Fraktura e shtyllës kurrizore të kraharorit konsiderohet si një nga dëmtimet më të rralla të skeletit. Pjesa e specifikuar e sistemit muskuloskeletor mbrohet maksimalisht nga çdo lloj dëmtimi. Megjithatë, me një rënie të pasuksesshme ose si rezultat i një goditjeje të fortë direkte, 11 ose 12 rruaza mund të frakturohen.
Shkaktarët e zhvillimit të patologjisë
Fraktura e shtyllës kurrizore torakale nuk ka dallime gjinore. Është po aq e zakonshme tek meshkujt dhe femrat. Në pacientët e moshuar, lëndimi mund të ndodhë edhe me një ndikim të lehtë mekanik për shkak të plakjes natyrale të indeve. Faktorët e mëposhtëm negativ mund të provokojnë gjithashtu sëmundjen:
- Dëmtim në trafik.
- Aksident prodhimi.
- Rënie e pasuksesshme nga lartësia duke u ulur në këmbë ose në shpinë.
- Tuberkulozi i kockave.
- Ngarkesë e tepërt boshtore në shtyllën kurrizore.
- Shumë shpine drejtforcë domethënëse.
- Rënia e një objekti të rëndë në rajonin e kraharorit.
- Densitet më i ulët i kockave.
- Kanceri i palcës kurrizore ose metastazat.
- Lëndim i pësuar gjatë lindjes.
- Osteomyelitis.
Provokimi i shfaqjes së një frakture të shtyllës kurrizore mund të jetë marrja e medikamenteve të caktuara. Si rezultat i ndikimit të tyre, densiteti kockor zvogëlohet.
Klasifikimi i sëmundjes
Frakturat e shtyllës kurrizore torakale janë të ndryshme. Mund t'i klasifikoni si kjo:
| Parametër | Llojet dhe karakteristikat e tyre |
| Ashpërsia |
|
| Etiologji |
|
| Numri i rruazave të dëmtuara |
|
| Modeli i dëmtimit |
|
Trajtimi i një frakture të shtyllës së kraharorit kryhet vetëm pas një ekzaminimi të plotë.
Simptomat e patologjisë
Simptomat e një frakture të shpinës së kraharorit janë zakonisht të rënda. Ato ndihen qartë kur përpiqeni të ndryshoni pozicionin e trupit, pasi zhvendosja e fragmenteve ndikon në nerva. Shenjat e zakonshme të lëndimit janë:
- Dobësi në gjymtyrë, mpirje e tyre. Në raste të rënda, zhvillohet paraliza.
- Dhimbje e fortë e fortë.
- Probleme me urinim (mbajtje).
- mbytje.
- Pareza intestinale.
Nëse patologjia është shfaqur si pasojë e një dëmtimi, atëherë shenjat janë si më poshtë: sindromi i dhimbjes së mprehtë, simptoma nevralgjike, kongjestion në sistemin e frymëmarrjes, pneumoni.
Veçoritë diagnostike
Para fillimit të trajtimit të një frakture të shtyllës së kraharorit, pacienti duhet të diagnostikohet. Së pari, mjeku interviston viktimën dhe mbledh historinë e tij mjekësore. Gjatë diagnostikimit, përdoren vetëm metoda harduerike, pasi testet laboratorike nuk do të japin rezultat.
Pacienti është caktuar;
- Rrezet X. Bëhet në dy projeksione. Në foto mund të shihni qartë llojin e thyerjes, si dheprania e zhvendosjes, fragmenteve.
- CT. Ky studim konsiderohet më informues. Ajo shtresë pas shtrese tregon gjendjen jo vetëm të kockave, por edhe të indeve të buta. Falë kësaj diagnoze përcaktohet niveli i paqëndrueshmërisë së rruazave, hemorragjisë në palcën kurrizore, ngjeshja e rrënjëve nervore.
- MRI. Falë një diagnoze të tillë, është e mundur të përcaktohet me saktësi vendndodhja e lezionit, si dhe nevoja për kirurgji.
- Diagnostifikimi elektrofiziologjik. Kërkohet nëse ka fragmente.
Fraktura e shtyllës kurrizore të kraharorit tek fëmijët kërkon kujdes urgjent. Para ardhjes së mjekëve, viktima duhet të tentohet të qetësohet.
ndihma e parë dhe ndërlikimet e mundshme
Trajtimi i një frakture kompresioni të shtyllës kurrizore është gjithashtu një procedurë komplekse. Në rast dëmtimi traumatik, i cili shoqërohet me predha, një person duhet të ofrojë ndihmën e parë dhe të thërrasë një ambulancë.
Së pari, lëvizshmëria e pacientit duhet të kufizohet në mënyrë që rruazat të mos lëvizin dhe të mos shtypin palcën kurrizore. Viktima shtrihet në një sipërfaqe të fortë dhe të sheshtë: barelë ose dysheme. Personi duhet të shtrihet në shpinë. Është më mirë nëse i gjithë trupi i viktimës vendoset në aeroplan. Për të zvogëluar mundësinë e ënjtjes, vendosni akull në zonën e prekur.
Në prani të dhimbjeve të forta, pacientit mund t'i jepet analgjezik "Ketonal". Është më mirë të injektohet ilaçi në mënyrë intramuskulare. Atij nuk duhet t'i jepet asnjë ilaç tjetër. Nëse një person ka humbur vetëdijen, para ardhjes së mjekëve, duhet të monitoroni frymëmarrjen dhe rrahjet e tij të zemrës. Që gjuha të mos mbytet, koka është më e mirëkthehu anash.
Nëse nuk trajtohet, pasojat e një frakture të shtyllës kurrizore të kraharorit mund ta bëjnë një person të paaftë. Megjithatë, ato shfaqen menjëherë pas lëndimit ose në të ardhmen e largët. Nëse palca kurrizore dhe rrënjët nervore dëmtohen, një person mund të humbasë aftësinë për të lëvizur fare.
Komplikimet e një frakture janë:
- Infeksion i zonës së dëmtuar, që rezulton në osteomielit.
- Dhimbje kronike në të ardhmen.
- Kifoza (lakimi i shtyllës kurrizore).
- Kifoskolioza.
- Ishiatik i gjoksit.
- Osteokondrozë.
- Emboli pulmonare.
- stenozë kurrizore.
- Hernie disqe.
- Rupturë e ligamenteve.
- Shkelje e funksionalitetit të organeve ngjitur me zonën e dëmtuar.
Paqëndrueshmëria segmentale e rruazave mund të ndodhë për shkak të një frakture në rajonin e kraharorit.
Trajtim konservativ dhe fizioterapi
Trajtimi i një frakture kompresioni të shtyllës kurrizore të kraharorit ose dëmtimit të shrapnelit në fillim kryhet në spital. Ai përfshin përdorimin e ilaçeve, procedurat e fizioterapisë.
Zgjedhja e metodave varet nga ashpërsia e sëmundjes. Në mënyrë tipike, pacienti ka nevojë për terapitë e mëposhtme:
| Metoda | Karakteristike |
| Bllokadë | Është e nevojshme të eliminohen dhimbjet e forta kurzhvendosja vertebrale. Novokaina dhe lidokaina përdoren më së shpeshti. Në raste të vështira nevojiten analgjezikë narkotikë |
| Medikamente |
|
| Traksioni i shtyllës kurrizore |
|
| Masazh | Ai është caktuar për të gjitha viktimat pa përjashtim. Ka disa lloje masazhi: akupresura (ndikimi në pikat biologjikisht aktive përgjegjëse për funksionimin e organeve të brendshme), klasike (përfshin goditje, lëkundje dhe përkëdhelje me intensitet të ndryshëm). Masazhi refleks përdoret gjithashtu në skemën terapeutike. Në këtë rast, nuk përfshihetpikë, por zona biologjikisht aktive |
| Trajtime fizioterapie |
Përdoret për të rivendosur më shpejt indet e dëmtuara dhe për të rivendosur lëvizshmërinë. Procedurat e mëposhtme do të jenë të dobishme për pacientin:
|
Pas përfundimit të një kursi të terapisë konservative, pacienti ka nevojë për rehabilitim pas një frakture të shtyllës së kraharorit.
Veçoritë e ushqimit
Që faza e rikuperimit të kalojë shpejt dhe pa komplikime, viktima duhet të hajë mirë. Dieta e tij përmban ushqime të pasura me kalcium, magnez, fosfor, zink. Nevojiten edhe vitaminat D, B. Menuja duhet të përfshijë:
- Qumësht, peshk pa dhjamë dhe mish (sigurojnë proteina dhe kalcium).
- Ajkë kosi, vezë, vaj peshku, gjalpë.
- Në rast të një frakture të fragmentimit ose kompresionit të shtyllës së kraharorit, rehabilitimi parashikon refuzimin ekafe dhe çaj të fortë, alkool, pije të gazuara, pasi largojnë kalciumin nga trupi.
Nëse ndiqni rekomandimet e mjekëve, shërimi do të kalojë pa komplikime.
Kirurgji
E nevojshme në mungesë të një efekti pozitiv nga terapia konservative. Ka disa lloje operacionesh që i janë caktuar viktimës:
- Kifoplastikë. Kjo është një procedurë minimale invazive që kërkon anestezi të përgjithshme. Është e nevojshme nëse është e nevojshme të rivendosni përmasat gjeometrike të vertebrës. Në zonën e dëmtuar futet një tullumbace, e cila gradualisht mbushet me lëng. Pasi të krijohet një zgavër në të, pajisja hiqet. Më pas zbrazëtia mbushet me çimento të trashë kockash.
- Vertebroplastikë. Ndërhyrja kërkon anestezi lokale. Mbi zonën e dëmtuar bëhet një prerje e vogël, përmes së cilës futet një përcjellës metalik në zonën e dëmtuar. Nëpërmjet kësaj pajisje, polimetil metakrilati hyn në vendin e thyerjes. Çimentoja duhet të injektohet në të dy anët e vertebrës.
- Implantim. Tregohet vetëm me shkatërrim të konsiderueshëm të rruazave. Gjatë operacionit përdoret një implant artificial. Duhet të jetë cilësor dhe hipoallergjik.
Kirurgjia është opsioni i fundit. Duhet të kryhet në ditët e para pas lëndimit të pacientit, gjithmonë në kushte sterile.
Rehab
Përfshin fizioterapiprocedurat dhe fizioterapia. Periudha e rikuperimit parashikon eliminimin e spazmave dhe dhimbjeve, duke forcuar korsenë e muskujve. Kjo kërkon jo vetëm ushtrime fizike, por edhe ushtrime të frymëmarrjes.
Terapia ushtrimore për një thyerje të shtyllës së kraharorit bëhet fillimisht në pozicionin shtrirë. Rehabilitimi mund të ndahet në disa faza:
- Fillimtar. Zgjat 2 javë. Ofron ushtrime që tonifikojnë trupin dhe muskujt, si dhe ushtrime të frymëmarrjes. Ato kryhen në pozicionin shtrirë. Në këtë rast, pacienti duhet të përdorë gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme. Është e ndaluar të hiqni këmbët nga shtrati. Ushtrimet për një thyerje të shtyllës kurrizore të kraharorit në këtë kohë janë si më poshtë: shtrëngimi i gishtërinjve në grusht, përkulja e krahëve në bërryla, lëvizjet rrethore të gjymtyrëve në nyjet e shpatullave, duke rrëmbyer në mënyrë alternative krahët në anët. Pas përfundimit të kompleksit, duhet të rivendosni frymëmarrjen. Përsëriteni deri në 4 herë në ditë, kohëzgjatja është 15 minuta.
- E dyta. Kohëzgjatja - një muaj (në raste të pakomplikuara - 2 javë). Këtu forcohen muskujt e shtyllës kurrizore, stimulohen proceset rigjeneruese. Ushtrimet kryhen në pozicionin shtrirë. Kompleksi përfshin: përkulje dhe shtrirje të krahëve të hapura, përkulje të këmbëve me drejtimin e tyre në një lartësi të vogël mbi shtrat; ngritja e shpatullave dhe e kokës; imitim i çiklizmit. Gradualisht, intensiteti i ngarkesës do të duhet të rritet. Është e rëndësishme të mbani mend se ulja në këtë pozicion është e ndaluar për 2 muaj.
- Finale. Tashmë janë shtuar ushtrimet në pozicionin e gjunjëzimit dhenë të katër këmbët. Viktimës i caktohen ushtrimet e mëposhtme: gjysmë-squats në gishtat e këmbëve me theks në shiritin e tërthortë; duke lëvizur këmbët mbrapa me radhë; duke ecur në gjunjë përpara dhe mbrapa ose në një rreth. Falë një edukimi të tillë fizik, rikthehet lëvizshmëria e shtyllës kurrizore, fleksibiliteti i saj dhe stabilizimi i qëndrimit. Klasat intensive kryhen deri në 3 herë në ditë për 40 minuta. Kursi zgjat 1 muaj. 60-90 ditët e ardhshme, ngarkesa zvogëlohet, ushtrimet kryhen vetëm një herë në ditë. Për disa pacientë, kursi i rehabilitimit zgjatet për një vit.
Në fund të kursit të rikuperimit, një person duhet të bëjë palestër në mënyrë që të mbajë muskujt dhe vetë shtyllën kurrizore në gjendje optimale. Noti do të jetë i dobishëm për trupin, pasi rikthen funksionalitetin e skeletit pa ngarkesë të panevojshme.
Parandalimi i frakturave
Çdo sëmundje është më mirë të parandalohet sesa të kurohet. Për të mos marrë një dëmtim në rajonin e kraharorit, është e nevojshme të respektohen masat parandaluese të mëposhtme:
- Parandaloni çdo mundësi rënieje dhe lëndimi.
- Jini jashtëzakonisht të kujdesshëm gjatë vozitjes.
- Vëzhgoni masat e sigurisë në punë.
- Forconi muskujt e shpinës dhe gjoksit me ushtrime. Pishina është shumë e dobishme.
- Ushqehu siç duhet në mënyrë që trupi të marrë një sasi të mjaftueshme të lëndëve ushqyese. Është më mirë të hiqni nga dieta ushqimet e yndyrshme dhe ushqimet e pasura me konservues.
- Lëreni duhanin, abuzimin me alkoolin, pijet e kafesë, pasi kjo çon në uljen e densitetitkockat.
- Trajtoni në kohë çdo proces infektiv ose inflamator që çon në zhvillimin e proceseve degjenerative-distrofike në skelet.
Prognoza e një frakture torakale është e vështirë për t'u ndërtuar. Varet nga ashpërsia e lëndimit, mosha e viktimës, kohëzgjatja e ndihmës së parë, si dhe korrektësia e terapisë dhe rehabilitimit. Por edhe pas dëmtimit të vogël të rruazave, një person do të duhet të kufizojë lëvizshmërinë e tij për ca kohë. Sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më keq është prognoza. Akoma më i dëmshëm është lëndimi i përsëritur i rajonit të kraharorit.
Një thyerje e shtyllës kurrizore është e vështirë për t'u marrë, por gjithashtu nuk është e lehtë për t'u trajtuar. Pa terapi në kohë, një person mund të përjetojë komplikime që nuk mund të eliminohen pa kirurgji. Periudha e rikuperimit është gjithashtu shumë e rëndësishme. Këtu duhet të ndiqni me përpikëri të gjitha udhëzimet e specialistëve.
