Melçia është një nga organet e brendshme vitale. Ndodhet në zgavrën e barkut nën diafragmë. Mëlçia është një organ i paçiftuar. Ai kryen shumë funksione të ndryshme. Në veçanti, mbron trupin nga efektet e dëmshme të toksinave, substancave të huaja, alergeneve dhe përbërësve të tjerë të dëmshëm.
Mekanizmi i çaktivizimit
Inaktivizimi i komponimeve është procesi i modifikimit të tyre kimik. Ai përbëhet nga dy faza. Në fazën e parë, përbërja i nënshtrohet oksidimit (elektronet shkëputen). Në fazën e dytë, substanca i nënshtrohet hidrolizës ose reduktimit (shtimi i elektroneve). Në fazën e dytë, një substancë tjetër bashkohet me grupet aktive kimike të formuara. Si rezultat, përbërësi i dëmshëm shndërrohet në një më pak toksik ose të padëmshëm dhe ekskretohet lehtësisht nga trupi. Por në disa raste, trupi pushon së përballuari funksionet e tij.
Shkaku i hepatitit toksik
Dëmtimi i mëlçisë mund të jetë për shkak tënjë sërë faktorësh. Mund të ndodhë si rezultat i administrimit parenteral ose gëlltitjes së substancave kimike ose farmakologjike, inhalimi. Ndër komponimet toksike, helmet industriale dhe disa lloje të kërpudhave janë të rrezikshme. Agjentët farmakologjikë të përdorur për trajtimin e patologjive të ndryshme kanë një efekt të fortë në mëlçi. Helmimi me ilaçe mund të ndodhë, nga ana tjetër, për një sërë arsyesh. Një nga më kryesoret është marrja e tyre e pakontrolluar.
Llojet e efekteve të helmimit
Dalloni midis ndikimit të drejtpërdrejtë negativ dhe idiosinkrazisë. Në rastin e dytë, efekti i përbërjes helmuese varet nga doza. Me përdorim të zgjatur të barnave, si rezultat mund të zhvillohet hepatiti toksik kronik. Trajtimi me shumë ilaçe është një kërcënim serioz për shëndetin. Shumica e barnave metabolizohen në mëlçi, duke rezultuar në ndarjen e fondeve. Produktet që rezultojnë provokojnë ndryshime morfologjike. Doza më të larta të barnave prodhojnë metabolitë më aktivë të dëmshëm që shkaktojnë dëmtime serioze të mëlçisë.
Kursi i patologjive
Zakonisht periudha latente (e fshehur) është e shkurtër. Në disa raste, është vetëm disa orë. Shenjat klinike ndërkohë shfaqen pas një ose dy ditësh. Hepatiti akut toksik mund të shkaktohet nga helmet sistemike ose produktet e kalbjes të formuara në mëlçi. Për çdo përbërje helmuesekarakterizohet nga ndikimi i saj negativ. Për shembull, trikloretileni, tetrakloridi i karbonit shkaktojnë procese nekrotike dhe fosfori i verdhë çon në dëmtim periportal. Me administrimin ditor intravenoz të tetraciklinës në një dozë prej më shumë se 1.5 g, formohen depozita të vogla yndyrore në mëlçi. Në disa raste, efekti dëmtues kalon pa u vënë re për një periudhë të caktuar derisa të shfaqet verdhëza.
Reagime idiosinkratike
Hepatiti është i rrallë dhe i paparashikueshëm në këto raste. Ashpërsia e saj varet nga doza. Një gjendje patologjike mund të zhvillohet në çdo kohë gjatë ose pas marrjes së ilaçit. Simptomat e hepatitit toksik janë zakonisht të të njëjtit lloj. Në veçanti, me idiosinkrasi, vërehen reaksione të mbindjeshmërisë ekstrahepatike: skuqje, ethe, artralgji. Pacientët kanë eozinofili dhe leukocitozë në pothuajse 25% të rasteve. Në rrjedhën e një sërë studimesh, u zbulua se efekti hepatotoksik në kushte të tilla është për shkak të aktivitetit të metabolitëve të formuar të agjentëve farmakologjikë.
Diagnoza e gjendjeve
Specialistët vërejnë se jo të gjitha reaksionet hepatike që ndodhin gjatë marrjes së barnave të caktuara klasifikohen si idiosinkratike ose toksike. Për shembull, kontraceptivët oralë (gestagenet, estrogjenet) mund të shkaktojnë mosfunksionim të mëlçisë dhe në disa raste edhe verdhëz. Por këto ilaçe nuk shkaktojnë procese nekrotike osendryshimet e yndyrës. Në këtë rast, manifestimi i një reaksioni të mbindjeshmërisë mund të konsiderohet si i paracaktuar gjenetikisht. Për shkak të faktit se diagnoza është e supozuar në shumicën e rasteve, dhe në sfondin e patologjive të tjera ka një pamje të ngjashme klinike, ndonjëherë është e vështirë për një specialist të vendosë marrëdhënie shkakësore midis përdorimit të barnave specifike dhe dëmtimit të mëlçisë pasuese. Në disa raste, simptomat e hepatitit toksik mund të riprodhohen. Në të njëjtën kohë, provokimi me një ilaç të dyshuar pas një periudhe latente shkakton një sërë shenjash, ndryshime biokimike dhe morfologjike. Megjithatë, ky lloj provokimi artificial në shumë raste është i pamundur për arsye estetike, si dhe për shkak të rrezikut të lartë të zhvillimit të komplikimeve të rënda. Hepatiti toksik i shkaktuar nga medikamentet, trajtimi i të cilit duhet të jetë kryesisht mbështetës, manifestohet kryesisht nga reaksionet negative ndaj ilaçit. Kur diagnostikoni një ilaç të dyshuar, ai duhet të anulohet menjëherë. Në të njëjtën kohë, gjatë ekzaminimit, specialisti nuk duhet të shpërqendrohet nga dëmtimi i veshkave dhe organeve të tjera. Së bashku me ndryshimet në mëlçi, dëmtimi i organeve të tjera mund të çojë përfundimisht në vdekje.
Ndërhyrje terapeutike
Simptomat e hepatitit toksik variojnë nga reaksionet e lehta të mbindjeshmërisë deri te gjendjet e rënda. Në varësi të pamjes klinike, përshkruhen edhe masa terapeutike. Kështu, për shembull, me të vjella dhe të rëndaTrajtimi i anoreksisë së hepatitit toksik përfshin pikimin intravenoz të një solucioni glukoze (pesë ose dhjetë përqind) në një dozë deri në 500 mililitra. Nëse zbulohen shenja kome ose kongjestion të mëlçisë, kryhet plazmaferezë masive. Me ndihmën e një separatori ose centrifuge hiqen 1,5-2 litra plazma ekzistuese dhe injektohen dy litra plazmë të ngrirë në mënyrë intravenoze. Në mungesë të përmirësimit, rritjes së nivelit të protrombinës, ruajtjes së vetëdijes së dëmtuar, procedura përsëritet. Para normalizimit të sistemit të koagulimit injektohen 1-2 litra plazmë të freskët të ngrirë çdo ditë për 2-3 ditë. Masat terapeutike përfshijnë dietë. Me hepatitin toksik rekomandohet ushqimi i pasuruar me karbohidrate, lëngje frutash në sasi të mëdha. Pacienti duhet të kufizohet nga marrja e yndyrës.
Ndërhyrje terapeutike pa acarime
Rëndësia e rëndësishme klinike në zgjedhjen e masave që përbëjnë trajtimin e hepatitit toksik të një natyre afatgjatë është faktori që provokoi gjendjen patologjike. Me dëmtim të zgjatur të mëlçisë, vërehet fibrozë mesatarisht e theksuar dhe një strukturë lobulare e ruajtur kryesisht e organit. Në mungesë të përkeqësimit, trajtimi i hepatitit toksik parashikon një dietë të veçantë. Erëzat, pjatat pikante, ushqimet e skuqura, yndyrnat refraktare përjashtohen nga dieta. Konsumimi ditor i rekomanduar i gjizës (deri në 100-150 g), peshku i zier me pak yndyrë, djathi i butë. Trajtimi i hepatitit toksik në disa raste kryhet në kombinim me trajtimin e alkoolizmit (me helmim nga alkooli). Është jashtëzakonisht e rëndësishme të sigurohet absolutendërprerja e kontaktit me substancën helmuese.
Terapia për përkeqësimet
Në kushte të tilla rekomandohet shtrimi në spital, një dietë më strikte. Me hepatitin toksik, pushimi në shtrat është i nevojshëm. Pacientëve u përshkruhen vitamina kryesisht të grupit B, si dhe acid folik, nikotinik, askorbik. Për të përmirësuar rrjedhën e proceseve anabolike, përdoren hormonet steroide (nga goja - methandrostenol në ditë, 15-20 mg, me një ulje graduale të dozës, ose retabolil intramuskular një herë në dy javë, 20-50 mg). Në kushte më të rënda rekomandohen hormonet kortikosteroide (Prednizolon 20-40 mg/ditë), imunosupresorët - për një kohë të gjatë, por në një dozë të vogël.
Hepatiti toksik. Trajtimi me mjete juridike popullore
Për të lehtësuar gjendjen, ka disa receta që përdorin përbërës bimor. Pra, lëngu i lakër turshi është efektiv. Me një kurs të gjatë të sëmundjes, rekomandohet të pini gjysmë gotë në ditë. Kohëzgjatja e pranimit - jo më pak se një muaj. Një tjetër ilaç mjaft popullor është tretësira e rrikë. Për përgatitjen e tij, merrni 2 lugë gjelle. l. lëndët e para të grira, derdhni qumësht. Përzierja duhet të nxehet në një çiban, hiqeni nga nxehtësia, ftohet. Merrni gjatë ditës në gllënjka të vogla. Kohëzgjatja - derisa gjendja të përmirësohet. Tinktura e mentes (gjetheve) ndihmon në uljen e simptomave. 2 lugë gjelle. l. bimët derdhen me 2 gota ujë të vluar. Zgjidhja injektohet për një ditë. Pini ilaçin deri në tre herë në ditë.
Masat parandaluese
Masat kryesore për të parandaluar zhvillimin e gjendjeve patologjike janë respektimi i kujdesshëm i rregullave të higjienës. Mos hani të pangrënshme apo të ngrënshme, por kërpudha të vjetra apo ushqime të tjera që kanë skaduar. Siç u përmend më lart, një nga shkaqet kryesore të dëmtimit toksik të mëlçisë është marrja e dozave të larta të barnave. Kur përshkruani barna të fuqishme, përdorimi i të cilave shoqërohet me rrezikun e reaksioneve të mbindjeshmërisë dhe komplikimeve të tjera, është e nevojshme të ndiqni udhëzimet e mjekut dhe të ndiqni rekomandimet në shënimet e ilaçeve. Nuk rekomandohet rreptësisht ndryshimi i regjimit të terapisë vetë. Me zhvillimin e kushteve patologjike që lidhen me funksionin e dëmtuar të mëlçisë, është e nevojshme të vizitoni menjëherë një specialist dhe të merrni ndihmë të kualifikuar.
