Që nga kohërat e lashta, njerëzimi ka luftuar tuberkulozin e zorrëve. Kjo është një sëmundje serioze dhe e rrezikshme që, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në vdekje. Të gjithë duhet të dinë se si shfaqet kjo sëmundje. Pra, çfarë është tuberkulozi i zorrëve? Cilat janë simptomat e saj?
Esenca e tuberkulozit të zorrëve
Tuberkulozi është një sëmundje e njohur për të gjithë njerëzit. Me këtë term, specialistët kuptojnë një sëmundje kronike infektive. Shumë njerëz mendojnë se kjo sëmundje shoqërohet vetëm me dëmtim të sistemit të frymëmarrjes. Në fakt, kjo nuk është kështu. Ekzistojnë gjithashtu varietete ekstrapulmonare të sëmundjes. Një prej tyre është tuberkulozi i zorrëve. Sëmundja shkaktohet nga mykobakteret. Një nga burimet e infeksionit janë pacientët që nuk respektojnë rregullat e higjienës personale.
Njerëz të tillë heqin Mycobacterium tuberculosis (MBT) dhe infektojnë disa njerëz në vit. Edhe bagëtitë janë burim infeksioni. Mycobacterium tuberculosis është shumë rezistent ndaj ndikimit të faktorëve mjedisorë. Nën ndikime të ndryshmemikroorganizmat mund të bëhen grimca ultrafine të filtrueshme ose struktura gjigante degëzimi. Në kushte të favorshme, MBT-të marrin forma tipike.
Format e tuberkulozit të zorrëve
Sëmundja e emërtuar ndahet në parësore dhe dytësore. Si transmetohet tuberkulozi i zorrëve, çfarë e shkakton? Përgjigja për këtë pyetje ia vlen të jepet. Pra, tuberkulozi primar ndodh për disa arsye:
- Për shkak të qumështit të pazier të lopëve tuberkuloz.
- Kur përhapet hematogjene e Mycobacterium tuberculosis nga fokusi primar në mushkëri, nyjet limfatike.
- Për shkak të konsumimit të ushqimit nga enët që janë të infektuara me Mycobacterium tuberculosis, ose një enë që u përket personave me këtë sëmundje.
Forma dytësore e sëmundjes shfaqet te njerëzit e sëmurë me mushkëri të prekura për shkak të gëlltitjes së pështymës dhe pështymës. Mycobacterium tuberculosis në këtë mënyrë hyn në zorrë dhe infekton murin e saj (më së shumti prek ileumin). Si rezultat, shfaqen fistula dhe ulçera. A është tuberkulozi i zorrëve i rrezikshëm për të tjerët? Statistikat tregojnë se zakonisht sëmundja është një proces dytësor që shfaqet gjatë ecurisë së formës pulmonare. Shumë më rrallë, tuberkulozi intestinal rezulton të jetë primar, i zhvilluar për shkak të infeksionit ushqimor.
Simptomat e sëmundjes
Me tuberkulozin e zorrëve, njerëzit vërejnë dyshimet e mëposhtmeshenjat:
- Simptomat e dehjes. Për shkak të sëmundjes, oreksi humbet, pesha e trupit fillon të ulet. Pacientët ankohen për djersitje gjatë natës, temperaturë. Gratë mund të mos kenë perioda.
- Simptomat e zorrëve. Në fillim të sëmundjes, disa njerëz përjetojnë kapsllëk. Pasohet, si rregull, me diarre të zgjatur dhe rraskapitëse. Pacientët që shkojnë te specialistët ankohen gjithashtu për dhimbje barku.
- Të kesh arsimim. Në palpimin e barkut, mund të ndihet një tumor me dhimbje të lehtë.
Me lezione ulcerative-destruktive të zorrëve shfaqen simptoma të acarimit peritoneal. Pacientët kanë temperaturë. Në feces, gjaku është i dukshëm ose ka përbërës të tij (eritrocite, leukocite), të cilat zbulohen nga specialistët kur kryejnë një studim duke përdorur një mikroskop. Procesi ulcerativ-destruktiv mund të karakterizohet nga komplikime. Shpesh ka gjakderdhje, pengim të zorrëve, shkelje të integritetit të murit të saj.
Diagnoza e tuberkulozit
Diagnoza e "tuberkulozit të zorrëve" mund të vendoset nga specialistët pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Ai përfshin:
- testet e tuberkulinës;
- radiografi;
- kolonoskopi;
- irrigoskopi;
- laparoskopi me biopsi.
Metoda mjaft informuese janë tomografia e kompjuterizuar dhe laparoskopia. Gjatë aplikimit të këtyre metodave diagnostikuese, specialistët shpesh konstatojnë mezenterike të kalcifikuarnyjet limfatike, tuberkulozët tuberkuloz. Ekzaminimi informativ dhe me rreze x. Falë tij, specialistët zbulojnë shenja të tuberkulozit të zorrëve (për shembull, një mbajtje e bariumit në zorrë kur lëshohen departamentet e tjera).
Testi Quantiferon është një metodë moderne laboratorike për zbulimin e infeksionit. Duke mbuluar diagnozën e tuberkulozit, ia vlen të merret parasysh. Pra, thelbi i testit është ekzaminimi i gjakut të pacientit. Jepet në mëngjes me stomak bosh nga një venë dhe vendoset në një kuti të veçantë të përbërë nga tre epruveta. Pas marrjes së mostrave të gjakut, specialistët kryejnë një studim. Testi kuantiferon mund të japë një rezultat pozitiv, negativ dhe të dyshimtë:
- Një rezultat pozitiv tregon infeksion MBT.
- Rezultatet negative merren nga njerëz të shëndetshëm. Sidoqoftë, duhet të theksohet se me të nuk duhet të përjashtohet infeksioni me Mycobacterium tuberculosis. Rezultati mund të jetë negativ i rremë. Kjo ndodh në fazat e hershme të infeksionit, me gjendje të mungesës së imunitetit.
- Rezultat i dyshimtë është i mundur me karakteristikat individuale të imunitetit, si dhe në rast të shkeljes së kërkesave paraanalitike. Për më shumë informacion, mjekët vendosin nëse do të marrin gjak të ri ose do të urdhërojnë ekzaminime shtesë.
Diagnoza diferenciale
Ato shenja që identifikohen nga specialistët gjatë ekzaminimit të personave me tuberkuloz të dyshuar të zorrëve mund të jenë karakteristike për sëmundje të tjera inflamatore. ShumëSëmundja e përmendur ka të përbashkëta me kolitin ulceroz, sëmundjen e Crohn-it, dizenterinë amebike, neoplazitë e zorrëve. Për të bërë një diagnozë të saktë, është e nevojshme diagnoza diferenciale:
- Për të siguruar mungesën e dizenterisë amebike dhe neoplazmave, duhet kryer një ekzaminim histologjik.
- Falë biopsisë endoskopike, mund të zbulohen granuloma të ngjashme me sarkoidet që përbëhen nga limfocite me qeliza të mëdha të tipit Pirogov-Langhans. Struktura të tilla janë karakteristike për tuberkulozin e zorrëve dhe sëmundjen e Crohn. Këto sëmundje mund të dallohen nga njëra-tjetra nga vatrat e nekrozës kazeoze. Ato shfaqen së bashku me granuloma vetëm në tuberkulozin intestinal.
Trajtimi i sëmundjes
Kur diagnostikohet me tuberkuloz intestinal, trajtimi fillon në spitale të specializuara. Qëllimi i tij është shërimi i vazhdueshëm i vatrave të infeksionit, eliminimi i simptomave të sëmundjes. Trajtimi i tuberkulozit është mjaft i gjatë. Rimëkëmbja zakonisht ndodh brenda një viti. Në disa raste, duhet shumë më gjatë për t'u shëruar.
Trajtimi kompleks është i nevojshëm për tuberkulozin e zorrëve. Komponenti kryesor i tij është kimioterapia. Mjekët zgjedhin barna specifike, përcaktojnë kombinimet e tyre, dozat. Në fillim kryhet kimioterapia intensive. Ai pengon riprodhimin e mykobaktereve, ndihmon në uljen e numrit të tyre. Lidhur me regjimet e trajtimit, vlen të theksohet se çdo ditë mund të përdoret:
- Isoniazid dhe Rifampicin;
- Isoniazid dhe Ethambutol.
Kombinimi i parë i baritështë përshkruar për një periudhë prej 9 deri në 12 muaj, dhe e dyta - për 18. Një trajtim kaq i gjatë është i nevojshëm për faktin se mykobakteret shumohen ngadalë dhe mund të qëndrojnë në gjendje joaktive për një kohë të gjatë.
Nëse diagnostikohet tuberkulozi i zorrëve, atëherë nuk do të përshkruhet domosdoshmërisht trajtimi konservativ. Mund të mos japë rezultatin e pritur në të gjitha rastet. Ndonjëherë mjekët përshkruajnë trajtim kirurgjik. Tregohet në zhvillimin e komplikimeve. Për shembull, operacioni mund të indikohet nëse ka një sasi të madhe lëngu në zgavrën e barkut. Obstruksioni mekanik i zorrëve kërkon edhe ndërhyrje kirurgjikale. Arsyet e shfaqjes së tij mund të qëndrojnë në plagët e mbetura pas kurimit dhe ngjitjet midis sytheve të zorrëve.
Probleme të lidhura me trajtimin
Problemi kryesor që lidhet me trajtimin e tuberkulozit të zorrëve është mosdisiplinimi i të sëmurëve. Shumë pacientë nuk ndjekin rekomandimet e specialistëve dhe ndalojnë marrjen e barnave tuberkulostatike. Për shkak të ndërprerjes së parakohshme të kimioterapisë, procesi përkeqësohet. Një problem tjetër është se pas marrjes së barnave të përshkruara mund të shfaqen efekte anësore. Pasojat serioze të toksicitetit të drogës janë:
- Hepatiti është një sëmundje inflamatore e mëlçisë.
- Trombocitopenia është një gjendje e karakterizuar nga një rënie në numrin e trombociteve.
- Neuriti është një sëmundje inflamatore e nervave.
- Insuficienca renale është një gjendje patologjike e karakterizuar ngashkelje e të gjitha funksioneve të veshkave.
Efektet anësore janë të rralla. Ato hasen nga 3-5% e njerëzve që marrin Rifampicin dhe Isoniazid, dhe 1-2% e pacientëve të trajtuar me Isoniazid dhe Ethambutol. Kur shfaqen efektet anësore, programi i trajtimit ndryshohet.
Pasojat e tuberkulozit të zorrëve
Prognoza për sëmundjen varet nga sa kohë specialistët e kanë diagnostikuar sëmundjen dhe kanë përshkruar terapinë. Në rastet e avancuara dhe me lezione shkatërruese të zorrës së hollë, prognoza është e pafavorshme për shkak të përsëritjes së obstruksionit të zorrëve dhe përthithjes së dëmtuar të lëndëve ushqyese. Një prognozë më pak pesimiste jepet me dëmtimin e zorrës së trashë.
Parandalimi i sëmundjeve
Për të parandaluar zhvillimin e tuberkulozit të zorrëve, po kryhet trajtimi parandalues. Për të përcaktuar nëse një person i caktuar ka nevojë për të, kryhet një test paraprak tuberkulin. Nëse rezultati është pozitiv, atëherë përshkruhet trajtimi parandalues. Ai konsiston në kryerjen e kemoprofilaksisë me Isoniazid për 1 vit. Parandalimi kryhet jo vetëm me një test pozitiv të tuberkulinës për të shmangur një sëmundje të tillë si tuberkulozi i zorrëve. Arsyet e emërimit të saj mund të jenë si më poshtë:
- Personi ka kontakte të shpeshta me njerëz që kanë TB aktiv.
- Pacienti po merr kortikosteroide dhe barna imunosupresive.
- Një person vuan nga imunodefiçenca të ndryshmeorigjina.
Si përfundim, vlen të theksohet se nëse keni simptoma të dyshimta karakteristike të tuberkulozit të zorrëve, duhet të kontaktoni menjëherë një mjek të përgjithshëm në klinikë. Nëse specialisti dyshon për sëmundjen e përmendur, pacienti do të referohet në një nga institucionet e specializuara kundër tuberkulozit.
