Shkenca moderne nuk i ka arritur ende lartësitë për të cilat kanë folur shkrimtarët e trillimeve shkencore 100 vjet më parë. Por shkencëtarët arritën të bënin shumë zbulime të mahnitshme, të cilat në të kaluarën as që mund t'i ëndërronin. Midis tyre - inseminimi artificial i grave që nuk janë në gjendje të krijojnë një fëmijë në mënyrën tradicionale. Le të mësojmë rreth këtij procesi, veçorive dhe rëndësisë së tij për njerëzimin.
Çfarë është inseminimi artificial
Kështu quhet procedura e fekondimit të vezës së femrës nga një spermatozoid mashkullor, e cila kryhet jashtë trupit - në një epruvetë laboratorike. Pas shkrirjes së tyre, embrioni i formuar vendoset në zgavrën e mitrës së nënës së ardhshme, ku rritet dhe zhvillohet për 9 muajt e ardhshëm në të njëjtën mënyrë sikur të ishte konceptuar tradicionalisht.
Në qarqet shkencore, ky proces quhet fertilizimi in vitro - shkurt IVF.
U krye për herë të parë inseminimi artificialnë MB në vitin 1978. Kjo teknologji u zhvillua nga studiuesit e Kembrixhit Robert D. Edwards dhe Patrick Steptoe. Ishin ata të parët që e vunë në praktikë këtë procedurë, si rezultat i së cilës lindi "fëmija e parë me epruvetë" - Louise Brown.
Pse përdoret
Inseminimi artificial mundëson për ato gra që për arsye të ndryshme nuk arrijnë të krijojnë një fëmijë në mënyrë natyrale, por në të njëjtën kohë janë në gjendje ta durojnë dhe ta lindin atë.
IVF bëhet vetë shpëtimtari jo vetëm për infertilitetin, por edhe në rastet kur nëna për ndonjë arsye (sëmundje të ndryshme, moshë, karrierë etj.) nuk është në gjendje të lindë vetë një fëmijë ose dëshiron të përdorë. për shërbimet nënë surrogate.
IVI do të thotë shumë për gratë beqare. Në të kaluarën, pasi kishin vendosur të kishin një fëmijë dhe ta rrisnin vetë, ata duhej të kalonin një kërkim poshtërues për një kandidat për rolin e babait. Dhe më pas bindeni ose joshni për të arritur shtatzëninë e dëshiruar. Për të mos folur për aspektin ligjor. Sidoqoftë, shfaqja e IVF-së e zgjidhi kryesisht këtë problem. Dhe tani, duke kuptuar se është gati të bëhet nënë, një grua mund të shkojë në një klinikë të specializuar. Dhe nëse testet tregojnë se trupi i saj mund të përballojë shtatzëninë dhe lindjen, kjo procedurë do të kryhet.
Dallimi nga inseminimi
Ka raste kur fekondimi artificial i grave identifikohet me inseminimin. Megjithatë, këto janë dy procedura të ndryshme. Dhe megjithëse ata kanë një qëllimnjëra është të kapërcesh infertilitetin, teknika për ta arritur atë është e ndryshme.
Për të kuptuar më mirë ndryshimin, ia vlen të dini se çfarë është inseminimi intrauterin. Thelbi i kësaj teknologjie riprodhuese është se për fillimin e shtatzënisë, sperma mashkullore futet në mitrën ose kanalin cervikal të nënës në pritje.
Kështu, vetë procesi i konceptimit ndodh, si në rastin e zakonshëm, brenda trupit të femrës. Për më tepër, për trupin, kjo procedurë është pothuajse identike me metodën tradicionale. Ndërsa në inseminimin artificial (IVF), bashkimi i spermës dhe vezës bëhet jashtë trupit - in vitro (in vitro). Rezultati testohet për sëmundje gjenetike etj. Nëse rezulton se është i zbatueshëm, ky embrion nga inseminimi artificial transplantohet në mitër.
Ka disa lloje të inseminimit.
- ISM - inseminim intrauterin me spermën e burrit të pacientit.
- ISD - një procedurë e ngjashme, por duke përdorur materiale donatore. Përdoret në rastet kur një grua ose nuk ka fare burrë, ose sperma e tij është e papërshtatshme për fekondim.
- DHURATË - si veza (e marrë nga ajo më herët) ashtu edhe lëngu seminal futen në tubin fallopian të nënës së ardhshme në të njëjtën kohë. Aty përzihen dhe me një rezultat të favorshëm ndodh shtatzënia.
Vlen të theksohet se inseminimi është një procedurë më e thjeshtë, më e përballueshme dhe më e lirë. Mund të kryhet edhe në shtëpinë e pacientit, sigurisht nën mbikëqyrjen e një specialisti. Ndërsa një i plotëfekondimi artificial në shtëpi nuk është i mundur.
Si funksionon IVF
Ndryshe nga inseminimi, fekondimi in vitro është një proces më kompleks. Zakonisht ata i drejtohen asaj vetëm nëse të gjitha të tjerat (përfshirë fekondimin artificial) janë të padobishme.
IVF kryhet në katër faza.
- Rritja e vezëve. Për ta zbatuar atë, mjekët studiojnë ciklin menstrual të pacientit dhe i përshkruajnë asaj një kurs të barnave hormonale që stimulojnë vezoret. Zakonisht injeksionet e barnave kryhen për 7-20 ditë. Pas formimit të vezës, gruaja merr lëng folikular nën anestezi lokale. Prej tij izolohen mostrat më të mira të qelizave dhe, pas pastrimit të tyre, përgatiten për procedurën. Nëse vetë nëna nuk krijon vezë të plota, përdoren ato donatore nga një prej të afërmve, të njohurve ose të panjohurve.
- Përgatitja e spermës. Qeliza të tilla mund të merren si me masturbim në një enë të veçantë, ashtu edhe në mënyrë kirurgjikale nga testikujt. Idealisht, spermatozoa duhet të merret në të njëjtën ditë me vezën. Nëse kjo nuk është e mundur, sperma ngrihet duke përdorur një teknikë të veçantë. Ashtu si me inseminimin, është e mundur të përdoret materiali "i huaj" gjatë inseminimit artificial. Pothuajse çdo burrë i shëndetshëm mund të bëhet dhurues. Për shumë vite, banka të specializuara të spermës ekzistojnë në të gjithë botën, ku ruhet sperma e ngrirë. Shërbimet e tij janë përdorur për t'i kryer si procedurëinseminimi dhe IVF.
- Koncepsion in vitro. Kjo fazë e inseminimit artificial kryhet në klinikë nga embriologë. Pasi sperma hyn në vezë, ajo konsiderohet embrion. Mbahet në kushte artificiale për 2-6 ditë të tjera në inkubatorë të specializuar. Në këtë kohë, numri i qelizave të tij shumëfishohet. Në varësi të kohëzgjatjes, mbajtja jashtë trupit pa ngrirje mund të arrijë në dyqind copë.
- Transferimi në mitër. Pas periudhës së "karantinës", foshnja e palindur vendoset në zgavrën e mitrës. Kjo bëhet në një karrige gjinekologjike konvencionale duke përdorur një kateter elastik dhe i ngjan procesit të inseminimit. Me një rezultat të favorshëm, embrioni zë rrënjë dhe fillon të rritet, si me konceptimin natyror. Vlen të theksohet se gjatë procedurës së inseminimit artificial, si rregull, dy deri në katër embrione transferohen në mitër për të rritur shanset për sukses. Nëse të gjitha zënë rrënjë, me kërkesë të pacientit, "shtesa" mund të hiqet kirurgjik. Në të ardhmen, vetë procesi i shtatzënisë dhe lindjes së fëmijës nuk ndryshon nga ai që ndodh tek gratë që kanë mbetur shtatzënë në mënyrë natyrale.
Cilat janë metodat e inseminimit artificial
Direkt, procesi i lidhjes së vezës dhe spermës gjatë IVF mund të kryhet në dy mënyra.
- fertilizimi tradicional in vitro.
- ICSI. Ky është emri i një procedure komplekse në të cilën më premtuesi izolohet nga lëngu seminal.spermatozoidet dhe e implantojnë atë direkt në vetë vezën me anë të injektimit përmes një gjilpëre mikroskopike. Në të ardhmen, gjithçka ndodh, si në IVF klasike. Inseminimi artificial ICSI përdoret në rastet kur ka shumë pak spermatozoide të përshtatshme në lëngun seminal të babait të ardhshëm. Me përdorimin e tij, çdo procedurë e tretë çon në shtatzëni.
Kundërindikimet për IVF
Pavarësisht faktit se kjo metodë ka ndihmuar tashmë për të sjellë në botë më shumë se katër milionë fëmijë (shumë prej të cilëve janë tashmë prindër për një kohë të gjatë), ajo nuk është gjithmonë efektive dhe nuk u tregohet të gjithëve.
Në këtë drejtim, ka një sërë kundërindikacionesh. Në shumicën e rasteve, ato shoqërohen me një rrezik për shëndetin e nënës dhe fëmijës potencial.
- Tumore ovariane të llojeve të ndryshme.
- Sëmundjet inflamatore akute, pavarësisht vendndodhjes së tyre.
- Neoplazitë malinje, pavarësisht se në cilin organ prekin.
- Tumore beninje të mitrës që kërkojnë kirurgji për t'u trajtuar.
- Deformime të ndryshme të mitrës që mund të pengojnë implantimin e embrionit në fazën fillestare ose do të ndikojnë negativisht në zhvillimin e tij në të ardhmen.
- Sëmundje mendore ose somatike e një nëne të mundshme.
Sa për baballarët e ardhshëm, nuk ka kundërindikacione për ta.
Për të kuptuar nëse ka ndonjë pengesë për procedurën IVF, duhet të kontaktoni çdo qendërfekondimi artificial. Specialistët e saj do të kryejnë një sërë testesh dhe analizash dhe do të jenë në gjendje të thonë me siguri nëse është e mundur të zbatohet e dëshiruara. Gjithashtu, me një ekzaminim të tillë do të mund të zbulohet nëse IVF është e nevojshme apo nëse mund të bëhet inseminim më i thjeshtë dhe më i lirë.
Cilat janë disavantazhet e IVF
Pavarësisht faktit se rëndësia e fekondimit in vitro për shumë çifte pa fëmijë është shumë e madhe, vetë procesi ka një sërë të metash të rëndësishme.
Së pari, kjo është kostoja e tij. Nuk është sekret që mjekësia në botën moderne është kthyer prej kohësh në një biznes dhe një nga më të suksesshmit. Kjo është arsyeja pse ata që duan t'i drejtohen IVF-së do të duhet të largohen. Për fat të mirë, në vende të ndryshme, kostoja e tij ndryshon dhe nuk ndikon veçanërisht në cilësi. Mesatarisht, kjo është nga 2 në 15 mijë dollarë (nga 125 në 950 mijë rubla).
Vendet më të lira ku mund të kryhet kjo procedurë janë India, Federata Ruse, Sllovenia dhe Ukraina. Dhe mbi të gjitha do të duhet të paguani për mundësinë për t'u bërë nënë në SHBA dhe Britaninë e Madhe.
Përveç kësaj, edhe nëse gjeni sasinë e duhur për IVF, nuk është fakt se do të jetë e suksesshme. Në fund të fundit, jo të gjitha embrionet zënë rrënjë. Sipas statistikave, vetëm çdo e treta grua mbetet shtatzënë. Ndërsa numri i procedurave të tilla zakonisht kufizohet në katër, për arsye mjekësore.
Ndër disavantazhet e tjera - një probabilitet i lartë i shtatzënisë së shumëfishtë. Ju mund të mbani mend rastin e serialit të tyre televiziv“Friends”, kur një nga heroinat pas procedurës solli në jetë tre foshnja. Një fenomen i tillë është shumë i zakonshëm. Por, pasi kanë vendosur të lindin një fëmijë, prindërit mund të mos jenë gjithmonë të përgatitur financiarisht dhe moralisht për shfaqjen e disa trashëgimtarëve menjëherë. Akoma më keq nëse procedura do të kryhej tek një nënë beqare.
Për të shmangur shfaqjen e fëmijëve të padëshiruar, duhet t'i nënshtrohet një operacioni për të eliminuar fetuset "ekstra" - domethënë, në fakt, një abort. Dhe në kushte normale, jo gjithmonë kalon pa pasoja, dhe për trupin e një gruaje shtatzënë ky është një stres i rëndësishëm. Për të mos folur për aspektin moral, sepse nëna e ardhshme duhet të zgjedhë se cilin nga fëmijët e saj do të jetojë dhe kush jo. Dhe edhe nëse në kohën e marrjes së një vendimi, këto janë vetëm grupe të vogla qelizash. Por ata tashmë kanë shumë domethënie për prindërit e tyre.
Një tjetër disavantazh i IVF është shndërrimi i saj në një biznes pa shpirt. Bëhet fjalë për amësinë surrogate. Vetë ideja është shumë fisnike - të durosh dhe të lindësh fëmijën e dikujt tjetër për të ndihmuar prindërit e tij, të cilët për disa arsye nuk janë në gjendje ta bëjnë vetë.
Por sot kësaj procedure përdorin gjithnjë e më shumë gratë që mund të lindin vetë, por nuk duan të prishin figurën e tyre ose të rrezikojnë karrierën e tyre. Dhe ka gjithnjë e më shumë raste të tilla.
Përparësitë e kësaj metode
Le të kalojmë në pozitive. Duke gjykuar nga vlerësimet e shumta pozitive të inseminimit artificial, si dhe nga radhët e aplikantëve, kjo nuk është një gjë aq e keqe.
Avantazhi kryesor dhe kryesor i IVF është se u mundëson pacientëve me kushte të tilla të kapërcejnë infertilitetin dhe të bëhen nëna.sëmundje që më parë u dhanë fund aspiratave të tilla.
Në fakt, për suksesin e procedurës, një gruaje i duhen vetëm dy gjëra: një mitër e shëndetshme që mund të mbajë një shtatzëni dhe një embrion. Për më tepër, kjo e fundit mund të krijohet në bazë të materialeve gjenetike të veta dhe atyre të donatorëve.
Përveç kësaj, evolucioni i kësaj metode sot ka arritur në një nivel të tillë që mjekët tashmë mund të përcaktojnë jo vetëm gjininë e embrionit, por edhe praninë e sindromës Down edhe para se të implantohet në zgavrën e mitrës. Kështu, prindërit e ardhshëm në fakt tashmë kanë mundësinë të zgjedhin seksin e fëmijës.
Metoda IVF sot ofron gjithashtu një mundësi për të "shtyrë shtatzëninë". Kjo do të thotë, nëse një grua për momentin nuk dëshiron ose nuk mund të bëhet nënë, por planifikon ta bëjë këtë në të ardhmen, ajo mund të depozitojë materialin e saj gjenetik. Dhe pas disa vitesh, kur të jetë gati, të mbetet shtatzënë përmes fekondimit artificial.
Teknologjia moderne e kriofrizimit ju lejon të kurseni për shumë vite jo vetëm spermën dhe vezët, por edhe embrionet e fekonduara. Dhe pas shkrirjes, ato zënë rrënjë jo më keq se ato të sapo zgjedhura. Dhe fëmijët e lindur pas procedurave të tilla janë absolutisht normalë dhe të shëndetshëm.
Rëndësia e IVF për shkencën
Duke marrë parasysh të gjitha avantazhet dhe disavantazhet e këtij fenomeni, ia vlen të ndalemi më në detaje mbi rëndësinë e mbarësimit artificial për përparimin e njerëzimit. Përveç një përparimi të madh në fushën e teknologjive riprodhuese, ardhja e IVF u dha shkencëtarëve një shans për të mësuar se si të parandalojnë shumësëmundjet në fëmijët e ardhshëm, duke i diagnostikuar ato kur foshnjat kanë pak qeliza në madhësi.
Përveç kësaj, zbulimi se një embrion njerëzor mund të ekzistojë jashtë mitrës së nënës ka çuar në zhvillimin e një teknike për ushqyerjen me gji të foshnjave të parakohshme që ishin të dënuar 50 vjet më parë.
Përveç kësaj, fakti që një fëmijë me përmasa të pakta qelizash mund të durojë vite të tëra ngrirjeje kriogjenike pa dëmtuar veten, jep shpresë se në të ardhmen do të zhvillohet një teknologji për të "ruajtur" trupin e njeriut për shumë vite. të udhëtimit në hapësirë.
Rëndësia e IVF për sa i përket moralit
Duke renditur avantazhet dhe disavantazhet kryesore të IVF, ia vlen të merret parasysh aspekti moral i saj.
Sa i përket qëndrimit të feve të ndryshme ndaj procedurës, shumica prej tyre mirëpresin mundësitë e reja për t'u bërë prindër që jep një fekondim i tillë. Në të njëjtën kohë, ata kritikojnë nuancat e tij individuale.
Në veçanti, pothuajse të gjitha fetë besojnë se përdorimi i spermës ose vezëve donatore ndikon negativisht në institucionin e familjes, duke e korruptuar atë moralisht. Në të vërtetë, në këtë rast, njëri nga prindërit në të vërtetë po rrit fëmijën e dikujt tjetër. Përveç kësaj, mundësia për të mbetur shtatzënë nëpërmjet IVF kontribuon në faktin se shumë gra nuk martohen, por preferojnë të rrisin vetëm fëmijët e tyre.
Për të qenë të drejtë, këto pretendime janë qartazi të largëta. Në fund të fundit, shumë prindër rritin fëmijët e të tjerëve dhe janë të lumtur. Dhe nuk janë vetëm fëmijët”, të trashëguar ngatrashëgimi nga martesat e mëparshme të pjesës së dytë, por edhe fëmijët e birësuar. Dhe ashtu si situatat, të gjithë moralizuesit nuk janë thjesht të mirë, por madje shpeshherë janë dhënë si shembull.
Sa për nënat beqare, për disa arsye, vejushat që dhanë jetën për të rritur fëmijët e tyre kanë qenë një shembull dhe i respektuar në të gjitha epokat. Por, në fakt, ato nuk ndryshojnë shumë nga gratë që vendosin të mos martohen (ose nuk e kanë një mundësi të tillë), por që kanë lindur një fëmijë “për vete”.
Ka një pikë tjetër për të cilën pothuajse të gjitha fetë moderne kritikojnë mbarësimin artificial. Kjo lidhet me embrionet. Gjatë kryerjes së procedurave, shkencëtarët dhe mjekët i perceptojnë ato si lëndë të para mbi të cilat mund të kryhen eksperimente dhe të hidhen. Në të njëjtën kohë, shumica e moralistëve besojnë se secili prej embrioneve është tashmë një person me një shpirt. Pra, qëndrimi ndaj tij duhet të jetë i përshtatshëm.
Por për momentin nuk ka asnjë provë që një grup qelizash 2-4 ditësh kanë vërtet një shpirt dhe atribute të tjera të personalitetit. Nga ana tjetër nuk është vërtetuar as e kundërta. Në fund të fundit, misteri i shfaqjes së vetëdijes mbetet ende një mister për njerëzimin. Prandaj, disa bërtasin me shkumë në gojë se një fëmijë bëhet person vetëm pas lindjes, ndërsa të tjerët jo më pak ashpër e dëshmojnë këtë që në momentin e konceptimit. Dhe, sipas këtij të fundit, zgjedhja e njërit prej disa embrioneve dhe shkatërrimi i atyre më pak cilësor është e barabartë me vrasjen e fëmijëve. Cila prej tyre ka të drejtë - koha do ta tregojë.
