Hepatiti B është një sëmundje virale që shpesh çon në dëmtim të mëlçisë dhe komplikime të tjera. Në të gjithë popullsinë e globit, 350 milionë njerëz janë të infektuar me këtë virus, nga të cilët rreth 250 mijë vdesin çdo vit nga sëmundjet kronike të mëlçisë. Çdo vit, deri në 50,000 raste të reja të hepatitit B regjistrohen vetëm në Rusi, dhe në total ka deri në 5 milionë bartës të virusit.
Vaksina e hepatitit B është e vetmja mënyrë e besueshme për të parandaluar virusin e "verdhëzës". Ky është një infeksion i rrezikshëm që ndonjëherë nuk jep simptoma specifike. Sëmundja mund të shoqërohet me shëndet të dobët, dobësi të përgjithshme të trupit, humbje të oreksit, neveri ndaj ushqimeve të yndyrshme, sëmundje të mëlçisë, kruajtje dhe zverdhje të lëkurës. Fatkeqësisht, forma akute e hepatitit nuk është gjithmonë e shërueshme dhe 5-10% e rasteve bëhen kronike. Kjo më pas mund të çojë në cirrozë të mëlçisë dhe zhvillimin e kancerit të mëlçisë. Në raste ekstreme, dëmtimi i mëlçisë është aq i rëndë sa të shkaktojë vdekjen.
Llojet e hepatitit B
Hepatiti B ekziston në disa varietete dhe manifestohet në dy forma:
- pikant;
- kronike.
Hepatiti në formën e tij akute zhvillohet menjëherë pas transmetimit të virusit te njerëzit dhe ka simptoma të rënda. Në disa raste, sëmundja përparon në një formë të rëndë dhe kërcënuese për jetën e quajtur fulminant. Më shumë se 90% e pacientëve të rritur me hepatit akut shërohen me sukses, pjesa tjetër e sëmundjes bëhet kronike.
Nëse një fëmijë i porsalindur është i infektuar me hepatit nga nëna, në 95% të rasteve sëmundja do të bëhet kronike. Ashpërsia e simptomave në këtë formë të sëmundjes mund të jetë e ndryshueshme dhe varion gjerësisht nga të qenit një bartës pa asnjë simptomë në një fazë aktive kronike të hepatitit që përparon në cirrozë të mëlçisë. Kjo është një sëmundje serioze e karakterizuar nga një gjendje e veçantë e indeve të mëlçisë. Vihet re një ndryshim në strukturë, formimi i zonave të mbresë, si rezultat i të cilave cenohen funksionet kryesore të organit.
Rrugët e transmetimit të hepatitit
Virusi i hepatitit gjendet në të gjitha lëngjet e trupit të një pacienti të infektuar me virusin. Gjaku, sperma dhe sekrecionet vaginale kanë përmbajtjen më të lartë. Në mënyrë të konsiderueshme më pak virus në djersë, pështymë, lot, urinë dhe sekrecione të tjera fiziologjike njerëzore.
Virusi transmetohet drejtpërdrejt nga kontakti i zonës mukoze ose të dëmtuar të lëkurës me lëngun biologjik të një personi të sëmurë.
Vaksinimi i hepatitit B
Në shumicën e vendeve të botës, vaksina e hepatitit B është e detyrueshme në një institucion mjekësor. rëndësi parësoreka vaksinimin e fëmijëve të porsalindur kundër virusit në ditën e parë të jetës së tyre. Është gjithashtu e detyrueshme të vaksinohen dhe kategori të tilla të popullsisë si:
- pacientët me sëmundje që kërkojnë injeksion intravenoz, hemodializë ose transfuzion gjaku;
- stafi i të gjitha objekteve mjekësore;
- studentë të mjekësisë;
- nxënës të shkollave parashkollore dhe të mesme;
- anëtarë të familjes me hepatit kronik;
- persona që udhëtojnë shpesh në zona me incidencë të lartë;
- persona që nuk janë vaksinuar kurrë më parë kundër virusit.
Për ata që nuk bëjnë pjesë në asnjë nga kategoritë e rrezikut, vaksina e hepatitit B bëhet me kërkesë të tyre. Shkalla e nevojës për vaksinim vlerësohet në bazë të asaj se sa shpesh vizitohen sallonet dentare dhe estetike, manikyrët, parukeritë, pikat e dhurimit dhe transfuzionit të gjakut etj. Duhet mbajtur mend se rruga kryesore e infeksionit është kontakti seksual, vaksina e hepatitit B. duhet të kryhet pa dështuar në mungesë të një partneri të përhershëm seksual.
Orari i vaksinimit
Vaksinimi kundër hepatitit B kryhet në mënyrë intramuskulare tre herë gjatë vitit të parë të jetës dhe më pas përsëritet në moshën 14 vjeçare me një interval prej 0-1-6 muajsh. Vaksinimi kundër hepatitit B bën që trupi të prodhojë antitrupa mbrojtës. Procedura kryhet edhe për personat që nuk janë vaksinuar para moshës 14 vjeç, punonjësit e shëndetësisë dhe studentët e specialiteteve mjekësore, pacientët.me sëmundje kronike dhe njerëz nga mjedisi i tyre. Hepatiti viral në 5-10% të rasteve bëhet kronik, gjë që mund të çojë në cirrozë të mëlçisë ose kancer të mëlçisë.
Vaksinimi kundër hepatitit B kryhet në disa faza. Kjo është një domosdoshmëri për të gjithë fëmijët. Orari i vaksinimit:
- doza e parë - në ditën e parë pas lindjes, foshnjës i jepet vaksina në mënyrë intramuskulare;
- doza e dytë - në moshën 6-8 javë, vaksina administrohet në mënyrë intramuskulare;
- Doza e tretë - e njëjta vaksinë administrohet në muajin e 7-të të jetës.
Metodat e imunizimit të foshnjave kundër hepatitit karakterizohen nga e ashtuquajtura memorie imune afatgjatë, d.m.th. pas futjes së vaksinës, sasia e antitrupave mbetet në një nivel të lartë për një kohë të gjatë. Nëse ekziston rreziku i infektimit dhe rezistenca ndaj virusit ka rënë, atëherë bëhet e nevojshme të ri-vaksinohet.
Një foshnjë e porsalindur është më e ndjeshme ndaj virusit të hepatitit. Nëse infeksioni ka ndodhur gjatë kësaj periudhe, rreziku që sëmundja të bëhet kronike rritet në 100%. Por në të njëjtën kohë, faktori imunitar që krijojnë serumet dhe vaksinat në këtë moshë është më këmbëngulësi.
Fëmijët vaksinohen menjëherë pas lindjes në maternitete. Dy herë të tjera - një muaj dhe gjashtë muaj pas vaksinimit të parë. Vaksina e hepatitit duhet të jetë në klinikën e fëmijëve. Me orarin e duhur të vaksinimit pa boshllëqe, sigurohet imunitet 100%, i cili zgjat të paktën deri në pesëmbëdhjetë vjet.
Ka raste kur vaksina e hepatitit B nuk prodhon një përgjigje imune. ndodh në 5%njerëz nga popullsia e përgjithshme. Atëherë duhet të kërkoni mënyra të tjera për t'u mbrojtur nga virusi, duke përdorur vaksina dhe lloje të tjera vaksinash.
Injeksionet e hepatitit B lejohen në Rusi
Deri më sot janë zhvilluar substanca dhe preparate moderne për t'u futur në trupin e njeriut për t'u mbrojtur nga virusi. Në Rusi përdoret vaksina e hepatitit B: Engerix-B, Regevac B, Eberbiovac HB, Sci-B-Vac, vaksina e majave rekombinante kundër hepatitit B. Këto preparate bëhen kryesisht në bazë të antigjeneve të pastruar sipërfaqësore të virusit të hepatitit B të marra nga inxhinieri gjenetike duke rritur qelizat e majave të absorbuara në hidroksid alumini. Këto vaksina nxisin prodhimin e antitrupave specifikë kundër antigjenit HBsAg. Sipas provave klinike, vaksinimi me këto barna siguron mbrojtje efektive kundër sëmundjes në 95-100% të të porsalindurve, fëmijëve dhe të rriturve në rrezik. 95% e të porsalindurve dhe nënave tek të cilat zbulohet antigjeni janë plotësisht të mbrojtur nga infeksioni i hepatitit B pas vaksinimit sipas skemës 0, 1, 2, 12 muajsh. ose 0, 1, 6 muaj Te personat e shëndetshëm deri në moshën 15 vjeç, të vaksinuar sipas skemës 0, 1, 6 muajsh, pas shtatë muajsh nga vaksinimi i parë, vihet re një nivel mbrojtës i antitrupave. Megjithatë, ka ilaçe, veprimi i të cilave ende nuk është kuptuar plotësisht. Për shembull, ilaçi "Euvax" aktualisht është i ndaluar për përdorim në Federatën Ruse, pasi shkaktoi vdekjen e shumë fëmijëve në Vietnam.
Kundërindikimet dhe efektet anësore
Vaksina e hepatitit B ka të vetmin kundërindikacion në formën e intolerancës ndaj majasë së bukës, pasi vaksina mund të përmbajë gjurmë të saj. Përveç kësaj, foshnjat e parakohshme mund të kenë një përgjigje të ulët imune ndaj vaksinimit. Pastaj vaksina e hepatitit B duhet të shtyhet derisa foshnja të peshojë 2 kg.
Ndonjëherë pas vaksinimit ka një rritje të temperaturës së trupit për një ose dy ditë, e shoqëruar me keqtrajtim të përgjithshëm. Reaksionet alergjike në formën e urtikarisë janë jashtëzakonisht të rralla.
Është shumë e rëndësishme që shtatzënia dhe laktacioni të mos jenë kundërindikacione absolute ndaj vaksinimit. Në këtë rast, nuk rekomandohet vaksinimi me baktere të gjalla të cilave u mungon virulenca. Gjithashtu, gjatë shtatzënisë, vaksinat kundër sëmundjeve infektive të mëposhtme nuk bëhen: fruthi, rubeola, lija e dhenve, tuberkulozi.
