Eklampsia renale është një gjendje shumë e rrezikshme, e shoqëruar me konvulsione, humbje të vetëdijes ose koma. Sindroma zhvillohet me shpejtësi, pasojë e shfaqjes së saj është glomerulonefriti akut, i cili shkakton një rritje të mprehtë të presionit të gjakut, duke shkaktuar edemë cerebrale dhe konvulsione. Kjo sindromë shfaqet më shpesh si pasojë e toksikozës së rëndë gjatë shtatzënisë, por ka raste kur prek edhe kategori të tjera njerëzish.
Shkaktarët e sindromës
Sindroma shfaqet për shkak të edemës së rëndë, të mbivendosur në disa gjendje të trupit të njeriut. Së pari, kjo është shtatzënia, veçanërisht shpesh eklampsia renale regjistrohet në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Së dyti, është nefropati, si rregull, edhe tek gratë shtatzëna. Grupi i tretë i rrezikut janë njerëzit me glomerulonefrit akut difuz. Në raste të tjera të sindromës, si rregull,fajtor është nefriti kronik.
Manifestimet simptomatike
Eklampsia renale është një grup kushtesh që përkonin në një periudhë kohore. Domethënë, presioni i lartë i gjakut, vazokonstriksioni i trurit, që çon në urinë e trupit nga oksigjeni, mbajtjen e natriumit në qelizat e trurit të shkaktuar nga dëmtimi i veshkave. E gjithë kjo çon në një numër simptomash shumë të ndritshme dhe të dukshme përreth. Dhe nëse ato nuk identifikohen në kohë dhe saktë, atëherë nuk do të jetë e mundur t'i jepet një personi ndihmë në kohë. Në këtë rast, ai mund të bjerë në koma ose edhe të vdesë.
Si të kuptojmë se një person ka eklampsi
Eklampsia renale dhe patogjeneza e sindromës duhet të jenë në gjendje të dallohen nga simptomat specifike:
- Një person ka një dhimbje koke të mprehtë dhe dhimbja është shumë e fortë.
- Dhimbja shkakton nauze dhe të vjella.
- Pacienti humbet vetëdijen për një periudhë prej 1 minutë deri në një ditë.
- Eklampsia renale mund të dëmtojë shikimin ose të folurit.
- Paralizojnë krahët ose këmbët. Mund të paralizojë gjysmën e fytyrës. Këto manifestime janë të përkohshme.
- Venat në qafë rriten vizualisht në vëllim.
- Qytet e syrit rrotullohen nën harqet e sipërme të syrit të kafkës.
- Në gjendje konvulsionesh, pacienti mund të kafshojë gjuhën.
- Shkumë nga goja në një krizë.
- Lëkura zbehet në mënyrë dramatike.
- Frymëmarrja bëhet e parregullt dhe jo shumë e thellë.
Simptoma kryesore është konvulsionet. Mund të jetë tonik, domethënë i dobët. Një konvulsion i tillë godetvetëm një ose dy muskuj në krah, këmbë, fytyrë, e kështu me radhë.
Konvulsionet klonike janë shumë më të rrezikshme. Një person pushon së kontrolluari fshikëzën e tij dhe muskul unazor anal, ata pushojnë në mënyrë të pavullnetshme. Sytë ndalojnë së reaguari ndaj dritës dhe asaj që po ndodh përreth.
Këto shenja janë shumë të ngjashme me një krizë epileptike, por ka ende një ndryshim - ënjtje e rëndë.
Meqenëse eklampsia renale është zakonisht konvulsione dhe konvulsione, duhet të dini se ajo shfaqet në disa faza. Faza e parë shoqërohet me paralajmërues dhe zgjat maksimumi një minutë.
Në fazën e dytë shfaqen vetë ngërçet, por jo të forta, por tonike. Zgjat rreth 30 sekonda.
Faza e tretë është më e rrezikshmja, shoqërohet me konvulsione klonike, njeriu nuk e kontrollon fare trupin e tij dhe është në gjendje të dëmtojë veten. Kjo gjendje zgjat rreth 2 minuta.
Faza e fundit, e katërt është fundi i sulmit ose zgjidhjes. Pacienti vjen në vete, fillon të marrë frymë normalisht, aktiviteti i trurit rikthehet.
Masat diagnostike
Diagnoza e eklampsisë renale përfshin disa metoda kërkimore. Së pari, kjo është një histori e plotë, domethënë pyetja e pacientit se sa shpesh ndodhin këto kriza. Nëse ai ka shenja në gjuhë, nga kafshimi gjatë krizave të kaluara dhe nuk ka ënjtje, atëherë personi ka shumë të ngjarë të ketë epilepsi. Kjo mund të konfirmohet nga një neurolog gjatë një studimi shtesë.
Nëse vërehet edemë nga jashtë në fytyrë ose gjymtyrë, dhe urina ka njëpesha specifike dhe përmban gjak, atëherë një person ka shumë të ngjarë të ketë eklampsi renale. Sidomos nëse historia tregon se ai ka nefrit kronik.
EKG e trurit ose skanimi CT i kokës ndihmon në përjashtimin e një goditjeje në tru. Është shumë e ngjashme në simptoma me sindromën, vetëm në të njëjtën kohë fytyra e pacientit nuk zbehet, por skuqet, si rregull, nuk ka edemë.
Numri i lartë i trombociteve mund të çojë në eklampsi renale, kështu që një numërim i plotë i gjakut është i detyrueshëm për diagnozë.
Eklampsia në shtatzëni
Shtatzënia është një faktor që rrit rrezikun e sindromës. Në të vërtetë, në procesin e lindjes së një fëmije, trupi i një gruaje pëson ndryshime të forta, veçanërisht në metabolizëm dhe nivelet hormonale. Kjo mund të shkaktojë një rritje të trombociteve në gjak, domethënë rrezikun e bllokimit të enëve të mëdha dhe si rrjedhojë e mungesës së oksigjenit në tru.
Mungesa e rëndë e oksigjenit dhe elementëve gjurmë në mitër mund të vrasë fetusin. Në një grua shtatzënë, jo vetëm veshkat mund të dështojnë, por edhe mushkëritë (si rezultat i trombozës).
Kështu, bëhet e qartë se një grua shtatzënë duhet të monitorojë me kujdes shëndetin e saj dhe të shmangë kushtet që mund të shkaktojnë sindromën.
Eklampsia renale - kujdes urgjent
Një pacient në gjendje krizash mund të lëndohet aksidentalisht duke kafshuar gjuhën ose duke goditur kokën në një send të fortë. Përveç kësaj, në këtë moment, ekziston një probabilitet i lartë i edemës cerebrale dhe një shkelje e funksioneve të saj themelore. E gjithë kjo kërkon që të sigurohet eklampsia renalekujdesi urgjent për pacientin. Vetë pacienti ose të afërmit e tij duhet të thërrasin një ambulancë në fillimin e një konvulsioni.
Menjëherë në fillim të një sulmi, ju duhet ta shtrini pacientin në një sipërfaqe të sheshtë, madje mundeni edhe në dysheme. Mos vendosni një jastëk nën kokë.
Fytyra e personit duhet të kthehet anash, më pas zvogëlohet rreziku i rënies së gjuhës dhe gjasat për mbytje nga pështyma.
Dritaret në shtëpi duhet të jenë të hapura, kjo është e nevojshme për rrjedhjen e ajrit të pastër. Nëse incidenti ka ndodhur në rrugë, atëherë duhet të lironi qafën e viktimës nga veshjet që kufizojnë frymëmarrjen.
Nëse frymëmarrja e një personi në një konvulsion është bërë e pabarabartë, e cekët ose është ndalur fare, ju duhet t'i bëni atij një ventilim artificial të mushkërive, duke thithur ajrin përmes gojës. Në këtë rast, hunda duhet të shtrëngohet dhe koka duhet të hidhet prapa për të hapur rrugët e frymëmarrjes. Nëse personi është i vetëdijshëm gjatë konfiskimit, jepini një tabletë nitroglicerinë.
Parimet e trajtimit
Trajtimi i sindromës është kompleks, para së gjithash hiqen simptomat e rrezikshme për shëndetin. Pra, konvulsionet trajtohen me barna "Seduxen", "Droperidol" ose "Promedol". Lloji i barit dhe doza zgjidhet në varësi të gjendjes së pacientit dhe ashpërsisë së konfiskimit.
Presioni i gjakut normalizohet me Clonidine, Dibazol ose Eufillin.
Ekziston gjithashtu një ilaç universal që mund të ulë njëkohësisht presionin e gjakut dhe të lehtësojë spazmën. Ky është sulfat magnezi i administruar në mënyrë intravenoze. Një gardh mund të ndihmojë urgjentishtpacienti një sasi e vogël gjaku, afërsisht 400-500 gr. Kjo ka një efekt pozitiv në presionin intrakranial.
Nëse terapia fillestare nuk sjell lehtësim, atëherë pacientit i bëhet punksion lumbal. Lëngu që rrjedh lejon normalizimin e presionit intrakranial.
Propaedeutika e eklampsisë renale hiqet nga qetësuesit e fuqishëm të dhimbjes. Meqenëse dhimbje barku renale mund të shkaktojë tronditje dhimbjeje dhe vdekje të pacientit, barnat për përthithje të shpejtë administrohen në mënyrë intravenoze.
Terapia vijuese
Trajtimi i mëtejshëm synon eliminimin e vetë shkaktarit të sindromës. Terapia kryhet në kushte stacionare. Më shpesh ky është trajtimi i nefritit kronik ose akut. Gjatë periudhës së rikuperimit, pacienti merr diuretikë dhe i përmbahet një diete të rreptë që përjashton ushqimet që përmbajnë kripë dhe papastërti të tjera të dëmshme nga dieta. Gjithashtu është i kufizuar në marrjen e lëngjeve, pasi është e nevojshme për të hequr ënjtjen.
Komplikime të mundshme
Komplikacioni më i zakonshëm i eklampsisë renale është një atak në zemër i shkaktuar nga dhimbja, ose hemorragjia cerebrale. Në të dyja rastet, pacienti ka shumë gjasa të vdesë, veçanërisht nëse nuk i është ofruar kujdes mjekësor urgjent.
Gratë shtatzëna janë gjithashtu në rrezik të koagulimit të përhapur intravaskular. Vdekshmëria në këtë rast arrin pothuajse 100% të rasteve.
Fatmirësisht, vetë sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë dhe rrallë ndodhin komplikime. ATnumerikisht duket kështu - 1% e grave shtatzëna e përjetojnë këtë sindromë dhe vetëm 0,01% kanë komplikime.
Masat parandaluese
Për të reduktuar rrezikun e eklampsisë renale dhe ashpërsinë e pasojave të saj, është e nevojshme të merren masa parandaluese. Së pari, gjatë shtatzënisë ose gjatë periudhës së planifikimit të saj, është e nevojshme t'i nënshtrohet trajtimit parandalues të veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore. Nëse, si rezultat i ekzaminimit, një grua konstatohet se ka nefrit kronik, atëherë ajo nuk rekomandohet të mbetet shtatzënë derisa të shërohet plotësisht.
Gjatë gjithë shtatzënisë, duhet të vizitoni rregullisht një mjek dhe të bëni të gjitha analizat e nevojshme. Kjo ndihmon për të identifikuar patologjinë në zhvillim në fazat e hershme dhe për ta kuruar atë.
Është shumë e rëndësishme të kuptohet se neuropatia mund të çojë jo vetëm në një sindromë që shkakton konvulsione, por edhe në një shkelje të sfondit hormonal në gjak. Dhe kjo patjetër do të ndikojë në gjendjen dhe zhvillimin e fetusit.
Për të mos munguar zhvillimi i patologjisë së veshkave, për shembull, inflamacioni, grumbullimi i rërës dhe gurëve në ureterë, është e nevojshme t'i nënshtroheni rregullisht ekzaminimeve mjekësore. Kjo vlen jo vetëm për gratë shtatzëna, por edhe për qytetarët e të gjitha moshave dhe kategorive. Një inspektim i tillë duhet të kryhet të paktën një herë në gjashtë muaj. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për të moshuarit.
Përfundim dhe përfundime
Eklampsia renale është një gjendje e rrallë por jashtëzakonisht e rrezikshme që kërkon kujdes urgjent mjekësor. Njohuri për simptomat e tij, parimet e trajtimit dhe më e rëndësishmja - për ndihmën e parë,mund të shpëtojë më shumë se një jetë.
