Sipas OBSH-së, përhapja e cirrozës së mëlçisë në botën moderne ka arritur një numër të madh: rreth dyzet raste për njëqind mijë njerëz. Burrat e moshës tridhjetë e pesë deri në pesëdhjetë vjeç vuajnë më shpesh. Rezultati vdekjeprurës vërehet më shpesh kur pacienti arrin moshën 45-50 vjeç. Në këtë artikull do të mësoni për shkaqet e dëmtimit të pakthyeshëm të mëlçisë, llojet e cirrozës së mëlçisë dhe trajtimin.
Funksionet e mëlçisë në trupin e njeriut
Ky është një organ mjaft i madh. Masa e një mëlçie të shëndetshme tek një burrë me lartësi 180 cm është rreth një kilogram e gjysmë. Ndodhet në rajonin e hipokondriumit të djathtë. Ka dy lobe: djathtas dhe majtas. Mëlçia ka një strukturë qelizore. Një pajisje e tillë përcakton aftësinë e mahnitshme të këtij trupi për t'u vetë-shëruar. Numri i qelizave është rreth gjysmë milioni. Ato ndahen nga njëra-tjetra me membrana të holla të indit lidhor, nëpër të cilat kalojnë kanalet biliare dhe arteriet. Ata luajnë një rol të rëndësishëm nëformimi i cirrozës.
Melçia pompon një sasi të madhe gjaku. Në një minutë - mesatarisht rreth një litër.
Melçia e njeriut është, në fakt, një "fabrikë" për mbështetjen e jetës së trupit. Me sëmundjet e saj, të gjitha sistemet vuajnë.
Roli i mëlçisë në metabolizëm
Për shkak të funksionit të mëlçisë, në trupin e njeriut kryhen proceset e mëposhtme:
- Sinteza e tre lëndëve ushqyese më të rëndësishme - proteinat, yndyrat, karbohidratet.
- Mëlçia është një nga fazat në prodhimin e hormoneve stimuluese tiroide dhe seksuale si te burrat ashtu edhe te gratë.
- Energjia sintetizohet nga glukoza në hyrje.
- Substancat toksike dhe helmuese neutralizohen (përfshirë produktet e dekompozimit të etanolit nga abuzimi me pijet alkoolike).
- Gjaku u formua.
- Lindinë qelizat imune.
- Sintetizon biliare dhe disa enzima thelbësore për të nxitur tretje të shëndetshme.
Çfarë procesesh ndodhin me cirrozën
Trashje, kockëzim dhe përhapje e indit lidhor ndërmjet qelizave të organit - ky është procesi i cirrozës. Këto vula fillojnë të ngjeshin fort enët e gjakut me kalimin e kohës, duke shkaktuar ndërprerje të qarkullimit normal të gjakut në organ.
Me kalimin e kohës, qelizat e mëlçisë bëhen neoplazi me gunga, të dendura, të paaftë për të kryer të gjitha detyrat e një mëlçie të shëndetshme. Në fakt, ka një rilindje dhe vdekje të organit në pjesë. Më vonë, në fazat e mëvonshme, ato fillojnëFormohen të ashtuquajturat lobula false, të cilat specialistët e papërvojë mund t'i ngatërrojnë me hemangioma dhe neoplazi të tjera në ultratinguj.
Prognoza për sëmundjen cirrotike
Nëse është shfaqur cirroza, është e mundur vetëm të ndalohet zhvillimi i saj. Është e pamundur të kurohet plotësisht. Në raste të rralla të të ashtuquajturit shërim nga cirroza, janë bërë gabime në diagnozë. Llojet e cirrozës së mëlçisë dhe trajtimi janë të ndërlidhura ngushtë: pa një diagnozë të saktë, një rezultat i suksesshëm nuk ka gjasa.
Shpesh, pacientët e marrin lehtë diagnozën dhe vazhdojnë të pinë dhe të udhëheqin një mënyrë jetese të rrezikshme. Kjo në mënyrë të pashmangshme do të çojë në vdekje.
Për çfarë arsye shfaqet kjo sëmundje
Shkaktarët e kësaj sëmundjeje të rëndë vdekjeprurëse janë kuptuar mirë. Shumë shpesh, vetë pacientët për shumë vite provokojnë shfaqjen e kësaj sëmundje nga kequshqyerja dhe tendenca për të abuzuar me alkoolin. Llojet e cirrozës së mëlçisë dhe anatomia patologjike e organit do të diskutohen më vonë.
- Alkoolizmi kronik është një faktor provokues në 68% të rasteve te meshkujt dhe 76% te femrat. Ndryshimet cirrotike në mëlçi, karakteristike për fazën e parë, fillojnë të formohen me përdorimin e përditshëm të 50 ose më shumë mililitra alkool pas pesë vitesh. Nuk ka rëndësi se çfarë pi pacienti - qoftë birrë, verëra të shtrenjta, konjakë të mirë. Të gjitha këto pije përmbajnë etanol, i cili gjithmonë çon në ndryshime të pakthyeshme në mëlçi.
- Hepatiti kronik viral është gjithashtu i zakonshëmështë një pararendës i ndryshimeve cirrotike në organ.
- Shkaku i cirrozës tek të rinjtë në disa raste është përdorimi i barnave sintetike.
- Si pasojë e hepatitit A, shpesh shfaqet i ashtuquajturi hepatit autoimun. Shkaktohet nga një shkelje e njohjes së agjentëve të huaj dhe shkatërrimi i qelizave të mëlçisë. Një proces akut autoimun bëhet kronik dhe shkakton cirrozë të vogël nodulare.
- Problemet me funksionimin e fshikëzës së tëmthit mund të çojnë gjithashtu në cirrozë. Këtu rolin kryesor e luan dieta e pacientit (tabela numër 5). Shkeljet e sekretimit të tëmthit në 7% të rasteve janë shkaku i cirrozës.
- Ndodh që shkaku i zhvillimit të sëmundjes të bëhet mjekimi me kimioterapi dhe me medikamente të tjera shumë toksike. Mëlçia nuk mund ta përballojë ngarkesën dhe indi lidhor fillon të rigjenerohet.
- Çrregullime trashëgimore, patologji metabolike, probleme me përthithjen e hekurit, natriumit, klorit, mungesës së enzimës, formimit të glikogjenit, fibrozës cistike.
- Ekinokokoza, bruceloza, toksoplazmoza e transferuar, edhe pas trajtimit, mund të çojnë në degjenerim të indit të mëlçisë.
Simptomat dhe manifestimet e para të cirrozës
Menjëherë ia vlen të lajmërohen personat që janë të pa moderuar në përdorimin e pijeve alkoolike. Ata bëjnë pjesë në një grup të veçantë rreziku për zhvillimin e cirrozës. Kjo kategori pacientësh duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë simptomave, trajtimit dhe ushqyerjes për cirrozën e mëlçisë.
Duhet të jeni vigjilent për sëmundjet e mëposhtme:
- dhimbje vizatimi në anën e djathtë, e cila dukshëm rritet pas ngrënies së vakteve të yndyrshme dhe të rënda, pirjes së pijeve alkoolike, sforcimeve të forta fizike;
- humbje e shpejtë në peshë me një dietë të rregullt;
- jashtëqitje e zbehtë dhe copa ushqimi të patretura;
- probleme të zakonshme gastrointestinale: kapsllëk, fryrje;
- etje e vazhdueshme që është e vështirë të shuhet edhe me shumë ujë të pastër;
- shije e hidhur në gojë në mëngjes;
- në fazat e vona të cirrozës - zverdhje e lëkurës dhe sklerës.
Llojet e cirrozës së mëlçisë: një përshkrim i shkurtër
Ka tetë lloje sëmundjesh. Konsideroni llojet e cirrozës së mëlçisë dhe simptomat karakteristike për secilën prej tyre:
- Cirroza primare biliare - kanalet biliare të vendosura në hapësirën ndërlobulare shkatërrohen. Mund të fshihet nën maskën e hepatitit kronik kolestatik. Gastroenterologët e papërvojë shpesh ngatërrojnë këto dy diagnoza, duke bërë diagnozë të gabuar.
- Cirroza biliare është një sëmundje inflamatore e kanaleve të brendshme biliare. Pothuajse në të gjitha rastet, vërehet një stagnim serioz i biliare, formimi i gurëve. Simptomat kryesore janë mëlçia e zmadhuar, dhimbje të shpeshta në hipokondriumin e djathtë, shije e hidhur në mëngjes në gojë.
- Cirroza alkoolike shfaqet për shkak të abuzimit me pijet që përmbajnë etanol. Indi mbresë vjen për të zëvendësuar indin e shëndetshëm të mëlçisëfibroze. Një degjenerim i tillë i organit ngadalë por me siguri e çon pacientin drejt vdekjes.
- Cirroza virale është pasojë e hepatitit me përvojë. Nuk ndodh te të gjithë pacientët. Në varësi të dietës dhe terapisë, një rezultat i favorshëm për pacientin është i mundur. Karakterizohet nga shqetësime në procesin e tretjes së ushqimit dhe dhimbje në hipokondriumin e djathtë.
- Ciroza portale është më e shpeshta pas alkoolit. Ushqimi i dobët, dietat e rrepta dhe grevat e urisë, anoreksia dhe bulimia prej shumë vitesh janë shkaku i zhvillimit të kësaj sëmundjeje. Në ultratinguj vërehen shenja karakteristike në formën e nyjeve të një madhësie të vogël, por të njëjtë.
- Cirroza toksike shfaqet pas abuzimit të detyruar ose të vullnetshëm të substancave narkotike ose medikamenteve të rënda. Shpesh zhvillohet tek peshëngritësit për shkak të përdorimit të steroideve anabolike orale.
- Cirroza mikronodulare e mëlçisë është pasojë e efekteve të alkoolit në mëlçi. Përndryshe, kjo shumëllojshmëri quhet cirroza Laenakovsky. Simptomat kryesore janë të përziera, jashtëqitje të lehta, dispepsi.
- Të dekompensuara - qelizat e mëlçisë nuk konsiderohen ende të shkatërruara, por ato tashmë kanë humbur potencialin e tyre funksional. Simptomat - dhimbje në anën e djathtë, humbje peshe, humbje e forcës, hipertermi, manifestime të verdhëzës, çrregullime të tretjes.
Katër faza të cirrozës së mëlçisë
Sipas ecurisë klinike dallohen katër faza të zhvillimit të sëmundjes:
- faza fillestarekompensim - parametra biokimikë të ndryshuar në analizat e gjakut (bilirubina, AST dhe ALT);
- faza e nënkompensuar - dobësi e vazhdueshme dhe astenia tek pacienti, çrregullimet e tretjes, rëndimi dhe dhimbja në hipokondriumin e djathtë i shtohen ndryshimeve në biokimi;
- faza e dekompensimit - "me gjithë lavdinë e saj" shpaloset e gjithë tabloja klinike e sëmundjes cirrotike;
- ciroza e dekompensuar është një fazë e avancuar, e cila në një mënyrë ose në një tjetër çon shpejt në vdekje.
Të gjitha llojet e cirrozës së mëlçisë, pavarësisht nga shkaqet dhe simptomat, kalojnë gjithmonë nëpër këto katër faza. Sa më shpejt të diagnostikohet sëmundja dhe të fillohet terapia, aq më të mëdha janë shanset e pacientit për një rezultat të favorshëm dhe falje.
Komplikimet më të shpeshta të cirrozës së mëlçisë
Me një rritje të presionit të gjakut, një shkelje të dietës, ushtrime të forta fizike, muret e holluara të venave të ezofagut dhe zorrëve mund të shpërthejnë. Një gjakderdhje e tillë është kërcënuese për jetën dhe shoqërohet me të vjella, humbje të vetëdijes, marramendje dhe zbehje. Me një zonë serioze të venave të shpërthyera, vetëm kirurgët mund të ndihmojnë: vdekja nga humbja e gjakut është e mundur.
Koma hepatike zhvillohet kur indi i mëlçisë është pothuajse plotësisht i degjeneruar. Zverdhja e lëkurës dhe sklerës, astenia dhe përgjumja, deluzionet dhe halucinacionet - këto simptoma kërkojnë kujdes urgjent mjekësor. Nëse një pacient lihet i sëmurë në shtëpi, vdekja është e mundur.
Llojet e ascitit në cirrozën e mëlçisë
Akumulimi i lëngjeve në barkndodh kur mëlçia humbet funksionet e saj. Ky fenomen quhet ascit në mjekësi dhe ka disa faza:
- Prania e lëngut në sasi prej një ose dy litrash. Në këtë fazë, mjekët rekomandojnë laparoskopinë: mundësia për një rezultat të favorshëm është mjaft e lartë.
- Faza e dytë e ascitit - vëllimi i lëngut është më shumë se 3 litra, një rritje e mprehtë në madhësinë e barkut. Kërkohet shtrimi urgjent në spital.
- Ascitet e lëshuara - akumulimi i lëngjeve deri në pesëmbëdhjetë litra. Pacienti përjeton mungesë ajri, fillon të mbytet, pasi diafragma e lakuar shtyp mushkëritë. Rezultati për pacientin është jashtëzakonisht i pafavorshëm.
Roli i të ushqyerit në shëndetin e mëlçisë
Nëse pacienti është me fat dhe mjekët kanë mundur të diagnostikojnë cirrozën në një fazë të hershme, ne duhet të veprojmë. Një herë e përgjithmonë, ju duhet të ndryshoni dietën tuaj, të hiqni dorë nga alkooli. Kjo do të ndihmojë për të hyrë në fazën e faljes dhe zgjatjen e jetës së pacientit për shumë dekada. Simptomat e cirrozës së mëlçisë, trajtimi dhe dieta janë shumë të lidhura ngushtë. Ilaçet moderne "Geptral", "Karsil", "Hofitol" dhe shumë të tjerë janë në gjendje të mbështesin funksionin e organit, por pa një dietë të shëndetshme, të gjitha përpjekjet dhe marrja e pilulave do të jenë të kota. Çdo lloj cirroze e mëlçisë kërkon një dietë dhe përjashtimin e plotë të alkoolit dhe drogës.
Refuzimi i mishit të yndyrshëm (mish derri, qengji), pijeve të gazuara dhe alkoolike, ushqimeve të skuqura dhe ushqimeve të shpejta është një hap i domosdoshëm për çdo patologji të mëlçisë apo fshikëzës së tëmthit. Nëse nuk ndryshoni qasjen tuaj ndaj të ushqyerit dhe vazhdoni të ecni në të njëjtën mënyrëjetë, prognoza do të mbetet jashtëzakonisht e pafavorshme.
