Në artikull do të shqyrtojmë se çfarë është fistula. Ky është një kanal që krijohet gjatë procesit inflamator, i shoqëruar me formimin e kaviteteve purulente. Ndodh kur nuk ka dalje tjetër për qelb, shfaqet një kanal i ngushtë, i cili brenda është i mbuluar me ind epitelial. Sa e rrezikshme është një fistula tek një fëmijë? Më shumë për këtë më poshtë.
Fistula në mishrat e dhëmbëve
Fistula gingivale tek një fëmijë është një sëmundje e pakëndshme. Por me terapinë në kohë, nuk shkakton asnjë ndërlikim dhe nuk ndikon negativisht në shëndet. Shkaqet e fistulës gingival tek një foshnjë mund të jenë manifestime lokale të sëmundjeve të caktuara, për shembull, sinusiti kronik odontogjen, osteomieliti dhe periodontiti. Një dhëmb që nuk ka dalë plotësisht mund të shkaktojë gjithashtu formimin e një fistula tek një fëmijë.
Fistulat shfaqen edhe në mukozën e qiellzës, në varësi të vendit ku ndodhet kurora e dhëmbit të impaktuar. Shkaku mund të jetë një absces ose karies. Në disa raste vërehet edhe shfaqja e fistulës në fytyrën e foshnjës. Ndodh edhe në vrapimsituata - kur hapet një absces spontanisht ose pas një defekti në integritetin e fokusit inflamator me një prerje të jashtme.
Veçoritë e trajtimit të fistulës gingival
Çfarë duhet të bëjnë prindërit kur një fistula gjendet tek një fëmijë në mishrat e dhëmbëve? Për të filluar, gjëja më e rëndësishme është të mos bëni panik, të përjashtoni ushqimet e ngurta nga dieta dhe të shpëlani gojën me zierje bimore për të eliminuar inflamacionin dhe për të zvogëluar ënjtjen. Megjithatë, këto janë vetëm masa elementare që do të lehtësojnë pak gjendjen e pacientit. Si trajtohet fistula gingivale tek një fëmijë? Ju duhet të kërkoni ndihmë profesionale nga një dentist. Në varësi të fazës së zhvillimit të patologjisë, trajtimi i fistulës gingival tek foshnja përfshin disa opsione.
Terapia e Patologjisë
Në një fazë të hershme të infeksionit, mjafton të përdorni agjentë antibakterialë për të eliminuar ënjtjen dhe për të parandaluar procesin infektiv.
Si të hapim një fistulë në mishrat e një fëmije?
Mënyrë terapeutike.
Në format më komplekse të sëmundjes, mjeku do të pastrojë kanalet e dhëmbëve, do të eliminojë depozitimet e qelbit dhe pllakës. Pas kësaj bëhet një pastrim profesional dhe vuloset dhëmbi i sëmurë.
Kirurgji.
Nëse zona e inflamacionit është shumë e madhe dhe është e pamundur të ruhet dhëmbi, mbetet vetëm heqja e tij dhe kurimi i indeve që ndodhen aty pranë.
Mund të ketë edhe një fistula në qafën e foshnjës.
Edukim në qafë
E veçanta e një sëmundjeje të tillë si një fistula kongjenitale në qafën e një fëmije varet ngafaktori gjenetik. Patologjia mund të parandalohet në fazën e planifikimit të shtatzënisë, nëse studioni me kujdes origjinën tuaj gjenetike.
Fistulat që shfaqen në qafë ndahen në këto forma: anësore dhe mesatare.
Fistula mesatare shfaqet për shkak të moszhvillimit të kanalit gjuhësor-tiroide, aftësitë e saj funksionale janë ende në fazën embrionale të zhvillimit. Patologjia është një pikë qarje në mes të qafës. Në disa raste, ju mund të ndjeni vulën, që i ngjan një rul, në zonën e kockës hyoid.
Fistula anësore formohet për shkak të shkeljes së timusit kur kanali nuk është i mbingarkuar. Vrima është një hendek i formuar përgjatë skajit të brendshëm muskulor në rajonin e klavikulës. Pas hapjes fistuloze, në situata të rralla duket një kanal që shkon deri te bajamet apo edhe në harkun e qiellit.
Fistula anësore dhe mesatare formohen pas depërtimit të kistit. Si rezultat, mukoza purulente-seroze lirohet nga vrima. Ky shkarkim nuk e lejon trupin të shërohet vetë pa ndihmën mjekësore.
Arsyet
Një patologji e tillë kongjenitale si fistula e qafës së mitrës tek një fëmijë mund të shfaqet në moshën pesë ose shtatë vjeç. Shumë më rrallë është e mundur të përcaktohet një formacion i dendur në zonën e kockës hyoid tek fëmijët më të vegjël. Kjo shpjegohet me faktin se kisti është i thellë, ndërsa organet e qafës së mitrës janë formuar gabim.
Fistula mesatare ose anësore rezulton nga:
- procesi i inflamacionit në organet e sipërme të frymëmarrjes;
- infeksione;
- inflamacionnë gojë.
Kur hapet një kist në fazën inflamatore, në këtë zonë fillon të formohet një fistula, nga e cila do të dalë vazhdimisht një lëng i pakëndshëm, i cili duke irrituar vazhdimisht traktin fistuloz, ndërhyn në shërimin e tij.
Në një fëmijë, një kist në disa raste kombinohet me çrregullime të tjera gjenetike të qafës:
- predha e veshit e pazhvilluar;
- fistula parotide;
- deformim i sipërfaqes së hundës.
Kanali i fistulës mund të hapet papritur në çdo zonë të qafës. Në disa raste, indet e strumës ose gjëndrës tiroide, si dhe rritjet e limfomës, shfaqen në muret e saj.
Diagnoza bazohet në përdorimin e radiografisë duke futur një agjent kontrasti në kanalin e fistulës. Kur nuk është e mundur grafia, kryhet një ekzaminim i plotë duke marrë parasysh patologjitë individuale të trashëgueshme.
Si trajtohet sëmundja
Gjatë përcaktimit të diagnozës së saktë, lind një pyetje logjike: "A trajtohet fistula cervikale tek një fëmijë pa ndërhyrjen e kirurgut?". Përgjigja është e paqartë në çdo rast: është e pamundur. Kanalet fistuloze të prekura duhet të neutralizohen. Për këtë qëllim, përdoret trajtimi anti-inflamator, hapet abscesi. Kur përfundon faza inflamatore, kryhet një operacion.
Ky është një operacion i vogël i kryer siç është planifikuar.
Ecuria e fistulës në qafë hiqet plotësisht së bashku me kistin. Në disa raste, zona e kockës hyoid që është ngjitur me kistën gjithashtu duhet të hiqet. Kirurgjia bëhet me anestezi të përgjithshme, përjashtohet rreziku i komplikimeve.
Është shumë e rëndësishme që të mos prishet kanali dhe integriteti i tij, prandaj me një gjatësi të madhe në disa situata bëhen dy prerje në sipërfaqen e lëkurës. Prerjet bëhen rreth vrimës.
Të dhënat statistikore sugjerojnë se ndërhyrja për heqjen e fistulës cervikale është gjithmonë e suksesshme, pa komplikime. Gjëja më e rëndësishme që kërkon vëmendje është gjakderdhja e mundshme. Pacientët e vegjël e tolerojnë lehtësisht procedurën dhe shërohen shpejt pas terapisë. Plagët zhduken në 3-4 muaj, rekomandohet që në këtë kohë t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë me ultratinguj. Nëse ndiqni rekomandimet parandaluese, një rikthim mund të shmanget.
Duhet theksuar se shtyrja e operacionit nuk rekomandohet. Është më mirë të kryhet në moshë të hershme për të shmangur traumat e mëtejshme në psikikën e fëmijës.
Trajtimi i fistulës tek fëmijët duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe në kohë.
Fistula në vesh
Një fistulë pranë veshit lokalizohet në zonën e veshkës, duke qenë një kanal i veshur me epitel. Një sëmundje e tillë shpesh shfaqet edhe në lindjen e një fëmije, por mund të jetë edhe pasojë e komplikimeve kirurgjikale, inflamacionit të zgjatur (përfshirë otitisin mediatik).
Tek foshnjat, patologjia kongjenitale në një të katërtën e rasteve është e trashëgueshme. Ndodh që fistula të diagnostikohet gabimisht, të ngatërrohet me një sëmundje tjetër dhe pacienti shkon nëspecialist tashmë me një absces.
Fistula e veshit tek një fëmijë ndodhet në tragusin e veshit, më së shpeshti është me gjatësi të vogël. Lëvizja ka një fund të verbër. Arsyeja kryesore e shfaqjes së sëmundjes: mosbashkimi midis tuberkulave. Megjithatë, fistulat mund të jenë trakte të gjata që përfshijnë qafën, veshin e mesëm dhe nazofaringin.
Hyrja e fistulës pranë veshit nuk është më shumë se një milimetër, nën mbulesën e lëkurës vetë kanali fistuloz është rreth një centimetër (në varësi të varietetit).
Trajtimi i patologjisë
Kjo sëmundje jo vetëm që ka një pamje të dobët estetike, por ka nevojë edhe për terapi të kujdesshme dhe respektim të rekomandimeve mjekësore. Për fistulat jo të inflamuara dhe të cekëta, është e padëshirueshme që të aplikohet trajtim për to.
Terapia antibakteriale
Kur fillon procesi i inflamacionit, hapen fistulat në mënyrë që qelbi të dalë prej andej. Për të lehtësuar gjendjen e pacientit është e dëshirueshme që të trajtohet me barna antiseptike dhe antibakteriale. Fistulat e inflamuara lubrifikohen me Chlorhexidine dhe Levomekol. Pas ndërprerjes së inflamacionit, qelbi pushon së dalluari nga fistula dhe mbyllet në vetvete deri në inflamacionin e mëvonshëm. Nëse fistulat janë të vendosura në vesh në mënyrë të tillë që të mos arrihen, përshkruhet një trajtim antibakterial që lehtëson procesin inflamator dhe fistulat do të eliminohen pa ndërhyrje kirurgjikale shtesë.
Operacioni i fistulës
Në rast të rikthimeve të inflamacionit purulent, kryhet trajtimi kirurgjik. Fistulat e përparme ndodhen pranë nervave të fytyrës, pra të gjithamanipulimet duhet të kryhen me shumë kujdes. Përpara se të caktoni një operacion, një specialist do t'i përshkruajë pacientit një fistulografi për të kuptuar se sa i thellë është kanali dhe nëse ka degëzime.
Fistula me gjatësi të vogël çahen ose hiqen me galvanokaustik. Priten fistulat e gjata, nëse operacioni është i pasuksesshëm dhe një kapsulë mbetet në vesh, procesi inflamator fillon përsëri.
Tek fëmijët më të rritur, ekscizionet kryhen në spital me anestezi lokale, fëmijët më të vegjël rekomandohen të bëjnë nën anestezi të përgjithshme. Shkalla e ndërhyrjes kirurgjikale në trupin e fëmijës përcaktohet nga faza e sëmundjes dhe ndërlikimet. Nëse inflamacioni është një herë dhe akut, atëherë lëkura pritet, zgavra e hapur drenohet.
Manipulime serioze kirurgjikale preferohet të kryhen një muaj pas eliminimit të inflamacionit. Sipërfaqja e plagës pas operacionit trajtohet me preparate antiseptike. Kur shfaqen dhimbje, këshillohet që fëmija të marrë një kurs antibakterial, të japë qetësues. Pas operacionit, shërimi është i shpejtë.
Kirurgu duhet të jetë shumë i kualifikuar, përndryshe plagët pas operacionit do të fshehin fistulat dhe operacioni i dytë do të jetë i pamundur.
Shikuam se çfarë është fistula, llojet e patologjisë dhe metodat e trajtimit.
