Inkontinenca urinare është një problem shumë i zakonshëm dhe jashtëzakonisht delikat me të cilin përballen miliona njerëz pavarësisht nga gjinia dhe mosha. Fatkeqësisht, shumë shpesh pacientët nuk kërkojnë ndihmë nga mjeku, duke u përpjekur ta përballojnë vetë sëmundjen.
Inkontinenca nuk është e natyrshme për trupin. Kjo është një sëmundje që kërkon trajtim. Kjo është arsyeja pse ia vlen të mësoni më shumë rreth shkaqeve dhe metodave efektive terapeutike për të ndihmuar në përballimin e sëmundjes.
Çfarë është një sëmundje?
Shumë njerëz sot kërkojnë informacion në lidhje me shkaqet dhe trajtimin e mosmbajtjes së urinës. Por së pari, duhet të njiheni me disa veçori anatomike dhe funksionale të sistemit urinar.
Siç e dini, urina prodhohet nga veshkat, nga të cilat hyn në fshikëz përmes ureterit. Ndërsa lëngu grumbullohet, presioni në muret e fshikëzës rritet, gjë që aktivizon receptorët nervorë - një person ka një dëshirë të zbrazet. Normalisht, njerëzit mund të kontrollojnë procesin, të frenojnë urinimin për një kohë mjaft të gjatë.falë punës së sfinkterëve. Por ndonjëherë procesi ndërpritet - urina mund të rrjedhë vetë, pa nxitje, ose nxitja mund të jetë aq intensive sa që pacienti thjesht nuk mund të përmbahet.
Shumë njerëz vuajnë nga ky problem. Sipas statistikave, afërsisht 40% e grave e përjetojnë këtë problem pas menopauzës. Tek burrat, një sëmundje e ngjashme diagnostikohet 4-5 herë më rrallë, por gjasat e zhvillimit të saj nuk duhet të përjashtohen gjithashtu. Shumë pacientë e konsiderojnë rrjedhjen e pavullnetshme të urinës një proces natyral të lidhur me plakjen graduale të trupit. Ky është një mendim i gabuar - inkontinenca është një patologji që duhet trajtuar.
Inkontinenca urinare: shkaqet dhe faktorët e rrezikut
Mungesa e kontrollit mbi urinimin mund të zhvillohet nën ndikimin e shumë faktorëve. Lista e shkaqeve të mundshme është mjaft mbresëlënëse:
- Sipas statistikave, femrat vuajnë nga kjo patologji shumë herë më shpesh. Kjo është për shkak të disa dallimeve anatomike në sistemin gjenitourinar femëror.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë moshën e avancuar. Për shembull, inkontinenca urinare tek gratë pas 50 vjetësh (si dhe tek burrat) diagnostikohet shumë më shpesh sesa në pacientët më të rinj. Kjo është për shkak të dobësisë në zhvillim të muskujve dhe ligamenteve në legen, si dhe ndryshimeve në sfondin hormonal. Për shembull, në seksin e bukur, pas fillimit të menopauzës, niveli i estrogjenit ulet ndjeshëm, gjë që ndikon në strukturën e muskujve dhe indeve lidhëse.
- Inkontinencëurina tek meshkujt shpesh zhvillohet në sfondin e problemeve me gjëndrën e prostatës (për shembull, prostatiti kronik, adenoma, formimi i tumoreve malinje).
- Obeziteti konsiderohet gjithashtu një faktor rreziku. Pesha e tepërt krijon presion shtesë në legen, gjë që çon në zhvendosjen e organeve, shtrirjen e muskujve dhe ligamenteve.
- Besohet se gjasat për një problem të tillë rriten me pirjen e duhanit.
- Kuptimi ka regjimin e ushqimit dhe pijes. Për shembull, ushqimet dhe pijet si çokollata, domatet, kafeja dhe alkooli irritojnë mukozën e fshikëzës, e cila, në prani të disa faktorëve të tjerë, mund të çojë në zhvillimin e inkontinencës.
- Inkontinenca e urinës shpesh zhvillohet tek gratë pas shtatzënisë dhe lindjes. Fakti është se rritja e fetusit çon në një zhvendosje të organeve të legenit, ndrydhje, dobësim të muskujve. Përveç kësaj, gjatë lindjes, indet shpesh dëmtohen, gjë që rezulton me probleme me urinimin.
- Çrregullime të ndryshme neurologjike mund të provokojnë gjithashtu mosmbajtjeje, për shembull, në sfondin e sklerozës së shumëfishtë ose si pasojë e një goditjeje.
- Ka një sërë sëmundjesh të tjera që në situata të caktuara mund të çojnë në çrregullime të urinimit. Lista e tyre përfshin diabetin mellitus, sëmundjet e veshkave, kapsllëkun kronik, infeksionet e traktit urinar, lezionet e nervit periferik dhe të palcës kurrizore.
- Inkontinenca urinare mund të jetë një efekt anësor i marrjes së medikamenteve të caktuara, si bllokuesit, hormonet, diuretikët, etj.
- Ka një të caktuarpredispozicion gjenetik.
- Sëmundja ndonjëherë zhvillohet pas kryerjes së procedurave kirurgjikale në organet e legenit.
- Problemet shfaqen për shkak të disa sëmundjeve të sistemit gjenitourinar, nëse në sfondin e tyre vërehet formimi i indit të mbresë.
- Inkontinenca urinare tek gratë e moshës 50 vjeç e lart mund të jetë për shkak të prolapsit të pjesshëm ose të plotë të organeve të brendshme të sistemit riprodhues.
- Sëmundja mund të lidhet me ekspozimin ndaj rrezatimit.
Mospërmbajtje stresi: karakteristikat klinike
Mospërmbajtje stresi thuhet se është kur urinimi ndodh në mënyrë të pavullnetshme gjatë tensionit në murin e barkut dhe rritjes së presionit intra-abdominal. Për shembull, episode të tilla ndodhin gjatë kollitjes, të qeshurit me zë të lartë, teshtitjes, ngritjes së peshave. Në të njëjtën kohë, nuk ka nevojë për të zbrazur fshikëzën - vetëm një sasi e vogël e urinës lirohet.
Inkontinenca e stresit më së shpeshti shoqërohet me një dobësim të muskujve të dyshemesë së legenit dhe një ulje të nivelit të kolagjenit në ligamente. Në shumicën e rasteve, gratë përballen me një problem të ngjashëm.
Forma urgjente e sëmundjes
Forma urgjente (imperative) e sëmundjes konsiderohet gjithashtu e zakonshme. Në këtë rast, nxitja për zbrazje ndodh, por është e domosdoshme. Pacienti përjeton një nevojë të parezistueshme për të urinuar dhe menjëherë. Është pothuajse e pamundur të frenosh apo edhe të vonosh pak urinimin.
Nxitja e domosdoshme mund të ndodhë pasi të largoheni nga një dhomë e ngrohtë në të ftohtë. Zhurma e ujit që rrjedh ose ndikimi i faktorëve të tjerë mjedisorë mund të provokojnë urinim. Në çdo rast, pacienti nuk mund të kontrollojë procesin e urinimit, gjë që çon në shumë komplikime sociale (një person fjalë për fjalë ka frikë të dalë jashtë, të marrë mysafirë, të komunikojë me njerëzit).
Inkontinencë funksionale
Ndonjëherë një sëmundje nuk lidhet në asnjë mënyrë me një shkelje të strukturës së sistemit gjenitourinar - të gjitha organet ruajnë vetitë e tyre funksionale, por ende nuk është e mundur të kontrollohet urinimi. Shkaqet e mosmbajtjes së urinës në këtë rast mund të jenë si më poshtë:
- sëmundja progresive e Parkinsonit;
- Sëmundja e Alzheimerit, çmenduria dhe forma të tjera të çmendurisë;
- depresioni i rëndë dhe disa çrregullime të tjera mendore.
Lloje të tjera të mosmbajtjes
Ekzistojnë forma të tjera të mosmbajtjes së urinës, zhvillimi i të cilave gjithashtu është regjistruar shpesh në praktikën moderne mjekësore.
Kjo është:
- Enureza e natës - urinim i pavullnetshëm gjatë gjumit. Fëmijët më së shpeshti vuajnë nga kjo patologji.
- Sindroma neurogjenike e fshikëzës urinare, në të cilën inervimi i organeve të urinimit është i dëmtuar (pacienti thjesht nuk e ndjen nevojën dhe, rrjedhimisht, nuk është në gjendje t'i kontrollojë ato).
- Inkontinenca jatrogjenike zhvillohet me medikamente të caktuara.
- Inkontinenca e plotë (paradoksale) shoqërohet me tejmbushje dhe më pas me zgjerim të tepërt të fshikëzës. Kjoforma e sëmundjes, si rregull, shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes normale të urinës në sfondin e adenomës së prostatës, kancerit, shtrëngimit të uretrës etj. Në shumicën e rasteve, një mosmbajtje e tillë urinare zhvillohet pas 50 vjetësh.
- Është gjithashtu e mundur një formë e përzier e sëmundjes, e cila kombinon simptomat e inkontinencës imperative dhe stresit.
Në procesin e diagnostikimit është shumë e rëndësishme të përcaktohet forma e sëmundjes dhe shkaqet e shfaqjes së saj. Vetëm në këtë mënyrë mjeku do të jetë në gjendje të hartojë një regjim trajtimi vërtet efektiv.
Komplikime të mundshme
Ky është një problem shumë i zakonshëm me të cilin përballen miliona njerëz, veçanërisht në moshën madhore, pas 50 vjetësh. Mospërmbajtja urinare, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në komplikime të pakëndshme dhe ndonjëherë të rrezikshme:
- Sipas statistikave, dalja e dëmtuar e urinës, stanjacioni i lëngjeve, ndryshimet në strukturën e organeve urinare rrisin rrezikun e zhvillimit të cistitit, uretritit, pielonefritit dhe sëmundjeve të tjera.
- Urina e ekskretuar, si rregull, bie në kontakt me lëkurën, irriton indet delikate në perineum dhe në brendësi të kofshëve. Gradualisht, lëkura bëhet e kuqe, mbi të shfaqen skuqje të pelenave. Proceset patologjike shpesh çojnë në zhvillimin e dermatitit dhe rritet rreziku i infektimit të indeve nga bakteret dhe kërpudhat patogjene.
- Sigurisht që mosmbajtja e urinës thjesht nuk mund të mos ndikojë në gjendjen emocionale të pacientit. Pamundësia për të kontrolluar fshikëzën e vet e detyron një person të ndryshojë stilin e jetës së tij. Njerëzit që vuajnë nga ky problem bëhen të tërhequr, përvojëprobleme me komunikimin, jetën seksuale etj. Ka një rënie të kapacitetit të punës, zhvillim të neurozave të ndryshme dhe gjendje depresive.
Natyrisht, trajtimi në kohë (përfshirë kirurgjinë) dhe stili i duhur i jetesës mund të minimizojnë gjasat e komplikimeve. Kjo është arsyeja pse në asnjë rast nuk duhet të refuzoni ndihmën mjekësore.
Procedurat diagnostike
Duhet patjetër të informoni mjekun tuaj për shfaqjen e një problemi të tillë. Diagnoza e duhur është jashtëzakonisht e rëndësishme. Specialisti duhet të përcaktojë shkakun e sëmundjes (për shembull, mosmbajtja e urinës tek të moshuarit mund të shkaktohet nga shkaqe të tjera nga i njëjti problem te pacientët më të rinj).
- Së pari, kryhet një ekzaminim i përgjithshëm dhe mbledhja e të dhënave për anamnezën. Mjeku do të bëjë pyetje në lidhje me sëmundjet e mëparshme, mënyrën e jetesës, zakonet e përditshme. Me siguri specialisti do t'ju kërkojë të mbani një ditar të urinimit.
- Gjithashtu, pacienti bën analiza të gjakut dhe urinës - kjo bën të mundur zbulimin e një procesi inflamator ekzistues.
- Me një tub të butë dhe një kateter të veçantë matet vëllimi i urinës së mbetur (normalisht, kjo shifër nuk duhet të kalojë 50 ml). E njëjta procedurë mund të kryhet duke përdorur një skaner me ultratinguj.
- Cistometria është gjithashtu informuese. Gjatë procedurës, mjeku mund të përcaktojë vëllimin maksimal të fshikëzës, si dhe presionin që mund të përballojnë muret e organit.
- Uroflowmetry - një procedurë që ju lejon të matni shpejtësinë e rrjedhësurina.
- Cistoskopia është gjithashtu e detyrueshme. Kjo është një procedurë endoskopike, gjatë së cilës mjeku ekzaminon me kujdes pjesën e brendshme të fshikëzës duke përdorur pajisje të posaçme për të zbuluar çdo anomali (për shembull, shfaqjen e neoplazmave, indeve të mbresë etj.).
- Elektromiografia kryhet nëse dyshohet për çrregullime të përcjellshmërisë në fibrat nervore. Gjatë procedurës, përdoren sensorë të veçantë që matin aktivitetin elektrik të muskujve dhe nervave rreth muskul unazor të fshikëzës.
Trajtim medikamentoz
Menjëherë duhet thënë se trajtimi i inkontinencës urinare duhet të jetë gjithëpërfshirës. Terapia përfshin si medikamente ashtu edhe teknika të tjera.
Sipas statistikave, barnat e përdorura në mjekësinë moderne janë më efektive në format imperative të sëmundjes. Trajtimi në këtë rast synon lehtësimin e spazmave të muskujve, normalizimin e përcjellshmërisë nervore:
- Ilaçet antikolinergjike ndihmojnë në lehtësimin e spazmës nga muret muskulare të fshikëzës, duke rritur kështu vëllimin e saj. Medikamentet ndihmojnë në rritjen e dëshirës për të urinuar përpara se fshikëza të mbushet.
- Inkontinenca urinare tek meshkujt ndonjëherë trajtohet me alfa-bllokues. Medikamente të tilla ofrojnë relaksim të muskujve të lëmuar dhe gjithashtu ndihmojnë në përballimin e adenomës së prostatës (një prostatë e zmadhuar është shpesh shkaku i mosmbajtjes).
- Përballuni me nxitjetndonjëherë ndihmojnë edhe ilaqet kundër depresionit.
- Nëse problemet urinare shoqërohen me menopauzën, atëherë grave mund t'u jepen barna hormonale.
Terapitë pa barna
Trajtimi me ilaçe për mosmbajtjen e urinës mund të zvogëlojë disa nga simptomat, por, për fat të keq, nuk mund ta eliminojë plotësisht problemin. Kjo është arsyeja pse disa procedura të tjera përfshihen në regjimin e terapisë:
- Ushtrimet Kegel janë të detyrueshme. Një edukim i tillë fizik ndihmon në forcimin e muskujve të dyshemesë së legenit, përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe eliminimin e proceseve të ndenjura. Ushtrimet janë të thjeshta, prandaj të arritshme për njerëzit pavarësisht nga gjinia dhe mosha. Ato duhet të përsëriten çdo ditë.
- Efektive është trajnimi i urinimit. Thelbi i tij është i thjeshtë: duke ndjerë dëshirën për të zbrazur, duhet të përpiqeni t'i frenoni ato për të paktën disa minuta. Në të ardhmen, intervali midis urinimit duhet të rritet gradualisht. Në mënyrë ideale, pacienti arrin të krijojë një orar për zbrazjen dhe ta ndjekë atë në mënyrë rigoroze.
- Kafja, kakaoja, alkooli, erëzat dhe erëzat duhen përjashtuar nga dieta, pasi këto produkte irritojnë murin e fshikëzës dhe provokojnë zbrazjen e saj të pakontrolluar.
Inkontinenca urinare: kirurgji
Kur bëhet fjalë për mosmbajtje të lehtë, ushtrimi dhe pak ndryshim i stilit të jetesës do të mjaftojnë për të rregulluar problemin. Por ndonjëherë e vetmja rrugëdalje është operacioni.ndërhyrje.
- Në shumicën e rasteve vendosen hobe speciale, të cilat normalizojnë proceset e urinimit, lehtësojnë presionin nga muret e fshikëzës.
- Në rastet më të rënda, kryhet operacioni i Birch. Kjo është një procedurë e plotë abdominale që përfshin ngjitjen kirurgjikale të majës së vaginës në murin e barkut.
- Nëse ka një mosfunksionim të sfinkterit, atëherë pacienti mund të vendosë një implant të brendshëm (një lloj manshete në kanalin urinar), i cili kontrollohet duke përdorur një pompë speciale. Në shumicën e rasteve, sfinkterët artificialë vendosen te meshkujt që i janë nënshtruar heqjes kirurgjikale të prostatës.
- Ndonjëherë mjeku fut përzierje të veçanta të thata që përmbajnë kolagjen në zonën e sfinkterit dhe kanalit urinar. Përzierja ndihmon për t'i dhënë volum indeve përreth, e bën sfinkterin më elastik dhe elastik.
- Stimulimi sakral (stimulimi i nervit sakral) rekomandohet ndonjëherë nëse ka çrregullime neurologjike. Një pajisje speciale është instaluar në zonën e sakrumit, e cila normalizon transmetimin e impulseve nervore në fshikëz dhe në drejtim të kundërt.
Trajtim me mjete popullore
Duhet thënë menjëherë se mjetet juridike shtëpiake mund të jenë vetëm pjesë e një terapie shtesë - ato nuk janë në gjendje të eliminojnë plotësisht mosmbajtjen ose të eliminojnë shkakun e shfaqjes së saj.
- Disa mjekë popullorë rekomandojnë pirjen e zierjes së koprës çdo ditë. Për ta përgatitur, ju duhetderdhni një lugë gjelle me fara kopër në një termos, derdhni gjithçka me një gotë ujë të valë, mbyllni kapakun dhe lëreni për dy orë. Pastaj përzierja që rezulton filtrohet dhe pihet.
- Efektive është një zierje e gjetheve të kantarionit dhe manaferrave. Një përzierje e bimëve të thata përdoret për të përgatitur një çaj që konsumohet çdo ditë (mund të jetë pak i ëmbëlsuar).
- Mund të bëni një infuzion me stigmat e misrit. Një lugë çaji me lëndë të parë derdhet me një gotë ujë të valë, mbulohet me kapak dhe injektohet për 15 minuta. Përzierja më pas kullohet dhe pihet.
Sigurisht që vetë-mjekimi në këtë rast nuk ia vlen. Nëse ende vendosni të merrni ilaçe të bëra në shtëpi, atëherë së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
