Sindroma e vezores policistike është një problem i zakonshëm me të cilin përballen shumë gra. Formimi dhe rritja e cisteve të shumta zakonisht shoqërohet me çrregullime hormonale. Nëse nuk trajtohet, sëmundja çon në infertilitet. Kjo është arsyeja pse ia vlen të mësoni më shumë për këtë patologji.
Pse shfaqet sindroma e vezores policistike? Si të trajtoni një patologji të tillë? Cilat simptoma nuk duhen injoruar? A është e mundur të mbeteni shtatzënë me një sëmundje të tillë? Përgjigjet e këtyre pyetjeve janë me interes për shumë gra.
Çfarë është një sëmundje?
Çfarë informacioni për patologjinë përmban ICD? A është e rrezikshme sindroma e vezores policistike? Cilat simptoma shoqërohen? Ky informacion kërkohet nga shumë pacientë.
Pra, sindroma e vezores policistike (codi i caktuar i patologjisë ICD-10 E28.2) është një sëmundje në të cilën kistet e shumta të vogla formohen në indet e vezoreve. Si rregull, sëmundja shoqërohet me hormoneprobleme.
Cili është mekanizmi i zhvillimit të sindromës së vezores policistike? Patogjeneza e sëmundjes është kuptuar mirë. Rritja e sekretimit të estrogjeneve, androgjeneve dhe insulinës çon në ndërprerjen e rritjes dhe maturimit të vezëve. Strukturat cistike fillojnë të formohen nga folikulat e papjekur.
Neoplazitë në vetvete janë të vogla, me një guaskë të dendur dhe përmbajtje të lëngshme brenda. Në shumicën e rasteve, kistet shfaqen në të dy vezoret. Prania e strukturave të tilla në afërsisht 25% të pacientëve çon në infertilitet.
Në varësi të origjinës, dallohen dy forma të patologjisë.
- Sindroma primare e vezores policistike është rezultat i anomalive kongjenitale. Kjo formë mund të shfaqet edhe tek vajzat gjatë formimit të funksionit menstrual.
- Forma dytësore e sëmundjes zhvillohet në moshën madhore dhe zakonisht shoqërohet me patologji të fituara të gjëndrave endokrine ose lezione të mëparshme inflamatore të sistemit riprodhues.
Sindroma e vezores policistike: shkaqet
Fatkeqësisht, kjo është një patologji shumë e zakonshme. Pse zhvillohet sindroma e vezores policistike tek femrat? Në fakt, arsyet mund të jenë të ndryshme.
- Shpesh sëmundja zhvillohet në sfondin e patologjive të sistemit hipotalamo-hipofizë. Fakti është se hormonet stimuluese dhe luteinizuese të gjëndrave sintetizohen në gjëndrrën e hipofizës, të cilat janë përgjegjëse për rritjen dhe zhvillimin e folikulave, proceset e ovulacionit. Në sfondin e rritjes së nivelit të këtyre hormoneve, vërehet hiperprodhim i androgjeneve në indet e vezores, gjë që çon në shfaqjen dhe zhvillimin ekist.
- Sindroma e vezores policistike mund të shoqërohet me rezistencën e qelizave ndaj insulinës. Rritja e niveleve të insulinës ndikon në të gjithë sistemin endokrin. Në veçanti, rritet sasia e androgjeneve të sintetizuara dhe hormonit luteinizues. Ndryshime të tilla çojnë në rritjen aktive të folikulave. Megjithatë, asnjë nga këto struktura nuk piqet - plakja e parakohshme e folikulave fillon, duke rritur gjasat e kisteve të shumëfishta.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu një tepricë të hormoneve seksuale mashkullore, e cila gjithashtu pengon rritjen dhe maturimin e vezëve në vezore.
- Ekziston një predispozitë gjenetike. Deri më sot, nuk ka të dhëna që do të konfirmonin transmetimin e trashëguar të sëmundjes. Megjithatë, gratë që kanë pasur njerëz me një sëmundje të ngjashme në familjen e tyre janë në rrezik.
- Vlen të përmendet se medikamente të caktuara konsiderohen gjithashtu faktorë rreziku. Është vërtetuar gjithashtu se në sfondin e obezitetit, sindroma e vezores policistike shfaqet në një formë më të rëndë. Meqë ra fjala, sipas statistikave, rreth 40% e pacientëve janë mbipeshë.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu stresin, një ndryshim të mprehtë të klimës, sëmundjet infektive të së kaluarës (nëse pacienti ka parakushte për zhvillimin e patologjisë).
Simptomat e sindromës së vezores policistike
Ndonjëherë patologjia vazhdon pa shfaqur ndonjë shenjë specifike - në disa pacientë, sëmundja diagnostikohet rastësisht. Por në shumicën e rasteve shfaqen një sërë shkeljesh që tregojnë praninësindromi i vezores policistike. Simptomat ndryshojnë nga gruaja në grua.
- Patologjia prek kryesisht ciklin menstrual. Bëhet e parregullt - vonesa të gjata në menstruacione janë të mundshme, deri në mungesën e plotë të tyre (amenorrhea). Ka shkelje, dhe nganjëherë zhdukjen e ovulacionit. Ndonjëherë vonesat e gjata të menstruacioneve zëvendësohen me gjakderdhje të plotë të mitrës.
- Për shkak se proceset e maturimit të vezës janë ndërprerë dhe ovulimi mungon, gratë zhvillojnë infertilitet.
- Rritja e niveleve të androgjenit çon në rritjen e prodhimit të sebumit. Pacientët vuajnë nga seborrhea, rritje e yndyrshmërisë së flokëve. Lëkura është e mbuluar me puçrra dhe pika të zeza. Çrregullime të tilla janë të përhershme dhe praktikisht nuk janë të përshtatshme për trajtimin simptomatik.
- Një tipar shumë karakteristik i sëmundjes policistike është obeziteti. Pesha e trupit të pacientit rritet ndjeshëm me 10-15 kg pa ndonjë arsye të dukshme (gruaja vazhdon të hajë në mënyrën e zakonshme). Ndonjëherë depozitat e yndyrës shpërndahen në mënyrë të barabartë në të gjithë trupin. Por për shkak të rritjes së nivelit të androgjenit, obeziteti i tipit mashkullor është i mundur. Yndyra e tepërt grumbullohet në bel dhe në bark.
- Obeziteti, metabolizmi i dëmtuar i karbohidrateve dhe lipideve ndonjëherë çojnë në zhvillimin e diabetit të tipit 2.
- Rritja e qimeve në trup është e mundur: një rritje e nivelit të hormoneve seksuale mashkullore çon në rritjen e flokëve të modelit mashkullor - "antenat" shfaqen mbi buzën e sipërme, rritja e flokëve vërehet në gjoks, bark, në brendësi. sipërfaqeijet.
- Shumë gra ankohen për dhimbje kronike në pjesën e poshtme të barkut. Dhimbja është mesatarisht e theksuar, tërheqëse në natyrë. Ndonjëherë dhimbja përhapet në rajonin e legenit dhe në pjesën e poshtme të shpinës.
Prania e shkeljeve të tilla nuk mund të injorohet. Nëse nuk trajtohet, patologjia çon në komplikime.
Komplikime të mundshme
Sa e rrezikshme mund të jetë sindroma e vezores policistike? Shqyrtimet e ekspertëve tregojnë se me diagnostikimin e hershëm dhe trajtimin e duhur, sëmundja mund të trajtohet. Megjithatë, në disa raste, sëmundja çon në zhvillimin e komplikimeve të caktuara.
- Patologjia shoqërohet me çrregullime hormonale, si pasojë e të cilave pacienti nuk ovulon. Kjo, nga ana tjetër, shkakton infertilitet.
- Ecuria e zgjatur e sëmundjes, mungesa e terapisë mund të rezultojë në shfaqjen e tumoreve malinje në inde ose qafën e mitrës.
- PCOS, i kombinuar me diabetin dhe obezitetin, mendohet gjithashtu të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit.
- Ndërprerjet hormonale çojnë në ndërprerje të metabolizmit normal të yndyrës. Pesha e tepërt, e shoqëruar me çrregullime metabolike, çon në ndërprerje të zemrës dhe enëve të gjakut. Kjo është arsyeja pse lista e komplikimeve përfshin aterosklerozën, goditjen në tru, infarktin e miokardit.
Masat diagnostike
Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni për sindromën e vezores policistike? Simptomat e përshkruara më sipër janë një arsye e mirë për të parë një mjek. Mos u mjekoni vetë ose mos u përpiqni ta përcaktoni vetë problemin, pasi kjo mund të jetë e rrezikshme.
Si të identifikojmë sindromën e vezores policistike? Diagnoza në këtë rast përfshin një sërë procedurash.
- Së pari, duhet të bëni një anamnezë dhe një ekzaminim të përgjithshëm. Mjeku i kushton vëmendje veçorive të fizikut, ekzaminon lëkurën dhe mukozën, vëren natyrën e rritjes së qimeve, vëren të gjitha simptomat që mund të tregojnë çrregullime hormonale.
- Ndiqet nga ekzaminimi standard gjinekologjik dhe palpimi i barkut. Kështu që mjeku mund të vërejë një ngurtësim ose zmadhim të vezoreve.
- Ekografia e organeve të legenit është e detyrueshme. Gjatë procedurës, mund të vëreni një rritje të vezoreve, konfirmoni praninë e cisteve.
- Ekografia Doppler ndihmon për të vlerësuar natyrën e rrjedhjes së gjakut në vezore.
- Pacienti dhuron edhe gjak për analiza. Është e nevojshme të përcaktohet niveli i estrogjeneve, progesteronit, androgjeneve, kortizolit, insulinës, hormoneve të hipofizës.
- Gjaku gjithashtu kontrollohet për praninë dhe nivelin e lipideve - kjo bën të mundur zbulimin e dështimeve metabolike.
- Imazhe me rezonancë magnetike i mundëson mjekut të marrë një imazh të saktë të vezoreve, të përcaktojë madhësinë, vendndodhjen dhe numrin e kisteve.
Bazuar në rezultatet, mjeku mund të bëjë një diagnozë të sindromës së vezores policistike. Trajtimi në këtë rast do të varet nga forma dhe faza e zhvillimit të sëmundjes, prania e patologjive shoqëruese.
Trajtim konservativ
Fatkeqësisht, është e pamundur të shpëtojmë plotësisht nga një sëmundje e tillë si sindroma e vezores policistike. Trajtimi në këtë rast synon rikthimin e ciklit normal, stimulimin e procesit të ovulacionit (nëse pacientja dëshiron të mbetet shtatzënë), zvogëlimin e manifestimeve të jashtme të sëmundjes (inflamacion të lëkurës, qime), normalizimin e metabolizmit të karbohidrateve dhe yndyrave.
- Nëse ka një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, atëherë pacientëve u përshkruhen ilaçe hipoglikemike, për shembull, Metformin. Ilaçet ndihmojnë në normalizimin e niveleve të glukozës në gjak.
- Nëse pacientja po përpiqet të mbetet shtatzënë, atëherë stimulimi i ovulacionit është i nevojshëm. Për këtë qëllim, si rregull, përdoret ilaçi "Clomiphene", i cili siguron çlirimin e vezës nga vezorja. Si rregull, mjekimi fillon në ditën e 5-10 nga fillimi i ciklit menstrual. Sipas statistikave, një terapi e tillë në 60% të rasteve përfundon me ovulim. Në rreth 35% të pacientëve, ajo përfundon me fekondim.
- Kontraceptivë hormonalë të kombinuar përdoren për të rivendosur një cikli normal menstrual.
- Ndonjëherë ilaçi "Veroshpiron" përfshihet në regjimin e terapisë. Ky është një diuretik që kursen kalium, i cili gjithashtu ul nivelin e androgjeneve në trupin e një gruaje, bllokon efektet e tyre. Kjo terapi zgjat të paktën gjashtë muaj dhe ndihmon për të hequr qafe rritjen jo karakteristike të flokëve, për të normalizuar gjëndrat dhjamore.
Dieta e duhur
Rritja e mprehtë e peshës trupore është një nga simptomat e sindromësvezoret policistike. Rekomandimet klinike vlejnë edhe për ushqimin. Gjatë terapisë, është shumë e rëndësishme të normalizohet metabolizmi dhe të ruhet pesha trupore brenda kufijve normalë.
- Pacientët këshillohen të konsumojnë jo më shumë se 1200-1800 kcal në ditë.
- Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm. Gratë duhet të hanë shpesh (të paktën 5-6 herë në ditë), por në pjesë të vogla.
- Sigurohuni që të përfshini perime dhe fruta të freskëta në dietën tuaj. Ato janë të pasura me vitamina dhe fibra, por edhe me pak kalori.
- Është e rëndësishme t'i siguroni trupit proteina. Menuja rekomandohet të përfshijë gjizë, mish pa dhjamë, peshk, ushqim deti.
- Sasia e yndyrave shtazore duhet të jetë e kufizuar. Norma ditore nuk duhet të kalojë 80 gr. Këto produkte mund t'i zëvendësoni me yndyrna bimore, të cilat janë më të dobishme.
- Ia vlen të kufizohet ashpër ose të heqësh dorë nga sheqeri, brumërat, mj alti, reçeli, pijet me sheqer, me një fjalë, nga gjithçka që përmban një sasi të madhe glukoze.
- Ekspertët rekomandojnë gjithashtu heqjen dorë nga ushqimi i konservuar, erëzat, erëzat, salcat, ushqimet turshi, mishi i tymosur.
- 1-2 herë në javë duhet të kaloni ditë agjërimi. Për shembull, gjatë gjithë ditës mund të hani vetëm mollë, gjizë, kefir. Pothuajse çdo mono-dietë do të bëjë.
- Rekomandohet të hiqni dorë nga alkooli, pasi etanoli ndikon negativisht në funksionimin e të gjithë organizmit.
Fizioterapi
Vlen të theksohet se marrja e medikamenteve nuk është e vetmja gjë që kërkohet për një sëmundje të tillë,si sindroma e vezores policistike. Rekomandimet e mjekëve vlejnë edhe për stilin e jetës së pacientit.
Sigurisht, një pjesë e rëndësishme e terapisë është ushqimi i duhur. Përveç kësaj, rekomandohet edhe aktiviteti fizik. Po flasim për aktivitet të realizueshëm, qoftë not, Pilates apo shëtitje të gjata. Fakti është se depozitat e yndyrës nënlëkurore janë një burim shtesë i androgjenëve. Humbja e peshës jo vetëm që do të ndikojë pozitivisht në figurë dhe mirëqenie, por do të ndihmojë edhe në normalizimin e niveleve hormonale.
Efektive është galvanoforeza duke përdorur lidazë. Kjo procedurë ju lejon të aktivizoni sistemin enzimatik të vezoreve. Gjithashtu përmirëson funksionin e organeve. Kursi i trajtimit, si rregull, përbëhet nga pesëmbëdhjetë procedura ditore.
Duhet të kuptohet se terapia për një sëmundje të tillë duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Mos llogarisni në një kurë të shpejtë dhe të plotë.
Kirurgji
Në shumicën e rasteve, trajtimi mjekësor, i shoqëruar me fizioterapi dhe dietën e duhur, është i mjaftueshëm për të mbajtur funksionimin normal të sistemit endokrin. Megjithatë, ndonjëherë është e nevojshme kirurgjia. Kirurgjia zakonisht përdoret për të trajtuar infertilitetin. Më shpesh, kryhet laparoskopia. Pajisjet speciale futen brenda përmes prerjeve të vogla. Ekzistojnë dy mënyra për të kryer operacionin.
- Rezeksioni pykë i vezores përfshin heqjen e indit ovarian në të cilin sintetizohen hormonet androgjene.
- Elektrokauterizimi ovarian konsiston në shkatërrimin e pikësstrukturat e vezoreve, të cilat janë përgjegjëse për sintezën e hormoneve seksuale "mashkullore". Kjo është një procedurë më pak traumatike që ju lejon të kurseni sasinë maksimale të indeve të shëndetshme.
Vlen të theksohet se gjatë operacionit laparoskopik, mjeku ka mundësi të eliminojë shkaqet mekanike të infertilitetit, për shembull, të presë ngjitjet midis mureve ose të eliminojë pengimin e tubave fallopiane. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe konsiderohet i sigurt.
Në të ardhmen kryhet trajtimi konservativ. Shpesh dy javë pas operacionit, ndodh ovulacioni i parë. Megjithatë, ndonjëherë duhen 6-12 muaj për të rivendosur një cikël normal menstrual. Nëse brenda 2-3 cikleve ovulacioni ende mungon, atëherë pacientit i përshkruhet i njëjti Klomifen.
Vlen të theksohet se edhe pas fekondimit të suksesshëm dhe lindjes së një fëmije, rreziku i rikthimit është i lartë. Sipas statistikave, shpesh sëmundja policistike aktivizohet 5 vjet pas kryerjes së terapisë. Kjo është arsyeja pse pacienti duhet të regjistrohet te mjeku, t'i nënshtrohet një ekzaminimi dhe të bëjë analiza dy herë në vit. Sa më shpejt të zbulohet një rikthim, aq më lehtë është të ndaloni simptomat e tij dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve të mundshme.
Masat dhe parashikimet parandaluese
Vlen të përmendet se është e pamundur të heqësh qafe plotësisht një patologji të tillë. Megjithatë, terapia e filluar në një fazë të hershme i lejon gratë të shmangin pasoja të tilla të pakëndshme si infertiliteti (ato përfundojnë në mënyrë të pashmangshme me sindromën policistike).vezoret). IVF, marrja e hormoneve, stimulimi i ovulacionit - e gjithë kjo ndihmon një grua të bëhet nënë.
Fatkeqësisht, nuk ka një parandalim specifik. Gratë këshillohen të monitorojnë gjendjen shëndetësore dhe rregullsinë e ciklit, dhe nëse ka simptoma alarmante, menjëherë të konsultoheni me mjekun. Mos harroni se çdo gjashtë muaj duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi parandalues gjinekologjik. Është gjithashtu e rëndësishme të ndiqni dietën, të mbani formë, të trajtoni në kohë sëmundjet inflamatore dhe infektive.
Një vajzë gjatë pubertetit duhet t'i shpjegohet se çfarë duhet të ndodhë me trupin e saj. Duke qenë se cistat shpesh fillojnë të formohen gjatë formimit të ciklit menstrual, vajzave u këshillohet gjithashtu që t'i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese dhe të bëjnë periodikisht analizat.
