Schistosomiasis është një sëmundje kronike e shkaktuar nga aktiviteti aktiv në trupin e njeriut të krimbave parazitarë. Më shumë se 200 milionë njerëz kanë nevojë për trajtim për këtë patologji çdo vit.
Informacion i përgjithshëm
Schistosomiasis është një sëmundje mjaft serioze e provokuar nga flukset e gjakut nga gjinia Schistosoma. Gjatë futjes së parazitëve në organizëm, njeriu zhvillon dermatit, i cili më vonë ndërlikohet me temperaturë, intoksikim, dëmtim të zorrëve ose direkt në sistemin gjenitourinar. Kuadri klinik në këtë rast është për shkak të zhvillimit të një reaksioni imunoallergjik ndaj vezëve të rrahura.
Parazitët hyjnë në trupin e njeriut, zakonisht gjatë aktiviteteve më të zakonshme bujqësore ose industriale si rezultat i kontaktit me ujin e kontaminuar me to. Adoleshentët dhe fëmijët e vegjël janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes për shkak të mosrespektimit të rregullave elementare të higjienës personale ose larjes në ujë të ndotur. Organizata Botërore e Shëndetësisë po lufton në mënyrë aktive këtë problem përmes trajtimit parandalues.disa herë në vit.
Ka dy forma të shistozomiazës: intestinale dhe gjenitourinar. Bëhet fjalë për këtë të fundit që do ta përshkruajmë më hollësisht në këtë artikull.
Çfarë është shistozomiaza urogjenitale?
Kjo është një sëmundje e natyrës helmintike me një lezion primar të sistemit gjenitourinar. Kjo patologji është e zakonshme në Afrikën veriore, në Egjipt, Arabinë Saudite, Liban dhe Siri. Në territorin e vendit tonë nuk ka kushte të përshtatshme natyrore për jetën e shistozomeve.
Infeksioni ndodh nga kontakti i drejtpërdrejtë me ujin, ku jetojnë këta parazitë. Pas futjes së tyre në trupin e njeriut, personi i infektuar zhvillon gradualisht një reaksion alergjik në formën e kruajtjes, skuqjes. Gjatë migrimit të helminthëve nëpër trup, vërehet keqardhje e përgjithshme, ethe dhe dhimbje koke. Shenja të tilla karakterizohen nga shistozomiaza urogjenitale.
Arsyet
Simptomat e sëmundjes shfaqen menjëherë pas gëlltitjes së parazitit Schistosoma haematobium. Gjatësia e trupit të mashkullit nuk i kalon 15 mm. Pjesa e përparme e saj ka formë cilindrike, ka shumë thithëse. Gjatësia e trupit të femrës mund të arrijë 20 mm.
Paraziti hyn në lëkurën e njerëzve që notojnë/punojnë në ujë. Janë të njohura edhe raste të infeksionit pas pirjes së ujit të pijshëm me cilësi të dobët. Schistosoma haematobium nxiton përmes enëve të gjakut dhe madje edhe rrugëve limfatike në organet e legenit, ku vendos vezët në lumenin e venave. Më pas ato depërtojnë përmes murit vaskular në membranën e fshikëzës, dhe në disa raste në organet gjenitale. Nga atje më pasnxirren së bashku me urinën. Shkencëtarët sugjerojnë se vezët e këtyre parazitëve mund të transmetohen edhe gjatë marrëdhënieve seksuale.
Banorët e zonave epidemikisht të rrezikshme të këtyre parazitëve mund të gjenden në organet gjenitale. Megjithatë, ekspertët në këtë fushë nuk kanë qenë ende në gjendje të vërtetojnë ekzistencën e një lidhjeje midis abortit spontan dhe aktivitetit të helminthit.
Ata mund të jetojnë nga tre deri në rreth 10 vjet në trup. Vezët parazitare janë raportuar se janë transmetuar përmes kontaktit nga një person i infektuar afërsisht 30 vjet më parë.
Patogjeneza e sëmundjes
Shistosomiaza urinare është një sëmundje shumë interesante që ka tërhequr gjithmonë vëmendjen e shkencëtarëve në mbarë botën. Infeksioni ndodh gjatë kontaktit të drejtpërdrejtë të njeriut me ujin e infektuar nga parazitët. Patogjeneza e kësaj sëmundjeje bazohet në reaksionet toksike-alergjike që vijnë nga prishja e produkteve të mbeturinave të helminthëve. Edema zhvillohet ne lekuren rreth vendeve ku depertojne larvat dhe gjate migrimit te tyre formohen te ashtuquajturat infiltrate te perbera kryesisht nga leukocite dhe limfocite.
Vezët e parazitëve "jetojnë" një cikël të caktuar të zhvillimit të tyre në trupin e molusqeve deri në fazën e cercariae, të cilat tashmë hyjnë në trupin e njeriut përmes lëkurës. Këtu ata piqen shumë shpejt dhe kthehen në shistosomuls. Më pas parazitët depërtojnë në venat periferike, ku gradualisht degjenerojnë në individë të pjekur seksualisht. Femrat e fekonduara shkojnë nëorganet e sistemit gjenitourinar, vendosin vezë këtu. Disa prej tyre ekskretohen së bashku me urinë dhe feces direkt në mjedisin e jashtëm.
Epidemiologji
Schistosomiasis urinare shfaqet kryesisht në zonat subtropikale dhe tropikale që nuk kanë ujë cilësor dhe kanalizime të duhura për jetesë. Sipas ekspertëve, aktualisht rreth 90% e njerëzve me një diagnozë të tillë janë në kontinentin afrikan.
Sëmundja priret të prekë komunitetet e varfra rurale. Gratë që përdorin ujë të ndotur në punët e tyre shtëpiake janë gjithashtu në rrezik. Skistozomiaza urogjenitale tek fëmijët dhe adoleshentët në këto rajone nuk bën përjashtim. Për shkak të higjienës së dobët dhe kontaktit të vazhdueshëm me ujin e ndotur gjatë larjes, ata janë veçanërisht në rrezik të sëmuren.
Migrimi i vazhdueshëm i popullsisë dhe lëvizja e refugjatëve kontribuojnë në depërtimin e sëmundjes në zona të reja. Ndërsa dëshira e njerëzve për të eksploruar vende të panjohura rritet, turistët tani diagnostikohen gjithnjë e më shumë me këtë sëmundje.
Pamja klinike
Cilat janë shenjat e shistozomiazës (simptomat) urogjenitale? Trajtimi dhe diagnostikimi i sëmundjes janë të pamundur pa një pasqyrë klinike karakteristike.
Periudha mesatare e inkubacionit është 10 deri në 12 javë. Në momentin e depërtimit të parazitit përmes lëkurës, një person vëren siklet të lehtë, sikur të shpohet me një gjilpërë. Gjatë migrimit të helminthëvetrupi zhvillon reaksione alergjike në formën e dermatitit me kruajtje të rëndë, skuqje. Gjithashtu, ka simptoma të dehjes së trupit (dhimbje koke, anoreksi, djersitje e shtuar). Në disa raste, mëlçia dhe shpretka rriten në madhësi. Megjithatë, shistozomiaza urogjenitale nuk shoqërohet gjithmonë me shenja të tilla. Simptomat e sëmundjes, ose më mirë shkalla e ashpërsisë së tyre, varen nga ndjeshmëria individuale e personit dhe ashpërsia e pushtimit.
Në fund të fazës akute dhe në fillim të fazës kronike të patologjisë shfaqet shpesh hematuria, e cila shoqërohet me çlirim gjaku gjatë urinimit. Pacientët zakonisht ankohen për keqtrajtim të përgjithshëm, temperaturë deri në 37 gradë, dhimbje në zonën e fshikëzës. Përveç kësaj, mëlçia dhe shpretka gjithashtu rriten në madhësi. Simptoma të tilla shoqërohen me futjen e parazitëve në indet e organeve.
Gjatë kalimit të vezëve nëpër muret e fshikëzës, janë të mundshme hemorragji të theksuara dhe hiperemia e mukozës. Për shkak të një dëmtimi të tillë mekanik, një infeksion shpesh i bashkohet procesit patologjik, i cili çon në zhvillimin e cistitit. Inflamacioni mund të përhapet deri në ureter direkt në veshka.
Shistosomiaza urinare në mungesë të trajtimit në kohë mund të kalojë në një fazë kronike. Humbja e ureterëve karakterizohet nga një rënie në seksionet e tyre distale, gjë që sjell ngecje të urinës, formimin e gurëve dhe zhvillimin e pielonefritit. Faza e vonë e sëmundjes karakterizohet nga shfaqja e fibrozës së indeve të organit dhe kalcifikimi i tij. Në këtë llojSituata, vezët e helminthit janë të kalcifikuara. Forma e fshikëzës ndryshon, presioni intravesik rritet. Në raste të rënda, shistozomiaza mund të çojë në paaftësi dhe madje edhe vdekje të parakohshme.
Te meshkujt, patologjia shoqërohet shpesh me fibrozë të tubave seminiferë, dhe në seksin e bukur, me ulçera të shumta të mukozës vaginale.
Diagnoza
Njohja e shistozomiazës urogjenitale bazohet në gjetjet klinike (urtikarie, dobësi, keqtrajtim të përgjithshëm, çrregullime dizurike).
Sipas ekspertëve, vezët më intensive të parazitëve ekskretohen në urinë rreth mesditës. Megjithatë, për t'i zbuluar ato, zakonisht ekzaminohet një pjesë e përditshme e urinës. Fillimisht mbrohet në kavanoza të larta, lëngu i paketuar më pas kullohet dhe vetë precipitati centrifugohet. Pastaj kryhet mikrosporia e sedimentit. Përcaktimi i pranisë së larvave në urinë kryhet sipas një skeme të ngjashme.
Në disa raste, mjeku mund të urdhërojë një biopsi të një pjese të mukozës së fshikëzës. Përveç kësaj, cistoskopia dhe radiografia përdoren për të vlerësuar gjendjen e traktit gjenitourinar. Masa të tilla diagnostikuese bëjnë të mundur zbulimin e hollimit të enëve të gjakut, deformimit të gojës së ureterëve dhe rritjeve polipike.
Terapia esenciale
Trajtimi dhe parandalimi i shistozomiazës kryhet ekskluzivisht në spital. Pacientët zakonisht këshillohen"Praziquantel" ose "Azinox" në një dozë ditore prej 40 mg / kg dy herë në ditë. Efektiviteti i këtyre fondeve, sipas ekspertëve, është 80-95%. E rëndësishme në trajtimin e kësaj patologjie i përket terapisë simptomatike për të përmirësuar funksionimin e sistemeve të prekura të organeve të brendshme. Nëse shfaqet një infeksion dytësor, përshkruhen antibiotikë. Në cirrozë të rëndë, polipozë, rekomandohet kirurgji.
Vini re se "Praziquantel" është një ilaç efektiv dhe në të njëjtën kohë i lirë që mund të mposht të gjithë shistosomatozën (bilharzia). Trajtimi me këtë ilaç indikohet edhe për fëmijët dhe adoleshentët. Pavarësisht se pas një kursi terapie ekziston mundësia e riinfeksionit, rreziku i zhvillimit të një forme të rëndë të sëmundjes mund të reduktohet dhe madje të parandalohet.
Prognoza me barnat e mësipërme është përgjithësisht e mirë.
Komplikime të mundshme
Një kusht i rëndësishëm për luftën kundër kësaj patologjie është trajtimi në kohë. Shistozomiaza urinare përndryshe kërcënon me zhvillimin e komplikimeve shumë të pakëndshme. Këto përfshijnë sëmundjet e mëposhtme: pielonefriti, dështimi kronik i veshkave. Përveç kësaj, kjo patologji konsiderohet si një parakancer i vërtetë, pasi në sfondin e një procesi inflamator kronik, shpesh zhvillohet karcinoma skuamoze e fshikëzës.
Masa parandaluese
Si të parandalojmë shistozomizën urinare? Përshkruhen trajtimi, shkaqet, simptomat e kësaj sëmundjejemë lart në këtë artikull. Më poshtë rendisim masat kryesore të tij parandaluese.
- Zbulimi në kohë dhe trajtimi i mëpasshëm në spitale të pacientëve.
- Parandalimi i hyrjes së vezëve shistozome në rrugët ujore.
- Shkatërrimi i molusqeve me moluscicide.
- Përdorimi i sistemeve speciale të ujitjes.
- Vishni veshje mbrojtëse kur jeni në kontakt të drejtpërdrejtë me ujin e ndotur.
- Trajtimi i ujit (filtrim, zierje) para përdorimit.
- Vendosja në trupat ujorë të grabitqarëve që shkatërrojnë molusqet.
- Furnizimi i centralizuar me ujë për rajonet.
- Punë e edukimit shëndetësor aktiv me popullsinë që jeton në rajonet përkatëse.
Vëmendje e veçantë rekomandohet për turistët që vijnë nga zona ku shistozomiaza urogjenitale është e zakonshme. Simptomat e sëmundjes duhet të paralajmërojnë të gjithë. Kjo është një arsye e qartë për të kërkuar ndihmë nga specialisti përkatës. Vetëm në këtë mënyrë mund të parandalohet përhapja e mëtejshme e infeksionit dhe të shpëtohet fjalë për fjalë jetën e një personi.
Strategjia e OBSH-së për të luftuar këtë sëmundje synon kryesisht në uljen e incidencës nëpërmjet trajtimit periodik me Praziquantel. Kjo lloj terapie është menduar për të gjithë njerëzit në rrezik (të gjithë ata që jetojnë në zona endemike).
Frekuenca e një trajtimi të tillë varet vetëm nga prevalenca e infeksionit. Në zonat me shkallë të lartë transmetimi, nuk është e pazakontë që të kërkohet një kurs i përsëritur vjetor i trajtimit, mepër disa vite.
Trajtimi i propozuar ju lejon të kapërceni skistozomiazën e sistemit gjenitourinar në fazat e hershme dhe të parandaloni shndërrimin e saj në një formë kronike tek njerëzit tashmë të infektuar. Aktualisht, pengesa kryesore për zbatimin e programit të përshkruar më sipër është aksesi i kufizuar në barna dhe më konkretisht në Praziquantel. Në vitin 2012, vetëm 14% e njerëzve që në të vërtetë kishin nevojë për trajtim u raportuan se e merrnin atë.
Përfundim
Ky artikull jep informacion mbi temën "Skistozomiaza urinar: shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi". Ekspertët e OBSH-së po punojnë në mënyrë aktive për parandalimin e sëmundjeve tropikale të harruara nga shoqëria moderne, të cilat përfshijnë patologjinë që kemi përshkruar. Pavarësisht nga shumëllojshmëria e sëmundjeve të tilla, ato kanë tipare të përbashkëta që i lejojnë të vazhdojnë në kushtet e varfërisë.
Schistosomiasis është një sëmundje mjaft serioze që po diagnostikohet gjithnjë e më shumë çdo vit. Megjithatë, respektimi i rregullave elementare të higjienës dhe trajtimi në kohë ju lejojnë ta harroni këtë problem përgjithmonë.
Shpresojmë që të gjitha informacionet e paraqitura në këtë artikull të jenë vërtet të dobishme për ju. Qëndroni të shëndetshëm!
