Limfadenopatia e nyjeve limfatike inguinale është një sëmundje në të cilën ka ndryshim dhe ndërprerje të funksionimit normal të tyre. Shkaku më i zakonshëm janë agjentët infektivë. Inflamacioni mund të ekspozohet ndaj nyjeve të vendosura në çdo pjesë të trupit. Së bashku me to mund të inflamohen edhe enët limfatike fqinje.
Shkaku i zakonshëm i inflamacionit tek gratë është depërtimi i patogjenëve. Në këtë rast, infeksioni mund të hyjë në trup brenda dhe jashtë.
Shumë pyesin se ku ndodhet nyja limfatike në ijën e një gruaje. Ato janë të vendosura në palosjet e ijeve, në afërsi të organeve të sistemit gjenitourinar.
Sipas rrugës së jashtme të depërtimit, është zakon të kuptohen dëmtimet e lëkurës (gërvishtjet ose plagët) përmes të cilave patogjenët hyjnë në qarkullimin e gjakut. Me rrugën e brendshme, depërtimi i një agjenti infektiv në gjak ndodh gjatë seksit të pambrojtur ose përmes traktit respirator. ATnë këtë rast, limfadenopatia inguinale është një reagim ndaj një sëmundjeje tjetër.
Shkaktarët e shfaqjes
Me kusht, të gjitha shkaqet e limfadenopatisë së nyjave limfatike inguinale mund të ndahen në disa nëngrupe, secila prej të cilave përfshin disa sëmundje që çojnë në këtë patologji.
Depërtimi i një agjenti infektiv drejtpërdrejt përmes lëkurës së dëmtuar të këmbëve, këmbëve dhe vitheve:
- Gërvishtje ose plagë që vijnë nga një dëmtim ose pickim nga një kafshë (përfshirë erizipelën).
- Dëmtimi i lëkurës për shkak të dermatitit të pelenave (shkaku më i zakonshëm i limfadenopatisë tek fëmijët).
- Furunculosis, e cila është një proces inflamator që prek folikulat e qimeve të vendosura në epidermën e vitheve.
- Si rezultat i vaksinimit BCG (më parë raste të tilla janë regjistruar shpesh, dhe për këtë arsye, aktualisht, ky vaksinim lejohet të bëhet vetëm në shpatull). Kur nyjet limfatike në ijë zmadhohen, arsyet e këtij fenomeni duhet të përcaktohen nga mjeku.
Sëmundjet e shkaktuara nga mikroorganizmat patogjenë që hyjnë në trup nëpërmjet membranave mukoze:
- Limfogranulomatoza inguinale.
- Erisipela.
- Gonorre.
- Sifilis.
- Yersiniosis.
- Borreliosis.
- Herpes.
- Infeksioni citomegalovirus.
- Mononukleoza infektive.
Gjithashtu, limfadenopatia (kodi ICD-10: R59) mund të provokojë procese inflamatore në organet gjenitale, kyçet,sëmundjet onkologjike.
Simptomatika
Të zakonshme për burrat dhe gratë, simptomat e limfadenopatisë së nyjave limfatike inguinale që vijnë nga depërtimi i infeksionit përmes plagëve të ekstremiteteve të poshtme janë si më poshtë:
- Ka një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike deri në 1 cm në diametër.
- Shfaqet ndjeshmëri, ndonjëherë dhimbje, nëse palpohet nyja limfatike.
- Në zonën e nyjës limfatike të përflakur vërehet skuqje e lëkurës.
- Temperaturat lokale dhe globale po rriten.
Më shpesh ka limfadenopati të nyjeve limfatike inguinale tek gratë. Nyja bëhet e përflakur në anën në të cilën ndodhet dëmtimi.
Sodoku
Sodoku, e cila është një sëmundje infektive me karakter specifik, zhvillohet si pasojë e pickimit të brejtësve, si minjtë. Simptomat e para zakonisht shfaqen 2 javë pas episodit të treguar, në raste të rralla në të njëjtën ditë.
Sëmundja po zhvillohet shumë shpejt. Nyjet limfatike mund të rriten në madhësi deri në 8 cm, lëkura mbi to nuk ndryshon ngjyrën e saj, palpimi shkakton dhimbje. Vërehet lëvizshmëria e nyjeve, forma e tyre është e rrumbullakosur, ato rriten në anën ku ka ndodhur pickimi. Temperatura e trupit gjatë sodokut mund të rritet ndjeshëm, deri në 39 gradë Celsius.
Virusi Epstein-Barr
Kur virusi Epstein-Barr hyn në trup, zhvillohet mononukleoza infektive. Në sfondin e kësaj sëmundjeje, ka një rritje jo vetëm inguinale, por edhenyjet limfatike të tjera, duke përfshirë zverku dhe qafën e mitrës. Nyjet limfatike në ijë në të dy anët rriten ndjeshëm në madhësi. Procesi i rritjes fillon që nga dita e parë e infektimit. Madhësia e tyre mund të arrijë tre centimetra.
Një tipar karakteristik i mononukleozës infektive është formimi i një zinxhiri prej disa nyjeve të përflakur. Palpimi zbulon një strukturë të dendur të nyjeve, lëvizshmërinë e tyre. Në këtë rast, dhimbja ndjehet paksa. Lëkura e vendosur sipër nyjeve nuk e ndryshon ngjyrën e saj, por nuk përjashtohet shfaqja e ënjtjes së lehtë. Shenja të tilla lejojnë një specialist të identifikojë lehtësisht sëmundjen dhe ta dallojë atë nga patologjitë e tjera që provokojnë limfadenopati.
Çfarë është një infeksion citomegalovirus? Me këtë patologji, gjendet një pamje e ngjashme me mononukleozën: ka një rritje të grupeve të nyjeve limfatike. Sidoqoftë, ndryshimi është ende i pranishëm: me infeksionin e citomegalovirusit, nyjet limfatike të vendosura në ijë rriten më pak se të tjerët. Më shpesh ato nuk janë më shumë se 1 centimetër në madhësi. Palpimi zbulon elasticitetin e tyre, ndërsa dhimbja është e moderuar. Nuk ka ënjtje, lëkura ruan ngjyrën e saj.
Nëse limfadenopatia e nyjeve limfatike inguinale shfaqet si rezultat i herpes simplex tip 2, atëherë nyjet limfatike rriten mesatarisht, në njërën ose të dyja anët. Ata nuk janë të dendur në prekje, qëndrueshmëria e tyre i ngjan brumit, lëvizshmëria e tyre ruhet dhe shfaqet dhimbje e moderuar. Mbytja dhe shenjat e inflamacionit në lëkurë nuk vërehen.
Borreliosis
Me borreliozën, inflamacioni i njëanshëm i nyjeve limfatike ndodh më shpesh nëse pickimi i rriqrës ndodh në kofshë ose në pjesën e poshtme të trupit. Nyjet limfatike të zmadhuara janë deri në dy centimetra në madhësi dhe për këtë arsye ato zbulohen lehtësisht gjatë një ekzaminimi rutinë.
Palpimi i nyjeve të inflamuara ju lejon të zbuloni lëvizshmërinë, dhimbjen e tyre. Ato janë elastike në strukturë. Temperatura dhe ngjyra e lëkurës në zonën e inflamacionit ruajnë gjendjen e tyre normale. Borreliosis nuk karakterizohet nga inflamacion purulent. Paralelisht me rritjen e madhësisë së nyjës limfatike, shfaqet skuqje e tepërt në vendin ku ka rënë pickimi.
Yersiniosis
Në sfondin e yersiniozës, limfadenopatia zhvillohet jashtëzakonisht rrallë. Disa nyje limfatike në ijë, të vendosura pranë njëra-tjetrës, preken menjëherë. Përveç kësaj, nyjet limfatike të qafës së mitrës bëhen të përflakur, madhësia e tyre nuk është shumë e madhe kur zmadhohet, mund të arrijë vetëm 1.5 cm.
Limfogranulomatoza inguinale
Limfogranulomatoza inguinale është një sëmundje që transmetohet nëpërmjet kontaktit seksual të pambrojtur. Në sfondin e kësaj sëmundjeje vërehet shumë shpesh zhvillimi i një procesi inflamator në nyjet limfatike inguinale.
Zhvillimi i sëmundjes mund të shkojë në dy mënyra:
- Me një infeksion të lehtë, limfadeniti shfaqet pas 2 muajsh.
- Me infeksion të rëndë, një rritje në nyjet limfatike inguinale tek gratë dhe burratvëzhguar një javë më vonë.
Kur limfogranulomatoza inguinale ndodh inflamacion i nyjës në njërën anë. E veçanta e kësaj sëmundjeje është se limfadeniti zhvillohet njëkohësisht në disa nyje limfatike. Palpimi në fazat fillestare të sëmundjes zbulon një qëndrueshmëri të dendur elastike të nyjeve dhe lëvizshmërinë e tyre të plotë. Me kalimin e kohës, nyjet e ndryshuara kombinohen në një konglomerat të vetëm me gunga me një sipërfaqe të pabarabartë. Gjatë hetimit, zbulohet dhimbje e fortë. Lëkura në zonën e këtij konglomerati bëhet më e hollë dhe merr një nuancë të kuqe. Në vendet e rrallimit, lëkura mund të depërtojë, qelbja fillon të dalë në pah përmes thyerjeve që rezultojnë. Kështu formohet një fistula (fistula), e cila bëhet kronike.
Erisipela
Erisipela mund të jetë një tjetër arsye për zhvillimin e limfadenitit. Kjo është për shkak të aftësisë karakteristike të erizipelës për të prekur gjymtyrët e poshtme. Palpimi zbulon një qëndrueshmëri elastike të nyjeve, dhimbje të forta. Në të njëjtën kohë, lëvizshmëria e tyre ruhet, nuk ka bashkim me indet përreth. Lëkura e vendosur mbi nyjet limfatike nuk ndryshon, ngjyra dhe temperatura e tyre mbeten normale.
Arsyet e tjera
Një shkak tjetër i limfadenitit është sifilizi. Nëse portat hyrëse të infeksionit janë organet gjenitale, atëherë nyjet limfatike inflamohen më shpesh nga të dyja anët. Kjo shenjë e sëmundjes zbulohet rreth një javë pas infektimit.
KryesoreNjë tipar i limfadenitit në sfondin e sifilizit është mungesa e simptomave klasike të procesit inflamator, domethënë nuk vërehen dhimbje të mprehta, ënjtje, skuqje.
Ndryshimet patologjike shfaqen menjëherë në një grup nyjesh. Megjithatë, njëri prej tyre është më i madh se të tjerët. Palpimi ju lejon të zbuloni dhimbjen e nyjeve, qëndrueshmërinë e tyre të dendur elastike. Në të njëjtën kohë, lëvizshmëria e tyre ruhet plotësisht, forma është e rrumbullakët ose ovale, madhësia mund të arrijë 2,5 centimetra.
Limfadenopatia (kodi ICD-10 - R59) me gonorre shfaqet gjithmonë në të dyja anët. Ka një rritje të madhësisë së nyjeve limfatike deri në 2 centimetra. Ato janë të dendura në prekje, shfaqen dhimbje të forta.
Limfadeniti në sfondin e gonorresë shoqërohet me zhvillimin e një procesi inflamator në enët limfatike ngjitur, të cilat, në palpim, duken si fije të dhimbshme dhe të dendura.
Tani është e qartë se çfarë është limfadenopatia e nyjeve limfatike të jashtme dhe inguinale.
Veçoritë e limfadenitit inguinal tek gratë
Mjaft shpesh, limfadeniti inguinal tek gratë zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të ndryshme të sferës gjinekologjike, si p.sh.:
- Formacionet tumorale në organet gjenitale, veçanërisht në gratë e moshuara.
- Bartoliniti, i cili është një proces inflamator i lokalizuar në gjëndrat e buzëve.
- Peritoniti, i cili është një proces inflamator në peritoneum që mbulon shtojcat dhe mitrën.
- Endometriti, i cili është një inflamacion i mitrës.
- Adnexiti është një proces inflamator që prek tubat dhe vezoret.
Shumica e inflamacioneve të përmendura më sipër ndodhin me një numër të vogël simptomash, kanë një formë kronike. Më shpesh, një grua as nuk i kushton vëmendje shenjave të para të sëmundjes. Në lidhje me këtë, apeli tek mjeku ndodh në një kohë kur sëmundja tashmë po kalon në një fazë të avancuar. Sidoqoftë, me një qëndrim të duhur dhe të vëmendshëm ndaj gjendjes shëndetësore, patologjia mund të zbulohet në fazat fillestare të zhvillimit. Të domosdoshme në këtë rast do të jenë teste të tilla diagnostikuese si studime gjithëpërfshirëse për infeksionet, analizat citologjike, histologjike, ekografia, ekzaminimi vaginal.
Ku është nyja limfatike në ijë, një grua mund të mos e dijë. Në raste të rralla, inflamacioni ndodh gjatë shtatzënisë. Ajo shoqërohet, më së shpeshti, me një proces purulent në lëkurën e këmbëve ose bartolinit. Diagnoza mund të vendoset me një ekzaminim të thjeshtë vizual.
Në cilat raste bëhet heqja e nyjeve limfatike? Më shumë për këtë më poshtë.
Kontakto një specialist
Nëse një ose më shumë formacione të rrumbullakosura janë gjetur më vete në rajonin inguinal, atëherë duhet të kontaktoni një specialist. Pacienti mund të mashtrohet nga mungesa e simptomave të tilla si dhimbje, skuqje, temperaturë. Pavarësisht kësaj, vizita te mjeku nuk duhet të shtyhet. Mjekët vazhdojnë të përsërisin se çdo sëmundje zhvillohet sipas modelit të vet dhe mund të mos ketë simptoma klasike.
Kështu, procesi inflamator në nyjet limfatike është një arsye e mirë për t'u kthyer tespecialist i kualifikuar. Megjithatë, pacienti duhet të dijë se cilin mjek duhet të vizitojë. Në varësi të arsyeve të zhvillimit të limfadenitit, mund të jetë e nevojshme ndihma e mjekëve të mëposhtëm:
- Gjinekolog ose urolog.
- Dermatovenerolog (nëse ka shenja të një sëmundjeje që mund të merret seksualisht).
- Onkohematolog (nëse ka ndryshime në përbërjen e gjakut).
- Kirurg (në prani të një abscesi të madh vizual).
- Infeksionist (nëse ka shenja të qarta të një patologjie infektive).
Nëse pacienti ka dyshime në përcaktimin e specialistit për vizitë dhe shkaku i sëmundjes mbetet i paqartë, atëherë kontaktimi me një terapist është një opsion i favorshëm. Ai do të mund të bëjë një ekzaminim fillestar, në bazë të rezultateve të të cilit do t'i japë rekomandim pacientit se cilin mjek të vizitojë.
Para fillimit të trajtimit të limfadenopatisë inguinale tek burrat dhe gratë, bëhet një diagnozë gjithëpërfshirëse.
Diagnoza
Në fazat fillestare, diagnoza bazohet në intervistimin e pacientit, mbledhjen e ankesave të tij, ekzaminimin e përgjithshëm, kryerjen e një analize të përgjithshme klinike të gjakut, palpimin.
Një specialist kompetent do të mësojë patjetër nga pacienti informacione për praninë e lëndimeve të ekstremiteteve të poshtme, kontakteve seksuale të pambrojtura. A ka vuajtur pacienti kohët e fundit nga inflamacioni i nazofaringit, a është kafshuar nga minjtë apo rriqrat.
Pasi vendoset diagnoza fillestare, mundkërkohen studime specifike shtesë për të identifikuar natyrën e limfadenitit. Midis tyre:
- Studimi i kulturës së sekrecioneve purulente.
- Biopsi.
- Diagnostifikimi PCR.
- Një test gjaku për praninë e antitrupave.
- Ngjyrosje nga mukozat.
Ekoografia e rajonit inguinal është gjithashtu një studim efektiv që jep një ide të ndryshimeve në indet e nyjeve limfatike të prekura, natyrën e këtyre ndryshimeve. Nëse ekziston dyshimi për limfadenopati inguinale tek gratë dhe burrat, para së gjithash, specialisti duhet të përjashtojë një patologji të tillë kirurgjikale urgjente si një hernie inguinale. Nëse kjo e fundit konfirmohet, atëherë pacientit i tregohet ndërhyrja e menjëhershme kirurgjikale.
Terapia e limfadenitit inguinal
Si të trajtojmë nyjet limfatike në ijë te meshkujt? Terapia mund të jetë e përgjithshme, specifike, kirurgjikale.
Terapia e përgjithshme i referohet lehtësimit të simptomave të procesit inflamator. Pacienti në këtë rast duhet t'u përmbahet rekomandimeve të mëposhtme:
- Pushimi në shtrat është i rëndësishëm.
- Duhet të preferohet ushqimi dietik dhe i lehtë. Ushqimet me kalori të lartë dhe të yndyrshme duhet të përjashtohen nga dieta.
- Rekomandohet marrja e antibiotikëve që do të eliminojnë infeksionin. Derisa të identifikohet shkaku i saktë i sëmundjes, mund të përdoren antibiotikë me spektër të gjerë.
Përveç kësaj, mund të caktohetqetësues kundër dhimbjeve, si dhe ilaçe anti-inflamatore, komplekse vitaminash. Ndalohet rreptësisht ngrohja e zonës së prekur.
Nën terapi specifike kuptoni eliminimin e shkaktarit të limfadenitit. Specialisti përshkruan trajtimin pas marrjes së rezultateve të diagnostikimit laboratorik dhe konfirmimit të diagnozës.
Më shpesh, terapia specifike përfshin marrjen e barnave antibakteriale të synuara shumë, imunoglobulinave, barnave antivirale.
Terapia kirurgjikale për heqjen e nyjeve limfatike përshkruhet jashtëzakonisht rrallë, indikohet nëse ka limfadenit purulent, nekrozë të nyjës dhe indeve afër. Autopsia mund të kryhet edhe me bartolinitin, i cili ka kaluar në fazën e abscesit.
Parashikimi
Në limfadenitin inguinal, prognoza është pozitive nëse shkaku i inflamacionit përcaktohet me saktësi dhe trajtimi fillon në kohën e duhur.
Rritja e nyjave vazhdon për një kohë të gjatë me mononukleozë infektive, erizipelë, limfogranulomatozë inguinale (nëse ndërlikohet nga fistula purulente), sëmundje veneriane.
Për arsye të tjera, terapia në kohë mund të eliminojë mjaft shpejt shenjat e limfadenitit.
Parandalimi i limfadenitit inguinal sugjeron:
- Seks i mbrojtur.
- Aktivitete për të përmirësuar imunitetin e përgjithshëm.
- Parandalimi i dëmtimit të lëkurës në ekstremitetet e poshtme.
- Trajtim i kujdesshëm dhe më e rëndësishmja, në kohë të dëmtimeve të lëkurës.
Nezbulova se ishte limfadenopati.
