Megjithë përparimet e mjekësisë moderne, tuberkulozi vret rreth 3 milionë njerëz në planet çdo vit. Kjo sëmundje mund të prekë jo vetëm mushkëritë e një personi, por edhe shumë organe dhe sisteme të tjera. Tuberkulozi i syrit është një sëmundje infektive e vështirë për t'u diagnostikuar dhe kuruar plotësisht. Zhvillimi i kësaj sëmundjeje te fëmijët është veçanërisht i rrezikshëm, sepse në mungesë të terapisë adekuate dhe në kohë, mund të çojë në meningjit, sepsë dhe komplikime të tjera serioze.
Shkaktarët e sëmundjes
Nëse imuniteti i një personi funksionon normalisht, atëherë gëlltitja e mykobaktereve nuk shkakton domosdoshmërisht zhvillimin e tuberkulozit. Me ndihmën e forcave mbrojtëse, mikrobet e huaja mund të mposhten nga qeliza të veçanta që parandalojnë përhapjen e infeksionit. Por me një sistem të dobët imunitar, një numër të madh bakteresh patogjene dhe praninë e faktorëve të pafavorshëm indirekt, gjasat që tuberkulozi i syrit të zhvillohet ende është shumë i lartë.
Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes:
- dietë e pabalancuar dhe beriberi;
- kushte të pafavorshme jetese dhe pune;
- të pamjaftueshmeekspozimi i njeriut ndaj ajrit të pastër dhe diellit;
- tension psiko-emocional, stres;
- mungesë gjumi dhe pushimi;
- vese të këqija;
- prania e vatrave kronike të inflamacionit në trup;
- sëmundje të rënda të sistemit imunitar.
Klasifikimi
Dëmtimi i syve në tuberkuloz mund të jetë me ashpërsi të ndryshme në varësi të formës së sëmundjes. Opsionet e trajtimit dhe prognoza e sëmundjes varen nga kjo. Në total, ekzistojnë 4 mundësi për zhvillimin e sëmundjes:
- tuberkulozi i mukozës;
- ndryshime patologjike në muskujt e syrit, qerpikët, aparatin lacrimal, konjuktivën ose qepallat;
- ndryshime të dhimbshme dytësore në sy me tuberkuloz të sistemit nervor qendror ose të mushkërive;
- lezionet infektive-alergjike të aparatit të syrit.
Në dy rastet e para, bëhet fjalë për infeksionin parësor me mykobaktere dhe riprodhimin e tyre direkt në indet e syrit. Këto lloj patologjish janë më pak të zakonshme se format e sëmundjes që lidhen me alergjitë ose fokusin primar të tuberkulozit në organe të tjera. Në këto raste, shenjat oftalmike ndonjëherë mund të injorohen për shkak të simptomave të theksuara themelore. Por kjo mund të jetë e mbushur me humbje të shikimit në të ardhmen, ndaj është e rëndësishme t'i njihni ato në kohë dhe të filloni trajtimin.
Simptomat e tuberkulozit primar të syrit dhe adnexa
Disa sëmundje janë të vështira për t'u njohur në një fazë të hershme për shkak të mungesës së shenjave specifike. Një nga këto sëmundje është tuberkulozi i syrit, simptomat e të cilit janë të ngjashme me shumë sëmundje oftalmike. Ato mund të ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së infeksionit.
Me infeksion parësor me tuberkuloz dhe zhvillimin e tij në organet e shikimit, pacienti fillimisht ka simptoma karakteristike të konjuktivitit të zakonshëm: skuqje të enëve, ënjtje të qepallave, lakrimim. Por së bashku me këtë, brenda syrit formohen vula limfatike, të cilat rriten në madhësi dhe me kalimin e kohës, pa trajtim, mund të çojnë në një absces.
Tuberkulozi i adnexës së syrit (si p.sh. qepallat ose kanalet lacrimal) është i rrallë. Në të njëjtën kohë, tuberkulat e përflakur shfaqen në lëkurë dhe në mukozën, indet e të cilave përfundimisht vdesin dhe mbyten. Kjo mund të çojë në rënie të qepallave të sipërme dhe të poshtme, si dhe në dhëmbëza të lëkurës.
Tuberkulozi i syrit: simptomat, shenjat e para të natyrës alergjike të sëmundjes dhe dëmtimi dytësor
Në tuberkulozin infektiv-alergjik simptomat janë akute dhe praktikisht nuk kanë periudhë inkubacioni. Të dy sytë zakonisht përfshihen në procesin patologjik, megjithëse manifestimet mund të jenë më të theksuara në njërën anë. Kohëzgjatja e periudhës akute varion nga disa ditë deri në 2 muaj. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga shenja të tilla të tuberkulozit të syrit:
- lakrimim;
- inflamacion i mukozës;
- kruajtje dhe djegie;
- fotofobi;
- dhimbje.
Nëse simptomat e pakëndshme në zonën e syve shkaktohen nga tuberkulozi parësor i trurit ose palcës kurrizore, atëherë ato zakonisht janëvetëm një shtesë në simptomat e përgjithshme neurologjike. Në pacientë të tillë, më së shpeshti preket pjesa e pasme e koroidit, ku shfaqen vatra inflamacioni (granuloma) me ind limfoide. Klinikisht, kjo manifestohet me një ulje të mprehtësisë vizuale dhe turbullim në sy. Sëmundja mund të zhvillohet në mënyrë akute ose të përparojë gradualisht.
Si ta identifikojmë sëmundjen?
Diagnoza e tuberkulozit okular është e ndërlikuar nga mungesa e simptomave specifike, pasi manifestimet e saj janë të ngjashme me sëmundjet e tjera okulistike. Pamundësia për të marrë një mostër indi për analizë për praninë e mykobaktereve gjithashtu e bën të vështirë vendosjen e diagnozës. Nëse ka ankesa që tregojnë për tuberkuloz të mundshëm, këshillohet që pacienti, siç përshkruhet nga mjeku, t'i nënshtrohet një sërë ekzaminimesh të tilla:
- përcaktimi i mprehtësisë dhe fushave vizuale;
- matja e presionit intraokular;
- ekzaminimi i fundusit;
- ekografia e syve;
- angiografia e retinës;
- test i tuberkulinës;
- trajtim diagnostik me barna kundër tuberkulozit.
Përveç kësaj, pacienti duhet patjetër të bëjë një radiografi të organeve të zgavrës së kraharorit dhe një tomografi të mediastinumit, pasi pikërisht në të gjenden shpesh vatra të përflakur në tuberkulozin alergjik të syrit. Për të kuptuar gjendjen e përgjithshme të trupit, pacientit mund t'i përshkruhen edhe analiza klinike të gjakut dhe urinës.
Rrugët e infeksionit
Tuberkulozi i syve mund të ndodhë për shkak të përhapjes së infeksionit përmes gjakut ose kontaktit të drejtpërdrejtë me patogjenin nga mjedisi i jashtëm. Rruga hematogjene e transmetimit është e mundur nëse ka një fokus parësor të kësaj sëmundjeje në trup. Opsionet për marrjen e mykobaktereve nga bota e jashtme te një person i shëndetshëm janë si më poshtë:
- pikat e ajrit (kur flisni, kollitet ose qëndroni në të njëjtën dhomë me pacientin për një kohë të gjatë);
- metoda e kontaktit-shtëpiake (kur përdorni sende shtëpiake të kontaminuara);
- mekanizmi fekalo-oral (kur bakteret hyjnë me ushqim ose ujë).
Mykobakteret mund të mbeten patogjene për vite në dhoma të errëta dhe me pluhur, kështu që kur një ajër i tillë thithet, një person me një sistem imunitar të dobësuar është në rrezik të lartë të infeksionit. Ndonjëherë sëmundja transmetohet përmes gjakut kur dëmtohet integriteti i lëkurës ose vertikalisht (nga nëna te fëmija). Por më shpesh transmetimi i infeksionit shoqërohet me praninë e mykobaktereve në ajër.
Veçoritë e ecurisë së sëmundjes në fëmijëri
Meqenëse imuniteti i një fëmije nuk funksionon aq aktiv sa i një të rrituri, çdo sëmundje serioze përbën një rrezik serioz për të. Tuberkulozi i syve tek fëmijët është më shpesh i natyrës alergjike ose është një manifestim dytësor i një procesi aktiv pulmonar. Në vetvete, manifestimi parësor i këtij infeksioni ekskluzivisht në organet e shikimit është jashtëzakonisht i rrallë në to.
Duke pasur parasysh tendencën për të përgjithësuar procesin patologjik, trajtimi i tuberkulozit duhet të përfshijë gjithmonë trajtimin spitalor deri në shërimin e plotë. Në të njëjtën kohë, aftësia për të rigjeneruar në të prekurindet në fëmijëri janë më të larta, kështu që fëmija ka gjithmonë një shans për një kurë të suksesshme pa rikthime dhe komplikime të mëvonshme.
Trajtim kirurgjik
Terapia efektive duhet të përfshijë kimikate të përgjithshme antibakteriale, edhe nëse është një formë ekstrapulmonare e sëmundjes që prek një organ. Kështu, për shembull, tuberkulozi i syrit, simptomat e të cilit më së shpeshti janë të përqendruara në këtë zonë, duhet të trajtohet ende duke përdorur një skemë gjithëpërfshirëse.
Kur shfaqen patologjitë kirurgjikale, në disa raste, operacioni urgjent është i mundur për të ruajtur shikimin e një personi. Në këtë rast, ajo duhet të kryhet paralelisht me terapinë me antibiotikë. Por nëse nuk ka nevojë urgjente, për të shmangur komplikimet, është më mirë të kryhet pas përfundimit të plotë të kursit të trajtimit terapeutik.
Tuberkulozi i syrit: trajtim pa kirurgji
Trajtimi kompleks i sëmundjes përfshin përdorimin e antibiotikëve, kimioterapisë dhe imunomoduluesve. Përveç kësaj, ilaçet janë të përshkruara për lehtësimin simptomatik të gjendjes së pacientit, në varësi të pamjes klinike. Të gjitha barnat kundër tuberkulozit sipas ashpërsisë së veprimit mund të ndahen në 3 klasa:
- barna të forta ("Isoniazid", "Rifampicin");
- barna me forcë mesatare ("Kanamycin", "Streptomicin", "Prothionamide");
- barna me një efekt terapeutik mesatarisht të theksuar ("Para-aminosalicilikacid", "Tioacetazon").
Regjimi i marrjes dhe dozimit të tyre duhet të zgjidhet nga një ftistiatër, duke marrë parasysh veçoritë e rrjedhës së procesit patologjik në çdo rast individual. Me hemorragji të rënda të retinës, para përdorimit të këtyre barnave, është e nevojshme të kryhet një terapi që normalizon gjendjen e enëve të gjakut të syrit. Derisa gjendja e pacientit të stabilizohet, atij i jepet trajtim spitalor.
Parandalimi
Parandalimi i tuberkulozit të syrit është shumë më i lehtë sesa trajtimi i tij. Për parandalim specifik, ekziston një vaksinë BCG që mbron trupin e njeriut nga të gjitha format e kësaj sëmundjeje tinëzare. Rekomandohet t'u jepet fëmijëve pas lindjes për të formuar imunitet aktiv.
Për parandalimin jospecifik të tuberkulozit, është e rëndësishme të ndiqni këto rregulla:
- drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme;
- hani në mënyrë racionale;
- kryeni rregullisht pastrim të lagësht në apartament dhe fshijeni me kujdes pluhurin;
- kaloni kohë të mjaftueshme jashtë;
- bëj gjimnastikë ose ndonjë sport të thjeshtë për të përmirësuar trupin;
- është në rregull të pushoni dhe të flini mjaftueshëm;
- për t'iu nënshtruar radiografisë një herë në vit (nga mosha 15).
Nëse keni ndonjë simptomë të çuditshme, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, sepse në rastin e tuberkulozit, kjo mund të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit, shikimit normal dhe një jete të plotë.
