Drejtimi i shkurtër konsiderohet jo vetëm një faktor pozitiv, por edhe i detyrueshëm për shëndetin e njeriut. Ekspozimi i moderuar ndaj rrezeve ultravjollcë kontribuon në prodhimin e vitaminës D. Megjithatë, ekspozimi i tepërt çon në zhvillimin e sëmundjeve. Një nga sëmundjet më të rrezikshme është keratoza diellore.
Esenca e procesit patologjik
Keratoza diellore ose aktinike është një sëmundje e lëkurës. Zhvillohet në zonat e epidermës që janë të ekspozuara ndaj ekspozimit të tepërt diellor. Kjo është, para së gjithash, fytyra, veshët, qafa dhe buzët. Më shpesh, procesi patologjik zbulohet tek njerëzit që kalojnë shumë kohë nën diellin përvëlues.
Ka një ecuri beninje, por mund të shndërrohet në karcinomë skuamoze. Megjithatë, për shkak të çrregullimeve metabolike, keratoza diellore nuk zhvillohet. Shfaqja e neoplazive (keratomave) nuk është e mundur të parashikohet. Zonat e prekura të lëkurës për një kohë të gjatë mundmbeten të pandryshuara. Në praktikën mjekësore njihen edhe rastet e vetë-shërimit, kur keratomat zhduken pa efekte terapeutike.
Arsyet kryesore
Keratoza diellore fillon zhvillimin e saj në sfondin e ekspozimit të zgjatur dhe të rregullt ndaj dritës së diellit. Gjatësia e tyre mund të ndryshojë brenda 280-320 nm. Çrregullimet patologjike nuk shfaqen menjëherë. Prandaj, në mesin e pacientëve, mbizotërojnë të moshuarit, mosha e të cilëve ka kaluar 60 vjet.
Rrezatimi UV ndryshon gradualisht materialin gjenetik të qelizave të lëkurës. Si rezultat, shfaqen elementë atipikë - anaplastikë. Ata nuk kanë një funksion specifik. Me kalimin e kohës, qelizat atipike zëvendësojnë epidermën e shëndetshme, si rezultat, procesi i plotë i keratinizimit të lëkurës prishet. Ai bëhet i ashpër dhe i ashpër.
Në kushte të favorshme, elementët anaplastikë depërtojnë lehtësisht nën membranën bazale që ndan epidermën nga derma. Me një pasqyrë të tillë klinike, probabiliteti i shndërrimit të sëmundjes në karcinoma rritet disa herë.
Faktorët e rrezikut
Njerëzit me lëkurë të hapur më së shpeshti diagnostikohen me keratozë diellore. Në rrezik janë edhe pacientët me infeksion HIV dhe sistem imunitar të dobësuar. Ekspertët nuk e përjashtojnë mundësinë e transmetimit të sëmundjes nga trashëgimia.
Faktorët e mëposhtëm rrisin vetëm rrezikun e sëmundjes:
- të jetosh në rajonet dhe malet jugore;
- punoni nën përvëlimindiell;
- stres i shpeshtë;
- trajtim me barna hormonale;
- prania e njollave në trup;
- sy blu;
- flokë të kuq ose bjonde;
- djegie të shpeshta nga dielli.
Keratoza diellore diagnostikohet rrallë tek pacientët e rinj. Sipas Dr. Komarovsky, trajtimi i kësaj sëmundjeje në këtë rast praktikisht nuk do të ndryshojë nga ai tek të rriturit.
Pamja klinike
Zhvillimi i sëmundjes ndodh në disa faza. Së pari, shtresa me brirë e lëkurës rritet. Më pas shfaqet një njollë e thatë, pak e dalë dhe e krisur. Nuk kruhet dhe nuk inflamohet. Mungesa e shqetësimit e ndalon pacientin të kërkojë ndihmë mjekësore.
Gradualisht, njolla rritet dhe shtresa korneum në të bëhet më e trashë. Neoplazia ndryshon ngjyrën e saj. Toni i lëkurës në këtë zonë mund të variojë nga e kuqe e errët në kafe burgundy. Nga pamja e jashtme, keratoma ngjan me një kore ose lyth. Me kalimin e kohës, mund të bjerë, por shumë shpejt në këtë vend do të formohet një lezion i ri.
Madhësia e neoplazmës gjithashtu ndryshon. Mund të jetë një pllakë e sheshtë rreth 2,5 cm në diametër ose një gungë e vogël në formë loti.
Varietetet e patologjisë
Ka disa lloje të keratozës diellore. Dallimet midis formave të saj përcaktohen nga lokalizimi i patologjisë. Konsideroni vetëm më të zakonshmet prej tyre.
- Keratoza hipertrofike. Elementët atipikë sintetizojnë keratinën e errët dhe të lehtë.
- E pigmentuar. Fokusi i patologjisë është në shtresën bazale të epidermës. Akumulimi i melaninës në sasi të mëdha kontribuon në ngjyrosjen e neoplazmës në një ngjyrë të errët.
- Lichenoid. Në kufirin e shtresës bazale të lëkurës, shfaqen infiltrate limfocitare - pseudolimfoma. Janë ata që shkatërrojnë shtresat e sipërme të epidermës.
- Proliferative. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga shfaqja e vatrave të hiperkeratozës, e cila nënkupton një trashje të shtresës korneum të lëkurës.
- Atrofik. Lokalizuar ekskluzivisht në shtresat e sipërme të dermës. Në zonat e prekura formohen "boshllëqe" dhe çarje.
- Akantolit. Patologjia shoqërohet me rritjen e formacioneve të ngjashme me tumorin që ndodhen mbi çarje ekzistuese.
- Bovenoid. Kjo është faza fillestare e kancerit të lëkurës, për të cilën është tipik i njëjti numër elementesh atipike që vdesin dhe shfaqen.
Përcaktimi i formës së sëmundjes bëhet gjatë një ekzaminimi diagnostik. Studimi i natyrës dhe lokalizimit të fokusit të patologjisë është i nevojshëm për caktimin e një trajtimi efektiv.
Metodat diagnostike
Nëse dyshoni për një keratozë diellore të lëkurës, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Kjo sëmundje trajtohet nga një dermatolog. Diagnoza e tij fillon me një ekzaminim rutinë. Një specialist me përvojë tashmë në këtë fazë mund të dyshojë për një sëmundje dhe të përcaktojë fazën e zhvillimit të saj.
Për të konfirmuar diagnozën paraprakepacientit i është përshkruar një biopsi e zonës së prekur - studimi i elementeve individuale të lëkurës në laborator. Gjatë procedurës, kërkohet anestezi lokale.
Pas konfirmimit të diagnozës, dermatologu zgjedh terapinë. Zakonisht, teknikat harduerike përdoren për të luftuar sëmundjen dhe përshkruhen medikamente. Më shumë detaje për secilën metodë të trajtimit do të përshkruhen më poshtë.
Metodat e trajtimit të harduerit
Baza e trajtimit të kësaj sëmundjeje janë metodat harduerike të ekspozimit. Thelbi i trajtimit është heqja e vatrave patologjike. Për këtë qëllim, mjekësia moderne sugjeron përdorimin e një prej disa procedurave të sugjeruara më poshtë.
- Krioterapi (kauterizimi me azot të lëngshëm). Rekomandohet për zona të mëdha të prekura. Pas ngrirjes, elementët e krisur hiqen dhe lëkura poshtë bëhet e pastër. Një nga efektet anësore të procedurës është hiperpigmentimi i lëkurës.
- Terapia me lazer. Trajtimi i formës së pigmentuar të keratozës diellore më së shpeshti kryhet me ndihmën e lazerit. Kjo është një mënyrë relativisht pa dhimbje dhe në të njëjtën kohë efektive për të ndikuar në patologji. Nën ndikimin e temperaturave të larta, pllaka avullon fjalë për fjalë.
- Diathermokoagulim. Gjatë procedurës, pllaka pastrohet me rrymë elektrike. Përdorimi i detyrueshëm i anestezisë.
- Terapia fotodinamike. Mjeku vendos një krem të veçantë në zonat keratotike, i cili rrit ndjeshmërinë e dermës ndaj veprimit.valë të dorëzuara. Pastaj fokusi trajtohet me një rreze drite. Procedura tolerohet mirë dhe rekomandohet për të moshuarit.
Nëse gjatë diagnozës mjeku konfirmon cilësinë e mirë të procesit, trajtimi i keratozës solar lejohet në një sallon bukurie. Një specialist mund të kryejë peeling kimik dhe dermabrasion. Gjatë këtyre procedurave, shtresat e sipërme të epidermës hiqen duke përdorur kimikate dhe furça. Si rezultat, pacienti largohet nga zyra e kozmetologut me lëkurë të rinovuar dhe të shëndetshme.
Përdorimi i ilaçeve
Kur trajtimi i keratozës solar të lëkurës nuk është i mundur me operacion, përdoren barna. Si rregull, këto janë kremra me një përmbajtje të lartë të fluorouracil. Kjo substancë fjalë për fjalë vret qelizat e tepërta të keratinizuara. Gjithashtu për qëllime terapeutike, përdoren pomada me efekt anti-inflamator. Për shembull, Imiquimod. Barnat e përshkruara rekomandohen të përdoren në kurse të përsëritura.
Së fundmi është shfaqur një medikament i ri "Picato". Mund të përdoret vetëm për 2-3 ditë. Ilaçi disponohet në dy forma:
- përqendrimi 0,015% për fytyrën dhe kokën;
- 0,05% përqendrim për bustin dhe gjymtyrët.
Nëse skuqja ose qërimi i lëkurës shfaqet pranë heqjes së keratozës solar, nuk ka arsye për t'u shqetësuar. “Picato” mund të shkaktojë këtë lloj efektesh anësore. Megjithatë, brenda një jave, të gjitha reagimet e dhimbshme zhduken gradualisht.
Komplikime të mundshme dhe prognozë për shërim
Keratoza është e rrezikshme sepse pa trajtimin e duhur mund të shndërrohet në një sëmundje malinje. Sidoqoftë, edhe pas një kursi terapie, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht gjendja e lëkurës, të përdoren pajisje mbrojtëse nga dielli. Vetëm në këtë rast mund të shpresojmë për një prognozë të favorshme. Zhvillimi i komplikimeve, duke përfshirë pacientët e moshuar, është jashtëzakonisht i rrallë.
Metodat parandaluese
Keratoza diellore e lëkurës, simptomat dhe shenjat e sëmundjes duhet të trajtohen nga një specialist i kualifikuar. Çfarë mund të bëjë një person i zakonshëm për të parandaluar shfaqjen e një sëmundjeje kaq të pakëndshme? Për ta bërë këtë, mjafton të ndiqni rekomandimet e thjeshta:
- Mjekët këshillojnë të shmangni djegiet nga dielli dhe djegiet nga dielli. Në verë është e nevojshme të përdorni pajisje speciale mbrojtëse. Sipas ekspertëve, koha më e rrezikshme për të bërë banjo dielli është periudha nga ora 11:00 deri në 16:00.
- Mos harroni se edhe në dimër mund të merrni djegie nga dielli. Dëbora dhe akulli i pastër reflektojnë në mënyrë të përkryer rrezet ultravjollcë. Prandaj, gjatë shëtitjeve të gjata dimërore duhet përdorur edhe mbrojtja e lëkurës.
- Në gardërobën për periudhën e verës duhet të keni patjetër veshje me mëngë të gjata dhe funde/pantallona të bollshme prej liri ose pambuku. Mund të vishni kapele dhe kapele me buzë të gjera me një maskë që do të hijeshojë pak fytyrën dhe veshët.
- Me moshën, është më mirë të refuzoni të vizitoni dhomë me diell, përdorimi i mjeteve të reklamuara gjerësisht për të përmirësuartan.
Çdo person duhet të monitorojë gjendjen e lëkurës. Nëse shfaqen ndonjë ndryshim (një rritje në madhësinë e një nishani ose pllake, ndryshueshmëria e ngjyrës së saj), duhet të konsultoheni me një dermatolog. Sa më shpejt që mjeku të zbulojë patologjinë, aq më të mëdha janë shanset për një kurë të suksesshme.
