Një nga sëmundjet e tmerrshme që ka ndodhur kohët e fundit me frekuencë të frikshme është infarkti i miokardit. Në një situatë të tillë, zemra vuan në seksione - një përqindje e caktuar e fibrave të muskujve vdesin. Situata provokohet nga qarkullimi i pamjaftueshëm i gjakut në elementin e prekur. Statistikat mjekësore e kanë hetuar vazhdimisht këtë çështje dhe analizat e mbledhura tregojnë se ataku në zemër është më i rrezikshmi për njerëzit 40-60 vjeç. Rreziku është më i lartë për meshkujt, por tek gjysma e femrave të njerëzimit, frekuenca e këtij problemi është 1.5 herë më pak, apo edhe dy herë.
Për çfarë bëhet fjalë?
Zakonisht shkakton infarkt të miokardit në ishemi, presion të lartë të gjakut, aterosklerozë. Mundësia e një rezultati të tillë është më e lartë nëse një person pi duhan, është mbipeshë, udhëheq një mënyrë jetese joaktive. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet abuzimit me produktet e duhanit - procesi i pirjes së duhanit shoqërohet me një ngushtim të enëve koronare kardiake, kështu që fibrat muskulore të organit nuk marrin vëllimet e nevojshme të gjakut, dhe në të njëjtën kohë - oksigjen. dhe lëndëve ushqyese. Pavarësisht grupimitrreziku i njerëzve kryesisht të moshës së mesme dhe të vjetër, varësia nga duhanpirja e bën më të lartë rrezikun e sulmit në zemër tek të rinjtë. Ndonjëherë një infarkt është manifestimi parësor, duke lejuar diagnozën e ishemisë.
Siç mund të shihet nga statistikat mjekësore, deri më sot, shumë njerëz të zakonshëm nuk e dinë se çfarë është - infarkti i miokardit. Pasojat që mund të provokojë gjithashtu nuk janë shumë të njohura në publikun e gjerë, ndaj njerëzit nuk marrin masa për të parandaluar një sëmundje të tillë. Por statistikat janë të pamëshirshme: tek pacientët e moshuar, ataku në zemër është një nga shkaqet më të zakonshme të paaftësisë. Nga çdo njëqind pacientë, një përfundim fatal regjistrohet në 10-12 raste.
Nga erdhën telashet?
Që zemra të funksionojë normalisht, është e nevojshme të sigurohet furnizimi me oksigjen dhe përbërës (minerale, vitamina) që fibrave u nevojiten për jetë aktive. Furnizimi me gjithçka të nevojshme realizohet nëpërmjet një sistemi të gjerë të qarkullimit të gjakut të enëve koronare. Nëse njëri prej tyre bllokohet, diagnostikohet një atak në zemër.
Siç mund të shihet nga statistikat, mpiksjet e gjakut janë një nga shkaqet më të zakonshme të bllokimit të enëve koronare, dhe një formim i tillë formohet nga një pllakë e shkaktuar nga ateroskleroza. Rezervat e oksigjenit të grumbulluara në qeliza janë të mjaftueshme për të ruajtur qëndrueshmërinë brenda një periudhe kohore dhjetë të dytë. Për rreth gjysmë ore, muskuli është i qëndrueshëm, edhe nëse arteria është e bllokuar nga një tromb.
Faza tjetër e një sëmundjeje të tillë si infarkti i miokardit janë ndryshimet e pakthyeshme në indet e muskujve. Që nga fillimi i procesit okluzal, 3 - 6orë deri në vdekjen e plotë të të gjitha qelizave të zonës së dëmtuar. Duke kontrolluar gjendjen e pacientit në një mjedis spitalor, mund të përcaktohet nëse ka ndodhur një lezion i vogël fokal ose nëse zona është e madhe. Ndonjëherë diagnostikohet një formë transmurale, e cila karakterizohet nga dëmtimi i miokardit me trashësi të plotë.
Klinika dhe diagnostifikimi
Është mjaft e vështirë të formulohen saktësisht të gjitha tiparet e klinikës së infarktit të miokardit, pasi fotografia nga pacienti në pacient ndryshon mjaft. Një nga vështirësitë serioze lidhet drejtpërdrejt me këtë - formulimi në kohë i diagnozës.
Zakonisht pacienti kontrollohet me aparat për leximin e elektrokardiogramit, sqarohet natyra e dhimbjes dhe merret gjak për biokimi - në rast ataku kardiak analiza tregon ndryshime mjaft karakteristike, nga të cilat mund të konkludohet. që qelizat e zemrës janë të dëmtuara. Nëse situata është e dyshimtë, duhet të merren masa shtesë për të vlerësuar gjendjen e pacientit. Më shpesh, metodat radioizotopike për zbulimin e një fokusi të prekur nga proceset nekrotike vijnë në shpëtim.
Simptomat tipike
Infarkti i miokardit mund të supozohet nëse dhimbja e zgjatur shqetëson pranë zemrës, prapa sternumit. Ndjesitë përshkruhen si shtypje, shtrëngim, intensive, jehonë në shpatullat, shpinën, qafën, krahun. Nëse merrni "Nitroglicerinë", sindroma e dhimbjes nuk largohet.
Pacienti djersitet shumë, lëkura zbehet, gjendja është afër të fikët. Megjithatë, simptomat e përshkruara janë një pamje klasike, por nëNë praktikë, manifestimet nuk janë gjithmonë tamam kështu.
Në disa raste, sëmundja manifestohet si një shqetësim i lehtë në rajonin e zemrës, sikur të kishte ndërprerje në funksionimin e muskujve. Ka edhe raste kur një person nuk ka ndier dhimbje fare. Ekziston mundësia e infarktit atipik të miokardit. Nëse sëmundja zhvillohet sipas këtij skenari, ka probleme të prekshme të frymëmarrjes, stomaku dhemb shumë dhe shfaqet gulçim torturues. Diagnostifikimi i saktë i situatës është mjaft i vështirë.
Pasojat: çfarë të kesh frikë?
Sëmundja nuk është vetëm e rrezikshme në vetvete, të tmerrshme janë edhe komplikimet e infarktit të miokardit, veçanërisht ato të rënda që zhvillohen nëse nuk merren masa në kohë për të rivendosur punën e zemrës.
Situata mund të provokojë një dështim akut të muskujve të zemrës, të shkaktojë këputje të zemrës, shqetësim të ritmit të zemrës, të shkaktojë shoku kardiogjen ose kushte të tjera kërcënuese për jetën e pacientit. Çdo ndërlikim i provokuar nga një atak në zemër kërkon ndihmë urgjente shumë të kualifikuar.
Çfarë të bëni?
Pasi të keni vënë re simptomat e infarktit të miokardit të përshkruara më sipër tek ju ose një mik, duhet të kontaktoni urgjentisht mjekët, nëse është e mundur, të telefononi për ndihmë urgjente, duke përshkruar të gjitha tiparet e gjendjes së pacientit me telefon. Në pritje të mjekut, ju duhet t'i ofroni kujdes parësor personit. Pacienti shtrihet ose ulet në mënyrë që të jetë rehat, i jepet një tabletë Nitroglicerin ose deri në 40 pika Corvalol për resorbim.
Kur një mjek zbulon simptoma të infarktit të miokardit, si rregull, ai merr masa për ta transportuar pacientin në spital sa më shpejt të jetë e mundur.
Një atak në zemër trajtohet rreptësisht në njësinë e kujdesit intensiv. Në këtë rast përdoren analgjezikët, medikamentet që janë efikase për tretjen e mpiksjes së gjakut, si dhe ilaçet për uljen e presionit të gjakut.
Detyra e mjekëve është të ulin vëllimin e gjakut që qarkullon në zemër në mënyrë sa më efikase për të stabilizuar gjendjen e pacientit, si dhe për të normalizuar ritmin e zemrës. Efektiviteti i çdo ilaçi dhe masash të tjera varet drejtpërdrejt nga shpejtësia e pranimit të pacientit në njësinë e kujdesit intensiv. Sa më shumë të ketë kaluar nga fillimi i një ataku kardiak, aq më keq është prognoza. Ndonjëherë çështja e jetës dhe vdekjes nuk është as orë, por minuta.
Përgjegjësi dhe qëndrueshmëri
Pas një infarkti të miokardit, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi rehabilitimi. Korrektësia e këtij intervali, korrektësia e veprimeve të mjekëve dhe pajtueshmëria e pacientit me rekomandimet rrisin mundësinë e tij për një shërim efektiv. Specialistët zgjedhin trajtimin terapeutik bazuar në gjendjen e pacientit, indikacionet e përgjithshme dhe karakteristikat individuale të rastit.
Rehabilitimi ndonjëherë shtrihet deri në gjashtë muaj dhe një numër medikamentesh do të duhet të përdoren çdo ditë për jetën. Zbatimi korrekt i udhëzimeve mjekësore, respektimi i një stili jetese të shëndetshëm, ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit, e kombinuar me një dietë të arsyeshme, ju lejojnë t'i siguroni vetes shumë vite jetë cilësore.
Shërimi më i mirë është parandalimi
Për të shmangur një atak në zemërmuri i miokardit, duhet të merren masat më efektive. Aktualisht, studimet mjekësore të popullsisë së nivelit federal organizohen çdo vit. Një vizitë te mjeku për të sqaruar karakteristikat e gjendjes, nivelin e shëndetit të zemrës, identifikimin e patologjive kronike, trajtimin e tyre me mjetet e duhura - e gjithë kjo ndihmon për të minimizuar gjasat për një sëmundje të tmerrshme të zemrës.
Nëse diagnostikohet ishemi, hipertension ose aterosklerozë, nuk keni nevojë të prisni derisa të godasë bubullima, duhet të hiqni dorë menjëherë nga zakonet e këqija dhe të kaloni në ushqimin e duhur, të ndryshoni stilin e jetesës dhe të përdorni rregullisht mjetet e rekomanduara nga mjeku juaj., si farmaceutike, industriale dhe bimore, nëse mjeku rekomandon.
Iskemia dhe infarkti
Iskemia është një nga diagnozat më të rrezikshme që lidhet me funksionimin e muskujve të zemrës. Kohët e fundit, ajo është vënë në një përqindje në rritje të popullsisë. Një sëmundje e ngjashme në histori është arsyeja për një diagnozë të plotë të arterieve koronare. Për ta bërë këtë, përdorni një qasje të veçantë - angiografi.
Imazhet, të cilat krijohen me anë të rrezeve X, bëjnë të mundur që të vlerësohet saktësisht se ku ndodhen pllakat e provokuara nga ateroskleroza, cilat pjesë të muskulit të zemrës janë më të cenueshme, si dhe të vlerësohet cilësia e lumenit të enët koronare. Nëse një ekzaminim i hollësishëm tregoi praninë e ngushtimit, mund të përdoren teknologji të veçanta për të zgjeruar kanalet nga brenda:
- Nëse mjeku vendos që një pacient i caktuar ka nevojë për një procedurë të tillë, ai referohet për angioplastikë.
- Më shumënjë opsion i mirë për parandalimin e një ataku kardiak është vendosja e një stenti, domethënë një kornizë e bërë prej metali që e mban vazhdimisht enën të hapur.
- Ndonjëherë ka një indikacion për operacion bypass. Ky është një operacion mjaft i ndërlikuar që kërkon pjesëmarrjen e një mjeku shumë të kualifikuar. Ai konsiston në formimin e enëve të reja që lidhin arteriet, aortën. Një kanal i tillë do të shërbejë si një rrugë shtesë për gjakun që i nevojitet muskulit të zemrës.
Fazat e sëmundjes
Është zakon të dallohen katër faza të infarktit të miokardit, dhe secila prej tyre karakterizohet nga karakteristika individuale, shenja. Theksimi:
- periudha më e mprehtë;
- pikant;
- subakute;
- vraga.
Siç mund të shihet nga statistikat mjekësore, pothuajse gjysma e të gjitha rasteve për pacientin janë plotësisht të paparashikueshme. Shumë e shpjegojnë këtë me mungesën e vëmendjes ndaj gjendjes së tyre, e cila është karakteristike për shumë bashkatdhetarë tanë. Megjithatë, deri në 60% e të mbijetuarve të infarktit të miokardit vunë re se ata ishin shqetësuar më parë nga angina pectoris për mjaft kohë.
Shenjat e para të rrezikut
Mund të dyshoni për shenja të infarktit të miokardit nga dhimbja në zonën e zemrës. Ndjesitë e pakëndshme, që sinjalizojnë mundësinë e zhvillimit të një situate, mund të ndihen në vesh dhe madje edhe në bark, nofull, shpatull dhe parakrah. Në disa, dhimbjet janë në fillim mjaft të dobëta, të dobëta, në të tjera menjëherë të mprehta, prerëse. Më shpesh, ndjesitë shqetësohen pas ushtrimeve të rënda, sporteve, stresit, shoqërojnëemocione të fuqishme. Në 90% të rasteve, shkaku kryesor është ateroskleroza, e cila kërkon që çdo person modern të jetë veçanërisht i vëmendshëm për shëndetin e tij në përgjithësi dhe për mbrojtjen e sistemit të qarkullimit të gjakut nga kolesteroli në veçanti.
Në mënyrë tipike, sulmet që tregojnë një rrezik të shtuar të infarktit të miokardit fillojnë disa javë përpara zhvillimit të situatës në një skenar të rëndë, megjithëse ndonjëherë sinjalet mund të shqetësojnë për vite me rradhë. Një gjë i bashkon ata - pa marrë parasysh sa zgjat ky interval, pa kujdes të kualifikuar mjekësor adekuat, herët a vonë sigurisht që do të përfundojë me një atak, i shoqëruar me vdekje të indeve.
Mjekët nxiten që në dyshimin e parë për mundësinë e një ataku kardiak të konsultohen me një specialist, për të marrë masa për të parandaluar përkeqësimin.
Faza tjetër
Nëse i shpërfillni simptomat parësore, ekziston një probabilitet i lartë për infarkt akut të miokardit. Njohja e manifestimeve të saj është e nevojshme për të gjithë dhe për të gjithë në mënyrë që të kuptojnë në kohë nëse fillon periudha më akute. Tashmë është treguar më lart se cilat manifestime të kësaj faze janë ato kryesore. Si një simptomatologji shtesë, mund të veprojë një dhimbje dhëmbi e papritur, dobësi dhe të dridhura. Mund të ndihet i trullosur, i shoqëruar nga një puls i shpejtë.
Forca e ndjesive të dhimbjes dhe lokalizimi i tyre përcaktohen nga cili element i muskulit të zemrës ishte nën sulm. Dhimbja është më e fortë, aq më e madhe është zona e mbuluar nga procesi. Janë të njohura edhe situata kur, gjatë fazës akute, zemra ndaloi dhe kjo ishte simptoma e vetme e gjendjes.
Periudha e përshkruar e një ataku në zemër është më e rrezikshmja. Një përqindje e caktuar e fibrave muskulore vdesin, zemra detyrohet të përballojë ngarkesën, pa pasur të njëjtat burime dhe kjo mund të shkaktojë një ndalesë të plotë. Nëse dyshoni për simptoma, merrni ilaçe për anginë pectoris dhe duke u siguruar që nuk ka efekt të theksuar prej tyre, duhet të kontaktoni menjëherë një ambulancë.
Sëmundja përparon
Pas më akutit vjen infarkti akut i miokardit. Simptomat janë të ngjashme me fazën e mëparshme, por disi më e butë, dhimbja bëhet më e dobët. Proceset nekrotike në fibrat e muskujve të zemrës provokojnë ethe. Temperatura zgjat për një javë, ndonjëherë më shumë, dhe intensiteti i nxehtësisë varet nga lokalizimi i zonës së vdekjes.
Faza tjetër është subakute. Kjo formë e infarktit të miokardit shoqërohet me normalizimin e ritmit të rrahjeve të zemrës, temperatura normalizohet gradualisht. Disa javë pas një sulmi në zemër, plagët fillojnë të formohen në zonën e prekur të muskulit të zemrës. Pas kësaj, fillon periudha e rikuperimit. Në të njëjtën kohë, nuk ka simptoma si të tilla, por angina pectoris vazhdon të shqetësojë me sulme të rregullta. Nëse nuk filloni trajtimin adekuat, ekziston një probabilitet i lartë për një përsëritje të një ataku.
Për të parandaluar këtë, duhet të fillojë lufta kundër aterosklerozës dhe ishemisë. Lezionet vaskulare janë të rrezikshme jo vetëm për zemrën, por edhe për trurin, pasi një pllakë e shkëputur mund të bllokojë enët e gjakut që ushqejnë indin e trurit.
Rast i veçantë: pacientë femra
Në një situatë të tillë, diagnoza e infarktit të miokardit, ecuria e sëmundjes dhe trajtimi i saj kanë një sërëveçori specifike. Më sipër u përmend se rastet e sëmundjes janë më karakteristike për gjininë mashkullore, kështu që patologjia te femrat ende nuk është kuptuar keq.
Në shumë mënyra, mbrojtja kundër ishemisë sigurohet nga prania në organizëm e një sasie të mjaftueshme të estrogjenit, të prodhuar pothuajse gjatë gjithë jetës. Falë këtij përbërësi, rreziku i aterosklerozës zvogëlohet disi, pllakat nuk rriten aq shpejt. Përbërja hormonale në trup zvogëlohet gjatë menopauzës, kështu që ekziston një rrezik në rritje i lidhur me këtë moshë.
Mund të dyshoni për një atak në zemër nga ënjtja e gjymtyrëve - kjo simptomë zakonisht shfaqet në orët e vona të pasdites. Afrimi i një situate të rrezikshme sinjalizohet nga lodhja, e cila nuk të lëshon as pas një pushimi të gjatë, gulçim. Disa ankohen për keqfunksionime në sistemin e tretjes. Në vetvete, një atak në zemër mund të mos shoqërohet as me dhimbje të forta gjoksi, por shpesh ndjeheni të sëmurë, temperatura dhe presioni rriten. Dhimbje dhëmbi e mundshme.
Ekziston mundësia e mungesës së plotë të simptomave. Mjekët vërejnë se ky variant i rrjedhës së sëmundjes është shumë më i rrezikshëm sesa forma e dukshme, pasi shumë thjesht nuk i kushtojnë ndonjë rëndësi asaj që ndodhi. Është në mesin e grave që ka një përqindje të lartë të pacientëve që mësojnë për një atak në zemër që ka ndodhur krejt rastësisht si pjesë e një ekzaminimi diagnostik.
Veçoritë e këllëfës për burra
Në një gjysmë të fortë të njerëzimit, trajtimi i infarktit të miokardit ka karakteristikat e veta që lidhen me rrjedhën e patologjisë. Ju mund të dyshoni për sëmundjen me djersitje të bollshme,dhimbje të forta dhe puls të shpejtë, dobësi, presion të lartë të gjakut. Më parë, besohej se rreziku i një patologjie të tillë është tipik vetëm për njerëzit e moshës dyzet vjeç e lart, por kohët e fundit situata ka ndryshuar: gjithnjë e më shpesh problemi diagnostikohet tek të rinjtë. Kjo shpjegohet me lëvizshmërinë e ulët në jetën e përditshme, kequshqyerjen, të ngopur me yndyrna të dëmshme. Gjithnjë e më shumë njerëz janë mbipeshë dhe kanë diabet. Siç mund të shihet nga statistikat mjekësore, në një moshë të re, një atak në zemër ndodh shpesh pa simptoma.
Rast atipike
Shpesh, edhe në pleqëri, sëmundja vazhdon në mënyrë atipike. Në një masë më të madhe, kjo është karakteristikë e njerëzve që kanë pasur më parë një atak në zemër (ose edhe më shumë se një herë). Format atipike kanë disa lloje:
- abdominal;
- astmatik;
- cerebral.
E para manifestohet me dispepsi gastrike, lemza dhe të vjella, e dyta me mbytje, kollë. Infarkti cerebral shprehet me marrje mendsh, njeriu është afër të fikëtit. Një formë atipike është e mundur me një sindromë dhimbjeje të theksuar dhe dhëmbët, qafa, veshi, këmba, krahu në të majtë përgjigjen me ndjesi të tilla.
Forma akute e patologjisë shpesh nuk ka simptoma, ajo zbulohet vetëm pas një kohe, rastësisht, si rregull, kur merret një EKG. Mungesa e dhimbjes gjatë dhe pas infarktit të miokardit është tipike, siç u përmend tashmë, për pacientët me diabet mellitus, pasi kjo patologji zbut shqetësimin. Në të njëjtën kohë, vetë rasti është shumë më serioz se të tjerët, sepse në mungesë të simptomave, pacienti thjesht nuk e di se ka nevojë për ndihmë.
Ateroskleroza dhe sulmi në zemër
Ateroskleroza vaskulare është shkaktari kryesor i ishemisë. Pllakat që formohen në këtë sëmundje në sistemin e qarkullimit të gjakut përbëhen nga depozitat e kolesterolit, qelizat e pasura me kalcium dhe disa përbërës të tjerë.
Shumë varet nga karakteristikat e rastit individual. Së pari, formohet një rritje shumë e vogël, e cila përfundimisht rritet, zgjerohet, duke parandaluar që gjaku të rrjedhë nëpër anije. Për shkak të një neoplazi të tillë, qelizat e trupit nuk marrin mjaftueshëm oksigjen dhe lëndë ushqyese. Megjithatë, gjëja më e rrezikshme ndodh kur pllaka shkëputet dhe fillon të udhëtojë nëpër sistemin e qarkullimit të gjakut. Mund të mbyllë çdo anije, nëse madhësia e formacionit e lejon. Kjo është ajo që çon në ishemi.
Lokalizimi i një pllake është një vend me brishtësi të veçantë, pasi neoplazia ndryshon strukturën e qelizave. Anija bëhet më e hollë, kërcënohet me shkelje të integritetit. Reagimi mbrojtës i trupit është formimi i një mpiksje gjaku për të bllokuar gjakderdhjen e mundshme. Një formacion i tillë rritet me shpejtësi dhe bllokon enën. Dëmi më i madh bëhet kur një kanal i madh bllokohet në këtë mënyrë.
Arsyeja e shkeljes së integritetit të indeve mund të jetë stresi, emocionet e forta, mbingarkimi fizik. Dihet se ataku në zemër ndodh më shpesh në mëngjes. Ky trend është veçanërisht karakteristik për rastin e përsëritur. Kjo shpjegohet me kalimin e menjëhershëm nga qetësia e pushimit të natës në aktivitetin e nxitimit të mëngjesit.
