Miokarditi reumatik karakterizohet nga dëmtimi i membranës muskulare të zemrës dhe sëmundja zhvillohet në sfondin e reumatizmit. Kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes, duhet patjetër të vizitoni një mjek për diagnostikim dhe trajtim.
Miokarditi reumatik është gjithmonë për shkak të një ataku reumatik. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga fakti se ankesa kryesore e pacientit është dhimbja në rajonin e zemrës. Manifestimet e dhimbshme janë të përhershme, të shurdhër. Në thelb, ato janë afatgjata, ndodhin periodikisht dhe intensifikohen me aktivitetin fizik.
Miokarditi reumatik karakterizohet nga fakti se shfaqet me shkelje të ritmit dhe përçueshmërisë së zemrës. Insuficienca kardiovaskulare zhvillohet vetëm në rastet më të avancuara.
Format bazë
Ekzistojnë disa forma dhe lloje të miokarditit reumatik, ndër të cilat janë këto:
- pikant;
- flota;
- kronike e vazhdueshme;
- kronike aktive.
Miokarditi reumatik akut zhvillohet shumë shpejt, duke çuar shpesh në aritmi dheinfrakt. Në disa raste, sëmundja është fatale. Forma kalimtare e miokarditit provokon një shkelje të funksionalitetit të barkushes së majtë të zemrës, e cila shoqërohet me shkatërrimin e qelizave të saj dhe shokun kardiogjen.
Forma kronike e vazhdueshme e sëmundjes karakterizohet nga fakti se puna e muskujve të zemrës ruhet plotësisht deri në kalimin e sëmundjes në fazën e miokarditit aktiv kufitar. Në fazat fillestare të zhvillimit, nuk ka simptoma të theksuara, si rezultat i të cilave mund të shfaqen komplikime dhe mund të shfaqet dështimi i zemrës. Është e pamundur të eliminohet edhe pas ndalimit të inflamacionit.
Stadi kronik aktiv i miokarditit reumatik kombinon shenjat e formave akute dhe kalimtare. Ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të kardiomiopatisë. Fokuset e inflamacionit mund të vazhdojnë pas shërimit të plotë. Ndonjëherë sëmundja ndërlikohet nga fibroza, e cila shoqërohet me rritje patologjike të indeve, si dhe me cikatrice.
Forma kronike shfaqet në mungesë të diagnostikimit dhe trajtimit në kohë të manifestimeve akute të patologjisë. Në ecuri kronike, sëmundja ka natyrë të përsëritur, e rënduar në sfondin e zhvillimit të sëmundjeve virale dhe pranisë së shumë faktorëve të tjerë provokues.
Klasifikimi sipas simptomave
Ka lloje të ndryshme të miokarditit reumatik, të ndryshëm në manifestimet klinike, përkatësisht:
- polisptomatik;
- dhimbje;
- aritmike;
- pseudovalvul;
- dekompensues;
- tromboembolik;
- të përziera.
Forma asimptomatike karakterizohet nga fakti se pacienti është i shqetësuar për dobësi të lehtë, lodhje, por nuk ka shenja të sëmundjes së zemrës. Me dhimbje, shfaqja e dhimbjes në sternum është karakteristike. Ato mund të jenë të një natyre të ndryshme dhe të ngjajnë me isheminë.
Me llojin e dekompensimit, ka shenja të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut. Shfaqet ënjtje dhe lëkura gjithashtu mund të marrë ngjyrë k altërosh. Forma aritmike e miokarditit shkaktohet nga një shkelje e ritmit të zemrës. Mund të jetë një aritmi ose bradikardi.
Lloji i sëmundjes tromboembolike karakterizohet nga fakti se me këtë lloj miokarditi ekziston mundësia e mpiksjes së gjakut në arterien pulmonare dhe enët e gjakut. Me miokardit pseudovalvular, ndodh deformimi i valvulave të muskujve të zemrës, i cili manifestohet në shfaqjen e zhurmave të zemrës. Lloji i përzier mund të ketë shenja të të gjitha llojeve të sëmundjes.
Arsyet kryesore
Miokarditi reumatik është një patologji mjaft komplekse që shfaqet disa ditë pas një sëmundjeje të mëparshme infektive. Fillimisht, nyjet dhe indet e buta preken nga streptokokët. Ndër faktorët kryesorë që ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes, është e nevojshme të theksohen sa vijon:
- specifiteti i vetive antigjenike të streptokokut;
- përgjigja e trupit në nivelin imunitar ndaj pranisë së baktereve;
- predispozicion gjenetik;
- sulm i shpeshtë nga patogjenët.
Të gjithë këta faktorë provokues çojnë në zhvillimin e sistemitsëmundjet, në veçanti, të tilla si reumatizma, kundër të cilave zhvillohet miokarditi reumatik. Zakonisht, infeksioni prek të gjitha indet e zemrës.
Kjo sëmundje mund të shfaqet si një ndërlikim i një infeksioni, për shembull, gripi, bajamet, klamidia, skarlatina, herpesi. Format më të rënda shfaqen në sfondin e sepsës.
Simptomat kryesore
Simptomat e miokarditit reumatik mund të vijnë dhe të shkojnë me ndërprerje. Shpesh sëmundja nuk ka simptoma të theksuara deri në fillimin e komplikimeve. Ndër simptomat kryesore të miokarditit reumatik janë këto:
- dhimbje;
- gulçim;
- rritje e lehtë e temperaturës.
Simptoma kryesore klinike e miokarditit reumatik është dhimbja në rajonin e zemrës. Vlen të përmendet se është shumë rrallë intensive. Në thelb, ajo është e dhembshme, tërheqëse, e lehtë dhe nuk shkakton ankth shumë të fortë te pacientët. Përveç kësaj, një person gjithashtu mund të shqetësohet nga dhimbjet e kyçeve.
Me miokardit, gulçimi nuk është shumë i fortë dhe shfaqet vetëm gjatë sforcimit fizik, kështu që një person jo gjithmonë i kushton vëmendje pranisë së një problemi. Nëse gulçimi shfaqet në pushim, atëherë duhet patjetër të vizitoni një mjek për një ekzaminim të plotë. Gjatë rrjedhës së sëmundjes, temperatura mund të rritet deri në 38 gradë dhe të qëndrojë për një kohë të gjatë. Me një infeksion të ngad altë, temperatura rritet pak.
Në rast të miokarditit mund të shfaqen të gjitha këto shenjaose vetëm një pjesë e tyre. Figura klinike varet kryesisht nga sa është përhapur infeksioni dhe ku saktësisht është lokalizuar. Në fazat fillestare, sëmundja është pothuajse asimptomatike.
Si duket pacienti
Shfaqja e një pacienti me miokardit varet kryesisht nga mënyra se si sëmundja vazhdon, si dhe nga ashpërsia e saj. Me një kurs të butë dhe në fazën fillestare, pacienti praktikisht nuk dallohet nga një person i shëndetshëm, pasi ai shqetësohet vetëm për dobësinë e përgjithshme. Ndërsa sëmundja përparon, me ecurinë e saj të moderuar dhe në fazën e avancuar, një person ka një ngjyrë të zbehtë të lëkurës dhe gishtat dhe buzët bëhen blu.
Me formën e dekompensuar, vërehet qartë ënjtja e venave në qafë, e cila vërehet veçanërisht gjatë sforcimit fizik. Gjatë ecjes, vërehet gulçim i theksuar, gjë që bën që një person të ndalet periodikisht për të pushuar. Kjo formë karakterizohet nga shfaqja e edemës së këmbëve. Nëse shfaqet ndonjë nga këto shenja, shkoni te mjeku.
Shenjat e para të patologjisë mund të shfaqen 3-8 javë pas rrjedhës së çdo sëmundjeje infektive. Mund të jetë një ftohje, grip, dhimbje fyti.
Masat diagnostike
Në miokarditin reumatik, diagnoza është mjaft e vështirë, pasi shenjat specifike mund të mungojnë për një kohë të gjatë. Diagnostifikimi përbëhet nga hapat e mëposhtëm:
- mbledhja e anamnezës;
- test laboratorik;
- ekzaminim instrumental.
Fillimisht, mjeku mbledh një anamnezë, flet me pacientin,zbulon se cilat janë ankesat, arsyet e shfaqjes së tyre, si dhe natyrën e ndryshimit të simptomave me kalimin e kohës. Vëmendje e veçantë i kushtohet sëmundjeve të mëparshme, veçanërisht në rastin e infeksioneve bakteriale dhe virale.
Ekzaminimi i pacientit ka për qëllim përcaktimin e shenjave të dështimit të zemrës, si ënjtja e këmbëve, gulçimi, cianoza e lëkurës, ënjtja e venave në qafë. Pastaj mjeku dëgjon mushkëritë dhe zemrën. Me miokardit, vërehet prania e toneve të mbytur. Nga ana e mushkërive, shpesh ka një dobësim të frymëmarrjes si pasojë e faktit se ndodh stanjacioni i gjakut.
Perkusion do të thotë që mjeku kryen goditje për të përcaktuar kufijtë e zemrës. Ekzaminimi laboratorik dhe instrumental konsiderohet një fazë shumë e rëndësishme e diagnozës, pasi kjo ju lejon të përcaktoni me saktësi miokarditin, nëse ka. Për këtë, tregohen llojet e mëposhtme të ekzaminimeve:
- elektrokardiogram;
- matja e presionit;
- diagnostika me ultratinguj;
- radiografi;
- tomografi;
- scintigrafi;
- testet e gjakut dhe urinës.
Në diagnostikimin e kësaj sëmundjeje janë të përfshirë specialistë të ndryshëm, në veçanti mjekë reumatologë, kardiologë, radiologë. Me rëndësi të madhe në miokarditin reumatik është një mikropërgatitje e zemrës, pasi është e mundur të përcaktohet një rritje në madhësinë e muskujve të zemrës. Në këtë rast, miokardi bëhet më i dobët, dhe fletët e valvulave trashen. Vetëm atëherë mund të bëhet një diagnozë e saktë.
Veçoritëtrajtim
Në periudhën akute të rrjedhës së sëmundjes, pacienti duhet të shtrohet në spital, pavarësisht nëse është shfaqur fillimisht patologjia apo ky acarim. Pacientit i kërkohet të kufizojë aktivitetin fizik, prandaj është e rëndësishme të vëzhgoni pushimin në shtrat. Të gjitha këto aktivitete kanë për qëllim reduktimin e ngarkesës në zemër dhe kompensimin e aktivitetit kardiak.
Gjatë terapisë, është shumë e rëndësishme të ndiqni një dietë të veçantë, e cila nënkupton:
- kufizimi i lëngjeve;
- reduktimi i sasisë së kripës;
- përjashtim i ushqimeve të skuqura, mishit të tymosur, brumërave, mishit.
Trajtimi i miokarditit ka për qëllim eliminimin e agjentit shkaktar të sëmundjes, shkakut të inflamacionit dhe simptomave kryesore. Emërimi i agjentëve antiviralë, antibiotikëve kryhet vetëm nëse dyshohet prania e patogjenit përkatës në trup. Në këtë rast, është e domosdoshme të përjashtohen të gjitha shenjat e një infeksioni kronik në trup.
Kur përshkruhen agjentë antibakterialë, është e dëshirueshme që fillimisht të përcaktohet ndjeshmëria e patogjenit ndaj këtyre barnave. Mund ta eliminoni inflamacionin me ndihmën e glukokortikosteroideve, antiinflamatorëve dhe antihistaminës. Për të eliminuar shenjat e jashtme të sëmundjes, përshkruhen antikoagulantë, ilaçe antiaritmike dhe ilaçe për rritjen e presionit të gjakut.
Gjatë terapisë, është e domosdoshme mbështetja e miokardit, prandaj mjekët përshkruajnë ilaçe që stimulojnë metabolizmin dhe normalizojnë ushqimin e muskujve të zemrës. Duhet patjetër komplekse vitaminash. Kohëzgjatja e trajtimit është afërsisht 4 muaj dhe pas kësaj kërkohet një kurs rehabilitimi.
Teknika popullore
Mjekimet popullore janë vetëm një terapi ndihmëse në trajtimin e kësaj sëmundjeje. Ato mund të përdoren me lejen e mjekut, në mënyrë që të mos provokojnë një përkeqësim të mirëqenies. Ndër mjetet juridike popullore, mjekët dallojnë sa vijon:
- hudhër;
- përgatitje bimore;
- lëng thupër.
Hudhra konsiderohet si një nga ushqimet më të dobishme për muskujt e zemrës. Substancat që përmbahen në të ndihmojnë në parandalimin e sulmeve në zemër dhe mpiksjes së gjakut. Mund të merret i freskët ose të bëhet infuzion. Me miokarditin, bimët e mëposhtme do të jenë të dobishme:
- murriz;
- kopër;
- bisht kali;
- Motherwort.
Këto barishte mund të injektohen dhe merren në pjesë të vogla gjatë gjithë ditës. Lëngu natyral i thuprës ndihmon në forcimin e miokardit dhe eliminimin e ënjtjes. Për të përgatitur ilaçin, duhet të përzieni thupër, lëng limoni dhe mj altë.
Mjekimet popullore kanë një efekt kumulativ, për të arritur një rezultat pozitiv, duhet t'i merrni ato në kurse dhe të respektoni rreptësisht dozën.
Veçoritë e sëmundjes në fëmijëri
Miokarditi reumatik tek fëmijët karakterizohet nga një pamje difuze e miokardit të prekur, e cila çon në procese kongjestive në sistemin e qarkullimit të gjakut. Fëmijët sëmuren shumë më shpesh se të rriturit, pasi imuniteti i tyre ende nuk është formuar plotësisht. për tëzhvillimi i patologjisë çon në sëmundje të shpeshta të provokuara nga streptokokët. Kjo mund të jetë për shkak të rrjedhës së inflamacionit në trup.
Fokuset e infeksionit kronik mund të provokojnë shfaqjen e sëmundjes, e cila çon në sensibilizimin e organizmit. Gjithashtu një rol të rëndësishëm në shkeljen e sistemit imunitar luan puna e tepërt, hipotermia dhe kequshqyerja. Shpërthimet e etheve reumatike akute mund të jenë për shkak të keqpërdorimit të barnave antibakteriale.
Simptomat e miokarditit reumatik tek fëmijët përfshijnë gulçim, ethe, të dridhura dhe madje edhe të fikët. Përveç kësaj, mund të ketë dhimbje në sternum. Simptoma kryesore klinike e miokarditit reumatik tek fëmijët është dhimbja në kyçe, si dhe prania e dhimbjes në zemër.
Gjatë terapisë, kërkohet pushim në shtrat. Si një trajtim medikamentoz, përdoren agjentë antibakterialë dhe ilaçe anti-inflamatore. Me terapi të gabuar ose të parakohshme, mund të zhvillohen lloje të ndryshme komplikimesh.
Komplikime të mundshme
Miokarditi mund të çojë në shumë pasoja të ndryshme. Ecuria e saj varet nga karakteristikat e organizmit, imuniteti, si dhe nga faza e zhvillimit të sëmundjes. Komplikimet mund të prekin zemrën dhe organet e tjera. Pasojat më të zakonshme të miokarditit përfshijnë:
- tromboembolizëm;
- ascit;
- dështimi i zemrës;
- kardioskleroza.
Asciti karakterizohet nga grumbullimi i lëngjeve në zgavrën e barkut. Në këtë rast, stomaku rritet në madhësi, ka një ndjenjë të rëndimit dhe ngopjes. Tromboembolizmi është një gjendje serioze në të cilën një mpiksje bllokon një anije ose arterie. Në të njëjtën kohë, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, zhvillohen komplikime të ndryshme. Nëse mpiksja shkëputet, mund të çojë në bllokim dytësor të arteries dhe vdekje të pacientit.
Me kardiosklerozë, formohet indi mbresë, i cili përfundimisht rritet dhe zvogëlon kontraktueshmërinë e zemrës. Komplikacioni më i rrezikshëm është dështimi i zemrës dhe arresti i papritur kardiak.
Parandalimi dhe prognoza
Ushqyerja e duhur dhe një mënyrë jetese e shëndetshme mund ta mbrojnë zemrën nga lloje të ndryshme sëmundjesh. Me trajtimin në kohë, prognoza është mjaft e mirë. Shumë e vuajnë këtë sëmundje pa komplikime. Me trajtimin e gabuar, patologjia mund të bëhet kronike. Në këtë rast, recidivat do të alternohen me remisione.
Kur sëmundja është e rëndë, ajo mund të çojë në dështim të zemrës, gjë që rrit rrezikun e vdekjes. Për të parandaluar zhvillimin e miokarditit, duhet t'i përmbaheni rregullave themelore të parandalimit, të cilat përfshijnë:
- forcim;
- ushqyerja e duhur;
- trajtimi në kohë i sëmundjeve infektive;
- duke hequr dorë nga zakonet e këqija.
Të gjitha këto masa parandaluese ndihmojnë jo vetëm në parandalimin e zhvillimit të miokarditit, por edhe shumë sëmundjeve të tjerazemrat.
