Miokarditi tek një fëmijë diagnostikohet relativisht shpesh në praktikën moderne mjekësore. Duhet thënë menjëherë se kjo sëmundje është e rrezikshme dhe nëse nuk trajtohet, mund të çojë në komplikime serioze. Kjo është arsyeja pse shumë prindër janë të interesuar për informacion në lidhje me këtë sëmundje. Pse zhvillohet një sëmundje e tillë edhe tek foshnjat dhe cilat simptoma duhet t'i kushtohet vëmendje? Si duket terapia dhe cilat janë prognozat për pacientët e rinj?
Veçoritë dhe karakteristikat e sëmundjes
Termi "miokardit" nënkupton një sëmundje që shoqërohet me një proces inflamator në muskulin e zemrës. Kjo sëmundje diagnostikohet në pacientë të moshave të ndryshme. Miokarditi në një fëmijë ose adoleshent nuk ka gjasa të konsiderohet i rrallë.
Shkaktarët e dëmtimit inflamator të miokardit mund të jenë shumë të ndryshme, duke filluar nga depërtimi në indet e infeksionit dhe duke përfunduar mereaksione të rënda alergjike dhe dehje. Shumë shpesh, inflamacioni mbulon jo vetëm muskujt e zemrës, por edhe strukturat fqinje, duke përfshirë perikardin, enët e gjakut dhe organet e tjera.
Shkaktarët kryesorë të miokarditit
Besohet se inflamacioni i muskujve të zemrës mund të shoqërohet me pothuajse çdo formë të njohur infeksioni:
- Në shumicën e rasteve, "fajtorët" e miokarditit janë viruset - adenoviruset, enteroviruset Coxsackie, si dhe parvoviruset, citomegaloviruset, hepatiti dhe viruset e gripit.
- Inflamacioni i miokardit ndonjëherë ka origjinë bakteriale. Sëmundja zhvillohet në sfondin e tuberkulozit, brucelozës, meningjitit bakterial. Procesi inflamator shfaqet kur një infeksion streptokoksik aktivizohet.
- Disfata e trupit nga rikecia shpesh çon në inflamacion të muskujve të zemrës. Faktorët e rrezikut përfshijnë ethet Q, tifo dhe ethet e maleve shkëmbore.
- Kërpudhat patogjene, në veçanti kërpudhat e gjinisë Candida, mund të veprojnë si patogjen.
- Ka edhe miokardit protozoar që zhvillohen në sfondin e toksoplazmozës, malaries, leishmaniozës.
- Helmintet (Echinococcus, Trichinella) gjithashtu provokojnë inflamacion.
- Ekziston edhe miokarditi toksik i shkaktuar nga gëlltitja e arsenikut, merkurit, monoksidit të karbonit.
- Ndonjëherë sëmundja zhvillohet gjatë marrjes së medikamenteve, pas vaksinimit ose administrimit të serumeve.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë pickimin e gjarpërinjve dhe insekteve.
- Ndikimi fizik, për shembull,hipotermia e rëndë, mbinxehja, ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues në trup provokon gjithashtu një proces inflamator.
- Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë lupus eritematoz sistemik, artriti reumatoid dhe disa sëmundje të tjera autoimune.
Siç mund ta shihni, ka një numër të madh arsyesh pse zhvillohet miokarditi. Diagnoza duhet të përfshijë kërkimin e sëmundjes parësore, pasi suksesi i terapisë varet nga kjo.
Format dhe varietetet e sëmundjes
Ka disa skema klasifikimi për këtë sëmundje. Variantet e zhvillimit të sëmundjes në varësi të shkakut janë konsideruar tashmë më lart. Por gjatë diagnostikimit, ekspertët i kushtojnë vëmendje faktorëve të tjerë:
- Nëse po flasim për rrjedhën e sëmundjes, atëherë miokarditi mund të jetë akut, kronik ose subakut.
- Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, sëmundja mund të jetë e lehtë, e moderuar ose e rëndë.
- Mjeku i kushton vëmendje edhe manifestimeve klinike - tek fëmijët mund të vërehet një formë tipike e inflamacionit, si dhe një e fshirë dhe asimptomatike.
- Shkalla e përhapjes së procesit inflamator gjithashtu ka rëndësi - në këtë rast dallohet miokarditi fokal (ka një zonë të izoluar, të vetme të inflamacionit) dhe difuze (patologjia shtrihet në të gjithë muskulin).
Si zhvillohet miokarditi tek fëmijët? Fazat kryesore
Miokarditi tek një fëmijë zhvillohet në disa faza - në mjekësinë moderne dallohen tre faza:
- Stadi i viremisë - grimcat virale (osepatogjenë të tjerë) hyjnë në miokard. Së pari, ato fiksohen në sipërfaqen e qelizave të muskujve, dhe më pas depërtojnë në miocitet. Në këtë fazë vërehet aktivizimi i sistemit imunitar, i cili shoqërohet me rritje të sintezës dhe çlirimit të interferonit.
- Faza autoimune, në të cilën përgjigja qelizore imune është rritur ndjeshëm dhe niveli i antitrupave antikardiakë që grumbullohen në miokard rritet, duke ndikuar negativisht në punën e tij. Në të njëjtën fazë, aktivizohen ndërmjetësit inflamatorë. Ka dëmtime në mikroenë.
- Nëse ecuria e sëmundjes është e favorshme, atëherë ka një ulje të edemës dhe formimin e zonave fibroze në muskulin e zemrës. Nëse terapia nuk ka dhënë rezultate pozitive (ose ka munguar plotësisht), sëmundja bëhet kronike. Me inflamacion kronik, komplikimet zhvillohen gradualisht, duke përfshirë dështimin e zemrës, kardiomegalinë dhe kardiosklerozën.
Procesi i diagnostikimit dhe ekzaminimit të fëmijës ndihmon mjekun të zbulojë formën e sëmundjes, shkaqet e saj, si dhe fazën e zhvillimit - vetëm pas marrjes së këtyre të dhënave mund të hartohet një regjim trajtimi vërtet efektiv. lart.
Simptomat e sëmundjes tek një i porsalindur
Shenjat e një sëmundjeje varen nga shumë faktorë - këtu ia vlen të merret parasysh mosha e fëmijës, origjina dhe forma e sëmundjes. Miokarditi është më i rëndë tek të porsalindurit. Fëmija ngadalë shton peshë, bëhet i përgjumur dhe joaktiv, pasi edhe procesi i të ushqyerit është shumë i lodhshëm për të. Lëkura e foshnjës është e zbehtë, shpesh bëhet gri.
Një simptomë tjetër është gulçimi. Së pari, shfaqet gjatë periudhave të aktivitetit - foshnja merr frymë shpejt dhe rëndë gjatë ndërrimit të rrobave, larjes, defekimit, ushqyerjes. Ndërsa sëmundja përparon, vështirësi në frymëmarrje mund të vërehen edhe në pushim. Për shkak të zhvillimit të dështimit të zemrës, shfaqet edemë - ndonjëherë ato janë shumë të theksuara, për shkak të së cilës pesha e foshnjës rritet në mënyrë dramatike. Ekzaminimi i fëmijës zbulon një mëlçi dhe shpretkë të zmadhuar.
Veçoritë e figurës klinike në një fëmijë më të vjetër se dy vjeç
Tek fëmijët më të rritur, tabloja klinike duket ndryshe. Brenda 2-3 javësh pas infeksionit primar, miokarditi nuk shfaqet fare. Më pas simptomat bëhen më të theksuara. Shenjat e sëmundjes përfshijnë:
- zbehje e lëkurës;
- lodhje, dobësi, temperaturë të lehtë;
- zhdukje e oreksit dhe rrjedhimisht humbje peshe;
- dhimbje në muskuj dhe nyje, dhe ndonjëherë në bark;
- ndërsa sëmundja zhvillohet, fëmijët fillojnë të ankohen për dhimbje në zonën e zemrës;
- shfaqen gulçim dhe palpitacione.
Miokarditi: diagnoza e sëmundjes
Me një sëmundje të tillë, diagnoza e saktë ka një rëndësi të madhe. Me një fëmijë, është mirë të kontaktoni qendrën e kardiologjisë së fëmijëve. Për të bërë një diagnozë kërkohen procedurat e mëposhtme:
- Për të filluar, bëhet një studim i fëmijës dhe prindërve për të bërë një anamnezë,përcaktoni praninë e simptomave të caktuara.
- Tashmë gjatë ekzaminimit, mjeku mund të dyshojë për miokardit - specialisti vëren zbehje, madje edhe cianozë të lëkurës, palpitacione, edemë dhe gulçim.
- Bëhet një test gjaku biokimik dhe serologjik, i cili ju lejon të përcaktoni praninë e një infeksioni dhe një procesi inflamator.
- Rantgeni i gjoksit lejon specialistin të shohë zgjerimin e kufijve të zemrës dhe praninë e stanjacionit të gjakut në enët e mushkërive, gjë që konfirmon praninë e një procesi inflamator në miokard.
- Elektrokardiografia dhe ekokardiografia janë të detyrueshme - procedura të tilla bëjnë të mundur ekzaminimin e punës së zemrës dhe vlerësimin e shkallës së shkeljeve.
- Biopsia e miokardit indikohet vetëm në rastet më të rënda, pasi ndihmon në përcaktimin e shtrirjes së procesit inflamator.
Trajtimi i sëmundjes: çfarë ofrojnë mjekët?
Sigurisht që terapia varet nga shkaku dhe shkalla e zhvillimit të sëmundjes. Për shembull, në prani të një infeksioni bakterial, nevojiten antibiotikë, dhe në rast të lezioneve virale, tregohen ilaçe antivirale. Gjithashtu, fëmijëve u përshkruhen imunomodulues, të cilët lejojnë normalizimin e punës së mekanizmave mbrojtës.
Për të eliminuar procesin inflamator, pacientët marrin ilaçe josteroide anti-inflamatore (Voltaren, Brufen, Indomethacin). Në raste veçanërisht të rënda, përdoren barna hormonale steroide, të cilat janë më efektive në luftimin e inflamacionit. Përdoret për eliminimin e edemësilaçe diuretike për të hequr qafe lëngun e tepërt. Është gjithashtu e rëndësishme përfshirja e preparateve vitaminoze në regjimin e terapisë. Nëse po flasim për një proces kronik, atëherë tregohet trajtimi i sanatoriumit. Nëse ka një aritmi të vazhdueshme që nuk i përgjigjet trajtimit mjekësor, mund të nevojitet një stimulues kardiak.
Mjekimi kryhet në spital, këshillohet të zgjidhni një qendër të mirë kardiologjike për fëmijë me specialistë të mirë. Në fund të kursit të terapisë, fëmija ende duhet t'i nënshtrohet ekzaminimeve të rregullta - fillimisht çdo disa muaj, dhe pastaj dy herë në vit (me një rrjedhë të favorshme të sëmundjes). Duhet të bëhen periodikisht eko dhe elektrokardiografi, radiografi gjoksi, analiza gjaku - kjo është mënyra e vetme për të vërejtur në kohë rikthimin ose praninë e komplikimeve.
Dietë për një fëmijë me miokardit
Shumë prindër sot janë të interesuar për pyetjet se pse zhvillohet dhe çfarë përbën miokarditin tek një fëmijë. Simptomat dhe trajtimi i sëmundjes, shkaqet e saj janë, natyrisht, pika të rëndësishme. Por vlen të merret parasysh se gjatë terapisë fëmija ka nevojë për një dietë të veçantë (nëse nuk është foshnjë).
Ekspertët rekomandojnë heqjen dorë nga karbohidratet e thjeshta - nuk duhet t'i jepni fëmijës kifle, çokollatë, bukë të bardhë, makarona. Mund t'i zëvendësoni me pjekje pa maja. Gjithashtu, mos abuzoni me ushqimet e kripura dhe pikante, mishin dhe peshkun me yndyrë, supat dhe lëngjet e pasura - është më mirë të hani fileto pule dhe mëlçi me pak yndyrë (nga rruga, këshillohet të gatuani enët me avull). Peshku lejohet, por vetëm nëse po flasim për varietete me pak yndyrë. Numri i vezëve gjithashtu duhet të jetë i kufizuar.
Dieta duhet të përfshijë produkte të qumështit të fermentuar, fruta dhe perime të freskëta (përveç kumbullave, ftua, dardha të forta dhe mollë, rrush). Çokollata dhe ëmbëlsirat e tjera mund të zëvendësohen me mj altë, reçel, marshmallow dhe marmelatë.
Prognoza për miokarditin
Miokarditi tek një fëmijë është veçanërisht i rrezikshëm në muajt e parë të jetës - pikërisht në këtë grupmoshë pacientësh vërehet më shpesh vdekja. Parashikimet varen nga forma dhe ashpërsia e sëmundjes. Për shembull, një formë e lehtë e sëmundjes ndonjëherë nuk kërkon trajtim fare. Inflamacioni bakterial është më i lehtë për t'u trajtuar, por me një lezion viral, rezultati i sëmundjes mund të mos jetë shumë i mirë.
Ndër fëmijët dhe adoleshentët e moshës shkollore, ngjarjet negative regjistrohen rrallë - si rregull, fëmijët shërohen mjaft shpejt dhe kthehen në jetën normale. Vërtetë, ndonjëherë gjatë miokarditit, në zemër formohen zona sklerotike, të cilat mund të shkaktojnë zhvillimin e dështimit të zemrës në moshën madhore.
Profilaksia
Fatkeqësisht, nuk ka një ilaç universal për miokarditin. Sidoqoftë, ekspertët rekomandojnë të ndiqni disa rregulla. Një grua shtatzënë duhet të jetë e vëmendshme për shëndetin e saj, të parandalojë zhvillimin e sëmundjeve infektive, të shmangë kontaktin me toksinat dhe të testohet rregullisht.
Gjendja e të porsalindurit duhet monitoruar me kujdes - sëmundjet infektive dhe inflamatore duhet të diagnostikohen dhe trajtohen në kohë. Gjatë shpërthimeveftohjet, nëse është e mundur, mos e lejoni fëmijën të kontaktojë me njerëz të infektuar. Ushqimi i duhur, një rutinë e qartë ditore, aktiviteti fizik i moderuar dhe forcimi do të ndikojnë pozitivisht në gjendjen e sistemit imunitar.
