Aktualisht, dhimbja në këmbën e djathtë (në kofshë) është një nga arsyet më të zakonshme për të kontaktuar me traumatologë dhe ortopedë. Më shpesh, pacientët ankohen për siklet të rëndë në nyjen e hipit. Në këtë rast, dhimbja shpesh lokalizohet në kofshën dhe këmbën e djathtë. Ndonjëherë mund të rrezatojë në pjesë të tjera të trupit.
Mjekët thonë se një gjendje e tillë nuk është e rrezikshme nëse simptomat vazhdojnë jo më shumë se 3 ditë dhe zhduken vetë pa asnjë trajtim. Dhimbja në këmbën e djathtë (në kofshë) është një shenjë alarmante nëse ju shqetëson vazhdimisht dhe përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së një personi. Shkaku i shfaqjes së tij mund të jetë një numër i madh sëmundjesh dhe kushtesh - nga trauma e lehtë në onkologji. Duhet të theksohet se patologjia e fundit përbën jo më shumë se 2% të rasteve. Më poshtë janë shkaqet kryesore të dhimbjes në kofshën e këmbës së djathtë.
Artrozë
Ky term i referohet një procesi patologjik, ecuria e të cilit shoqërohet me shkatërrimin e indit kockor dhe kërcor. Në prani të dhimbjes së dhembshmekëmba e djathtë (nga ijet në gju) është zakon të flitet për artrozën e kyçit të kofshës.
Sipas statistikave, patologjia më së shpeshti diagnostikohet tek femrat, mosha e të cilave është 40 vjeç e lart. Shpesh, mekanizmi i zhvillimit të tij bazohet në plakjen natyrale të trupit.
Nyja e ijeve është kyçi më i madh. Jashtë, mbrohet nga ligamentet, muskujt dhe një qese kyçe. Vetë artikulacioni formohet nga acetabulumi dhe koka e femurit. Sipërfaqet intra-artikulare janë të mbuluara me inde kërcore. Përveç kësaj, ato janë të veshura me një membranë sinoviale, detyra e së cilës është të prodhojë një lubrifikant të veçantë që siguron lëvizje të qetë.
Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, proceset metabolike në nyje janë të shqetësuara. Përveç kësaj, furnizimi i tij me gjak përkeqësohet. Si rezultat, kërci humbet lëngun, duke e bërë atë të brishtë dhe më pak elastik. Hapi tjetër është shfaqja e çarjeve në të. Ndërsa sëmundja përparon, indi i kërcit lodhet dhe grimcat e tij hyjnë në zgavrën intraartikulare, gjë që kontribuon në zhvillimin e procesit inflamator. Strukturat kockore përfshihen më pas në të.
Kështu, shkaku kryesor i dhimbjes në kofshën e këmbës së djathtë në këtë rast është një proces inflamator i shkaktuar nga shkatërrimi i indit të kërcit. Artroza është pasojë e:
- lëndime;
- aktivitet fizik me intensitet të lartë;
- skolioza;
- kifozë;
- këmbë të sheshta;
- displazi i hipit;
- patologjitë infektivenatyra;
- përdhes;
- diabet;
- obeziteti;
- artriti reumatoid;
- kondromatoza.
Dhimbja në këmbë në kofshë nuk është simptoma e vetme e sëmundjes. Manifestime të tjera klinike të artrozës:
- Çal.
- Ndryshim në ecje. Personi fillon të lëkundet në drejtime të ndryshme.
- Kufizimi i aktivitetit motorik.
- Ulja e volumit të muskujve të kofshës dhe të pasmeve në anën e prekur.
Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, simptomat janë të lehta ose mungojnë. Në fazën e fundit, një person nuk mund të ecë vetë, ai ka nevojë për mbështetje në formën e një shkopi.
Trajtimi i dhimbjes së këmbës nga ijet në gju mund të përfshijë metoda konservative dhe kirurgjikale. Në fazat fillestare të zhvillimit të artrozës, përdorimi i NSAIDs (Diclofenac, Nise, Movalis, Piroxicam), glukokortikosteroidet (Diprospan, Kenalog), kondroprotektorët (Teraflex, Dona), relaksuesit e muskujve ("Mydocalm"). Përveç kësaj, përshkruhet administrimi intraartikular i barnave, përbërësi aktiv i të cilit është acidi hialuronik. Në rastet e rënda, indikohet kirurgji.
Inflamacion Piriformis
Kjo patologji shpesh shkakton dhimbje djegëse në kofshën e këmbës së djathtë. Muskuli piriformis është një ind, një nga detyrat e të cilit është të sigurojë një pozicion të qëndrueshëm në acetabulumin e kokës femorale. Fillon nga sakrumi dhe kalon nëpër ischialvrimë. Nuk e mbulon plotësisht këtë të fundit. Kjo për faktin se të dy fibrat nervore dhe enët e gjakut kalojnë nëpër kanalin shiatik.
Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, muskuli piriformis inflamohet. Në sfondin e rrjedhës së patologjisë, ajo rritet në madhësi dhe mbulon foramenin shiatik, duke kontribuar në shtrëngimin e nervave dhe enëve të gjakut.
Shkaktarët kryesorë të zhvillimit të procesit inflamator:
- osteokondroza e rajonit lumbosakral;
- obeziteti;
- mënyrë jetese jo motorike;
- dalje dhe hernie disqe;
- artrozë;
- këmbë të sheshta;
- ushtrim me intensitet të lartë;
- Dëmtimi i koksikut;
- hipotermi.
Simptomat e procesit inflamator:
- Ngurtësi në lëvizje. Personi nuk mund ta lëvizë gjymtyrën anash.
- Dhimbje në kofshën e djathtë, që rrezaton në të pasme.
- Mpirje. Më shpesh lokalizohet në pjesën e pasme të kofshës.
- Dobësi muskulore. Episodet e shpeshta të dridhjeve spontane të indeve.
- Konvulsione. Si rregull, ngërçet e muskujve dhe dhimbja në kofshën e këmbës së djathtë rriten gjatë natës.
- Ndjenja e zvarritjes së vazhdueshme në lëkurën e gjymtyrës së prekur.
- Hiperestezi.
- Çalim gjatë ecjes.
Me kalimin e kohës shfaqen simptoma të dëmtimit trofik. Ato janë për shkak të faktit se një person përpiqet të ruajë paqen e gjymtyrëve. Lëkura bëhet më e hollë, shfaqen venat me variçe, indet e muskujve gradualishtthahet dhe humbet kapacitetin e tij të punës.
Injorimi i inflamacionit çon në zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme, duke përfshirë vdekjen e nervit shiatik, i cili kërcënon me paaftësi.
Trajtimi i sëmundjes kërkon një qasje të integruar. Skema klasike për trajtimin e inflamacionit të muskulit piriformis përfshin pikat e mëposhtme:
- Marrja e NSAIDs. Në sfondin e trajtimit, dhimbja në këmbën e djathtë (dhe veçanërisht në kofshën e djathtë) zhduket.
- ushtrim.
- Masazh.
- Fizioterapi, reflekso dhe kinezioterapi.
Në rastet e rënda, mjeku vlerëson fizibilitetin e ndërhyrjes kirurgjikale, gjatë së cilës kirurgu do të jetë në gjendje të rivendosë kalueshmërinë e kanalit shiatik.
Reumatizma
Ky është një term kolektiv. Ai përfshin më shumë se njëqind sëmundje, rrjedha e të cilave karakterizohet nga një proces inflamator në strukturat e kockave dhe indet e buta. Sipas statistikave, reumatizma e kyçit të hip është një nga patologjitë më të zakonshme të sistemit muskuloskeletor. Sëmundja prek jo vetëm të moshuarit, por edhe të rinjtë.
Aktualisht, etiologjia e sëmundjes nuk është kuptuar plotësisht. Mjekët besojnë se mekanizmi i zhvillimit të tij bazohet në proceset autoimune. Me fjalë të tjera, sistemi mbrojtës i konsideron qelizat e trupit të tij si të huaja dhe përpiqet t'i shkatërrojë ato. Një pasojë e natyrshme është zhvillimi i një procesi inflamator, shkatërrimi i ligamenteve, kërcit dhe tendinave të kyçit.
Për fazën fillestare të zhvillimit të reumatizmit nuk janë tipikesimptoma specifike. Një person humbet oreksin e tij, vazhdimisht ndihet i lodhur. Ndonjëherë temperatura e trupit rritet në vlera subfebrile.
Me kalimin e kohës, shfaqen simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje në kofshë që rrezaton poshtë këmbës.
- Lëvizshmëri e kufizuar.
- Ënjtje dhe skuqje e zonës mbi kyçin e prekur. Lëkura në këtë vend është e nxehtë.
Ndërsa reumatizma përparon, kyçet e tjera përfshihen gjithashtu në procesin patologjik.
Aktualisht, nuk ka asnjë trajtim që mund ta eliminojë plotësisht sëmundjen. Qëllimi kryesor i terapisë është të lehtësojë inflamacionin dhe dhimbjen. Trajtimi simptomatik përfshin marrjen e NSAID-ve, si dhe kalimin e një kursi fizioterapie. Nëse nyja është shkatërruar pothuajse plotësisht, indikohet kirurgjia, gjatë së cilës strukturat e prekura zëvendësohen me një protezë.
Herni diskale
Më shpesh, dhimbjet tërheqëse në kofshën e këmbës së djathtë shfaqen nëse zgjatja është e lokalizuar në rajonin e mesit. Në këtë rast, shqetësimi është rezultat i fibrave të shtrënguara që sigurojnë inervim në gjymtyrën e poshtme.
Lokalizimi i saktë i hernies mund të përcaktohet tashmë në fazën e anketimit. Në këtë rast, mjeku analizon ankesat e pacientit:
- Nëse kofsha jo vetëm që dhemb, por edhe herë pas here mpihet, kjo tregon se zgjatja ka shtypur një ose më shumë fibra të ndjeshme.
- Nëse përjetoni një ndjesi të ngjashme me goditjen elektrike gjatë ecjes,mjeku mund të dyshojë për shtypje të rrënjëve të palcës kurrizore.
Manifestime të tjera klinike të patologjisë:
- Konvulsione. Më shpesh ato ndodhin pas shëtitjeve të gjata.
- Pacienti nuk mund të mbështetet në këmbën që është në anën e prekur.
- Dobësim i ndjeshëm i tonit të muskujve.
- Shkelje e ndjeshmërisë.
Në rastet e avancuara, gjymtyrët pushojnë së funksionuari plotësisht. Në të njëjtën kohë, puna e organeve të brendshme mund të prishet, duke rezultuar në paaftësi.
Regjimi i trajtimit përbëhet nga pikat e mëposhtme:
- Terapi simptomatike. Më shpesh, mjekët u përshkruajnë pacientëve Ketonal, Dicloberl dhe Torsid. E para kontribuon në eliminimin e dhimbjes në këmbën e djathtë (në kofshë, veçanërisht) dhe në resorbimin e edemës. Dicloberl është një ilaç i fuqishëm anti-inflamator. "Torsid" është një diuretik i shkëlqyer që ndihmon në largimin e lëngjeve të tepërta nga trupi. Për shkak të kësaj, ënjtja zhduket.
- Terapia manuale.
Ndërhyrja kirurgjikale indikohet kur metodat konservative janë joefektive. Më shpesh, kryhet duke përdorur teknika minimale invazive, si mikrodisktomia dhe heqja me lazer e zgjatjes. Nëse hernia është e madhe, këshillohet që operacioni të kryhet në mënyrë tradicionale (të hapur).
Osteokondrozë
Kjo është një sëmundje që shoqërohet me shkatërrimin e kyçeve të prekura. Strukturat kockore dallohen nga një strukturë shumë komplekse;shkalla e aktivitetit motorik të njeriut.
Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, në inde shkaktohen reaksione oksidimi anaerobe ose aerobe. Faza tjetër është shfaqja e ndryshimeve shkatërruese në indin e kërcit. Ajo thahet, bëhet joelastike, plasaritet. Përveç kësaj, kockat fillojnë të prishen. Në sfondin e këtyre proceseve, aktivizohen mekanizmat mbrojtës. Trupi drejton të gjitha përpjekjet për formimin e indit të ri kockor. Si rezultat, osteofitet formohen në zonat më pak të ngarkuara.
Dritjet e kockave zvogëlojnë ngarkesën në kyç, por në të njëjtën kohë kanë një efekt irritues në membranën sinoviale. Ndodh stagnim, atrofi i indit muskulor, shfaqet ngurtësi në lëvizje.
Arsyet për zhvillimin e osteokondrozës:
- predispozicion gjenetik;
- obeziteti;
- çekuilibër hormonal;
- veshja e këpucëve që nuk përshtaten në madhësi dhe parametra të tjerë;
- dietë e pabalancuar;
- aktiviteti aktiv i viruseve dhe mikroorganizmave të tjerë patogjenë, ato lëvizin lirshëm dhe shpesh vendosen në kyçe, veçanërisht në lëngun sinovial;
- lloje të ndryshme lëndimesh;
- organizim jo i duhur i punës dhe pushimit;
- konsumimi i shpeshtë i pijeve alkoolike;
- patologjitë infektive të sistemit gjenitourinar;
- ushtrim me intensitet të lartë.
Manifestimet klinike dhe ashpërsia e tyre varen drejtpërdrejt nga ashpërsia e sëmundjes. Simptomat kryesore të osteokondrozës:
- Dhimbje në kofshën e këmbës së djathtë gjatë ecjes (nëse kyçi është prekur në këtë anë).
- Çal.
- Ndryshim në ecje.
- Ngurtësi në lëvizje. Me kalimin e kohës, pacienti nuk mund të ecë vetë, ai ka nevojë për paterica ose një kallam.
- Gjymtyrë e shkurtër.
- Kërcim në nyje gjatë ecjes.
Osteokondroza është një nga shkaqet e zakonshme të paaftësisë njerëzore. Në këtë drejtim, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun në fazat e hershme të zhvillimit të saj, kur dhimbja në këmbën e djathtë (në kofshë) është ende shumë e dobët.
Regjimi i trajtimit të sëmundjes përbëhet nga pikat e mëposhtme:
- Marrja, injektimi ose aplikimi lokal i barnave. Mjekët përshkruajnë NSAID (Nurofen, Nimesulide, Indomethacin), relaksues të muskujve (Sirdalud), vitamina (Milgamma), kondroprotektorë (Chondroitin).
- Fizioterapi.
- Masazh.
- ushtrim.
- Përdorimi i mjeteve ortotike, të tilla si fashë kofsh.
- Rregullimi i dietës.
Ndërhyrja kirurgjikale indikohet kur metodat konservative të trajtimit janë joefektive. Gjatë operacionit, nyja e hipit zëvendësohet me një protezë. Ky i fundit është prej titani, falë të cilit ka një jetë të gjatë shërbimi (rreth 15 vjet).
Stenozë dhe mbyllje e arteries femorale
Kjo anije është një nga më të mëdhatë në trupin e njeriut. Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, lumeni i arteries ngushtohet. Me mbivendosjen e tij të plotë, është zakon të flitet për okluzion. Si rezultat, indet pushojnë së marrëshsasinë e nevojshme të oksigjenit dhe komponentëve vitalë. Një pasojë e natyrshme është dhimbja e fortë në kofshën e djathtë, që rrezaton në pjesën e poshtme të gjymtyrës.
Shkaktarët kryesorë të zhvillimit të patologjisë:
- dietë e pabalancuar;
- ateroskleroza;
- pirja e duhanit;
- konsumimi i shpeshtë i pijeve alkoolike;
- aktivitet fizik me intensitet të lartë ose, përkundrazi, një mënyrë jetese që nuk nënkupton aktivitet fizik;
- paqëndrueshmëri psiko-emocionale;
- aortiti jospecifik;
- endearteritis obliterans;
- sëmundja e Takayasu;
- IHD;
- infarkt miokardi;
- aritmi;
- hipertension;
- prania e neoplazmave malinje në zemër ose mushkëri;
- dëmtim mekanik i indeve;
- ndryshimet natyrore të moshës;
- ngricja e gjymtyrëve;
- patologjia e gjakut.
Simptomat e stenozës dhe okluzionit të arteries femorale janë të ngjashme. Manifestimet klinike të sëmundjeve:
- fillimi i shpejtë i lodhjes në ekstremitetet e poshtme;
- ndjesi djegieje dhe shpimi gjilpërash në këmbë;
- ulja e shkallës së ndjeshmërisë;
- klaudikacion intermitent.
Në rastet e rënda (si rregull, kur lumeni i enës është plotësisht i bllokuar), ka dhimbje të forta në kofshën e këmbës së djathtë përpara. Më shpesh, është kjo gjymtyrë që preket, pasi është ajo mbështetëse. Përveç kësaj, ka dobësi të muskujve dhe ngurtësi të rëndë në lëvizje. Në të ardhmen, kjo mund të çojë në gangrenë oseparalizë.
Trajtimi i stenozës/okluzionit të arteries femorale kryhet gjithmonë në një mjedis spitalor. Terapia me ilaçe ka për qëllim ndalimin e dhimbjes dhe normalizimin e qarkullimit të gjakut. Për këtë qëllim, mjekët më së shpeshti përshkruajnë barnat e mëposhtme: Mydocalm, No-Shpa, Papaverine, Bupatol, Vasculat. Antikoagulantët indikohen vetëm nëse ngushtimi i lumenit të enës ishte për shkak të formimit të një mpiksje gjaku.
Në rastet e rënda kryhet operacioni.
Rezultati i sëmundjes varet drejtpërdrejt nga koha e vizitës te mjeku. Në 90% të rasteve, pacientët shërohen plotësisht. Injorimi i shenjave paralajmëruese mund të çojë në vdekje.
Nervi shiatik i shtypur
Në këtë rast, dhimbja lokalizohet në pjesën e pasme të kofshës. Ato kanë natyrë të mprehtë, si rezultat i të cilave një person nuk mund të shkelë gjymtyrën e prekur.
Aktualisht, shtrëngimi i nervit shiatik diagnostikohet më shpesh tek të rinjtë. Shkaqet kryesore të procesit patologjik:
- disku ndërvertebror i zhvendosur;
- dëmtim i muskujve ose organeve të legenit;
- patologjitë e natyrës infektive;
- prania e neoplazmave beninje ose malinje;
- hipotermi;
- prania e zgjatjeve;
- osteokondrozë;
- ushtrim me intensitet të lartë;
- spazmë e muskujve ngjitur.
Simptoma kryesore e patologjisë është dhimbja në pjesën e pasme të kofshës. nga-për të, një person nuk mund të ulet dhe të ngrejë një këmbë të drejtuar. Përveç kësaj, intensiteti i dhimbjes rritet gjatë përkuljes së këmbës.
Manifestime të tjera klinike:
- parestezia;
- çalim.
Trajtimi i sëmundjes përfshin marrjen e qetësuesve dhe NSAIDs.
Tuberkulozi i artikulacionit të hipit
Ky term i referohet një infeksioni specifik të shkaktuar nga jeta aktive e bacilit të Koch. Patologjia mund të zbulohet absolutisht në çdo moshë. Vlen të theksohet se diagnostikohet shumë rrallë.
Kur preket kofsha e këmbës së djathtë, dhimbja në pjesën e përparme fillimisht nuk është e theksuar, por me kalimin e kohës rritet intensiteti i saj.
Simptoma të tjera të TB-së së ijeve:
- dobësi;
- shqetësim muskulor;
- rritje e temperaturës së trupit në vlerat subfebrile;
- çalim;
- humbje peshe.
Ndërsa sëmundja përparon, simptomat përkeqësohen.
Trajtimi kryhet në ambulantë të specializuar. Të gjithë pacientët morën terapi me antibiotikë. Përveç kësaj, mund të përshkruhen masazh, terapi ushtrimore dhe masa të tjera rehabilitimi. Në rastet e rënda, strukturat e prekura hiqen.
Dëmtime
Shkaku i dhimbjes mund të jetë dëmtimi i sistemit musculoskeletal dhe kockave. Në rast lëndimi, rekomandohet që të kërkoni kujdes mjekësor. Është e rëndësishme të kuptohet se kjo zonë shërohet për një kohë të gjatë dhe kockat rriten së bashku gjatë një frakture.vështirë.
Në përfundim
Dhimbja në kofshën e këmbës së djathtë nuk është e pazakontë. Nëse ato u zhdukën vetë në 2-3 ditë, nuk duhet të bëni panik. Megjithatë, nëse dhimbja vazhdon, rekomandohet të konsultoheni me një mjek. Specialisti do të kryejë masat diagnostike dhe, në bazë të rezultateve të tyre, do të hartojë një regjim trajtimi.
