Të gjithë duan të jenë të shëndetshëm. Megjithatë, për fat të keq, askush nga ne nuk mund të shmangë ndonjëherë sëmundjen. Dhe një person që dikur e shpalli veten "mbreti i natyrës" bëhet plotësisht i pambrojtur përballë krijesave më të vogla të gjalla në planetin tonë - baktereve dhe viruseve të ndryshme.
Një nga numri i madh i tyre, i rrezikshëm për njerëzit, është agjenti shkaktar i një sëmundjeje të tillë si Hepatiti A. "Çfarë është kjo sëmundje?" - ju pyesni. Në njerëzit e thjeshtë, ajo njihet si sëmundja e Botkinit, ose verdhëza. Ky artikull do të fokusohet në këtë sëmundje, në veçanti, çfarë është virusi shkaktar, si mund të infektoheni, cilat shenja dhe simptoma duhet t'ju bëjnë të vigjilent dhe të shkoni te mjeku dhe, më e rëndësishmja, si të përballeni me sukses.
Informacione të përgjithshme rreth sëmundjes. Çfarë është virusi i hepatitit A?
Siç është përmendur tashmë në hyrje, agjenti shkaktar i verdhëzës është një enterovirus, domethënë një virus me një guaskë rezistente ndaj acidit, jotë ekspozuar ndaj mjedisit shkatërrues të stomakut. Nuk e ka të vështirë, për shembull, me perime të palara, fruta apo ujë të kontaminuar, të kalojë në mjedisin acidik mbrojtës në stomak dhe të përfundojë në zorrë, gjë që shkakton sëmundjen e bartësit të virusit. Për ata që kanë pak ide (ose aspak) për një sëmundje të tillë si hepatiti A, çfarë është dhe si transmetohet, ju informojmë: ky patogjen ka një imunitet të fuqishëm ndaj mjedisit ujor, i cili shpesh provokon transmetimin e tij nëpërmjet lëngun. Ka edhe një lajm të mirë: virusi ka një imunogjenitet shumë të lartë, i cili kontribuon në formimin e imunitetit të qëndrueshëm gjatë gjithë jetës pas një sëmundjeje.
Prevalenca
Statistikat në mënyrë të paanshme thonë se, pavarësisht se disa nuk e dinë as se çfarë është hepatiti A, çfarë lloj sëmundjeje është, ai është infeksioni më i zakonshëm në mesin e atyre që përbëjnë një person të rrezikshëm për shëndetin. Në vendet me klimë të ngrohtë dhe kanalizime të dobëta, incidenca e hepatitit të tipit A është shumë e lartë. Sipas të dhënave zyrtare, në shtetet e Azisë Qendrore, pothuajse 100% e popullsisë së fëmijëve janë të sëmurë me këtë infeksion. Në vendet e Evropës Lindore, shkalla e infeksionit me verdhëz është 1:400, domethënë, për shembull, 250 nga 100,000 njerëz sëmuren atje çdo vit.
Sigurisht, të gjithë duan të shmangin infeksionin, veçanërisht hepatitin A. Si transmetohet virusi që e shkakton atë? Me një shkallë të lartë probabiliteti, mund të sëmureni ndërsa pushoni në vende me klimë të nxehtë, duke përfshirë vendet tuaja të preferuarapër rekreacion dhe turizëm. Këto janë vende afrikane, duke përfshirë Tunizinë dhe Egjiptin, shtetet dhe ishujt aziatikë, ndër të cilët janë Turqia dhe India, të cilat janë të njohura në mesin e rusëve, si dhe vendet e Azisë Juglindore dhe Qendrore. Ekziston rreziku i infeksionit kur udhëtoni në shtetet e Amerikës së Jugut që ndodhen në Karaibe.
Mënyrat dhe mekanizmat e infeksionit dhe zhvillimit
Mjaft e çuditshme, edhe pa u larguar nga atdheu, mund të kapeni lehtë nga hepatiti A. Si transmetohet në këtë rast? Agjentët infektivë mund të jenë në sipërfaqen e perimeve dhe frutave. Prandaj, para se t'i hani, sigurohuni që t'i lani mirë nën ujë të rrjedhshëm dhe t'i thani. Kjo do të japë, ndonëse e vogël, një garanci që nuk do të sëmureni duke ngrënë një mollë apo një domate. Nëse keni dobësi për ushqimet e detit, atëherë kur i blini të freskëta ose të ngrira, mbani mend: para se të arrijnë në tryezën tuaj, duhet t'i nënshtrohen trajtimit termik, i cili do të vrasë të gjitha bakteret dhe viruset që ndodhen në sipërfaqen e tyre.
Burimi kryesor i hepatitit A është një person që kap këtë virus dhe sëmuret me verdhëz. Së bashku me feçet e tij, një sasi e madhe virusesh lëshohet në mjedis, numri i të cilave shkon në miliarda.
Nëse një person nuk ndjek rregullat e pranuara përgjithësisht të higjienës, konsumon ujë dhe ushqim të kontaminuar (veçanërisht ushqim deti të përpunuar mirë termikisht), virusi mund të hyjë në zorrë dhe pas kësaj, duke u zhytur në qarkullimin e gjakut, ai hyn në mëlçisë dhe duke u futur nëhepatocitet janë qelizat e saj.
Riprodhimi i grimcave të virusit ndodh në citoplazmën e qelizave të mëlçisë, duke lënë të cilat dhe duke hyrë në kanalet biliare, ato, së bashku me biliare, hyjnë në zorrët e pacientit.
Proceset inflamatore që kanë filluar në mëlçi, që çojnë në dëmtimin dhe madje edhe shkatërrimin e hepatociteve - qelizave të saj, janë të natyrës imunologjike. Limfocitet T, qelizat e sistemit imunitar të njeriut, sulmojnë qelizat e mëlçisë që virusi i ka sulmuar duke i njohur ato. Si rezultat, hepatocitet e infektuara vdesin, funksionimi normal i mëlçisë prishet dhe zhvillohet hepatiti A. Ne kemi diskutuar tashmë se si transmetohet kjo sëmundje.
Probabiliteti i infeksionit
Në vendet në zhvillim, ku niveli i zhvillimit ekonomik dhe social është i ulët, verdhëza është kryesisht një infeksion i fëmijërisë. Shumica e fëmijëve në vende të tilla janë sëmurë me të deri në moshën 10 vjeçare dhe fitojnë një imunitet të fortë gjatë gjithë jetës ndaj kësaj sëmundjeje.
Sipas studimeve epidemiologjike, format manifestuese në të cilat verdhëza, e njohur edhe si hepatiti A, zakonisht shfaq simptoma, tani janë shumë më pak të zakonshme. Ecuria e infeksionit në të ashtuquajturën formë anikterike, në të cilën është e pamundur të diagnostikohet sëmundja, është bërë më e zakonshme.
Banorët e vendeve të zhvilluara e quajnë verdhëzën gjë tjetër veçse "sëmundje e duarve të pista". Probabiliteti i infektimit është jashtëzakonisht i vogël, gjë që lehtësohet nga puna cilësore e banesave dhe shërbimeve komunale dhe kultura e lartë e popullsisë. Në këtë drejtim, shumica e popullsisë nuk ka antitrupa ndaj këtij infeksioni në organizëm, gjë që përbën rrezikinfeksioni është shumë i lartë.
Edhe ata që nuk dinë për një sëmundje të tillë si hepatiti A, çfarë është dhe si transmetohet, nuk janë të imunizuar nga infeksioni nëse shkojnë të pushojnë dhe të punojnë në vendet e ngrohta të Afrikës dhe Azisë, ndërsa duke mos respektuar rregullat e higjienës të pranuara përgjithësisht.
Nëse doni të zbuloni mundësinë dhe shkallën e rrezikut për t'u sëmurë, si dhe të vendosni për futjen e një vaksine, duhet të dhuroni gjak për një analizë që zbulon antitrupa ndaj virusit të hepatitit A - imunoglobulina G (anti - HAV IgG). Nëse rezultati tregoi praninë e tyre në biomaterial, atëherë personi ka imunitet ndaj virusit, probabiliteti i infektimit është zero dhe vaksinimi nuk kërkohet. Nëse antitrupat nuk gjenden, ekziston rreziku i shfaqjes së verdhëzës. Për të shmangur këtë, ju duhet të vaksinoheni.
Kush është në rrezik?
Epidemiologët identifikojnë disa grupe njerëzish që kanë shumë gjasa të diagnostikohen me hepatit A. Çfarë jep ai? Nëse e identifikoni veten me ndonjë nga grupet e mëposhtme, ju rekomandojmë fuqimisht që të testoheni për antitrupa ndaj virusit dhe, nëse është e nevojshme, të vaksinoheni. Kjo listë përfshin:
- familjarët dhe anëtarët e familjes së një personi të infektuar me virusin e hepatitit A;
- persona që kishin marrëdhënie intime me pacientë;
- njerëzit (veçanërisht fëmijët) që jetojnë në zonat ku hepatiti A është i përhapur;
- persona që udhëtojnë në vende me incidencë të lartë;
- burra që kanë marrëdhënie intime homoseksuale.
Kur ka një person të sëmurë në shtëpi. Përgjigjet e pyetjeve të zakonshme
Njerëzit që nuk i kuptojnë plotësisht specifikat e një infeksioni si hepatiti A, çfarë lloj sëmundjeje është dhe si transmetohet, ndonjëherë lindin pyetje që kërkojnë një përgjigje brenda kuadrit të këtij artikulli. Këto pyetje janë veçanërisht të mprehta kur një anëtar i familjes zhvillon verdhëz.
Së pari, shumica e njerëzve shqetësohen për pyetjen: a është e mundur të mos infektoheni nga kontakti me një person të infektuar? Sigurisht, po, nëse i përmbaheni rregullave të pranuara përgjithësisht të higjienës. Por duhet mbajtur mend se është më mirë të kufizohen kontaktet e fëmijëve me pacientin në minimum dhe në mënyrë ideale të ndalen deri në shërim të plotë.
Pyetja e dytë e rëndësishme ka të bëjë me mundësinë e prekjes së verdhëzës pa sëmundje. Në këtë rast, një person nuk do të sëmuret vetëm nëse është vaksinuar kundër hepatitit A dhe niveli i antitrupave në gjakun e tij është i mjaftueshëm për të luftuar infeksionin. Nëse antitrupat nuk janë të pranishëm në gjak, por virusi tashmë ka hyrë në të, atëherë personi në mënyrë të pashmangshme do të sëmuret.
Për t'u mbrojtur shpejt nga infeksioni i mundshëm ose për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes në rast infeksioni, një personi injektohet me një ilaç të veçantë, imunoglobulinë, pak para një infeksioni të mundshëm ose brenda 14 ditëve pas tij. Një masë e tillë mund të konsiderohet jo vetëm si një nga metodat e trajtimit, por edhe si një parandalim i hepatitit A. Nëse tashmë e keni vuajtur prej tij, atëherë probabiliteti për ta ritransferuar është i papërfillshëm.
Siç u përmend më herët, një analizë për praninë e imunoglobulinës G (anti-HAV IgG) mund të zbulojë antitrupa në gjak. Ataprania tregon infeksion ose vaksinim të një personi. Rekomandohet që të gjithë anëtarët e familjes ku ka një person të infektuar të ekzaminohen për praninë e imunoglobulinës në gjak dhe të vaksinohen nëse është e nevojshme.
Dhe, sigurisht, nuk duhet të harrojmë rregullat bazë të higjienës: lani duart me sapun dhe ujë pas përdorimit të tualetit, pasi të kujdeseni për fëmijët e vegjël, përpara se të përgatisni dhe hani ushqim.
Pasojat e infeksionit dhe kohëzgjatja e sëmundjes
Nëse virusi i hepatitit A futet në gjakun e një personi që nuk është vaksinuar, ai në mënyrë të pashmangshme do të sëmuret nga verdhëza. Megjithatë, është mjaft e vështirë të përcaktohet saktësisht koha e infektimit, përveç nëse është një epidemi e shkaktuar, për shembull, nga një aksident në rrjetet e kanalizimeve.
Periudha e inkubacionit zgjat rreth një muaj nga momenti i infeksionit të supozuar, pas së cilës fillon të shfaqet hepatiti A. Simptomat me të cilat mund të njihet nga laik: ethe, dispepsi (çrregullim i funksionimit normal të stomak), çngjyrosje e lëkurës.
Pas shfaqjes së verdhëzës, gjendja e përgjithshme dhe mirëqenia e pacientit përmirësohet. Për 3-6 javë, e ndonjëherë edhe më gjatë, zgjat dhe pas zhdukjes së saj, në shumicën e rasteve, një person shërohet. Fotoja e mëposhtme është për ata që nuk janë përballur kurrë me një infeksion si hepatiti A. Çfarë është ai? Fotoja tregon qartë se si duket lëkura e një personi të sëmurë në krahasim me lëkurën e një personi që nuk është i infektuar me verdhëz.
Shumë janë të shqetësuar për rrezikun e sëmundjes për individë të caktuar. Më të rëndavetëm fëmijët nën 1 vjeç, të moshuarit dhe të rriturit bartës të hepatitit. Në këtë të fundit, infeksioni shoqërohet shpesh me intoksikim dhe verdhëz të theksuar dhe kohëzgjatja e tij është mesatarisht rreth tre muaj.
Në shumicën e rasteve, një person është i sëmurë për pak më shumë se një muaj - 40 ditë. Por kohëzgjatja e sëmundjes varet nga shumë faktorë: mosha e pacientit, gjendja e imunitetit të tij, sëmundjet kronike shoqëruese (prania ose mungesa e tyre). Një rol shumë të rëndësishëm luan zbatimi me përpikëri i rekomandimeve dhe recetave që do të jep mjeku. 15% e popullsisë së përgjithshme ka një formë kronike të hepatitit, e cila mund të zgjasë nga 6 deri në 9 muaj.
Mundësia e vdekjes dhe vetë-mjekimi
Një pyetje interesante ka të bëjë me mundësinë e vdekjes në rast sëmundjeje. Shumë njerëz mendojnë se kjo është e pamundur, duke menduar: “Rezultat vdekjeprurës dhe hepatiti A? Çfarë është kjo? Verdhëza? Çfarë rreziku mund të ketë ajo? Në të vërtetë, një rezultat fatal në këtë sëmundje është i rrallë, por është i mundur nëse infeksioni vazhdon në një formë fulminante (fulminant). Në këtë rast, ka një zhvillim të shpejtë të nekrozës akute të mëlçisë, e cila shoqëron dështimin akut të mëlçisë.
Statistikat tregojnë se hepatiti A është fatal në 0.1% të popullsisë së fëmijëve, 0.3% të vdekjeve nga infeksioni tek adoleshentët dhe të rriturit nën 40 vjeç dhe tashmë 2.1% tek ata që janë mbi 40 vjeç.
Shpesh pacientët dhe të afërmit e tyre pyesin për mundësinë e vetë-shërimi të pacientit pa trajtim. Në shumicën e rasteve, kjo është pikërisht ajo që ndodh sepsetrajtimet moderne nuk kanë për qëllim luftimin e virusit. Nuk do t'i habisë njerëzit që dinë specifikat e një infeksioni si hepatiti A, çfarë është dhe si transmetohet, një trajtim që synon largimin e substancave të dëmshme nga trupi që shfaqen si pasojë e dëmtimit dhe ndërprerjes së funksionimit normal të mëlçinë. Vetë lufta kundër infeksionit në këtë rast bie mbi sistemin imunitar të pacientit.
Shenjat dhe simptomat e sëmundjes, koha e shfaqjes së tyre, analizat
Siç u përmend më lart, shenjat e para me të cilat mund të dyshohet për praninë e një virusi në trupin e njeriut shfaqen pas rreth 30 ditësh, por kjo periudhë mund të variojë nga 15 deri në 50 ditë.
Shenjat e para që duhet t'ju paralajmërojnë janë një përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme, një rritje e temperaturës së trupit dhe ndryshime të rëndësishme në ngjyrën e urinës. Ndonjëherë, pasi shkojnë në tualet, njerëzit nuk e kuptojnë se çfarë ka ndodhur me ngjyrën e tij dhe habiten, duke mos dyshuar ende se kanë hepatit A, çfarë është. Fotografia e ngjyrës së urinës më poshtë është një shembull i gjallë se si duket tek një person i sëmurë. Siç mund ta shihni, ai i ngjan çajit të zi të zier fort dhe shkumon shumë.
Nëse keni këto shenja, duhet menjëherë të konsultoheni me një specialist. Mos harroni se vetëm një mjek i kualifikuar mund të përcaktojë nëse një pacient ka vërtet hepatit A. Çfarë është ai? Simptomat në këtë rast flasin vetë: ethe, e cila shoqërohet me sindromën dispeptike (të përziera, një ndjenjë rëndeje në hipokondriumin e duhur dhe stomakun).të vjella), dobësi, urinë e errët, për të cilën folëm më herët, verdhëz (zverdhje e sklerës, lëkurës, çngjyrosje e feçeve). Kur shfaqet kjo e fundit vihet re një përmirësim i lehtë i gjendjes së përgjithshme dhe mirëqenies së pacientit. Hepatiti tjetër akut i çdo lloji manifestohet në mënyrë të ngjashme.
Për të zbuluar virusin e hepatitit në gjakun e pacientit, merret dhe kontrollohet një biomaterial që tregon praninë e antitrupave që i përkasin imunoglobulinave të klasës M (anti - HAV IgM). Ato mund të zbulohen vetëm gjatë një rikthimi (periudhë akute gjatë rrjedhës së sëmundjes), me përmirësimin e gjendjes së pacientit, përmbajtja e tyre në gjak zvogëlohet.
Procesi i diagnostikimit
Hapi i parë në këtë procedurë është të zbuloni historinë epidemiologjike, e cila ose do të konfirmojë ose mohojë hepatitin A. Çfarë do të thotë kjo? Mjeku zbulon se cilat vende ka vizituar personi kohët e fundit, çfarë ushqimi dhe uji ka konsumuar, nëse ka pasur kontakte me një pacient me verdhëz.
Pas kësaj, mjeku ekzaminon me kujdes pacientin në dritën e ditës, duke vënë në dukje:
- shëndeti dhe gjendja e përgjithshme e pacientit, shenjat e mundshme të dehjes;
- prania e çrregullimeve të tretjes - dispepsi;
- prania e temperaturës së ngritur të trupit - ethe, djersë, të dridhura;
- prania e verdhëzës së lëkurës, gjuhës, syve.
Kjo është saktësisht se si duket lëkura e një personi të diagnostikuar me hepatit A, siç e tregon qartë kjo foto më poshtë.
Përveç të gjitha sa më sipër, mjekugjendja e të gjitha organeve dhe sistemeve të brendshme të pacientit vlerësohet në përputhje me metodat diagnostike të pranuara përgjithësisht, shënohet si ngjyra e urinës ashtu edhe e fecesit të pacientit. Palpimi (palpimi) i barkut mund të zbulojë një mëlçi të zmadhuar.
Mbas kësaj studiohen rezultatet e analizave, të cilat përfshijnë:
- CBC - numërim i plotë i gjakut;
- BAC - test biokimik gjaku;
- kaogulogram - një test gjaku për koagulueshmërinë e tij;
- OAM - analiza e urinës.
Nëse në gjak zbulohen antitrupa ndaj hepatitit A (anti - HAV IgM), i cili shoqërohet me ndryshime të theksuara në analizat e mëlçisë, atëherë diagnoza e hepatitit A konfirmohet plotësisht.
Mjekimi dhe prognoza pas shërimit
Në pjesët e mëparshme folëm se çfarë është hepatiti A, çfarë është. Si ta trajtojmë është pyetja kryesore që shqetëson të gjithë ata që e kanë hasur. Nëse sëmundja vazhdon në një formë të butë dhe të moderuar, atëherë trupi është në gjendje të përballojë në mënyrë të pavarur infeksionin që ka marrë brenda tij. Qëllimi kryesor i trajtimit në këtë rast është zvogëlimi i përqendrimit të toksinave dhe sigurimi i qelizave të mëlçisë me material për rikuperimin dhe energjinë e tyre. Një pjesë e rëndësishme e terapisë është futja e solucioneve detoksifikuese, glukozës, vitaminave dhe hepatoprotektorëve (barna që mbrojnë qelizat e mëlçisë). Nuk jepet asnjë trajtim antiviral. Nëse sëmundja është e rëndë, atëherë i kushtohet shumë vëmendje, së bashku me detoksifikimin dhe terapinë simptomatike.
Metodat e mësipërme janëmë moderne sot. Së bashku, këto dy terapi ndihmojnë në reduktimin e dehjes që ndodh si pasojë e dëmtimit të mëlçisë, hollimin e gjakut me toksina dhe largimin e substancave të dëmshme dhe eliminimin e simptomave të sëmundjes. E gjithë kjo çon në një përmirësim të gjendjes së përgjithshme dhe mirëqenies së pacientit.
Gjatë një rikthimi, duhet të ndiqet dieta 5 e Pevzner. Ky është një numër i madh perimesh, frutash, drithërash, mish pa dhjamë, peshk dhe gjizë, të bardhë veze, soje, mollë, duke i dhënë trupit fibra, substanca lipotropike, pektinë. Gjithashtu tregon konsumimin e sasive të mëdha të lëngjeve dhe respektimin e pushimit të plotë fizik dhe mendor.
Shumë prindër nuk dinë si ta trajtojnë fëmijën e tyre në rast infektimi, megjithëse e njohin mirë, dhe ndonjëherë të dorës së parë, një sëmundje të tillë si hepatiti A, çfarë është dhe si transmetohet. Tek fëmijët, siç thamë edhe më herët, sëmundja mund të jetë më e rëndë se tek të rriturit. Dhe megjithëse taktikat e trajtimit për një pacient të çdo moshe janë të njëjta, rekomandohet fuqimisht të konsultoheni me një pediatër lokal i cili do të ekzaminojë fëmijën dhe do të përshkruajë ato barna që do të ndihmojnë në luftimin e suksesshëm të sëmundjes dhe nuk do të shkaktojnë edhe më shumë dëm për shëndetin..
Pas shërimit, mjekët zakonisht japin prognozën më të favorshme, pasi funksioni normal i mëlçisë është rikthyer plotësisht.
Mbrojtja nga sëmundjet: vaksinimi dhe efektiviteti i tij
Më parë folëm për një virus që shkakton një sëmundje si hepatiti A, çfarë lloj infeksioni, sitransmetohet dhe si ta trajtojmë atë. Është koha për të folur se si ta parandaloni atë.
Sot, metoda më efektive për parandalimin e infeksionit është vaksinimi dhe janë krijuar disa vaksina mjaft efektive që mbrojnë në mënyrë adekuate kundër verdhëzës.
Një vaksinë e tillë nuk është gjë tjetër veçse viruset e hepatitit të vrarë me imunogjenitet të lartë. Ajo administrohet dy herë, dhe intervali ndërmjet vaksinimit të parë dhe të dytë është 6 deri në 12 muaj.
Rreth 14 ditë pas dhënies së dozës së parë të vaksinës, shumica e njerëzve zhvillojnë antitrupa të gatshëm për të luftuar virusin. Kjo metodë është deri tani më efektive dhe, ndoshta, e vetmja parandalim i hepatitit A.
Vaksina stimulon prodhimin e një numri të madh antitrupash, gjë që siguron mbrojtje të besueshme kundër infeksionit si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit. Vaksina zgjat nga 6 deri në 10 vjet.
Kush duhet të vaksinohet?
Vaksina kundër verdhëzës duhet të jetë e detyrueshme për njerëzit që nuk kanë pasur më parë hepatit A - si të rriturit ashtu edhe fëmijët, si dhe ata që janë në rrezik të shtuar të infeksionit.
Përfshirë:
- turistët dhe personeli ushtarak që udhëtojnë në zona me një incidencë të lartë të hepatitit A;
- mjek. personeli që punon në departamentet e sëmundjeve infektive;
- persona që punojnë në institucionet parashkollore;
- Punonjës të hotelierisë dhe objekteve të ujit.
Dokumentet rregullatore parashikojnë vaksinimin e fëmijëve që jetojnënë zonat me incidencë të lartë të sëmundjeve. Ata fillojnë të japin vaksinën, duke filluar nga mosha 3 vjeç. Pacientët që vuajnë nga sëmundje kronike të mëlçisë duhet gjithashtu të vaksinohen.
Dëshiroj të besoj se të gjitha sa më sipër do të ndihmojnë ata që tashmë kanë pasur fatkeqësinë të sëmuren, të përballen me infeksionin dhe ata që nuk janë prekur ende nga ky sulm, të marrin vendimin e duhur dhe mbrojnë veten prej tij në kohën e duhur. Qëndroni të shëndetshëm!
