Sëmundjet e veshkave të natyrës kronike shpesh çojnë në koma renale - një patologji e rëndë, e cila në mjekësi konsiderohet të jetë faza e fundit e sëmundjes së avancuar të veshkave, e cila shkaktoi dështimin e këtij organi dhe çoi në dehje të të gjithë organizmit.. Pa trajtim në kohë, kjo patologji çon në vdekje. Koma zhvillohet shumë shpejt, gjatë dy ditëve. Pa ndihmën e parë, në 99% të rasteve njeriu vdes.
Karakteristikat dhe përshkrimi i problemit
Koma renale është faza e fundit e sëmundjeve kronike të veshkave që shoqërohet me ndërprerje të aktivitetit të tyre dhe që çon në dështim të veshkave, helmim të trupit.
Ndërsa patologjia e një organi përparon, indet e tij bëhen më të holla, të mbingarkuara me ind lidhës, gjë që çon në ndërprerjen e funksionimit të tij. Gradualisht, gjendja e personit përkeqësohet, një sasi e madhe e urinës ekskretohet nga trupi, por nuk ekskretohet në sasi të mjaftueshme.substancave azotike. Si rezultat, një sasi e madhe azoti fillon të grumbullohet në gjakun e njeriut, zhvillohet azotemia dhe acidoza. E gjithë kjo çon në dehje të rënda. Edhe puna e mëlçisë është e shqetësuar, ajo nuk është në gjendje të përpunojë toksinat, prandaj me kalimin e kohës edhe helmohet, zhvillohet dështimi i mëlçisë.
Simptomat e patologjisë përparojnë me shpejtësi, dështimi i veshkave, zhvillohet koma dhe në mungesë të kujdesit urgjent mjekësor, ndodh vdekja. Është e rëndësishme të trajtohet në kohën e duhur për të shpëtuar jetën e një personi.
Komë renale: patofiziologji
Shenja e parë e rëndësishme e një koma në zhvillim është azotemia. Një person në këtë gjendje do të përjetojë një rritje të azotit, ure dhe kreatininës në trup. Shenja e dytë e rëndësishme është një shkelje e ekuilibrit ujë-kripë, pasi veshkat humbasin aftësinë për të përqendruar urinën, e cila manifestohet me poliuri. Pacienti zhvillon oliguri dhe anuri.
Më pas veshkat ndalojnë së mbajturi natriumin, duke çuar në humbje të kripës, d.m.th në hiponatremi.
Shenja e tretë e rëndësishme është shkelja e përbërjes së gjakut dhe lëngjeve të indeve, shfaqet acidoza. Shenja e fundit është zhvillimi i hiperkalemisë.
Shkaktarët e zhvillimit të patologjisë
Koma zakonisht zhvillohet në insuficiencë renale kronike. Me një ecuri të gjatë të sëmundjes së veshkave, në organizëm grumbullohen toksina, të cilat shfaqen si pasojë e metabolizmit. Por jo gjithmonë patologjitë e veshkave shkaktojnë koma. Ajo mundetshfaqen si pasojë e dehjes me medikamente, veçanërisht me antibiotikë. Gjithashtu, koma renale shfaqet për shkak të gjendjes shoku, diarresë dhe të vjellave të zgjatura, transfuzionit të gjakut në rast të papajtueshmërisë me gjakun e pacientit, si dhe për shkak të helmimit me metanol ose helme industriale.
Kur inflamacioni i veshkave, i cili mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh, qarkullimi i gjakut në organ është i shqetësuar. Ndalon marrjen e sasisë së nevojshme të gjakut dhe lëndëve ushqyese. Si pasojë e kësaj shfaqet oliguria, pastaj anuria, pastaj rritet përqendrimi i uresë, kreatinës dhe acidit urik në organizëm, gjë që sjell shfaqjen e simptomave të komës renale.
Kështu, arsyet kryesore për zhvillimin e patologjisë përfshijnë:
- Nuk ka trajtim për sëmundjen kronike të veshkave.
- Shkelje e daljes së urinës si pasojë e formimit të gurëve në fshikëz, adenoma e prostatës.
- Zhvillimi i urolithiasis, dhimbje barku renale, që përparon në koma.
- Helmim me barna, helme.
- Neoplazitë beninje ose malinje në ureter ose legenin renal.
Simptomat dhe shenjat e sëmundjes
Një person nuk e humb menjëherë vetëdijen në koma renale. Simptomat që tregojnë një gjendje kritike mund të shfaqen si sindromë asthenike, dobësi, dhimbje në kokë, letargji. Vihen re edhe shenjat e mëposhtme:
- Dispepsia. Oreksi i një personi, pesha e trupit zvogëlohet, zhvillohet anoreksia. Ka tharje në gojë,shije e hidhur, etje e vazhdueshme. Aktiviteti i traktit tretës është i ndërprerë.
- Pamje karakteristike. Ka lëkurë të thatë, zbehje, ënjtje të fytyrës. Zhvillohet kruajtje e vazhdueshme. E cila sjell mundim, kur krehni lëkurën, mbi të krijohen plagë që nuk shërohen për një kohë të gjatë. Ndonjëherë kristalet e acidit urik shfaqen në lëkurë në formën e pudrës.
- Hemorragji. Gratë zhvillojnë gjakderdhje të mitrës, burrat mund të rrjedhin gjak nga hunda. Frymëmarrja është e shqetësuar, shfaqet gulçim, presioni i gjakut bie.
- Dehja e organizmit është shkaktar i çrregullimit të sistemit nervor qendror. Reagimet e një personi ndaj stimujve të jashtëm shqetësohen, shfaqen halucinacione, delirium, ai bie në hutim dhe më pas në koma. Mund të shfaqen edhe ngërçe muskulore.
Nëse zbulohen simptomat e mësipërme të komës renale, duhet të sigurohet menjëherë kujdesi urgjent. Në 99% të rasteve, duke rënë në koma, një person nuk del prej saj.
Shpesh kjo sëmundje zhvillohet te kafshët shtëpiake. Për shembull, një koma renale në një mace do të tregojë shenja në formën e etjes së fortë dhe urinimit të shpeshtë, marrjes së një ngjyre kafe të gjuhës. Në këtë rast, kafsha duhet të dërgohet menjëherë te veterineri.
Ndihma e Parë
Kur shfaqen shenjat e para të patologjisë, kërkohet shtrimi urgjent i pacientit. Për të parandaluar zhvillimin e pasojave të pakthyeshme, është e nevojshme të jepet ndihma e parë për një koma renale:
- Trajtim detox. Në këtë rast, është e nevojshmeadministroni pacientit glukozë intravenoze, insulinë, si dhe "Neocompensan", "Hemodez". Kjo kontribuon në normalizimin e urinimit, presionit të gjakut, nxjerrjes së ure nga trupi.
- Merrni një tretësirë të klorurit të natriumit për të normalizuar procesin e urinimit. Por solucioni administrohet vetëm në mungesë të hipertensionit.
- Strofinina përdoret për të normalizuar qarkullimin e gjakut, korrigjohen çrregullimet e homeostazës.
- Është e nevojshme të bëhet lavazh gastrik dhe zorrë për të hequr toksinat.
- Për të shpëtuar jetën, pacienti duhet t'i nënshtrohet hemodializës, domethënë pastrimit të gjakut duke përdorur një aparat të veçantë.
Nëse trajtimi nuk fillon, personi humbet vetëdijen. Shpesh në këtë gjendje ai hyn në një institucion mjekësor. Era e amoniakut nga goja bën të mundur vendosjen e një diagnoze paraprake.
Masat diagnostike
Për të përcaktuar ashpërsinë e patologjisë, bëhet një analizë gjaku për nivelin e kreatininës dhe uresë. Përqendrimi i tyre tregon një rrugë të mëtejshme veprimi. Është gjithashtu e rëndësishme të rishikohen rezultatet e testeve të mëparshme diagnostikuese, nëse ka.
Mjeku përshkruan një ekografi të veshkave, rreze x të organeve të legenit. Sipas hulumtimit, bëhet një përfundim për gjendjen e parenkimës, zbulohen gurë në fshikëz dhe në veshka. Në rastet e rënda, kryhet CT.
Zakonisht, diagnoza e komës renale nuk është e vështirë, veçanërisht kur një person ka një histori të gjatësëmundjet. Kur historia është e vështirë për shkak se pacienti është në koma, diagnoza bazohet në simptomat dhe analizat laboratorike të gjakut.
Terapia
Trajtimi i pacientëve bëhet në repartin e kujdesit intensiv. Si terapi medikamentoze, përdoren barna, veprimi i të cilave ka për qëllim eliminimin e shkaqeve të zhvillimit të patologjisë. Zakonisht, mjeku përshkruan diuretikë intravenoz, glukozë dhe kripur. "Heparina" përdoret për të reduktuar koagulimin e gjakut. Në rast të dështimit të veshkave përdoren medikamente hormonale.
Përdoret edhe si trajtim me terapi harduerike:
- Hemodializë.
- Plazmaferezë.
Rehab
Gjatë periudhës së rehabilitimit kryhet parandalimi dhe trajtimi i shkakut që ka shkaktuar zhvillimin e komës. Në rast të shkeljes së rrjedhjes së urinës dhe pranisë së gurëve që shkaktuan humbje të vetëdijes, kirurgu kryen një operacion për heqjen e tyre. Në prani të tumorit kryhet edhe operacioni. Nëse një person është helmuar nga helmet ose ilaçet, stomaku dhe zorrët i lahen, u jepen sorbentë dhe kontakti me substanca të rrezikshme përjashtohet në të ardhmen.
Kur një pacient është në koma ose menjëherë pas daljes nga ajo, ushqimi sigurohet duke përdorur një pikatore. Pas disa kohësh, lejohet konsumimi i një sasie të vogël uji dhe ushqimi, të cilat nuk duhet të përmbajnë yndyrë. Nga dieta e pacientit, është e nevojshme të përjashtohen të gjitha produktet që kontribuojnë në shfaqjen e amoniakut në trup, proteinat me origjinë shtazore dhe bimore.nuk duhet konsumuar.
Komplikime dhe pasoja
Me këtë patologji, sistemi nervor qendror vuan veçanërisht fuqishëm. Tek personat që kanë pësuar një gjendje të tillë, karakteri shpesh ndryshon, kujtesa dhe të menduarit janë të shqetësuar. Prandaj, është e rëndësishme të kontaktoni një institucion mjekësor kur shfaqen shenjat e para të patologjisë.
Parashikimi dhe parandalimi
Prognoza është zakonisht e dobët. Me trajtimin e parakohshëm ose mungesën e plotë të tij, në 99% të rasteve ndodh një përfundim fatal. Me trajtimin adekuat në kohë, jeta e pacientit mund të shpëtohet.
Për qëllim të parandalimit, rekomandohet trajtimi i sëmundjeve të veshkave në kohën e duhur. Nëse keni simptoma të pakëndshme, duhet të vizitoni një urolog. Është gjithashtu e rëndësishme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të rishikoni dietën. Mjekët rekomandojnë që në mënyrë periodike t'i nënshtrohen një ekzaminimi të veshkave duke përdorur ultratinguj për të monitoruar gjendjen e tyre. Kjo vlen edhe për njerëzit e diagnostikuar me BPH.
Nuk mund të përdorni medikamente pa recetën e mjekut, pasi kjo mund të provokojë helmim dhe zhvillimin e koma. Njerëzit të cilët, për shkak të profesionit të tyre, vijnë në kontakt me kimikate duhet domosdoshmërisht t'u përmbahen rregullave të sigurisë. Në rast të helmimit nga ushqimi, shpëlajeni menjëherë stomakun dhe zorrët dhe më pas telefononi një mjek.
