Koksartroza e shkallës 3 është faza e fundit e osteoartritit deformues të artikulacionit të hipit. Vonesa në trajtimin e sëmundjes mund të çojë në nekrozë të indeve. Shumica e mjekëve e konsiderojnë të përshtatshme që në këtë fazë të përshkruajnë terapi për pacientët vetëm në formën e ndërhyrjes kirurgjikale, por disa mjekë nuk janë me nxitim për të operuar, por përpiqen të përdorin trajtim terapeutik. Në çdo rast, trajtimi i koksartrozës së shkallës 3 është një proces mjaft i vështirë dhe kërkon shumë kohë.
Shenjat kryesore të sëmundjes
Simptomat e kësaj sëmundjeje janë shumë të theksuara. Koksartroza e artikulacionit të hipit të shkallës së 3-të karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:
- dhimbje gjatë natës;
- çrregullime në modelet normale të gjumit;
- gjendje nervoze ose depresive;
- ngurtësi, joelasticitet i kyçeve (veçanërisht pas imobilizimit të zgjatur);
- lëvizje e kufizuar;
- çalim (dallon koksartrozën e njëanshme të kofshës 3 gradë).
Mundësia e paaftësisë
Me një sëmundje të tillë si koksartrozaKlasa 3 e nyjeve të hipit, trajtimi duhet të jetë urgjent. Vlen të kujtohet se në këtë fazë terapia është shumë serioze. Neglizhimi i sëmundjes çon në paaftësi. Një person do të duhet të refuzojë me vendosmëri disa lloje të punës: ndoshta vetëm për periudhën e rikuperimit, ose ndoshta përgjithmonë. Së pari, puna e lidhur me përpjekjet e rënda fizike duhet të jetë e kufizuar dhe së dyti, puna e ulur mund të jetë gjithashtu një provë e madhe.
Për një pacient që ka koksartrozë të shkallës së 3-të, mjekët më së shpeshti vendosin grupin e dytë të paaftësisë. Ky grup përfshin pacientë që lëvizin në mënyrë të pavarur dhe i shërbejnë vetes në jetën e përditshme, por në të njëjtën kohë ata mund të kryejnë vetëm disa lloje të punës. Ky grup i aftësisë së kufizuar krijohet për një periudhë të caktuar, pas së cilës duhet t'i nënshtrohet një riekzaminimi.
Trajtimi terapeutik i koksartrozës
Trajtimi tradicional synon të reduktojë inflamacionin dhe të rigjenerojë sipërfaqet e dëmtuara të kyçeve. Si rregull, në këtë rast, mjeku përshkruan një kompleks të barnave anti-inflamatore, si Nimesulide, Ibuprofen dhe Voltaren.
Në rast të simptomave të theksuara përdoren injeksione kortikosteroide. Kjo është e nevojshme për të ndaluar inflamacionin. Për të përmirësuar proceset metabolike, për të forcuar dhe rivendosur, përdoren barna me një veti vazodiluese. Kohët e fundit janë përdorur gjerësisht edhe të ashtuquajturit kondroprotektorë,duke kontribuar në restaurimin e kërcit, ju lejon të ndaloni një sëmundje progresive.
Fizioterapia zë një vend të veçantë në trajtimin konservativ. Një specialist me përvojë do të zgjedhë ushtrime që nuk do të shkaktojnë dhimbje dhe në të njëjtën kohë do të ndihmojnë në zhvillimin dhe tonifikimin e muskujve të kofshës.
Kirurgji
Shpesh, të gjitha masat terapeutike janë efektive vetëm në fazat fillestare dhe ofrojnë vetëm lehtësim të përkohshëm. Me një sëmundje të tillë si koksartroza e shkallës së tretë, operacioni mund të jetë dy llojesh:
- pa proteza;
- me zëvendësim të pjesshëm të kyçeve.
Në thelb, të gjitha operacionet japin një rezultat pozitiv, ndër efektet anësore mund të renditen vetëm rreziqet që lidhen me inflamacionin. Me një sëmundje të tillë si koksartroza e nyjes së hipit të shkallës së tretë, operacioni është metoda më efektive e trajtimit.
Përgatitja për kirurgji
Disa kohë përpara operacionit, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor. Ai përbëhet nga rreze X, elektrokardiogramë, teste laboratorike të gjakut dhe urinës.
Ja vlen të kujdeseni paraprakisht që herën e parë pas operacionit dikush ta ndihmojë pacientin në jetën e përditshme.
Shpejtësia e shërimit dhe rikuperimit varet edhe nga gjendja fiziologjike e muskujve. Kjo është arsyeja pse mjekët rekomandojnë jo shumë intensive, por ende sportive. Më e mira për not, ecje dhe shtrirje.
Zgjedhja e një proteze për kirurgji
Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Kirurgu do të heqë nyjen dhe në vend të tij do të vendosë një protezë, e cila ka një formë sferike me shumë vrima të vogla përmes të cilave do të rritet indi kockor në të ardhmen. Kjo ju lejon të bëni pozicionin e bashkimit më të besueshëm. Mbajtësit e protezës janë mbërthyes dhe çimento akrilike. Shufra është prej titani, vetë topi është prej molibden, krom ose kob alt, pjesët e tjera janë metal, plastikë, qeramikë.
Gjatë zgjedhjes së një proteze, mjekët zakonisht i kushtojnë vëmendje mënyrës së jetesës së pacientit, moshës, fazës së sëmundjes. Më shpesh ata ofrojnë një opsion që do të zgjasë të paktën dhjetë vjet. Gjithsej ka rreth pesëdhjetë lloje protezash, por, si rregull, duhet të zgjidhni midis katër ose pesë.
Efektet anësore të operacionit
Megjithëse kjo lloj ndërhyrjeje kirurgjikale është mjaft e suksesshme në shumicën e rasteve, megjithatë mund të ndodhin komplikime. Rreziqet që lidhen me operacionin përfshijnë:
- Veshin proteza. Një bashkim artificial ka jetën e vet të shërbimit. Indi kockor që rritet dhe forcon protezën pas operacionit fillon të prishet me kalimin e kohës, gjë që çon në dobësimin e mbërthyesve të protezës. Kjo e fundit sjell dhimbje në ijë dhe në ijë.
- Përkeqësimi i elasticitetit. Procesi ndodh për shkak të faktit se indet e buta rreth nyjës artificiale kanë tendencë të trashen. Ngurtësia mund të shihet pasi cilësia e aktivitetit fizik përkeqësohet.
- Akumulim i mpiksjes së gjakut. Shenjat e këtij komplikacioni janë ënjtja në vendin e implantimit dhe ethet. Një person ka gulçim, kollë, dhimbje gjoksi, të cilat mund të çojnë në emboli pulmonare ose trombozë të venave të thella. Pra, nëse shfaqen ndonjë efekt të tillë, nuk duhet të vononi dhe është më mirë të shkoni menjëherë në spital.
- Ethe, të dridhura, sekrecione në zonën ku është kryer operacioni, dhimbje. Të gjitha këto simptoma tregojnë vetëm se duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek.
periudha e rikuperimit
Në orët e para pas operacionit, nyjet e ijeve të pacientit fiksohen në një pozicion fiks (anatomikisht korrekt). Për këtë, një person shtrihet në shpinë dhe i vendoset një jastëk i posaçëm midis këmbëve.
Që nyja të fillojë të funksionojë më shpejt, një person duhet të mësojë të ngrihet dhe të lëvizë në mënyrë të pavarur sa më shpejt që të jetë e mundur. Në fillim, stafi ndihmon për të përballuar këtë, pastaj paterica dhe shkopinj. Shqetësimi nuk duhet të jetë pengesë për rikuperimin.
Në periudhën pas operacionit, këmbët mund të fryhen shumë. Për të normalizuar ciklin e gjakut dhe për të eliminuar ënjtjen, mjekët përshkruajnë një sërë injeksionesh me antikoagulantë. Për të parandaluar zhvillimin e inflamacionit, pacienti duhet të marrë antibiotikë.
Pothuajse në çdo rast, është më mirë të konsultoheni shtesë me një fizioterapist. Specialisti do të sugjerojë ushtrime që kontribuojnë në rikuperimin dhe forcimin më të shpejtë të trupit, do të japë disarekomandimet. Kështu, për shembull, pacientët që i janë nënshtruar operacionit nuk duhet të ulen me këmbët e kryqëzuara, të bëjnë lëvizje fleksioni më shumë se nëntëdhjetë gradë dhe të shmangin rrotullimin e bustit. Ekspertët këshillojnë të ecni me hapa të vegjël, duke parandaluar stresin dhe presionin në vendin e implantimit. Lartësia e karrigeve duhet të jetë e rehatshme, jo shumë e ulët. Mos u përfshini në aktivitete që provokojnë dhimbje ose parehati në zonën e ijeve.
Koha e rikuperimit pas operacionit
Më shpesh, pacientët kalojnë rreth një javë në spital pas operacionit dhe më pas shërohen në shtëpi. Trajtimi i mëtejshëm konsiston në marrjen e medikamenteve dhe kryerjen e ushtrimeve. Në fillim, njerëzit ndihen të lodhur për shkak të stresit të vazhdueshëm në muskuj dhe nyje, por kjo kalon shpejt.
Dhimbja, si rregull, lidhet drejtpërdrejt me vetë implantin. Shumica e pacientëve përballen me sukses me siklet, përndryshe analgjezikët përshkruhen nga mjeku. Në këtë rast, dhimbjet e forta nuk duhen duruar në asnjë rast. Nëse ka, atëherë duhet të shkoni në spital pa vonesë (veçanërisht nëse shqetësimi shoqërohet me skuqje ose lëngje në vendin e operacionit).
Kontrolli i përsëritur mjekësor nuk duhet të anashkalohet kurrë, pasi mjeku duhet të sigurohet që të mos ketë komplikime. Po, dhe duhet të siguroheni se gjithçka është në rregull.
Pa asnjë ndihmë nga jashtënjerëzit që kishin koksartrozë të fazës 3 fillojnë të lëvizin mesatarisht pas një muaji. Por pacientët mund të kthehen në stilin e tyre të mëparshëm të jetesës vetëm pas dy deri në katër muaj. Të gjitha pikat e diskutueshme dhe të pakuptueshme në lidhje me vetë-shërimin duhet së pari të sqarohen me një mjek për të mos dëmtuar veten më vonë.
Trajtime alternative për koksartrozën
Disa ekspertë sot ofrojnë trajtim për koksartrozën e shkallës 3 pa kirurgji: në luftën kundër kësaj sëmundjeje përdoren qelizat staminale, futja e të cilave nxit formimin e enëve të reja të gjakut, forcimin e indit të kërcit dhe vetë artikulacionit. Përveç kësaj, rrjedhja e gjakut dhe të gjitha proceset metabolike përmirësohen. Si rezultat i ekspozimit ndaj zonës së sëmurë me qeliza staminale, dhimbja zvogëlohet, rritet elasticiteti. Mundësia e proceseve edematoze dhe inflamatore është e përjashtuar.
Rezultatet e trajtimit të sëmundjes
Koksartroza e shkallës 3 është një sëmundje shumë e rëndë që e vështirëson dhe kufizon lëvizjen e lirë, nuk ju lejon të bëni një jetë normale. Por edhe në fazën përfundimtare, patologjia mund të trajtohet, megjithëse me koston e ndërhyrjes kirurgjikale. Protezat moderne që vendosen gjatë operacionit, megjithëse kanë nevojë për zëvendësim periodik, përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit.
