Çfarë është miokarditi? Ky është një inflamacion i membranës muskulare të zemrës, i cili zakonisht ka natyrë infektive-alergjike, infektive dhe reumatike. Është mjaft e zakonshme, ndaj tani ia vlen të flitet në detaje për simptomat e miokarditit, llojet e tij, si dhe specifikat e diagnozës dhe trajtimit.
Etiologji
Së pari, duhet të listoni arsyet për të cilat kjo sëmundje e mposht njeriun. Miokarditi përfshin një grup mjaft të madh sëmundjesh të muskujve të zemrës me origjinë inflamatore, të cilat manifestohen në dëmtim dhe mosfunksionim të miokardit. Shkaqet më të zakonshme janë:
- Toksina që dëmtojnë kardiomiocitet (qelizat e muskujve të zemrës). Ato lëshohen në gjak nga ndonjë patogjen në prani të një infeksioni sistemik dhe transmetohen drejtpërdrejt në zemër. Si rregull, miokarditi difterik zhvillohet për këtë arsye.
- Koronariti. Kjo është një sindromë që shfaqet në reumatizëm, dermatomiozit dhe lupus eritematoz. Ai, si dhe mosfunksionimi vaskular endotelial çon nëdëmtimi i muskujve të zemrës.
- Dëmtime jo specifike të qelizave të miokardit. Sëmundjet autoimune çojnë në këtë dhe më vonë fillon të zhvillohet miokarditi.
- Dëmtime specifike të qelizave muskulore. Këtu luajnë një rol faktorët e imunitetit qelizor dhe humoral, të cilët aktivizohen kur një patogjen shfaqet në trup ose fillon të zhvillohet një infeksion primar.
- Sëmundjet virale. Hepatiti B dhe C, adenoviruset, herpesi, gripi dhe viruset Coxsackie që përhapen në traktin gastrointestinal.
- Sëmundjet bakteriale. Zakonisht provokohen nga parazitë të ndryshëm - ricketsiae, salmonella, koryneobakteret e difterisë, streptokoket, klamidia, stafilokokët.
- Sëmundjet mykotike. Zhvillimi i tyre provokohet nga candida dhe aspergillus.
- Sëmundjet parazitare. Patogjenët e tyre janë Echinococcus dhe Trichinella.
Duhet të theksohet se miokarditi akut i rëndë ndodh shpesh me sepsë, ethe të kuqe flakë dhe difteri.
Gjithashtu shpesh bëhet pasojë e sëmundjeve që prekin indin lidhor - artriti, vaskuliti, reumatizmi, lupusi eritematoz sistemik. Në fakt, edhe përdorimi sistematik i drogave të rënda, alkoolit dhe rrezatimit jonizues mund të shkaktojë dëmtim të muskujve të zemrës.
Miokarditi reumatik
Në varësi të shkakut, ekzistojnë disa lloje të miokarditit. E para për të cilën do të doja të flisja është reumatizma. Që të fillojë të zhvillohet, duhet të konvergojnë sa vijonfaktorë:
- Prania në trupin e një agjenti patogjen - streptokoku β-hemolitik i grupit A. Ka veti të veçanta antigjenike që janë të ngjashme me ato në strukturat e trurit, zemrës dhe membranave seroze.
- Përgjigja imune e trupit ndaj pushtimit të streptokokut.
- Predispozicioni i një personi ndaj sëmundjeve. Zakonisht shkaku fshihet në historinë familjare.
- Ndjeshmëri e organizmit. Nën "sulmin" e streptokokëve, mund të thyhet vetëm me një sulm të dytë. Kjo është arsyeja pse fëmijët e vegjël janë rezistent ndaj tyre.
Simptomat e këtij lloji të miokarditit përfshijnë:
- Dhimbje në kyçe.
- Sulmet akute të reumatizmit.
- Rritja e temperaturës së trupit.
- Formimi i nyjeve nënlëkurore.
- Korea. Manifestohet në lëvizje të parregullta, të vrullshme dhe të çrregullta.
- Poliartriti (sëmundja e kyçeve).
- Erythema annulare.
Në fakt, simptomat vështirë se mund të quhen specifike. Nga manifestimet më të dukshme, mund të vërehet sindroma asthenike, një ndryshim nga nervozizmi në lot, shqetësimi i gjumit. Gjithashtu, një person është i shqetësuar për shqetësimin në zonën e zemrës, dhimbjet e pashprehura, gulçim të lehtë dhe lodhje.
Miokarditi infektiv
Nëse ka një dështim në imunitetin e një personi, atëherë ai do të prekë të gjitha nivelet - nga qelizore në fagocitozë. Sepse bakteret që provokojnë zhvillimin e sëmundjes ndryshojnë përbërjen e fibrave të muskujve, si rezultat i të cilave zhvillohen reaksione eksudative. Kjo shkakton rritjen e indit lidhës, dhe nënë fund, gjithçka çon në kardiosklerozë.
Nëse miokarditi akut infektiv nuk trajtohet, mund të zhvillohet dështimi kronik i qarkullimit të gjakut, përçueshmëria e dobët dhe ritmet e parregullta të zemrës. Si rezultat, çdo gjë shpesh çon në vdekje. Dhe në përgjithësi, 90% e pacientëve tek të cilët një mjek e ka diagnostikuar këtë sëmundje marrin një grup paaftësie.
Simptomat specifike, përveç shqetësimit në gjoks dhe dhimbjes së zemrës, përfshijnë:
- Lodhje shumë shpejt me pak përpjekje. Djersë e fortë.
- Palpitacione të vazhdueshme dhe gulçim.
- Kushtet me ethe.
- Dhimbje në sternum.
- dhimbje kyçesh.
- Lëkurë e zbehtë.
- Pagjumësi.
- Ndryshime të vazhdueshme të humorit.
- Eksitim nervor.
- Teary.
Në fazat e mëtejshme të miokarditit, fillojnë të shfaqen dhimbje të forta, jo të varura nga stresi dhe aktiviteti fizik, ndërprerje të dukshme të ritmit të zemrës dhe takikardi. Në fazën e fundit të zhvillimit, si rregull, ndodh dekompensimi i barkushes së dhomës së majtë.
Miokarditi alergjik
Duke treguar për këtë lloj sëmundjeje, vlen të renditen disa faktorë që kontribuojnë në shfaqjen e saj. Arsyeja mund të jetë ose një nga ato të listuara më parë, ose:
- Marrja e barnave në sasi të mëdha. Abuzimi i barnave sulfa dhe antibiotikëve mund të provokojë zhvillimin e simptomave të miokarditit.
- Vaksinimet. Sidomos në një moshë më të madhe.
- Helmim me substanca toksike.
- Kirurgji e transplantimit të indeve ose organeve. Rreziku më i lartë ndodh kur valvulat e zemrës ndërrohen.
Nuk ka simptoma specifike. Por ata pacientë që kanë vuajtur nga kjo lloj sëmundje kanë reaktivitet imunitar të dëmtuar. Ato manifestohen në neurodermatit, urtikari, bronkit, patologji autoimune dhe astmë bronkiale.
Ka edhe disa ndryshime në trup që nuk vërehen nga syri i armatosur. Ato mund të identifikohen në listën e mëposhtme:
- Ulja e përthithjes së oksigjenit dhe glukozës nga gjaku.
- Ndaloni prodhimin e energjisë nga qelizat e miokardit.
- Çrregullime metabolike dhe sekretim joaktiv i produkteve metabolike.
- Ndryshime në balancën e elektroliteve.
Pas kësaj, kardioskleroza fillon të zhvillohet dhe fibrat e indit lidhor fillojnë të formohen në miokard.
Miokarditi idiopatik i Abramov-Fiedler
Një sëmundje tjetër serioze jo specifike. Ky miokardit akut ka një etiologji të paqartë, gjë që e ndërlikon disi procesin e diagnostikimit dhe trajtimit. Përveç kësaj, ajo ka një shkallë shumë të lartë të vdekshmërisë. Duhet të theksohet se të rinjtë relativisht të shëndetshëm janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Mosha mesatare e pacientëve është 42 vjeç.
Muskuli i zemrës së një personi të prekur nga kjo sëmundje ka dëmtime të rënda degjenerative, distrofike dhe inflamatore difuze. Ka raste të shpeshta të kardiosklerozës së përhapur, trombozës intrakardiake, emboliarteriet.
Në shumë pacientë, me diagnostifikim të detajuar, është e mundur të rregullohet rraskapitja e mureve, si dhe shtrirja e zgavrave të zemrës dhe ngjyra e larmishme e miokardit. Veç kësaj, vërehen hipertrofia e fibrave muskulare, fusha të gjera të miolizës dhe shenjat e koronaritit - infiltrate inflamatore përgjatë degëve të vogla të enëve koronare.
Megjithatë, ky nuk është i gjithë informacioni që duhet të dini për miokarditin kardiak idiopatik. Çfarë është - në parim, është e qartë, por është gjithashtu e nevojshme të kihet parasysh se ekziston një klasifikim. Kjo lloj sëmundje ndahet gjithashtu në katër lloje:
- Distrofike. Mbizotërimi i proceseve të distrofisë hidropike të fibrave muskulore është fiksuar. në të ardhmen, ata vdesin plotësisht.
- Inflamator-infiltrues. Karakterizohet nga ënjtja e indit intersticial dhe infiltrimi i mëtejshëm i tij nga elementët qelizor.
- Të përziera. Është një kombinim i dy llojeve të mësipërm.
- Vaskulare. Karakterizohet nga dëmtimi i degëve të vogla të arterieve koronare.
Pas një diagnoze të plotë të miokarditit, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë llojin e saktë dhe natyrën e kursit të tij. Nga rruga, ndonjëherë ekziston një formë latente e miokarditit idiopatik, i cili ndodh pa simptoma të qarta.
Miokarditi me qeliza gjigante
Kjo është një sëmundje shumë e rrallë. Por gjithashtu meriton vëmendje.
Sëmundja ndryshon nga të tjerat në atë që muskuli i zemrës fillon të prishet menjëherë, që në simptomat e para. Dhe komplikimet e miokarditit gjithashtu nuk presin shumë.
Shumë pacientë janë tashmë në fillimekzaminimi zbulon nekrozën e indeve dhe rezultatet e testit demonstrojnë praninë e qelizave gjigante me shumë bërthama në një vëllim të madh.
Zakonisht diagnostikohet te pacientët ndërmjet moshës 20 dhe 45 vjeç. Shumica e ekspertëve janë të mendimit se shkaqet e kësaj sëmundjeje lidhen me proceset autoimune.
Çfarë do të thotë kjo? Me fjalë të thjeshta, sistemi imunitar fillon të sulmojë indet e trupit të tij. Dhe qelizat me madhësi jonormale janë makrofagë të modifikuar. Domethënë qelizat dikur normale të sistemit imunitar. Fillimisht, ato janë të nevojshme për t'i rezistuar proceseve inflamatore. Megjithatë, te njerëzit me miokardit me qeliza gjigante, ato rigjenerohen dhe grumbullohen në indet e dëmtuara.
Fatkeqësisht, kjo sëmundje është shpesh asimptomatike. Një person mund të vuajë nga miokarditi dhe të mos dijë për të, pasi shpesh zhvillohet në sfondin e një infeksioni, dhe më pas simptomat e tij, të marra nga pacienti si shenja të një lloj gripi, zhduken pas shërimit. Por vetë sëmundja nuk zhduket.
Diagnoza
EKG për miokarditin është mënyra kryesore për të përcaktuar praninë e sëmundjes. Me ndihmën e tij është e mundur të ekzaminohet ritmi dhe ritmi i zemrës, të mësohet për praninë e aritmive dhe ekstrasistolës.
Prania e miokarditit tregohet nga ndryshimet kalimtare në segmentin ST, të shprehura në një rritje ose ulje të këtij segmenti në raport me izolinën. Shpesh është e mundur të zbulohet zgjatja e intervalit QT dhe dhëmbët patologjikëP.
Duhet theksuar se nuk ka teste specifike për të zbuluar sëmundjen, por ka markera që tregojnë dëmtim të miokardit të zemrës. Çfarë është ajo, ne do t'ju tregojmë më në detaje:
- Troponinat. Këto janë proteina që marrin pjesë në procesin e tkurrjes dhe relaksimit të miokardit. Nëse përqendrimi i tyre rritet, atëherë dëmtohet.
- Trupa antibërthamorë. Ato janë një shenjë e miokarditit lupus.
- Fraksion MB i kreatinë fosfokinazës. Është një enzimë që gjendet në indet e trurit, muskujt skeletorë dhe qelizat e zemrës. Sasia e shtuar e tij tregon gjithashtu dëmtim të miokardit.
- Lactate dehydrogenase. Gjithashtu një enzimë që përcakton dëmtimin e qelizave. Ky është një shënues jo specifik, megjithatë, në kombinim me tregues të tjerë, përbën bazën për diagnostikimin e sëmundjes.
- Imunoglobulinat dhe komplekset imune qarkulluese. Ato zakonisht tregojnë praninë e sëmundjes reumatike të zemrës.
Gjithashtu, me këtë sëmundje, rrahjet e zemrës ndryshojnë. Gjithkush është individual - për disa, rrahjet e zemrës bien nën 50 rrahje në minutë, ndërsa për të tjerët rriten mbi 90.
Për të konfirmuar simptomat e miokarditit, duhet të bëni një diagnozë laboratorike. Studimi i përbërjes së gjakut do të ndihmojë në identifikimin e shkakut të shfaqjes së tij. Me miokarditin viral, për shembull, ka një ulje të numrit të përgjithshëm të leukociteve dhe një rritje të limfociteve.
E drejtoj shpesh pacientin për ekokardiografi. Duke përdorur këtë metodë, rezulton të vlerësohet se si funksionojnë valvulat e zemrës, në çfarë gjendje janë muret e miokardit,sa shpejt lëviz gjaku, nëse funksioni sistolik ventrikular është i reduktuar.
Pasojat
Ata janë shumë seriozë. Pasoja më e keqe e mundshme e miokarditit është vdekja. Por kjo vetëm nëse një person injoron ekzaminimet mjekësore, nuk vëzhgohet nga mjeku dhe nuk trajtohet.
Pasoj të tjera përfshijnë kardiomiopatinë e zgjeruar. Ky është emri për rritjen e madhësisë së muskujve të zemrës dhe kjo ndodh si rezultat i një ecurie të gjatë të sëmundjes. Dhe në raste të tilla, shpesh kërkohet jo vetëm trajtim serioz, por transplantim i zemrës.
Trajtimi i miokarditit me qeliza gjigante duhet të merret seriozisht. Shumica e pacientëve të diagnostikuar me të kanë nevojë për një transplant zemre. Nëse transplantimi nuk kryhet, rreziku i vdekjes rritet dhjetëfish. Rreth 90% e pacientëve vdesin brenda katër viteve.
Droga
Diagnoza e "miokarditit" mund të bëhet vetëm nga një kardiolog shumë i kualifikuar. Dhe vetëm ai e përshkruan trajtimin.
Zemra është muskuli ynë kryesor dhe eksperimentimi me vetë-përshkrimin e barnave dekurajohet fuqimisht. Kjo është e rrezikshme, e mbushur me pasoja të rënda deri në vdekje. Përveç kësaj, ka shumë lloje të miokarditit dhe vetëm disa ilaçe ndihmojnë në përballimin e secilit prej tyre.
Por më shpesh mjekët përshkruajnë këto barna:
- Barna anti-inflamatore jo-steroide. Trajtimi i miokarditit me ndihmën e tyre merretmjaft efikase. Këto fonde minimizojnë prodhimin e faktorëve inflamatorë, reduktojnë ndjeshëm ënjtjen. Ky grup përfshin barna të tilla të njohura si Ibuprofen, Voltaren dhe Indomethacin.
- Glukokortikosteroide. Ato janë të përshkruara për trajtimin e miokarditit të rëndë dhe të moderuar. Kanë veti të theksuara anti-inflamatore. Ilaçi më i njohur është Prednizoloni, i cili administrohet në mënyrë intramuskulare. Dozimi dhe kohëzgjatja varet nga gjendja e pacientit, kursi mund të variojë nga 2 deri në 5 javë.
- Antiagregantë dhe antikoagulantë. Ato ndihmojnë në parandalimin e vendosjes së trombociteve në enët e gjakut. "Trental" korrigjon në mënyrë efektive këto shkelje. Ata gjithashtu mund të përshkruajnë "Heparin", e cila redukton viskozitetin e gjakut, i cili injektohet në mënyrë subkutane.
Rekomandim i detyrueshëm klinik: miokarditi dobëson shumë gjendjen e imunitetit dhe shëndetit, kështu që ju duhet të përdorni barna për të mbështetur edhe punën e sistemeve të caktuara. Në veçanti, për të përmirësuar metabolizmin. Terapia metabolike dhe medikamente të tilla si Adenosine triphosphate, Panangin dhe Riboxin synojnë këtë.
Ushqyerja specifike
Është e rëndësishme të sqarohet se një dietë për miokarditin është një domosdoshmëri. Së pari, ushqimi i duhur do të ndihmojë në forcimin e zemrës. Së dyti, ndihmon në përmirësimin e metabolizmit, me të cilin kjo sëmundje shkakton probleme serioze, siç u përmend më lart.
Pra, këtu janë disa udhëzime klinike të ushqyerjes që duhen marrë parasysh për miokarditin:
- Hani mjaft proteina.
- Pasuroni dietën tuaj me ushqime që përmbajnë acide yndyrore të pangopura, magnez, kalcium dhe kalium.
- Refuzoni kripën.
- Mësohu me ushqimin e pjesshëm - hani të paktën 5 herë në ditë në porcione të vogla.
- Pini kos pa yndyrë 2 orë para gjumit.
Ju duhet të përjashtoni nga dieta juaj ushqimet dhe pjatat e mëposhtme:
- Gjithçka që emocionon zemrën dhe sistemin nervor qendror: kafe e zezë, çaj i fortë, erëza, çokollatë, pije energjike.
- Salcice të tymosur, peshk yndyror dhe shpendë, mish, veshka.
- Alkool.
- Djathëra të yndyrshëm dhe të kripur.
- Rrush, bishtajore, lakër, rrepkë, kërpudha, lëpjetë, spinaq.
Në përgjithësi, çdo gjë që është e ngopur me fibra do të duhet të përjashtohet nga menyja, pasi aktivizon proceset e fermentimit në zorrë, gjë që çon në fryrje dhe ndikon negativisht në punën e zemrës. Dhe, sigurisht, duhet të hiqni dorë nga çdo gjë e skuqur, e konservuar, e kripur, e tymosur, si dhe ëmbëlsirat dhe kiflet e freskëta.
Mjekime popullore
Është thënë shumë më lart për historinë e miokarditit, specifikat e ecurisë së tij dhe simptomat. Së fundi, ia vlen të flasim për disa mjete efektive që ndihmojnë në përballimin e sëmundjes, të cilat janë të mira sepse mund t'i gatuani vetë. Këtu janë më të njohurat:
- Merrni 300 gram arra, kajsi të thata, kumbulla të thata dhe fiq. Vendoseni në një blender dhe grijeni trashë. Nuk ke pse të shkosh në ferr. Duhet të dalëpërzierje e trashë. Duhet të derdhet në një kavanoz dhe të derdhet me mj altë të lëngshëm (duhet të mjaftojnë 100-200 ml). Përziejini gjithçka tërësisht dhe ruajeni në një vend të freskët. Konsumoni 1 lugë çaji nga kjo përzierje e shëndetshme për zemrën çdo ditë pas ngrënies.
- Bëni një zierje të murrizit dhe trëndafilit të egër në zjarr të ulët, duke përzier 0,5 lugë gjelle secila dhe duke derdhur ujë (0,5 l). Grini në blender 3 limonë dhe 200 gramë arra, kumbulla të thata, kajsi të thata dhe rrush të thatë. Derdhni përzierjen që rezulton me zierje dhe lëreni të piqet për 10 ditë në një enë të errët. Qulli që rezulton është në mëngjes një lugë me stomak bosh.
- Mbushni një enë 0,5 litra deri në majë me sytha të zambakut të freskët të luginës dhe derdhni 70% alkool. Lëreni të piqet për një javë dhe më pas kullojeni. Merrni 60 pika në ditë, duke e ndarë këtë vëllim në 3 doza. Kjo tretësirë ka një efekt diuretik, antispazmatik, anti-inflamator, antiviral dhe gjithashtu një efekt qetësues. Ai gjithashtu stimulon aktivitetin kontraktues të miokardit.
- Përzieni luleshtrydhet e freskëta, gjethet e thata të luleshtrydhes dhe çajin e zi. Të gjitha për 1 lugë gjelle. l. Hidh ujë të valë (0,5 l). Këmbëngulni. Pini si çaj të zakonshëm. Kjo pije është e pasur me vitamina B1, B2 dhe B9, acid nikotinik, karotinë dhe acid askorbik. Ndihmon në largimin e kolesterolit të keq, normalizimin e metabolizmit të kripës dhe forcimin e miokardit.
- Përzieni rrënjën e valerianës dhe rigonin (2 lugë gjelle secila), manaferrat e dëllinjës, barin e nënës dhe kopër (1 lugë gjelle secila), mente dhe adonisin (1,5 lugë gjelle secila). Përzieni gjithçka me dy gota ujë të valë, lëreni të vlojë dhe ziejini për 7 minuta mbi nxehtësinë e ulët. jepni natëninsistoni dhe më pas pini gjysmë gote 4 herë në ditë. Kursi zgjat 21 ditë.
Dhe këto janë vetëm disa nga mjetet juridike që konsiderohen efektive. Në fakt, ka shumë të tjera, dhe nëse jeni të interesuar, mund të njiheni me të gjitha. Shumë prej tyre janë në gjendje të eliminojnë dhimbjen e miokarditit dhe të përmirësojnë mirëqenien.
