Disa nëna ballafaqohen me faktin se fëmijët që ushqehen me gji shpesh veprojnë pas ngrënies. Përkundër faktit se një grua ha siç duhet dhe plotësisht, dhe fëmija merr një sasi të mjaftueshme të qumështit të gjirit, ai nuk shton peshë. Shkaqet e këtyre simptomave mund të ndryshojnë. Për të bërë një diagnozë të saktë, mjeku përshkruan disa studime, duke përfshirë ato biokimike. Një analizë e fecesit për karbohidratet tek foshnjat ndihmon në identifikimin e çrregullimeve të ndryshme në zorrët. Probleme të tilla te fëmijët nën një vjeç janë mjaft të zakonshme dhe kërkojnë vëmendje të veçantë.
Studoni feçet për karbohidratet
Një pediatër me përvojë me simptoma të caktuara mund të bëjë shpejt një diagnozë paraprake. Për ta konfirmuar atë dhe për të përcaktuar rrjedhën e sëmundjes, përshkruhen teste specifike. Përcaktimi i përmbajtjes së karbohidrateve në fecesin e një foshnje është një studim biokimik i lëndës fekale, i cili bën të mundur identifikimin e aftësisëzorrët për të tretur dhe thithur sheqernat.
Për të nxjerrë një përfundim, testi mund të përdoret si në mënyrë të pavarur ashtu edhe në kombinim me studime të tjera: koprogram, disbakteriozë intestinale, hemotest për intolerancën ndaj laktozës.
Karbohidratet në feces janë në formën e sheqerit të qumështit. Ky disaharid në zorrën e hollë zbërthehet në glukozë dhe galaktozë nga veprimi i laktazës (një enzimë e përfshirë në metabolizmin e karbohidrateve që gjenden në qumësht). Një pjesë e laktozës nuk shpërbëhet dhe mbetet në lumenin e zorrëve. Kjo çon në zhvillimin e rritjes së formimit të gazit, diarresë, dhimbje barku në bark. Tek foshnjat, ka një ulje të aktivitetit të laktazës, zhvillohet mungesa e laktazës. Më shpesh, patologjia vërehet te të porsalindurit para kohe.
Me ndihmën e një testi për përcaktimin e karbohidrateve në feces, zbulohen sëmundjet e traktit gastrointestinal dhe hipolaktozia. Studimi përdoret gjerësisht në pediatri dhe gastroenterologji.
Në cilat raste rekomandohet analiza e jashtëqitjes për karbohidratet tek foshnjat
Indikacioni kryesor për studimin është dyshimi për formimin e mungesës së laktazës tek një fëmijë. Një diagnozë e përkohshme bazohet në simptomat e mëposhtme:
- Fëmijë nën peshë me dietë normale.
- Mungesa në zhvillimin fizik dhe mendor.
- Kolikat e foshnjave, fryrje.
- Jeqitje të shpeshta të lirshme dhe të shkumëzuara.
- Regurgitim i rregullt.
- Vjellje.
- Gjumi i shkurtër.
- Të qara të shpeshta gjatë natëspër asnjë arsye të dukshme.
Gjithashtu indikacionet për testin janë:
- Sëmundjet e zorrëve të vogla: enteriti, sëmundja celiac.
- Patologjitë e pankreasit: pankreatiti.
- Fermentopatia kongjenitale.
- Anemia nga mungesa e hekurit e trajtueshme keq.
Kundërindikimi për studimin e feçeve për karbohidratet tek foshnjat është mosha e foshnjës deri në 3 muaj. Gjatë kësaj periudhe, proceset enzimatike formohen në zorrë (formohen enzimat), kështu që rezultatet mund të mos jenë informuese.
Përgatitja për studimin
Besueshmëria e analizës për karbohidratet në feçet e foshnjës varet nga përgatitja e duhur për testin. Nuk kërkohen veprime të veçanta për këtë, thjesht duhet të ndiqni disa rregulla:
- Ushqimi i foshnjave duhet të mbetet i njëjtë. Për 1-2 ditë ia vlen të shtyhet futja e ushqimeve të reja plotësuese.
- Nëse foshnja ushqehet me formula, formula nuk duhet ndryshuar derisa të merren rezultatet.
- Rezultatet mund të ndikohen nga gjendja mendore e fëmijës. Është e nevojshme të përpiqeni të siguroni një gjumë të shëndetshëm për foshnjën.
- Enë, pelena ose leckë vaji duhet të përgatiten paraprakisht.
Si të mblidhni siç duhet biomaterial
Marrja e ushqimit për karbohidratet tek foshnjat kryhet në mëngjes. Fëmija vendoset në një leckë vaji ose pecetë dhe ata presin që të ndodhë jashtëqitja. Defektimi duhet të jetë natyral. Përdorimi i laksativëve (qirinj, klizma) është i papranueshëm, pasi kjodeformon rezultatin. Gjithashtu, ju nuk mund të mbledhni feces nga pelena. Lubrifikuesi special në shtresën e sipërme të tij ndikon në përmbajtjen e informacionit të rezultateve.
Biomateriali mblidhet në një enë me një shpatull të veçantë në sasinë prej rreth dy lugë. Biomateriali duhet të dërgohet në laborator brenda 4-5 orëve pas marrjes së mostrës. Lejohet ruajtja e feçeve jo më shumë se 8 orë në frigorifer në një temperaturë prej +2 deri +8 gradë Celsius.
Si bëhet testi
Metoda Benedikt përdoret për të përcaktuar përmbajtjen e karbohidrateve në feces. Testi pasqyron aftësinë e trupit për të absorbuar glukozën dhe karbohidratet. Parimi i analizës është të identifikojë aftësinë e sheqernave për të vepruar si katalizator. Ata, me ndihmën e papastërtive dhe aditivëve, mund të rivendosin bakrin nga gjendja e oksidimit 2+ në 1+.
Një sasi e caktuar uji i distiluar i shtohet biomaterialit dhe centrifugohet. Një substancë kimike, i ashtuquajturi reagent i Benediktit, i shtohet kampionit që rezulton. Ai përbëhet nga një përzierje e ujit, sulfat bakri, karbonat natriumi dhe citrat natriumi. Pas shtimit, vërehet një reaksion oksidativ në të cilin ndodh procesi i ngjyrosjes. Të dhënat interpretohen si më poshtë:
- Ngjyrë blu - përqendrimi i karbohidrateve më pak se 0,05%.
- Ngjyrë bruz - 0-0,05%.
- E gjelbër –0,6-1%.
- E gjelbër e çelët - 1, 1-1, 5%.
- E verdha - 1, 6-2, 5%.
- Portokalli - 2, 5-3, 5%.
- E kuqe - përmbajtja e karbohidrateve në feçet e foshnjës - 4, 0%.
Vlerat normale
Kërkimet përcaktojnë më shumë sesa përmbajtjen e karbohidrateve. Zbulohet gjithashtu shkalla e aciditetit të feces, përqendrimi i proteinave, acidet omega alifatike dhe leukocitet. Rezultatet e testit zakonisht mund të merren 1-2 ditë pas dorëzimit të biomaterialit për kërkime. Normalisht, tek foshnjat, karbohidratet në feces nuk duhet të kalojnë 0.25%. Diagnoza paraprake varet nga sa është tejkaluar rezultati:
- Devijimet nga 0,3 në 0,5% konsiderohen të vogla dhe nuk garantojnë trajtim.
- Në vlerat nga 0, 6, kryhet vëzhgimi. Nëse simptomat përkeqësohen, përshkruhet një analizë e dytë. Gjendja e fëmijës vlerësohet bashkërisht nga nëna dhe pediatri.
- Nëse norma është më shumë se 1%, përshkruhet një grup ekzaminimesh shtesë për të identifikuar shkakun dhe për të përshkruar terapinë.
Rritja e performancës
Përmbajtja e karbohidrateve në fecesin e foshnjës 0, 2-0, 4 konsiderohet një devijim i vogël. Edhe me një tepricë të tillë, pediatri mund të bëjë rregullime në dietën e tij dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajë medikamente të caktuara.
Shkaktarët e rritjes së karbohidrateve në feces tek foshnjat janë shkeljet e ndryshme të funksionimit të zorrëve. Këto përfshijnë:
- Mosekuilibri i mikroflorës intestinale.
- Insuficienca enzimatike e pankreasit, e karakterizuar nga përthithja dhe zbërthimi i dëmtuar i karbohidrateve.
- Intolerancë kongjenitale ndaj disaharideve.
- Mungesa kalimtare e laktazës, në të cilën prodhimi i enzimës zvogëlohet (për shkak tëdëmtimi i enterociteve). Është kjo formë e intolerancës ndaj disakarideve të laktozës që më së shpeshti shkakton një rritje të karbohidrateve në feces tek fëmijët nën një vjeç. Patologjia zhvillohet për shkak të ekspozimit ndaj rotavirusit.
Çfarë ndikon në performancë
Nëse karbohidratet në feçet e foshnjës janë të ngritura, mos u frikësoni menjëherë. Patologjia është lehtësisht e trajtueshme, pavarësisht nga manifestimet e rënda klinike. Në disa raste (rrallë) rezultati është fals pozitiv. Ka disa arsye për këtë:
- Marrje e gabuar e mostrave të biomaterialit: feçe të marra nga pelena, mospërputhje me rregullat e ruajtjes.
- Në prag të testit, fëmija u ushqye me një formulë të ulët të laktazës.
- Përdorni gjatë testit të barnave antibakteriale.
Teste shtesë
Përfundimin se fëmija ka mungesë laktaze, mjekët nuk e nxjerrin në bazë të manifestimeve klinike dhe rezultateve të një analize. Për të konfirmuar patologjinë dhe për të përshkruar terapinë adekuate, pediatri përshkruan një ekzaminim gjithëpërfshirës:
- Koprogram. Analiza vlerëson aftësinë për të tretur ushqimin dhe aktivitetin enzimatik të organeve të tretjes.
- Biopsi e mukozës së zorrës së trashë. Me ndihmën e biopsisë merren mostra të biomaterialit për ekzaminim të mëtejshëm histologjik.
- Analizë për dysbakteriozën. Organizma të ndryshëm patogjenë mund të ndërhyjnë në përthithjen normale të laktozës.
- Test klinik gjaku. Nivelet e ngritura të ESR dhe leukociteve sugjerojnëprania e një procesi inflamator.
- Gjak për biokiminë (niveli i glukozës, bilirubina).
- Testi IgE.
- Analiza e feçeve për helminthiasis.
Trajtimi i anomalive
Sipas rezultateve të analizave pediatri përshkruan trajtimin. Në moshën deri në një vjeç ky specialist është kryesori për fëmijën. Një gastroenterolog mund të japë vetëm këshilla shtesë, por pediatri përcakton terapinë. Vetë-mjekimi në këtë moshë mund të përbëjë një kërcënim jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e fëmijës.
Nëse karbohidratet në feçet e foshnjave janë rritur për shkak të mungesës së laktazës, atëherë përshkruhet trajtimi. Terapia në moshë të re ka karakteristikat e veta:
- Themeli është ushqimi i shëndetshëm. Ai konsiston në përjashtimin pothuajse të plotë të produkteve që përmbajnë laktozë. Në disa raste, madje është e nevojshme të braktisni ushqyerjen me gji natyral dhe të kaloni në formula pa laktozë.
- Përdorimi i barnave që përmbajnë enzimën e laktazës: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- drithërat pa qumësht futen gjatë ushqimeve plotësuese. Lejohet konsumi minimal i produkteve të qumështit të fermentuar.
Kontrolli dietik kryhet duke përdorur analizën e përmbajtjes së karbohidrateve në feces.
Monitorimi i mungesës së laktazës
Fëmijët me intolerancë kongjenitale ndaj laktozës detyrohen të ndjekin një dietë dhe të marrin barna që përmbajnë enzimën gjatë gjithë jetëslaktaza. Me një formë kalimtare të sëmundjes, prognoza për shërim është e favorshme. Shumica e foshnjave i kthehen ushqyerjes me gji dhe tolerojnë ushqimet që përmbajnë sheqer qumështi.
Efektiviteti i mjaftueshëm i trajtimit gjykohet nga shtimi në peshë i fëmijës, zhdukja e simptomave dispeptike, ritmi normal i zhvillimit mendor dhe fizik. Pas përfundimit të kursit, mjeku përshkruan një analizë të dytë për karbohidratet.
Kur një fëmijë shfaq simptomat e para të mungesës së laktazës, duhet të kontaktoni menjëherë një pediatër. Tretshmëria e dobët e sheqernave mund të jetë rezultat i patologjive serioze. Vonesa me trajtimin kontribuon në kalimin e sëmundjes në një formë kronike që është e vështirë për t'u trajtuar.
