Kontuzioni i shtyllës së qafës së mitrës (ICD 10 S10) konsiderohet një dëmtim mjaft i rrezikshëm që mund të ketë pasoja të rënda për trupin. Mund të bllokojë funksionin normal të muskujve dhe lëvizshmërinë e gjymtyrëve, si dhe të dëmtojë qarkullimin e gjakut.
Lëndimet si ky duhen marrë shumë seriozisht, pasi edhe mavijosja më e vogël mund të çojë në dëmtime serioze të palcës kurrizore. Një dëmtim i tillë është mjaft i zakonshëm. Në shumicën e rasteve, këto lëndime ndodhin te meshkujt e moshës 35-45 vjeç.
Veçoritë e shkeljes
Kontuzioni i shtyllës së qafës së mitrës (sipas ICD 10 S10) është një dëmtim i shtyllës kurrizore, në të cilin ka dëmtim të mbaresave nervore, muskujve, si dhe nekrozë të indeve duke ruajtur integritetin e rruazave dhe palca kurrizore. Dëmtimi mund të ndodhë te pacientët e çdo moshe. Lëndimet e qafës mund të jenë të komplikuara ose të pakomplikuara. Rastet më të rënda të dëmtimit të qafës së mitrës shoqërohen nga:
- mbaresa nervore të shtypura dhe dëmtim i palcës kurrizore;
- formimi i hematomës nëzona e dëmtuar;
- qarkullimi i dëmtuar i lëngut cerebrospinal, i provokuar nga ngjeshja e palcës kurrizore.
Lëndimet në të cilat ka deformim të shtyllës kurrizore dhe mavijosje të nyjës limfatike kanë një prognozë të paqartë. Vdekshmëria me lëndime të tilla është më shumë se 35%. Prognoza e jetës për pacientët e mbijetuar varet nga sa saktë dhe shpejt është ofruar kujdesi mjekësor.
Mavijosje. Llojet
Kontuzioni i shtyllës kurrizore cervikale (kodi ICD 10 S10) i referohet një dëmtimi të rrezikshëm. Ai ndahet në lloje të tilla si:
- kompresim;
- pa dëmtim të shtyllës kurrizore;
- të dëmtuar.
Kur ndodh një dëmtim i ngjeshjes së shtyllës kurrizore, ngjeshja e rruazave, e cila çon në ngjeshje të palcës kurrizore. Ka shumë arsye për shfaqjen e një dëmtimi të tillë, por shpesh provokohet një mavijosje:
- aksident automobilistik;
- osteoporozë;
- rënie;
- ulje e keqe në këmbë.
Dëmtimi i kompresimit karakterizohet nga dhimbje të mprehta dhe të forta, dobësi, mpirje, shtrydhje të mbaresave nervore. Pasojat mund të jenë shumë serioze, duke çuar në zhvillimin e osteokondrozës, kifoskoliozës.
Mavijimi i shtyllës kurrizore pa dëmtim të palcës kurrizore shoqërohet me simptoma të tilla si:
- ënjtje të indeve të buta;
- dhimbje;
- hematoma dhe mavijosje.
Prognoza është mjaft e favorshme dhe shpesh shenjat e dëmtimit zhduken në 2-3 javë. Ndonjëherë pasoja mund të jetë osteokondroza post-traumatike.
Kontuzioni i shtyllës kurrizore të qafës së mitrës mund të çojë në dëmtime të ndryshme të palcës kurrizore, përkatësisht:
- shtrydhje;
- tronditje;
- hendek;
- hemorragji.
Simptomatologjia mund të jetë e ndryshme, gjithçka varet nga ashpërsia e dëmtimit. Periudha e rehabilitimit mund të zgjasë deri në 6 muaj, por efektet e mbetura vazhdojnë për gjithë jetën.
Ashpërsia
Traumatologët e mavijosur shpinë cervikale ndahen sipas ashpërsisë së dëmtimit:
- Mushkëria karakterizohet nga fakti se dëmtimi prek kryesisht indet e buta aty pranë. Nuk ka ndryshime neurologjike. Rikuperimi zgjat rreth 45 ditë.
- Shkalla mesatare diagnostikohet me një kontuzion të rruazave me tronditje të palcës kurrizore. Kjo gjendje shoqërohet me ndryshime neurologjike që ndikojnë negativisht në lëvizshmërinë e zonës së prekur. Periudha e rehabilitimit zgjat rreth 4 muaj.
- Shkalla e rëndë e dëmtimit të shtyllës kurrizore kombinohet me një kontuzion të palcës kurrizore. Hemorragjitë nënlëkurore të provokuara nga trauma shkaktojnë nekrozë. Në këtë rast, ekziston një shkelje e mikroqarkullimit normal të lëngut cerebrospinal, si dhe një shtrydhje e fortë e mbaresave nervore. Në të njëjtën kohë, simptomat neurologjike janë të theksuara. Rehabilitimi zgjat 6 muaj dhe më pas mund të shfaqen anomalitë patologjike.
Shkaktarët e lëndimit
Shkaku kryesor i kontuzionit të qafës së mitrësi shtyllës kurrizore konsiderohet çdo ndikim mekanik, përkatësisht:
- goditje mekanike;
- goditja e kokës në fund gjatë zhytjes;
- lëndimet shtëpiake dhe sportive;
- lëndim nga aksident automobilistik;
- luftë.
Ashpërsia e dëmtimit ndikohet kryesisht nga mosha dhe pesha e viktimës, gjendja e tij shëndetësore, si dhe forca dhe intensiteti i ndikimit mekanik.
Simptomat kryesore
Shenjat kryesore të një mavijosjeje të shtyllës së qafës së mitrës janë:
- shtrëngim i nxënësve;
- ënjtje e indeve të buta në zonën e prekur;
- formimi i hematomës;
- marramendje dhe humbje e vetëdijes;
- deformim i shtyllës kurrizore.
Në rast dëmtimesh të rënda, të shoqëruara me këputje të palcës kurrizore dhe ngjeshje të tij, pacienti përjeton humbje të ndjeshmërisë në gjymtyrë, ndërprerje të plotë të frymëmarrjes, dështim të frymëmarrjes. Nëse nuk ofroni ndihmë urgjente, pacienti thjesht mund të vdesë.
Nëse ka dhimbje të forta dhe kërcitje në zonën e prekur, atëherë kjo përfundimisht mund të çojë në pasoja shumë të rënda. Ky mund të jetë një kufizim i lëvizjes deri në paaftësi.
Ndihma e Parë
Nëse një person ka një mavijosje në shtyllën kurrizore të qafës së mitrës, atëherë është e domosdoshme t'i jepet ndihma e parë. Për ta bërë këtë, vendosni viktimën në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë. Nëse është e mundur, rregulloni qafën me një splint ose me një jakë ortopedike. Kjo është e nevojshme për tëpër të parandaluar këputjen e arteries, rreziku i së cilës rritet ndjeshëm me traumën në shpinë cervikale.
Është shumë e rëndësishme të telefononi menjëherë një ambulancë, si dhe të njoftoni saktësisht se si është lënduar personi dhe në çfarë gjendje është. Ekzaminoni viktimën me kujdes. Nëse ai ka një hematomë, atëherë duhet të aplikoni të ftohtë në të.
Nëse gjendja e personit është kritike, atëherë është e rëndësishme të kryhen masat e ringjalljes, duke përfshirë ngjeshjet në gjoks dhe ventilimin mekanik.
Nëse është e mundur të dërgoni në mënyrë të pavarur viktimën në spital, atëherë gjatë transportit është e nevojshme të sigurohet palëvizshmëria e zonës së prekur. Për këtë rekomandohet përdorimi i jakës Shants. Shkelja e kësaj kërkese mund të provokojë komplikime serioze.
Diagnostics
Një kontuzion i shtyllës kurrizore cervikale mund të diagnostikohet vetëm pas një sërë studimesh. Këto duhet të përfshijnë:
- inspektimi i përgjithshëm;
- teste neurologjike;
- rrezet x;
- tomografi.
Fillimisht, mjeku ekzaminon dhe interviston viktimën, duke palpuar zonën e dëmtuar. Hulumtimi ndihmon për të përcaktuar shkakun e lëndimit, për të zbuluar sëmundjet kronike që duhet të merren parasysh kur zgjidhni një strategji terapie.
Ekzaminimi neurologjik ndihmon për të gjurmuar shkeljen e ndjeshmërisë së gjymtyrëve, lëvizshmërinë e tyre, si dhe përkeqësimin e reflekseve. Rrezet X përdoren për të diagnostikuar gjendjen e rruazave. Ndihmon në identifikimin e çarjeve, frakturave dhe dislokimeve. MRI ju lejon të përcaktoni dëmtimin e membranave të palcës kurrizore, enëve të gjakut, si dhe gjendjen e disqeve ndërvertebrale.
Veçoritë e terapisë
Dëmtimi i shtyllës së qafës së mitrës trajtohet në Departamentin e Neurokirurgjisë ose Traumatologjisë. Terapia kundër goditjes kryhet me kontroll të vazhdueshëm të presionit, dhe gjithashtu kërkohet të ruhen funksionet e organeve të brendshme të dëmtuara. Ilaçet anti-inflamatore dhe analgjezikët do të ndihmojnë në lehtësimin e manifestimeve të dhimbshme. Përveç kësaj, përshkruhen antikoagulantë dhe angioprotektorë.
Në varësi të simptomave ekzistuese, përshkruhen shumë barna dhe procedura të tjera. Në thelb, pacientëve u tregohen kurse masazhi, fizioterapie, ushtrime fizioterapie dhe veshja e një korseje. Siç përshkruhet nga mjeku, për ca kohë vendi i mavijosjes lubrifikohet me pomada ngrohëse dhe anestetike. Në fund të periudhës akute kryhen masa rehabilitimi. Operacioni është planifikuar në raste të jashtëzakonshme.
Terapi medikamentoze
Meqenëse mund të ketë pasoja mjaft të rënda të një mavijosjeje të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës, trajtimi duhet të fillohet menjëherë pas fillimit të simptomave. Terapia kryesore është mjekimi. Në periudhën akute, mund të përshkruhen zgjidhje të tilla si "Polyglukin" ose "Reopoligliukin". Sigurohuni që të përdorni suplemente kalciumi.
Është e padëshirueshme përdorimi i barnave narkotike për qetësimin e dhimbjeve, pasi me këtë lloj dëmtimi mund të provokojnë dëmtime edhe më të rënda të rrugëve të frymëmarrjes.qendër. Prandaj, mjekët përshkruajnë kryesisht ilaçin "Ketorol" dhe analogët e tij. Herë pas here, Promedol mund të lejohet.
Për të normalizuar qarkullimin e gjakut, si dhe për të parandaluar shfaqjen e fryrjes, mund të përshkruhen "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin". Për të parandaluar shfaqjen e nekrozës, kërkohet administrimi intravenoz i glukozës me ilaçe të tilla si Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Ilaçet antibakteriale përdoren për të parandaluar komplikimet inflamatore.
Fizioterapi
Pasi ka arritur stabilizimin e gjendjes së pacientit, atij i përshkruhen procedura fizioterapeutike, në veçanti, si masazh dhe ushtrime terapeutike. Sigurohuni që të keni nevojë për ushtrime të përgjithshme forcuese që kryhen ndërsa jeni shtrirë në shtrat. Ato ndihmojnë në forcimin e muskujve dhe normalizimin e qarkullimit të gjakut.
Masazhi kryhet me intensitet mesatar, pa lëvizje aktive dhe presion të fortë. Për të eliminuar simptomat dhe pasojat e një shpine të mavijosur të qafës së mitrës, mjeku përshkruan metoda fizioterapeutike, në veçanti, si magnetoterapia, trajtimi me lazer, ekspozimi ndaj valëve.
Operating
Nëse hematoma në vendin e mavijosjes nuk zgjidhet për një kohë të gjatë, atëherë ajo zbrazet në mënyrë kirurgjikale, përkatësisht me shpim. Masat radikale aplikohen vetëm në rastet më të jashtëzakonshme, nëse procesi patologjik shoqërohet me dëmtim të palcës kurrizore.
Operacioni kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur pas lëndimit. Vonesa mund të çojë në të pakthyeshmendryshime apo edhe vdekja e pacientit.
Pse është e rëndësishme terapia në kohë?
Pasojat e një shpine cervikale të mavijosur mund të jenë shumë serioze nëse nuk trajtohen në kohën e duhur. Në afat të gjatë, ato mund të shkaktojnë komplikime shumë serioze neurologjike. Më të zakonshmet janë të tilla si:
- paraliza e gjymtyrëve;
- humbje e ndjeshmërisë së lëkurës;
- paresis;
- lakimi i shtyllës kurrizore.
Ndonjëherë pasojat e lëndimeve të rënda dhe mavijosjeve të shtyllës së qafës së mitrës mund të jenë shumë të rrezikshme, deri në koma.
