Infeksionet intestinale janë një grup i madh sëmundjesh të shkaktuara nga bakteret, viruset dhe protozoarët patogjenë ose oportunistë. Simptoma kryesore e patologjive të tilla është diarreja. Sëmundje të tilla janë shumë të përhapura në botë, duke përfshirë edhe vendet e zhvilluara.
Të gjitha infeksionet intestinale trajtohen në të njëjtën mënyrë, kështu që identifikimi i një patogjeni specifik është i rëndësishëm jo për mjekun që merr pjesë, por për epidemiologët që studiojnë mënyrat e përhapjes, metodat e transmetimit, manifestimet e sëmundjes në çdo të re. rasti, efektiviteti i trajtimit dhe karakteristikat e tjera të bakterit ose virusit patogjen. Ky informacion është jashtëzakonisht i rëndësishëm duke pasur parasysh përhapjen e gjerë të infeksioneve të zorrëve në planet dhe ngjitshmërinë e lartë të tyre, pasi bakteret dhe viruset ndryshojnë. Përveç kësaj, patogjeni është instaluar për të kuptuar se çfarë masash parandaluese duhen marrë për të parandaluar infektimin e njerëzve të tjerë.
Një nga mënyrat për të identifikuar një agjent infektiv është një analizë bakteriologjike e feces. Ajo kryhet për çdovizita te mjeku me ankesa për diarre. Kjo është mënyra më e gjithanshme për të identifikuar shkakun e një infeksioni të zorrëve që nuk kërkon pajisje të sofistikuara.
Analiza bakteriologjike e feçeve bazohet në studimin e vetive fiziologjike të patogjenit të identifikuar në biomaterial. Ai përfshin kultivimin, izolimin e kulturave të pastra, identifikimin dhe tipizimin e patogjenëve.
Klasifikimi i infeksioneve të zorrëve
Le të rendisim sëmundjet që bëjnë pjesë në grupin e infeksioneve të zorrëve.
1. Shkaktuar nga bakteret:
- Kolera.
- Botulizmi.
- Ethet tifoide dhe ethet paratifoide (Salmoneloza).
- Schigilloza (dizenteri).
- Escherichioza (koliinfeksion).
- Infeksione të tjera bakteriale - kampilobakterioza, yersinioza.
2. Shkaktuar nga Protozoa:
- Amebiasis.
- Giardiasis dhe të tjerët
3. Shkaktuar nga viruset:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus dhe të tjerët
4. Shkaktuar nga patogjenë oportunistë:
- Staphylococci (ka kushtimisht patogjene dhe patogjene, për shembull, Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (ka shtame patogjene dhe oportuniste).
- E. coli.
- Proteus dhe të tjerët
5. Infeksionet intestinale me etiologji të panjohur.
6. Infeksione të përziera të zorrëve.
Në 40% të rasteve, shkaktar i infeksioneve të zorrëve janë viruset, në 20% - bakteret, në 40% patogjeni dështon.instalo.
Infeksionet akute të zorrëve janë përgjegjëse për 30% të vdekjeve te fëmijët nën 5 vjeç sipas OBSH.
Si ta kaloni saktë testin
Përgatitja për analizën e feçeve për ekzaminim bakteriologjik përfshin rregulla të veçanta:
- Përdorimi i një ene speciale për mbledhjen e feçeve. Mjeku juaj mund t'ju ofrojë një tub të veçantë kulture dhe një lak steril rektal.
- Përgatitja e anijes - trajtojeni me një solucion dezinfektues, shpëlajeni disa herë me ujë të rrjedhshëm, hidhni ujë të valë mbi të.
- Mos prekni lugën, muret e brendshme të enës dhe kapakun.
- Mos u testoni pasi keni marrë antibiotikë.
- Kryerja e një tualeti të plotë të anusit.
Mostra duhet të arrijë në laborator sa më shpejt të jetë e mundur. Lejohet të ruhet materiali për 2 orë në temperaturën e dhomës dhe 3 orë në temperaturën 2-8 °C. Për të identifikuar disa patogjenë, është e nevojshme të inokulohet në një medium ushqyes menjëherë pas marrjes së biomaterialit.
Hapat e analizës bakteriologjike të feces
1 ditë. Materiali mbjellës në media diagnostikuese diferenciale.
Këto janë mjete të veçanta ushqyese që përdoren për të identifikuar grupet e baktereve që ndryshojnë në aftësinë e tyre për të përdorur një substancë të caktuar. Për shembull, laktoza shpesh shtohet në mediumin ushqyes për të rritur patogjenët e infeksioneve të zorrëve. Disa baktere (E. coli) e zbërthejnë atë. Pastaj kolonitë me ngjyrë rriten në sipërfaqen e mediumitmikroorganizmave. Disa mikroorganizma nuk e zbërthejnë laktozën (salmonelën). Pastaj rriten kolonitë e panjollosura.
2 ditë. Kolonitë e rritura shihen nën një mikroskop dhe përshkruhen. Ngjyroset me gram dhe nënkulturuar në media të tjera specifike për të grumbulluar një kulturë të pastër të patogjenit.
3 ditë. Reaksionet e aglutinimit kryhen me baktere të kulturave të pastra. Nënkulturat në mjedise të tjera (Gissa) për të përcaktuar aktivitetin enzimatik.
4 ditë. Vlerësoni rezultatet e reaksionit të aglutinimit, rritjes në median Hiss. Bazuar në informacionin e marrë, ata japin një përgjigje përfundimtare për llojin e patogjenit të pranishëm në feces.
Deshifrimi i rezultatit
Analiza standarde fekale për ekzaminimin bakteriologjik përfshin identifikimin e disa grupeve të baktereve. Vëmendje e veçantë i kushtohet Escherichia coli - kolonitë e saj me veti të ndryshme enzimatike raportohen veçmas. Shumica e këtyre baktereve i përkasin grupit të patogjenëve oportunistë. Kjo do të thotë, ata jetojnë në zorrë si saprofite, por në kushte të caktuara bëhen patogjene. Një studim standard përfshin gjithashtu një analizë bakteriologjike të feces për dysbacteriosis. Çfarë bakteresh mund të gjenden në mostër? Kjo mund të gjendet në rezultatin e analizës më poshtë (si shembull).
E. coli, ose Escherichia coli (E. coli)
Këta mikroorganizma banojnë në zorrën e trashë të fëmijës menjëherë pas lindjes. Këtu ata dominojnëndër bakteret anaerobe fakultative. E. coli kryen shumë funksione të dobishme në trupin e njeriut. Ato kontribuojnë në zhvillimin e imunitetit ndaj varieteteve patogjene të baktereve dhe gjithashtu prodhojnë substanca që pengojnë rritjen e mikroorganizmave të tjerë.
Bakteret e species E. coli janë patogjene dhe oportuniste. Nën një mikroskop, njëri dhe tjetri duken njësoj. Ato dallohen nga struktura e antigjeneve të vendosura në sipërfaqen e baktereve. Për ta bërë këtë, kryeni një studim serologjik. E. coli oportuniste jetojnë në zorrën e trashë, por në sfondin e mungesës së imunitetit, ato mund të shkaktojnë inflamacion në organe të tjera, për shembull, në traktin urinar. Përfaqësuesit patogjenë të E. coli quhen diarregjenikë. Ato i përkasin baktereve kalimtare, domethënë nuk janë të lokalizuara përgjithmonë në trup. Kur hyjnë në traktin intestinal, shkaktojnë sëmundje me emrin e përgjithshëm escherichiozë, manifestimi kryesor i së cilës është diarreja.
Deshifrimi i rezultateve të përcaktimit të sasisë së E. coli
Analiza standarde bakteriologjike e feçeve për grupin intestinal të infeksioneve përfshin numërimin e mëposhtëm të numrit të Escherichia coli:
- Total E. coli.
- Shkopa tipike.
- Me veti të lehta enzimatike.
- Laktozë negative.
- hemolitik.
Sasia totale e Escherichia coli për 1 g feces tek fëmijët varion nga 400 milion në 1 miliard, dhe tek të rriturit - 300-400 milion. Shumëzimi i tepërt i baktereve në zorrë çonte disbakterioza.
E. coli tipike (klasike) janë të mira për trupin. Sasia e tyre normale në feces duhet të jetë në rangun 107-108. Zvogëlimi tregon për dehje, që çon në vdekjen e mikroflorës së dobishme në zorrën e trashë, si dhe kolonizimin e zorrëve nga parazitët - krimbat ose protozoarët. Shkaqe të tjera janë ndjeshmëria e lartë ndaj alergeneve, dëmtimi i mëlçisë, veshkave, pankreasit dhe gjëndrave tiroide.
Përmbajtja e lartë e këtyre baktereve në feçe tregon riprodhimin e tepërt të tyre, gjë që mund të çojë në shfaqjen e inflamacioneve purulente të lokalizimit të ndryshëm.
E. coli me aktivitet enzimatik të reduktuar - "parazitë". Me imunitet normal, ato nuk shkaktojnë sëmundje, por nuk sjellin as përfitime. Bakteret e tilla zënë vendin e E. coli-t të dobishëm. Si rezultat, trupi merr më pak nga një numër substancash, duke përfshirë vitaminat. Normalisht, nuk duhet të ketë më shumë se 105. Rritja e tyre gjithmonë tregon disbakteriozë dhe mund të çojë në inflamacion.
Varietetet e E. coli që nuk fermentojnë laktozën (laktozë-negative) janë patogjene. Ata sulmojnë qelizat e zorrës së trashë, duke shkaktuar diarre. Numri i këtyre baktereve në feces nuk duhet të kalojë 105. Nëse më shumë prej tyre gjenden në një pacient me diarre, për shembull, 106 ose 107, atëherë këta mikroorganizma ishin shkaku i sëmundjes. Pamundësia për të përdorur laktozën dhe disa veti të tjera i bën ato të lidhura me Shigella - agjentët shkaktarë të dizenterisë.
Escherichia coli hemolitike janëpatogjene, e lokalizuar kryesisht në zorrë. Shkakton kolit hemorragjik me simptoma të intoksikimit të përgjithshëm (të përzier, të vjella). Normalisht mungon në feces.
Patogjenë oportunistë që mund të shkaktojnë infeksion të zorrëve
Gjithnjë e më shumë, bakteret që jetojnë vazhdimisht në zorrën e trashë të njeriut shkaktojnë infeksione të lokalizimit të ndryshëm - të traktit tretës, të frymëmarrjes ose të sistemit gjenitourinar. Kjo shkaktohet nga përkeqësimi i situatës mjedisore, përdorimi i pakontrolluar i antibiotikëve dhe barnave të tjera, prania e vazhdueshme e baktereve në mjedisin e njeriut. Si rregull, të sapolindurit dhe fëmijët e 6 muajve të parë të jetës sëmuren.
Ju mund të kryeni një analizë bakteriologjike të feçeve në "Invitro". Ky është një rrjet laboratorësh, degë të të cilit janë në të gjitha qytetet kryesore. Pacientëve u pëlqen që rezultatet e testit janë të disponueshme në internet, që do të thotë se nuk duhet të shkojnë në laborator për t'i marrë ato.
Staphylococci
Ka tre lloje të baktereve Staphylococcus që mund të shkaktojnë infeksion të zorrëve:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermale.
- Saprofitik.
Staphylococcus aureus është më patogjeni prej tyre, pra kur hyn në organizëm shkakton gjithmonë zhvillimin e sëmundjes. Prandaj, në rezultatet e analizës, zakonisht shkruhet si një rresht i veçantë. Normalisht, nuk duhet të ketë Staphylococcus aureus në jashtëqitje. NëFotografia tregon një pamje të një kulture të pastër të Staphylococcus aureus nën një mikroskop.
Lloji i epidermës është gjithashtu patogjen, por është më pak agresiv se sa i artë, domethënë mund të jetë i pranishëm në trup pa e dëmtuar atë. Lloji saprofitik është një banor i zakonshëm i zorrës së trashë. Numri i përgjithshëm i stafilokokut epidermal dhe saprofitik nuk duhet të kalojë 104.
Mikroorganizmat patogjenë që shkaktojnë infeksione të zorrëve
Analiza bakteriologjike e feçeve për grupin patogjen të zorrëve përfshin përcaktimin e baktereve të gjinisë Salmonella dhe gjinisë Shigella. Ato janë patogjene, domethënë nëse futen në zorrë, shkaktojnë patologji - salmonelozë, ethe tifoide, dizenteri. Normalisht mungojnë në trup, prandaj ato nuk ekskretohen me feces.
Rrallë, patogjenë të tjerë që mund të shkaktojnë infeksione të zorrëve gjenden në testet e jashtëqitjes.
Viruset në analizën e jashtëqitjes
Tek fëmijët e vitit të parë të jetës, shkaktarë të infeksioneve të zorrëve mund të jenë viruse të ndryshme. Kur analizohen feçet me metoda mikroskopike dhe bakteriologjike, viruset nuk zbulohen.
Zbulimi në feces i patogjenëve të çdo infeksioni të zorrëve kërkon shtrimin në spital të fëmijëve nën 3 muaj. Shtrimi në spital është gjithashtu i dëshirueshëm për fëmijët nën një vjeç.
Kur vendoset dizenteria, salmoneloza, infeksioni stafilokoksik, helmimi nga ushqimi, escherichioza tek të rriturit dhe fëmijët më të vjetër se një vit, përshkruhet trajtimi në shtëpi. Nëse rrjedha e sëmundjes është e rëndë ose ekziston rreziku i lartë i përhapjes së sëmundjes, pacientët shtrohen në spital në një sëmundje infektive.spital.
