktuar një nga disa opsione diagnostikuese:
- Rrezet X ju lejon të përcaktoni vendndodhjen e frakturës. Procedura bën të mundur marrjen e një fotografie të të gjithë gjoksit ose çdo brinjë veç e veç. Imazhi mund të bëhet bazuar në rrezet X që kalojnë nëpër inde të ndryshme.
- Tomografia e kompjuterizuar është përshkruar për të zbuluar dëmtimet e mundshme të organeve të brendshme dhe strukturave të gjakut. Ekzaminimi përdor softuer dhe pajisje harduerike të sofistikuara me precizion të lartë, i cili ka detektorë ultra të ndjeshëm.
- Ultratingulli përdoret gjithashtu për qëllime diagnostikuese. Ky është një ekografidëm.
Për sa i përket teknikave pa përdorimin e pajisjeve speciale, më efektive prej tyre është varianti me prirje në drejtim të kundërt nga brinja e dëmtuar. Nëse ka një frakturë, do të ketë shumë dhimbje.
ndihma e parë
Në rast të cenimit të integritetit të pllakës së kockës së kraharorit, ndihma ofrohet direkt në vendngjarje. Nuk kërkohen njohuri dhe aftësi të veçanta mjekësore në këtë situatë. Viktima duhet të shtrihet në një aeroplan të fortë dhe të barabartë, pas së cilës pjesa e sipërme e trupit duhet të lirohet nga rrobat.
Nëse ka gjakderdhje, duhet të përpiqeni ta ndaloni atë me ndihmën e mjeteve të improvizuara. Në çdo rast, duhet të telefononi një ambulancë. Për një frakturë të hapur, një salcë e thatë dhe e pastër mund të aplikohet në vendin e lëndimit të lëkurës.
Procesi i trajtimit
Specialistët e ambulancës administrojnë anestezi në mënyrë që viktima të marrë frymë plotësisht dhe ta çojë personin në spital nëse ka indikacione të caktuara:
- shumë dëm;
- prania e dështimit të frymëmarrjes;
- trauma ka ndodhur si rezultat i një procesi patologjik;
- vendndodhja është në bazën e shtyllës kurrizore.
Trajtimi i frakturave të brinjëve në shtëpi lejohet pas ekzaminimit dhe radiografisë nëse dëmtimi prek tre brinjët e fundit. Sa i përket regjimit të palëvizshëm, ai parashikon disa faza:
- Pajtueshmëria me pushimin në shtrat gjatë ditëve të para lejon formimin e kallusit.
- Lehtësimi i dhimbjes bën të mundur frymëmarrjen rehat. Kjo është një masë parandaluese kundër shfaqjes së pneumonisë dhe komplikimeve të tjera. Pacientëve u jepen bllokada novokaine ndërkostale.
- Krijimi i palëvizshmërisë së pllakave kockore sigurohet nga vendosja e një fashë.
- Në disa raste kryhet tërheqje. Kjo zakonisht bëhet për lëndimet në brinjën e shtatë.
Mjekët e dinë më së miri se çfarë të bëjnë me brinjët e thyera, kështu që trajtimi në spital ose ambulator nuk duhet të braktiset. Zakonisht pacientëve u përshkruhet fizioterapia që në ditët e para. Përdoret shpesh ekspozimi ndaj një fushe magnetike, elektroforezë, UVI.
Pas formimit të kallusit, mund të përshkruhen ushtrime terapeutike. Së pari, sugjerohet kryerja e ushtrimeve të lehta. Sidoqoftë, ngarkesa gradualisht rritet. Një masazh i veçantë ndihmon në shërimin e lëndimit. Megjithatë, mund të bëhet vetëm një javë e gjysmë pas lëndimit. Për të forcuar indin kockor futen preparate me kalcium dhe vitamina. Zakonisht ato përdoren brenda një muaji.
Si të flemë me brinjë të thyer?
Në ditët e para, viktimës i rekomandohet rreptësisht pushimi në shtrat. Gjatë kësaj periudhe, simptomat e theksuara të dhimbjes janë veçanërisht të vështira. Si të flini në trajtimin e një brinjë të thyer, jo të gjithë e kuptojnë plotësisht. Megjithatë, shumë varet nga lokalizimi i dëmit:
- Nëse dhimbja ndihet në pjesën e përparme të gjoksit, atëherë flinimundësisht në anën e pasme.
- Kur lokalizohen lëndimet në anë, rekomandohet të shtriheni në një anë të shëndetshme.
Fazat bazë të shërimit
Procesi i shërimit mund të ndahet në tre faza.
- Formimi i misrit nga indi lidhor. Një sasi e madhe gjaku grumbullohet në zonën e dëmtuar, kështu që qelizat që prodhojnë fibroblaste lëvizin atje.
- Formimi i kallusit osteoid. Me kalimin e kohës, trupi grumbullon substanca inorganike.
- Forca e misrit rritet. Ai pushon së qeni i lirë dhe arrin madhësinë normale.
Tek një i rritur, kockat shkrihen brenda 4-5 javësh. Në prani të frakturave të shumta, kjo kohë rritet. Tek fëmijët, indet e eshtrave bashkohen shumë më shpejt. Kjo zakonisht zgjat rreth 3 javë. Vetëm një mjek mund të japë një përgjigje të saktë, i udhëhequr nga të dhënat e disponueshme.
Mjekime popullore për të përshpejtuar shërimin
Duhet mjaft kohë për t'u rikuperuar nga trajtimi i brinjëve të thyera. Simptomat bëhen më pak të theksuara pas 1-2 javësh. Është pas kësaj që ju mund të përdorni mjete juridike popullore për të përshpejtuar procesin e shërimit. Ato duhet të kombinohen me terapinë tradicionale.
Një opsion efektiv është përdorimi i katranit të bredhit dhe pomadës së sulfatit të bakrit. Kjo ju lejon të përshpejtoni restaurimin e indit kockor. Për gatim merrni:
- rrëshirë bredh - 20g;
- sulfat bakri - 15 g;
- qepë - 1 pc.;
- Vaj ulliri – 50g
Përbërësit kryesorë përzihen në përmasat e treguara. Pas kësaj, përzierja që rezulton hollohet me vaj ulliri dhe nxehet në zjarr. Nuk ia vlen ta vini produktin në valë.
Një përzierje vitaminash me rrush të thatë, kajsi të thata, limon, arra dhe mj altë ndihmon në përmirësimin e shërimit. Pas përgatitjes, ilaçi merret nga goja tri herë në ditë për një lugë çaji. Është më mirë ta bëni këtë pas një vakt. Rrushi i thatë dhe kajsitë e thata vendosen në ujë të valuar dhe zhyten. Limonët thjesht shtrydhen, gropat hidhen. Masa që rezulton kalohet në një mulli mishi dhe më pas përzihet me mj altë.
Brenda mund të merrni lëvozhgën e vezës, të grirë në pluhur. Përdoret si suplement me çdo ushqim në sasi të vogla. Lëvozhga e vezës është një burim natyral i kalciumit që gjendet lehtësisht.
Për të përshpejtuar shërimin e kockave, rekomandohet të konsumoni më shumë ushqime që përmbajnë silikon, pasi ai është i përfshirë në mënyrë aktive në procesin e shërimit. Gjendet tek rrepka, lulelakra, rrepa, hithra dhe rrush pa fara. Ju gjithashtu mund të merrni zierje të mushkërive, yarrow ose kërpudha. Sa i përket ushqimeve të pasura me kalcium, ato janë gjithashtu të nevojshme. Këshillohet të konsumoni qumësht, peshk, gjizë, lajthi, bishtaja dhe susam.
Si përfundim
Përpara se të flini me brinjë të thyer, simptomat e dhimbjes duhet të lehtësohen me analgjezikët e duhur. Ato ju lejojnë të siguroni frymëmarrje normale, pra mungesë oksigjenimund të shmanget. Përveç kësaj, gjumi në prani të dhimbjeve të vazhdueshme nuk do të jetë i cilësisë së lartë, që do të thotë se procesi i shërimit nuk do të ndodhë normalisht. Mungesa e rregullt e gjumit mund të çojë në rraskapitje të trupit dhe të zvogëlojë aftësitë e tij rikuperuese.
