Një nga metodat informative diagnostikuese është fluorografia e mushkërive. Kjo teknikë është përfshirë në programin e provimeve të detyrueshme profesionale. Nëse shfaqen simptoma të caktuara, mjeku mund të përshkruajë fluorografi të paplanifikuar. Kjo ju lejon të identifikoni sëmundjet në zonën e gjoksit në një fazë të hershme të zhvillimit. Cila është procedura, veçoritë e saj, interpretimi i rezultateve - e gjithë kjo do të diskutohet në detaje më poshtë.
Përshkrim i përgjithshëm
Fluorografia e mushkërive është një metodë diagnostike dhe parandaluese që ju lejon të ekzaminoni organet e gjoksit. Ky është një studim skrining. Mund të përshkruhet kur shfaqen simptoma të caktuara që tregojnë zhvillimin e një sëmundjeje të caktuar.
Metoda diagnostike e paraqitur është shfaqur shumë kohë më parë. Ajo u aplikua për herë të parë në 1896. Në atë kohë përdorej përdiagnoza e tuberkulozit. Që atëherë, teknologjia për kryerjen e fluorografisë është përmirësuar ndjeshëm. Metodat moderne të diagnostikimit janë më të larta se ato metoda që janë përdorur në të kaluarën në një sërë treguesish.
Në Rusi, fluorografia filloi të përdoret gjerësisht për të zbuluar tuberkulozin në fazat e hershme në vitet '40 të shekullit të kaluar. Ishte një procedurë efikase dhe informuese. Përdorimi masiv i tij stimuloi zhvillimin e bazës teknike. U shfaqën optikë, ekrane dhe gjeneratorë të rinj. Fluorografia u fut në praktikën mjekësore kudo.
Sot, pothuajse çdo klinikë e bën këtë procedurë. Një fotografi e fluorografisë së mushkërive sot mund të merret në formë dixhitale ose klasike. Procedura ka disa emra. Quhet edhe fluorografia me rreze X, fotografia me radio ose fotografia me rreze X. Megjithatë, ka një ndryshim midis fluorografisë dhe radiografisë.
Karakteristika dalluese
Koncepti i fluorografisë ose radiografisë së mushkërive është disi i ndryshëm. Megjithatë, shumë besojnë se këto janë dy koncepte identike. Fluorografia klasike karakterizohet nga kosto e ulët dhe dozë e ulët rrezatimi. Megjithatë, cilësia e imazheve të marra gjatë një procedure të tillë do të jetë më e keqe se ajo e radiografisë. Ka të bëjë me lejen e tyre.
Fluorografia ofron imazhe cilësia e të cilave sugjeron praninë e patologjisë. Nëse është kështu, atëherë pacienti do t'i duhet t'i nënshtrohet një radiografie të gjoksit për të vendosur një diagnozë. Kjo teknikë ju lejon të merrni fotografi të mëdha, me cilësie cila do të jetë shumë më e lartë. Fluorografia i referohet, më tepër, metodave parandaluese. Është e lehtë për t'u kryer për një numër të madh njerëzish, gjë që është thelbësore gjatë kalimit të ekzaminimeve mjekësore.
Kur pyetet se sa shpesh mund të bëhet një radiografi e gjoksit, duhet marrë parasysh dozën e rrezatimit të procedurës. Mund të krahasohet me rrezatimin natyror që një person merr gjatë gjithë vitit. Pra, me fluorografi, trupi merr një dozë rrezatimi të njëjtë si për 10 ditë në kushte natyrore. Është 0,2-0,25 mSv. Kur bën rreze X në mushkëri, një person merr një dozë rrezatimi prej 1.5 herë më shumë.
Sipas standardeve të vendosura, një person mund të marrë një dozë rrezatimi në procesin e rrezeve X të barabartë me 1 mSv në vit. Nëse nuk aplikohen më veprime të tilla diagnostikuese gjatë gjithë vitit, atëherë fluorografia mund të bëhet 4-5 herë dhe radiografia e mushkërive vetëm 2-3 herë.
Megjithatë, vlen të përmendet se fluorografia klasike e filmit sot është praktikisht një gjë e së kaluarës. Klinikat moderne e kryejnë këtë procedurë në pajisje dixhitale. Doza e rrezatimit në këtë rast është vetëm 0,03-0,06 mSv. Kjo procedurë sot quhet edhe fluorografi. Prandaj, dallimi ndërmjet procedurave të tilla në kushtet moderne është zhdukur praktikisht.
Sa shpesh duhet të testohem?
Kur pyesni se sa shpesh mund të bëni një fluorografi të mushkërive, duhet të merrni parasysh indikacionet për ekzaminimin. Numri i ekzaminimeve në vit varet nga lloji i pajisjes dhe doza e rrezatimit. Gjithashtu merrni parasysh se cilat radiografi dhesa herë ka bërë një person. Për shembull, pas një tomografie të kompjuterizuar, asnjë radiografi nuk rekomandohet për vitin e ardhshëm. Megjithatë, nëse do të merrej një radiografi e një dhëmbi në stomatologji, doza e rrezatimit do të ishte e papërfillshme.
Procedura e paraqitur mund të kryhet për qëllime parandalimi ose diagnostikimi. Në rastin e parë, fluorografia bëhet si pjesë e ekzaminimeve gjatë një ekzaminimi fizik. Për përfaqësuesit e profesioneve të ndryshme, frekuenca e detyrueshme e ekzaminimeve të tilla zvogëlohet.
Pra, qytetarët që nuk punojnë duhet të bëjnë radiografi çdo 2 vjet. Shumica e profesioneve kërkojnë kalimin e një ekzaminimi të tillë një herë në vit. Është e detyrueshme për punonjësit e institucioneve arsimore të fëmijëve, organizatave mjekësore, shëndetësore. Gjithashtu, një procedurë e ngjashme tregohet për njerëzit që kanë sëmundje kronike të mushkërive, sistemit gjenitourinar ose vuajnë nga diabeti. Kur i nënshtroheni terapisë me rrezatim ose kortikosteroide, është gjithashtu e nevojshme të bëni një fluorografi një herë në vit.
Dy herë në vit përfaqësuesit e profesioneve të caktuara duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi të ngjashëm. Këto përfshijnë personelin ushtarak, punonjësit e dispanserëve të tuberkulozit, spitalet e maternitetit. Ky rregull vlen edhe për personat që kanë pasur tuberkuloz, ose personat e infektuar me HIV. Të dënuarit që mbahen në burgje gjithashtu i nënshtrohen radiografisë dy herë në vit.
Indikacione
Fluorografia e mushkërive kryhet jo vetëm për qëllime parandaluese, por edhe për qëllime diagnostikuese. Kur shfaqen dhimbje gjoksi,kollë e zgjatur, si dhe gulçim, mjeku do ta referojë pacientin për një ekzaminim me rreze x. Ky është një ekzaminim informativ (gjatë funksionimit të pajisjeve moderne), i cili mundëson diagnostikimin e pneumonisë, tuberkulozit, inflamacionit të sistemit të frymëmarrjes, lezioneve pleurale, neoplazmave, emfizemës.
Njerëzit që jetojnë në të njëjtën shtëpi me gratë shtatzëna do të duhet gjithashtu t'i nënshtrohen fluorografisë. Kjo është një procedurë e detyrueshme për të gjithë banorët e rritur të banesës.
Fluorografia ju lejon të zbuloni objekte të huaja në gjoks, sëmundje të zemrës, si dhe enët e mëdha. Kur përdoren pajisje moderne, mund të vërehen edhe grumbullime gazesh ose infiltrim, kavitete të një natyre jofiziologjike.
Kjo procedurë nuk kërkon përgatitje. Sidoqoftë, vlen të merret parasysh se fluorografia e mushkërive të një duhanpirësi është dukshëm e ndryshme nga imazhet e gjoksit të joduhanpirësve. Ju do të duhet të hiqni dorë nga cigaret për të paktën 2 orë para procedurës. Pirja e duhanit ngushton enët e gjakut. Kjo do të jetë e dukshme në foto. Në këtë rast, modeli i pëlhurave do të ndryshohet. Kjo mund të perceptohet si një patologji kur deshifrohet.
Kundërindikacione
Fluorografia e mushkërive të shëndetshme ka disa veçori karakteristike. Një mjek me një shkallë të lartë probabiliteti do të jetë në gjendje të përcaktojë praninë e disa patologjive. Sidoqoftë, jo çdo person mund t'i nënshtrohet fluorografisë. Ka një sërë kundërindikacionesh.
Pra, një ekzaminim i tillë nuk ështëkryhet për gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 15 vjeç. Këto kundërindikacione janë relative. Nëse nuk ka mënyrë tjetër për të diagnostikuar sëmundjen, procedura kryhet si për fëmijët ashtu edhe për gratë shtatzëna.
Fakti është se rrezatimi që hyn në trup gjatë pamjes së çastit prek qelizat e reja në zhvillim. Prandaj, praktikisht asgjë nuk kërcënon një mashkull të rritur kur ekspozohet ndaj një doze standarde. Një grua shtatzënë që lind një fëmijë është në një gjendje të ristrukturimit të sistemeve të trupit. Në këtë rast, fetusi po zhvillohet vazhdimisht. Nëse foshnja i ekspozohet rrezatimit gjatë shtatzënisë, mund të çojë në patologji serioze dhe anomali zhvillimore.
Prandaj, një procedurë e tillë kryhet jo më herët se në javën e 25-të të shtatzënisë, duke përdorur pajisje speciale mbrojtëse. Në fëmijëri, rrezet X nuk janë të sigurta për të njëjtat arsye.
Si e bëjnë këtë?
Dekodimi i fluorografisë së mushkërive kryhet menjëherë pas marrjes së imazheve ose brenda pak ditësh. Kjo varet nga lloji i pajisjeve dhe karakteristikat e ekzaminimit.
Për t'iu nënshtruar një fluorografie, do t'ju duhet të shkoni në një klinikë private ose publike. Mjeku fillimisht plotëson të dhënat e pasaportës së pacientit. Ju gjithashtu duhet të keni një rekomandim nga mjeku që merr pjesë, një libër mjekësor. Pas plotësimit të formularit të kërkuar, pacientit i ofrohet të shkojë në zyrë.
Këtu duhet të hiqni rrobat nga pjesa e sipërme e trupit. Të gjitha objektet metalike (aksesorë, bizhuteri) gjithashtu duhet të hiqen. Nëse ka vathë në veshë, ato mund të lihen. Portë gjitha sendet hiqen nga qafa.
Më pas, pacienti qëndron në një platformë të veçantë. Ai kthehet për t'u përballur me një pjatë të veçantë. Ky është ekrani që merr rrezet nga aparati me rreze x. Ekziston një mbështetje për mjekrën. Kjo ju lejon të merrni pozicionin e duhur të trupit. Mjeku rregullon lartësinë e ekranit.
Më pas, pacienti shtypet fort pas pllakës me gjoks. Me urdhër të mjekut, duhet të merrni frymë thellë. Disa sekonda mbeten në këtë pozicion. Ju nuk mund të lëvizni ndërsa e bëni këtë. Në këtë pikë, pajisja drejton rrezen e rrezeve X tek pacienti. Imazhi që rezulton ose lihet në film ose transferohet në një ekran kompjuteri.
Duke ditur se si bëhet fluorografia e mushkërive, mund të rishikoni veçoritë e dekodimit të rezultatit.
Rezultati
A do të tregojë fluorografia pneumoni ose patologji të tjera me një shkallë të lartë probabiliteti? Përgjigja për këtë pyetje varet nga cilësia e pajisjeve dhe profesionalizmi i mjekëve. Rezultatet false pozitive ose false negative janë jashtëzakonisht të rralla sot. Kjo është për shkak të disa karakteristikave fiziologjike të pacientit, si dhe cilësisë së imazheve.
Dendësia e indeve të trupit nuk është e njëjtë. Sa më të fortë të jenë, aq më i ndritshëm do të jetë imazhi në foto. Çdo radiolog e di se si duken indet e shëndetshme. Por ndonjëherë mund të përcaktohet një errësim jo karakteristik në mushkëri në fluorografi. Çfarë është, vetëm një profesionist mund të përgjigjet. Ndonjëherë kërkohet një ekzaminim shtesë.
Shpesh i fotografuarjanë të dukshme ndryshimet që shkaktohen nga një proliferim atipik i indit lidhor. Për të përcaktuar se cilës kategori patologjish i përket kjo sëmundje, mjeku vlerëson vendndodhjen e një ndryshimi të tillë. Mund të jetë fibrozë, sklerozë, shkëlqim, hije, dhëmbëza, etj.
Mund të vëzhgoni gjithashtu trashjen e mureve të bronkeve, enëve të gjakut. Kavitetet në mushkëri, veçanërisht ato që përmbajnë lëng, janë gjithashtu të dukshme në foto. Vlen të merret parasysh se jo të gjitha ndryshimet patologjike janë të dukshme në foto.
Hijet me pika, rrënjë të rënda
A do të tregojë fluorografia pneumoni? Kjo pyetje u intereson disa pacientëve. Vlen të përmendet se një patologji e tillë nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet duke përdorur metodën e paraqitur diagnostike.
Megjithatë, ka një sërë devijimesh që duken qartë në foto. Këto përfshijnë hijet fokale. Nëse zhvillohen në pjesën e poshtme të mushkërive, ka shumë të ngjarë të jenë pneumoni. Por mjeku bën diagnozën përfundimtare. Në këtë rast, hijet mund të kenë një diametër deri në 10 mm. Nëse hije të tilla shoqërohen me një rritje të modelit vaskular, kanë skaje të pabarabarta dhe gjithashtu mund të vëzhgoni lidhjen e disa pikave, mjeku bën një diagnozë përfundimtare. Është pneumoni.
Ndonjëherë errësimi i sipërm në mushkëri përcaktohet në fluorografi. Ajo që është, do t'ju lejojë gjithashtu t'i përgjigjeni llojit të imazhit. Kjo është shpesh një simptomë e TB.
Kur merr rezultatin "rrënjë të shtrënguara", mjeku mund të thotë se pacienti vuan nga bronkiti ose sëmundje të tjera akute inflamatore. Një pamje e ngjashme është gjithashtukarakteristikë e një fotografie të mushkërive të njerëzve që pinë duhan.
Stretifikimi pleuroapikal, sinuset, ngjitjet dhe ndryshimet diafragmatike
Ka një sërë objektesh që nuk janë dëshmi e patologjisë. Një prej tyre është shtresimi pleuroapikal. Tregon sëmundje të së kaluarës (tuberkuloz). Gjithashtu ngjitjet i përkasin formacioneve të tilla. Ato shkaktohen nga një sëmundje e mëparshme inflamatore.
Ndryshimet në diafragmë mund të shkaktohen nga obeziteti, sëmundjet e traktit tretës ose pleuriti. Në disa raste, kjo është një patologji e trashëguar.
Mushkëritë e shëndetshme karakterizohen nga prania e sinuseve të lira. Nëse ato janë të mbyllura, kjo tregon zhvillimin e patologjisë. Palosjet e tilla gjithashtu mund të mbushen me lëng. Kjo situatë kërkon trajtim të menjëhershëm.
Zvendosja mediastinale
A tregon gjithmonë fluorografia kancerin e mushkërive? Kjo është e mundur vetëm duke përdorur pajisje shumë të sakta me një zgjerim të madh. Atëherë një patologji e tillë mund të shihet në një fazë të hershme. Sa më e keqe të jetë fotografia, aq më shumë ka të ngjarë të mos vërehet neoplazia. Zhvendosja mediastinale, e cila vërehet nga njëra anë, mund të përcaktohet në prani të një sëmundjeje të ngjashme.
Megjithatë, kjo gjendje e indeve mund të përcaktohet edhe nga grumbullimi i lëngjeve, ajrit. Në çdo rast, një gjendje e tillë kërkon korrigjim të menjëhershëm, diagnostikim shtesë.
Duke marrë parasysh veçoritë e fluorografisë së mushkërive, mund të kuptohet rëndësia e kësaj metode diagnostike. Kjo procedurë është e detyrueshme gjatë inspektimit. Gjithashtu, pajisjet e reja e bëjnë fluorografinë informuesemetodë diagnostike për një sërë sëmundjesh.
