Në artikull, ne do të shqyrtojmë shenjat dhe simptomat e një kontuzion të shpinës së kraharorit. Në fund të fundit, kjo është një temë që kërkon vëmendje dhe mund të shpëtojë deri diku jetën e një personi.
Pra, shtylla kurrizore luan një rol të rëndësishëm në strukturën e skeletit të njeriut, jo më kot emri i saj përkthehet nga latinishtja si "shtylla mbështetëse". Por, për fat të keq, ai ka shumë pak mbrojtje, pasi është i rrethuar nga një shtresë e hollë indesh të buta. Mavijosja është një dëmtim serioz që kërkon ndihmë të kualifikuar dhe të menjëhershme nga një specialist. Lëndime të tilla mund të çojnë në komplikime serioze në rast të trajtimit të gabuar dhe të parakohshëm. Detaje të mëtejshme rreth mavijosjes së shtyllës së kraharorit.
Statistikat
Incidenca e mavijosjes së shtyllës kurrizore (torakale, qafës së mitrës dhe mesit) është rreth njëqind njerëz për një milion popullsi në vit. Nga këto, shtatëdhjetë për qind janë dëmtim i subjektit. Rreth trepërqindja e pacientëve mbeten të paaftë.
Përshkrimi i sëmundjes
Kontuzioni i shtyllës kurrizore torakale (ICD 10 S20-S29) është një dëmtim i kolonës mbështetëse, në të cilën vuan indet e buta që rrethojnë shufrën e saj. Shumica e lëndimeve janë të lehta dhe simptomat neurologjike nuk zbulohen si rezultat i marrjes së tyre. Por në forma të rënda, njerëzit mund të përjetojnë një tronditje së bashku me dëmtim të palcës kurrizore. E cila shpesh shoqërohet me çrregullime kalimtare neurologjike.
Mavijimet e shtyllës kurrizore të kraharorit mund të shkaktojnë njerëz të çdo moshe, dhe kjo ndodh pavarësisht nga gjinia. Por të rinjtë që udhëheqin një mënyrë jetese aktive vuajnë më shpesh, dhe, përveç kësaj, burrat në moshë pune.
Përshkrimi i strukturës anatomike
Rajoni i kraharorit përbëhet nga dymbëdhjetë rruaza. Prej tyre, në secilën anë, një person ka brinjë që lidhen përpara me sternumin. Kjo pjesë e shtyllës kurrizore është më pak e lëvizshme në krahasim me sektorët e mesit dhe të qafës së mitrës. Më poshtë është rajoni i mesit, i cili përbëhet nga pesë rruaza që mbajnë ngarkesën më të madhe. Në rast se shikoni shtyllën mbështetëse nga ana, do të shihni se në formën e saj ngjan me një lloj pranvere, kthesat e së cilës kalojnë pa probleme nga njëra në tjetrën. Një strukturë e tillë kërkohet për të ruajtur ekuilibrin dhe në të njëjtën kohë për të shpërndarë në mënyrë të barabartë ngarkesat.
Në sektorin torakolumbar, midis vertebrës së njëmbëdhjetë dhe të dytë, kifoza shndërrohet në lordozë dhe boshti i ngarkesës kalon nëpër trup.kjo zone. Prandaj, me mavijosje dhe lëndime të shtyllës kurrizore, dëmtimi më së shpeshti ndodh në këtë zonë. Seksionet e poshtme preken shumë më rrallë.
Simptomat
Në shumicën e rasteve, me një mavijosje të shtyllës së kraharorit, pacientët mbeten gjallë. Manifestimet kryesore të sëmundjes përfshijnë simptomat e mëposhtme:
- Prania e një shkeljeje të ndjeshmërisë së lëkurës nën zonën e prekur të shtyllës kurrizore.
- Prania e dhimbjes në rajonin e zemrës.
- Shfaqja e disa çrregullimeve të frymëmarrjes si gulçim, dhimbje gjatë frymëmarrjes dhe nxjerrjes.
- Prania e dobësisë, parezës ose paralizës në zonën e këmbës mund t'i atribuohet gjithashtu shenjave të mavijosjes së shpinës torakale.
- Prania e urinimit dhe defekimit të pavullnetshëm (d.m.th. mund të ndodhë mosfunksionim i organeve të legenit).
- Shfaqja e çrregullimeve seksuale në formën e impotencës, frigjiditetit, etj.
- Reduktimi i refleksit të tendinit dhe muskujve.
- Shfaqja e shqetësimit të dhimbjes në sektorin e kraharorit të shtyllës kurrizore.
Arsyet
Një kontuzion i shtyllës kurrizore torakale (ICD 10 S20-S29) mund të merret në punë ose në shtëpi. Një dëmtim i tillë ka shumë të ngjarë si pjesë e rënies në akull dhe, për më tepër, në rast të një aksidenti të trafikut rrugor. Kështu, shkaku kryesor i një dëmtimi të tillë është zakonisht veprimi mekanik indirekt ose i drejtpërdrejtë në shtyllën kurrizore. Lëndimi i indeve të buta të kraharorit shkaktohet më shpesh nga:
- Të goditet me një objekt të rëndë.
- Pasojat e një uljeje të pasuksesshme gjatë një kërcimi (veçanërisht kjo është e rrezikshme për shkak të mundësisë së marrjes së një frakture kompresive vertebrale).
- Goditni shpinën në ujë (ky është ndoshta një nga shkaqet më të zakonshme që shkaktojnë një mavijosje në zonën e gjoksit). Ky ndikim quhet lëndim në zhytje.
- Dëmtim me kamzhik në një shtyllë mbështetëse për shkak të përkuljes-zgjatjes së papritur të bustit, e cila është tipike kur përfshihet në një aksident trafiku.
Ekzistojnë edhe faktorë që ndikojnë në ashpërsinë e dëmtimit të marrë, për të cilët po flasim:
- Mosha e personit të dëmtuar dhe pesha trupore.
- Shkalla e forcës, intensiteti dhe kohëzgjatja e veprimit mekanik në rajonin e kraharorit të shtyllës kurrizore.
- Prania e një patologjie anatomike ose një sëmundje kronike e kolonës mbështetëse tek një person.
Pasojat
Komplikimet si rezultat i një mavijosje konsiderohen gjendje që mjekët nuk mund t'i eliminojnë gjatë trajtimit të pacientëve pasi ata kanë marrë një dëmtim përkatës. Këto përfshijnë pasojat negative të mëposhtme:
- Paralizë e pjesshme ose e plotë.
- Të kesh mosmbajtje të vazhdueshme urinare dhe fekale.
- Shfaqja e impotencës ose frigiditetit.
- Ka një lakim të shtyllës kurrizore.
- Humbje e ndjeshmërisë së lëkurës në zonën e gjoksit.
- Komë.
Klasifikimi
Kontuzioni i rajonit të kraharorit të shtyllës kurrizore klasifikohet sipas ashpërsisësëmundjet:
- Në rast dëmtimi të vogël, periudha e rikuperimit, si rregull, zgjat deri në një muaj e gjysmë. Në të njëjtën kohë, vërehen ndryshime të vogla neurologjike në gjendjen e viktimës.
- Në rastin e ashpërsisë së moderuar, periudha e rikuperimit zakonisht zgjat deri në katër muaj. Në këtë sfond, ekziston një shkelje absolute e inervimit të zonës së prekur të shtyllës kurrizore.
- Si rezultat i një mavijosjeje të rëndë, periudha e rikuperimit zgjat më shumë se gjashtë muaj, por, për fat të keq, nuk është e mundur të rivendoset plotësisht funksionimi i mëparshëm i trupit.
Diagnoza
Duhet të mbahet mend se trajtimi jo i duhur i kontuzionit të shtyllës kurrizore (kodi ICD S20-S29) është i rrezikshëm për shfaqjen e çrregullimeve serioze në trup. Para se të vazhdohet me trajtimin, kërkohet të përcaktohet natyra e dëmtimit, duke bërë diagnozën e saktë. Llojet e mëposhtme të diagnostikimit ndihmojnë mjekun në këtë:
- Kryerja e një sondazhi të pacientit. Gjatë kësaj, duhet të merret informacion për kushtet e lëndimit, si dhe specifikat e simptomave.
- Kryerja e ekzaminimit të pacientit. Kërkoni për deformime të dukshme nga jashtë dhe përcaktimin e saktë të kufijve të zonës së dëmtuar.
- Kontrollimi i reagimit nervor. Prodhohet me dorë ose duke përdorur instrumente të veçanta mjekësore. Kjo përcakton nëse pacienti ka ndonjë problem me ndjesitë prekëse dhe reflekset.
- Palpimi i shpinës. Falë kësaj procedure, muskujt e tendosurzona së bashku me vatra të dhimbshme dhe deformime të fshehura të shtyllës kurrizore.
- Test i gjakut dhe i urinës. Rezultatet tregojnë gjendjen e përgjithshme të trupit dhe zbulojnë procesin inflamator të vazhdueshëm. Çfarë tjetër sugjeron diagnoza e kontuzionit të shtyllës së kraharorit?
- Kryerja e një radiografie. Një procedurë e tillë është e nevojshme për të përcaktuar më saktë vendndodhjen e dëmit dhe natyrën e tij.
- Rezonanca magnetike dhe tomografia e kompjuterizuar ndihmojnë për të marrë pamjen më të detajuar të zonës së mavijosur dhe për të vlerësuar shkallën e deformimit të rruazave, si dhe të disqeve ndërvertebrale.
- Kryerja e një punksioni lumbal. Qëllimi i tij është të konfirmojë ose hedh poshtë faktin që pacienti ka një hemorragji në rajonin e palcës kurrizore.
Trajtimi i shpinës torakale të mavijosur
Çfarë të bëni me një patologji të tillë? Gjëja kryesore në këtë çështje është të filloni trajtimin kompetent të dëmtimit sa më shpejt të jetë e mundur. Ndihma e parë për një person të dëmtuar duhet të jetë masat e mëposhtme:
- Para së gjithash, do të jetë e nevojshme që menjëherë pacientit t'i sigurohet palëvizshmëri e plotë.
- Në rast se nuk ka frymëmarrje ose është e vështirë, atëherë është e nevojshme të kryhen procedura që synojnë ventilimin artificial të mushkërive, pa prishur pozicionin e palëvizshëm të pacientit.
- Një objekt i ftohtë aplikohet në zonën e mavijosur.
- Gjatë transportit, është e nevojshme të ruhet palëvizshmëria e plotë e zonës së prekur të shtyllës kurrizore. Pacienti i lënduar duhet të vendoset në shpinë.
Pacientit, pavarësisht nga natyra e mavijosjes së tij, i përshkruhen barna anti-inflamatore dhe analgjezike që nuk përmbajnë steroide. Një grup ilaçesh të tjera, si dhe një sërë procedurash terapeutike, përshkruhen pasi mjeku të përcaktojë simptomat dhe natyrën e dëmtimit.
Për sëmundje të lehtë
Në prani të një mavijosjeje të lehtë, kur struktura e organeve të brendshme dhe palca kurrizore nuk është dëmtuar, terapia radikale nuk përshkruhet, kufizohet në pushim në shtrat dhe, përveç kësaj, një ndalim i përkohshëm për çdo fizik. aktivitet. Zona e mavijosur mund të fërkohet me pomada, për shembull, Troxevasin ose Lyoton. Në rast se gjendja e pacientit të lënduar nuk përmirësohet brenda një jave, atëherë ia vlen të rishikohet për të kërkuar një komplikacion të paidentifikuar më parë.
Në formë të rëndë
Në rast të mavijosjeve të rënda të palcës kurrizore të shtyllës kurrizore, për shembull, mjekët kryejnë trajtim kompleks mjekësor në një spital. Brenda kuadrit të të cilit përdoren kombinime të kombinuara të barnave të tilla si, për shembull, antikoagulantët së bashku me angioprotektorët dhe anabolikët. Në raste të caktuara, mjeku përshkruan mbajtjen e një jake ortopedike ose një korse të ngurtë.
Për të shmangur komplikimet nga mavijosjet e shtyllës kurrizore, pacientit i duhet një shtrat i gjatëmodaliteti. Por një trajtim i tillë, nga ana tjetër, mund të çojë në plagë në shtrat. Për t'i eliminuar ato përdoren barna si Chlorhexidine, Levomekol dhe Solcoseryl.
Rehab
Dhjetë deri në dymbëdhjetë ditë pas shfaqjes së mavijosjes (nëse komplikimet nuk zhvillohen), fillon periudha e rehabilitimit, e cila përfshin aktivitetet e mëposhtme:
- Punësim në terapi fizike. Një grup ushtrimesh të ndryshme të zgjedhura individualisht nga mjeku duhet të ndihmojë pacientin të rivendosë funksionet e tij motorike të shtyllës kurrizore.
- Kryerja e masazhit mjekësor. Në të njëjtën kohë, përdoren varietetet e tij klasike (për shembull, veprimi manual), ose ato harduerike (ndikimi i dridhjeve, ujit, rrjedhave të ajrit).
- Kryerja e miostimulimit të trupit. Një procedurë e tillë (kryhet duke përdorur pajisje moderne) ndihmon në rikthimin e aktivitetit të grupeve të muskujve që kanë pësuar paralizë ose parezë.
Parandalimi
Shumica e lëndimeve që shoqërohen me mavijosje të sektorit torakal të shtyllës kurrizore ndodhin për shkak të aksidenteve të ndryshme, në lidhje me këtë, parandalimi i tyre, para së gjithash, konsiston në respektimin e bazave të sigurisë industriale dhe shtëpiake. Mos neglizhoni respektimin e ndërgjegjshëm të rregullave të trafikut në rrugë. Për të shmangur një dëmtim të tillë gjatë sportit, duhet të llogaritni saktë ngarkesën fizike. Trajnerët me përvojë që mbikëqyrin procesin e aktiviteteve sportive do të ndihmojnë çdo person me këtë.
Kështu, një kontuzion i shtyllës kurrizore konsiderohet një dëmtim i qëndrueshëm i shtyllës duke ruajtur integritetin e mbështetjes dhepalca kurrizore. Por lëndime të tilla nuk mund të quhen të lehta, pasi kur njerëzit i marrin ato, ndodhin vatra hematomash dhe hemorragjish, mund të formohet nekroza (vdekja e indeve) dhe ka një shkelje të lëvizjes së lëngut cerebrospinal përmes kanalit kurrizor.
Incidenca e mavijosjes së kolonës mbështetëse midis të gjitha dëmtimeve të sistemit motorik sot është nga tre në dhjetë përqind. Kryesisht pacientët që kanë marrë lëndime të tilla janë burra deri në dyzet deri në pesëdhjetë vjeç. Mavijosjet e rajonit të kraharorit të shtyllës kurrizore tek të moshuarit dhe fëmijët janë mjaft të rralla, dhe gratë lëndohen me të njëjtën frekuencë si përfaqësuesit e seksit më të fortë.
Rreth tridhjetë e nëntë për qind e të gjitha lëndimeve, sipas statistikave, ndodhin në rruazat e poshtme të kraharorit. Por në shumë raste vuan edhe regjioni i qafës së mitrës. Shkaku kryesor i dëmtimit të kraharorit janë aksidentet e automjeteve, të cilat përbëjnë rreth gjashtëdhjetë e pesë për qind të të gjitha shkaqeve të dëmtimit të tillë.
