Shumicën e kohës një person e kalon në këmbë. Ecja drejt është një nga veçoritë që i dallon njerëzit nga bota e kafshëve. Fatkeqësisht, ngarkesat e rënda në këmbë shpesh çojnë në patologji të ndryshme. Shpesh vuajnë enët e ekstremiteteve të poshtme. Në mjekësi, ka shumë sëmundje që lidhen me çrregullimet e qarkullimit të gjakut. Më të zakonshmet prej tyre janë: variçet e ekstremiteteve të poshtme, ateroskleroza dhe endarteriti. Pasojat e këtyre sëmundjeve mund të jenë shumë të rrezikshme. Megjithatë, nëse filloni trajtimin në kohë dhe dini për metodat për parandalimin e përparimit të sëmundjeve, në shumicën e rasteve, komplikimet mund të shmangen.
Shkaktarët e patologjive të ekstremiteteve të poshtme
Enët shpërndahen në të gjithë trupin. Në këmbë, ato janë të nevojshme për të siguruar ushqim për muskujt, lëkurën dhe sistemin muskuloskeletor. Ekzistojnë 3 lloje të enëve: venat, arteriet dhe kapilarët. Anijet e mëdha kanë rëndësinë më të madhe, pasi kur ato dëmtohen, ndodhin çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut. Këto përfshijnë femurin,arteriet dhe venat më të mëdha dhe peroneale, popliteale.
Dëmtimi i enëve të ekstremiteteve të poshtme ndodh për arsye të ndryshme. Këtu përfshihen: faktorët gjenetikë, efektet fizike, sëmundjet e ndryshme të arterieve dhe venave, proceset inflamatore, një mënyrë jetese sedentare, qëndrimi i gjatë në këmbë, etj. Arsyet më të rëndësishme janë:
- Predispozicion trashëgues.
- Rritja e kolesterolit në gjak dhe lipoproteinave me densitet të ulët.
- Diabeti mellitus.
- Anomali vaskulare.
- Pleqëri.
- Zakonet e këqija.
- Patologjitë inflamatore të venave dhe arterieve.
Aktualisht, të gjithë mund të përballojnë të bëjnë një ekografi të enëve të ekstremiteteve të poshtme. Kjo do të ndihmojë për të identifikuar sëmundjen dhe për të filluar trajtimin e saj në kohë. Veçanërisht ekzaminimi është i nevojshëm për personat që kanë faktorët e rrezikut të listuar.
Enët e ekstremiteteve të poshtme: simptomat e sëmundjes
Shfaqjet klinike të patologjive të enëve të këmbëve varen nga ashpërsia e sëmundjes dhe natyra e rrjedhës së sëmundjes. Proceset kronike në fazat e hershme praktikisht nuk e ndjejnë veten. Prandaj, sëmundjet shpesh diagnostikohen vetëm me përparim. Patologjitë akute të enëve arteriale dhe venave të ekstremiteteve të poshtme kanë simptoma të theksuara klinike. Simptomat e sëmundjes së këmbës përfshijnë:
- I lodhur shpejt gjatë ecjes.
- Shfaqja e venave në lëkurën e ekstremiteteve të poshtme.
- Ënjtje e këmbëve dhe këmbëve.
- Dhimbje në këmbë.
- Konvulsivetkurrje e muskujve.
- Ndryshim në temperaturën e lëkurës së ekstremiteteve.
- Shfaqja e ulcerave.
Shenja e parë e sëmundjes është më shpesh një ndjesi e pakëndshme kur ecni për një kohë të gjatë. Këmbët, si të thuash, fillojnë të "gumëzhin", domethënë lodhen dhe lëndohen. Ky simptomë është karakteristik për të gjitha proceset kronike që zhvillohen në enët e ekstremiteteve të poshtme. Në mbrëmje, shpesh vërehen ngërçe afatshkurtra në muskujt e viçit ose në këmbë. Këto simptoma vërehen rrallë, pasi shumica e njerëzve e konsiderojnë këtë gjendje si normale. Megjithatë, diagnostikimi në kohë i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut ndihmon në shmangien e përparimit të patologjive të tilla si venat me variçe, endarteriti dhe tromboza vaskulare.
Simptomat e patologjive të neglizhuara përfshijnë: ënjtjen e këmbës, ndryshimin e temperaturës dhe ngjyrës së lëkurës, shfaqjen e defekteve ulceroze. Manifestime të ngjashme vërehen si në sëmundjet akute ashtu edhe në ato kronike në fazat e mëvonshme të procesit. Gjymtyrët e poshtme të zbehta dhe të ftohta tregojnë një shkelje të rrjedhës së gjakut si rezultat i aterosklerozës ose trombozës. Rritja e temperaturës së këmbëve ose këmbëve, si dhe skuqja, shpesh tregojnë zhvillimin e një patologjie akute që kërkon ndërhyrje urgjente. Edemë e ekstremiteteve të poshtme vërehet për shkak të stagnimit të limfës në enët e gjakut ose trombozës së venave dhe arterieve.
Për të mos humbur një sëmundje të rëndë, duhet të konsultoheni me mjekun sapo të shfaqen simptomat e para. Në rast dhimbjesh në muskujt e viçit dhe konvulsioneve, është e nevojshme të kryhet një ekografi e enëve (venave) të pjesës së poshtme.gjymtyrët me dopplerografi. Ky ekzaminim do të ndihmojë në identifikimin e shpejtë të një shkeljeje të rrjedhës së gjakut, edhe në një fazë të hershme.
Sëmundjet e arterieve të ekstremiteteve të poshtme
Arteriet janë enë që sjellin gjak të pasur me oksigjen në indet e të gjitha organeve. Kur ato dëmtohen, ndodh hipoksia e qelizave dhe vdekja e tyre. Furnizimi me gjak në ekstremitetet e poshtme sigurohet nga arteria femorale dhe degët e kësaj ene. Lezioni vërehet më shpesh në pjesët distale të këmbëve. Sëmundjet që vijnë nga një shkelje e enëve arteriale janë:
- Ateroskleroza e ekstremiteteve të poshtme.
- Angiopatitë.
- Sëmundja e Buerger.
Patologji të tilla lindin si pasojë e një predispozicioni gjenetik, ashtu edhe për shkak të një stili jetese jo të shëndetshëm. Pavarësisht se kanë pothuajse të njëjtat simptoma, çdo nozologji ka kodin e vet sipas klasifikimit ICD 10. Enët e gjymtyrëve të poshtme përfshihen në seksionin nën shkronjën angleze "I". Një nga sëmundjet më të zakonshme që prek arteriet e këmbëve është sëmundja e Buerger-it. Zhvillimi i kësaj patologjie shoqërohet me inflamacion vaskular autoimun. Arsyeja që shkakton një mekanizëm të tillë nuk është përcaktuar deri më sot. Një sinonim për sëmundjen e Buerger është një formulim i tillë i nozologjisë si endarteriti i enëve të ekstremiteteve të poshtme. Faktori kryesor predispozues në zhvillimin e procesit patologjik është pirja e duhanit.
Enarteriti më së shpeshti diagnostikohet te meshkujt e moshës së mesme dhe të moshuar. Fatkeqësisht, kjo sëmundje ka një ecuri kronike dhe po përparon në mënyrë të qëndrueshme. Manifestimetpatologjitë janë si më poshtë: dhimbje gjatë ecjes dhe vrapimit, thatësi dhe zbehje e këmbëve distale, ndjesi shpimi gjilpërash, ulje e ndjeshmërisë së lëkurës në zonën e prekur. Me përparimin e sëmundjes së Buerger-it, çalim dhe ulçera shfaqen në këmbë ose në të tretën e poshtme të këmbës. Pacientët që vuajnë nga kjo patologji kërkojnë parandalimin e vazhdueshëm të komplikimeve. Trajtimi i sëmundjes është kryesisht operacional.
Një sëmundje tjetër që çon në ndërprerje të qarkullimit të gjakut arterial është diabeti mellitus. Siç e dini, komplikimet e kësaj sëmundjeje janë shumë serioze. Në fazat terminale, mjekët shpesh duhet të kryejnë amputim të ekstremiteteve të poshtme për të shpëtuar jetën e pacientit. Humbja e këmbëve është për faktin se një nga ndërlikimet kryesore të diabetit është angiopatia. Të dy enët venoze dhe arteriale janë të prekura. Simptoma kryesore e angiopatisë është shfaqja e ulcerave në lëkurën e këmbëve, të cilat janë të vështira për t'u trajtuar me ilaçe.
Çrregullime të rrjedhjes venoze të gjakut
Ka disa arsye për shkeljen e qarkullimit venoz të gjakut. Në këtë rast shpesh preken gjymtyrët e poshtme. Kjo është për shkak të ngarkesës së madhe në këmbë. Venat largojnë gjakun nga ekstremitetet e poshtme. Sëmundjet e këtij grupi përfshijnë variçet dhe flebitin. Të dyja patologjitë shoqërohen me ndryshime strukturore në enët e gjakut. Venat e ekstremiteteve të poshtme preken nga vaskuliti sistemik, disa sëmundje infektive dhe diabeti mellitus. Qarkullimi i gjakut në këmbë është i shqetësuar për shkak të përdredhjes patologjike të enëve të gjakut, stenozës dhe inflamacionit.muri vaskular.
Obturimi i lumenit të venës çon në formimin e ulcerave trofike dhe nekrozës së indeve. Nëse ndihma nuk jepet në kohë, zhvillohet gangrena e gjymtyrëve të poshtme. Më shpesh, nekroza e indeve të këmbëve ndodh për shkak të një përqendrimi të shtuar të glukozës në gjak në diabet. Arsyeja e dytë më e rëndësishme është tromboflebiti. Ndodh për shkak të shfaqjes së një mpiksje gjaku në lumenin e një vene. Tromboflebiti nuk është një sëmundje e pavarur, por konsiderohet një ndërlikim i patologjive të tjera. Një shembull janë infeksionet e ndryshme që çojnë në koagulim sistemik të gjakut, në veçanti sepsë.
Gjithashtu, shfaqja e mpiksjes së gjakut mund të jetë për shkak të patologjive kardiovaskulare. Në të njëjtën kohë, mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes është i ngjashëm me patogjenezën e sulmit në zemër dhe goditjes në tru. Dallimi i vetëm është vendndodhja e lezionit. Shkaqe të tjera të qarkullimit venoz të dëmtuar të gjakut në ekstremitetet e poshtme përfshijnë imobilizimin e zgjatur dhe sëmundjet onkologjike.
Simptomat e tromboflebitit përfshijnë ënjtjen e këmbëve dhe hipereminë. Shkelja e rrjedhjes së gjakut shoqërohet me dhimbje të forta, jo vetëm kur ecni, por edhe në pushim. Kërkohet trajtim i menjëhershëm kirurgjik për të shpëtuar këmbën nga amputimi.
Ateroskleroza në ekstremitetet e poshtme: pasoja
Fatkeqësisht, një sëmundje e tillë si ateroskleroza e enëve të gjakut konsiderohet aktualisht një nga më të zakonshmet në mesin e popullatës së rritur. Mund të prekë pothuajse çdo arterie në trup. Enët e ekstremiteteve të poshtme nuk bëjnë përjashtim. Ateroskleroza zhvillohet ngadalë gjatë disa viteve. Patologjia është dëmtim i brendshëmmuret e enëve të gjakut dhe akumulimi i pllakave të kolesterolit në zonën e prekur. Faktorët kryesorë të rrezikut për shfaqjen e kësaj sëmundjeje janë: obeziteti, pleqëria dhe duhani. Kur hahet një sasi e madhe ushqimesh yndyrore në gjak, rritet niveli i lipoproteinës me densitet të ulët dhe kolesterolit. Këto substanca vendosen në endotelin e enës dhe ngushtojnë lumenin e saj. Si rezultat, qarkullimi i gjakut në shtratin arterial është i shqetësuar. Përveç dietës së gabuar, kolesteroli i lartë mund të jetë edhe i trashëgueshëm.
Për disa vite, ateroskleroza nuk ndihet. Megjithatë, pasojat e kësaj patologjie mund të jenë fatale. Kjo sëmundje është një nga shkaqet kryesore të çrregullimeve akute të qarkullimit të gjakut të enëve të zemrës, trurit, ekstremiteteve të poshtme dhe organeve të tjera. Pllakat e kolesterolit mund të mbyllin plotësisht lumenin e arteries, duke çuar në ishemi dhe vdekje të indeve. Përveç kësaj, patologjia shpesh provokon zhvillimin e mpiksjes së gjakut për shkak të mpiksjes së gjakut. Për të parandaluar pasoja të rrezikshme, duhet të bëhet një ekografi e arterieve me dopplerografi nëse shfaqen simptoma të tilla si lodhje gjatë ecjes, ngërçe në muskujt e viçit dhe ftohje të këmbëve. Vetëm me ndihmën e metodave instrumentale të ekzaminimit, është e mundur të përcaktohet diagnoza e aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme. ICD 10 e dallon këtë patologji si një nozologji të veçantë, e cila kodohet në varësi të vendndodhjes së arterieve të prekura.
Sëmundja varikoze e ekstremiteteve të poshtme
Me siguri një gjë e tillë si venat me variçe është e njohur për pothuajse të gjithë. Kjo sëmundjeshpesh gjendet në mesin e popullatës femërore të moshës së mesme dhe të vjetër. Vitet e fundit, patologjia po diagnostikohet gjithnjë e më shumë tek të rinjtë. Fatkeqësisht, jo të gjithë i kushtojnë rëndësi kësaj sëmundjeje edhe kur shfaqen simptomat klinike. Megjithatë, vlen të dihet se sëmundja ka një ecuri progresive dhe pasoja të rënda nëse nuk fillon në kohë parandalimi i komplikimeve. Venat varikoze manifestohen nga simptomat e mëposhtme:
- Shfaqja e venave në këmbë, të cilat nuk ishin vërejtur më parë.
- I lodhur pas ecjes.
- Venat dhe nyjet e përdredhura.
Shkaku kryesor i venave me variçe është një predispozicion gjenetik ndaj kësaj patologjie. Ajo qëndron në dobësinë e valvulave venoze në këmbë, përkatësisht në shkelje të elasticitetit të tyre. Sidoqoftë, edhe me një predispozitë, patologjia nuk vërehet tek të gjithë. Të provokojnë venat me variçe në ekstremitetet e poshtme mund të jenë faktorë të tillë si mosaktiviteti fizik ose, përkundrazi, qëndrimi i vazhdueshëm në këmbë, obeziteti dhe zakonet e këqija. Sëmundja është më e zakonshme në popullatën femërore, e cila shoqërohet jo vetëm me karakteristika gjenetike, por edhe me veshjen e këpucëve me taka. Mund të identifikoni variçet me ndihmën e ultrazërit të enëve (venave) të ekstremiteteve të poshtme. Komplikimet e patologjisë janë në shkelje të qarkullimit të gjakut të këmbëve, duke rezultuar në ulçera dhe flebit. Pasoja më e tmerrshme e venave me variçe konsiderohet të jetë emboli pulmonare, pasi një gjendje e tillë çon në vdekje.
Fatkeqësisht, nëse patologjia tashmë ka dhënëdini për veten tuaj, është shumë e vështirë ta kuroni plotësisht. Megjithatë, me stilin e duhur të jetesës dhe parandalimin, ju mund të ndaloni përparimin e venave me variçe. Për këtë qëllim përdoren medikamente të ndryshme dhe procedura lazer. Në rastet e rënda, përshkruhet trajtimi kirurgjik.
Diagnoza e sëmundjeve të ekstremiteteve të poshtme
Zbulimi i sëmundjes vaskulare në një fazë të hershme nëpërmjet ekzaminimit klinik është i vështirë. Në fund të fundit, simptomat fillestare të patologjive të tilla janë mjaft jo specifike, dhe për këtë arsye njerëzit rrallë shkojnë në klinikë në kohë. Prandaj, sot ka shumë metoda të diagnostikimit instrumental. Ato ju lejojnë të vizualizoni arteriet dhe venat, të vlerësoni gjendjen e lumenit të tyre, trashësinë e murit dhe gjithashtu të identifikoni çrregullimet e rrjedhës së gjakut.
Metoda kryesore e ekzaminimit për një kohë të gjatë konsiderohej ultratingulli i enëve. Kjo metodë diagnostike nuk e ka humbur rëndësinë e saj deri më sot. Megjithatë, janë shfaqur shumë metoda të tjera moderne që lejojnë një vlerësim edhe më të mirë të gjendjes së sistemit venoz dhe arterial. Në veçanti, skanimi dupleks dhe triplex i enëve të ekstremiteteve të poshtme. Këto studime përmirësojnë vizualizimin duke ngjyrosur arteriet me ngjyrë të kuqe dhe venat blu. Në të njëjtën kohë, mjeku vlerëson rrjedhjen e gjakut në enët duke përdorur ultratinguj Doppler. Gjithashtu, tomografia e kompjuterizuar përdoret për të diagnostikuar tromboflebitin.
Metodat e trajtimit
Nëse dyshoni për patologji vaskulare të këmbëve, duhet të konsultoheni me një kirurg. Megjithatë, kjo nuk do të thotëse sëmundjet mund të kurohen vetëm me operacion. Nëse procesi patologjik nuk fillon, mjeku përshkruan terapinë me ilaçe. Megjithatë, vetëm kirurgu do të jetë në gjendje të vlerësojë fazën dhe të përcaktojë me siguri nëse operacioni kërkohet apo jo. Metodat e trajtimit të sëmundjeve vaskulare të ekstremiteteve të poshtme përfshijnë:
- Terapi medikamentoze.
- Trajtim me lazer.
- Krykirurgji.
- Operacion i hapur në venat ose arteriet.
Ka një lidhje të drejtpërdrejtë midis simptomave dhe trajtimit të enëve të ekstremiteteve të poshtme. Në fund të fundit, mënyra e ofrimit të ndihmës varet nga sa fort është zhvilluar procesi patologjik. Prandaj, sa më shpejt që pacienti të shkojë te mjeku, aq më i madh është mundësia për të shmangur operacionin.
Trajtim mjekësor dhe kirurgjik
Terapia me barna përdoret në fazën fillestare të sëmundjeve të venave dhe arterieve. Përdoret pothuajse në të gjitha patologjitë vaskulare. Zgjedhja e mjekimit varet nga nozologjia. Në proceset infektive, përdoren agjentë antibakterialë dhe antiviralë. Nëse shkaku i çrregullimeve të rrjedhjes së gjakut janë patologjitë sistemike të indit lidhës, përshkruhen ilaçe hormonale. Me venat me variçe, rekomandohet përdorimi i pomadave dhe xhelave për të forcuar murin vaskular. Droga të tilla përfshijnë barnat "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin". Nëse këto barna nuk ndihmojnë, përshkruhen procedura me lazer ose kriokirurgji.
Nëse cenimi i qarkullimit të gjakut është i rëndë, kërkohet trajtim kirurgjik i enëve të ekstremiteteve të poshtme. Është e nevojshme kur lumeni i një arterie ose vene është më shumë se 50% i bllokuar. ATraste të tilla kërkojnë stentim ose shuntim të enës. Shtrirja e operacionit varet nga shtrirja e lezionit dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.
Parandalimi i sëmundjeve vaskulare
Masat profilaktike duhet të përfshijnë normalizimin e të ushqyerit dhe stilit të jetesës. Dieta duhet të zgjidhet në mënyrë të tillë që të ulë nivelin e kolesterolit në gjak. Nëse kjo nuk mund të arrihet, ilaçet për uljen e lipideve përshkruhen shtesë. Vëmendje duhet t'i kushtohet ecjes, por në të njëjtën kohë të mos abuzohet me qëndrimin e zgjatur në këmbë. Gjithashtu rekomandohet të vishni këpucë të rehatshme. Një nga masat kryesore parandaluese është ndalimi i pirjes së duhanit.
