Çrregullimi i personalitetit shmangës është i njohur në shkencë edhe si "shmangës". Deri në një për qind e totalit të popullsisë së rritur të planetit është prekur nga kjo patologji. Mjekësia amerikane i kushton vëmendjen më të madhe studimit të saj. Nëse një pacient ka një tendencë të shtuar për ankth, agorafobi, fobi sociale, mund të dyshohet se ai ka një çrregullim të personalitetit shmangës. Këto terma i referohen frikës nga hapësirat e hapura dhe ndërveprimit me njerëzit.
Çrregullim shmangie të personalitetit: Simptomat
Njerëzit me këtë çrregullim mendor karakterizohen nga karakteristikat e mëposhtme:
- droje ekstreme;
- ndjeshmëri e shtuar ndaj kritikës ose refuzimit shoqëror;
- vetëvlerësim i ulët;
- ndjenja inferiore;
- dëshira për marrëdhënie të ngushta me njerëzit e tjerë, e cila pengohet nga vështirësia e krijimit të lidhjeve, marrëdhënieve (përjashtim i mundshëm janë të afërmit, por shpesh vërehen probleme edhe me marrëdhëniet brenda familjes);
- një pacient HDI kërkon të përjashtojë nëse është e mundurndërveprimi në sferën sociale, dhe kjo vlen jo vetëm për njohjet e rastësishme, por edhe për kontaktet e nevojshme të punës ose, të themi, komunikimin në shkollë, universitet.
Psikoterapia si një metodë ndihme
Nëse një person supozohet të ketë një çrregullim të personalitetit shmangës, është zakon që simptomat e patologjisë të kompensohen me praktika psikoterapeutike. Në të njëjtën kohë, duhet pasur parasysh se pacientët zakonisht janë të turpshëm dhe janë jashtëzakonisht të turpshëm, kështu që ndërveprimet më të thjeshta sociale janë të vështira për ta. Komunikimi brenda shoqërisë për njerëz të tillë është një pengesë serioze. Si rezultat, është e pamundur të përdoret një nga metodat më efektive të psikoterapisë moderne - ndërveprimi në grup.
Çrregullimi i ankthit shmangës është i trajtueshëm me teorinë CBT. Kjo për faktin se metodologjia funksionon mirë me njerëzit e trembur. Ai synon zhvillimin e aftësive dhe aftësive të reja sociale, të cilat kanë një ndikim të rëndësishëm në sjelljen njerëzore, duke thjeshtuar funksionimin e tij si një element i shoqërisë.
Po në lidhje me barnat?
Mjekësia tradicionale sugjeron që pothuajse çdo sëmundje mendore mund të trajtohet me ilaçe. Megjithatë, çrregullimi shmangës i personalitetit rekomandohet të trajtohet duke vonuar hapin e mjekimit nëse është e mundur.
Në përgjithësi, ilaçet tregojnë një rezultat të mirë, ndaj përdoren shpesh. Por ndihma nga droga është vetëme përkohshme, e shoqëruar me efekte të shumta anësore, vazhdon derisa kursi zgjat dhe shkakton varësi.
Si të njohim?
Çrregullimi i personalitetit psikik zakonisht vërehet edhe me sy të lirë. Një person fjalë për fjalë është "fiksuar" në të metat e tij, mendon shumë për to, shpesh e ngre këtë temë në një bisedë. Në të njëjtën kohë, një individ i tillë kërkon të shmangë sa më shumë që të jetë e mundur ndërveprimin me njerëzit e tjerë dhe bën kontakt vetëm kur në mënyrë të pandërgjegjshme ndjen besim se nuk do të refuzohet.
Refuzimi, çdo humbje në çrregullimet mendore është aq e dhimbshme saqë preferohet që pacienti të mbetet vetëm në vend që të rrezikojë gjendjen e tij të paqëndrueshme, duke u përpjekur të krijojë kontakte me të tjerët.
Simptomat e sëmundjes
Çrregullimi i personalitetit mendor mund të diagnostikohet nga karakteristikat e mëposhtme:
- dëshirë e fortë për marrëdhënie të ngushta me njerëzit e tjerë, e penguar nga ndrojtja e tepruar;
- Përpjekja për të shmangur çdo kontakt fizik sa herë që është e mundur;
- mospëlqim, urrejtje ndaj vetvetes, neveri;
- mosbesueshmëri;
- vetëizolimi, dëshira për të përjashtuar plotësisht marrëdhëniet me shoqërinë (hikikomori);
- ndrojtja, modestia, shkuarja në ekstreme;
- ndjenja e përkatësisë ndaj njerëzve të "klasit të dytë", "nivelit më të ulët";
- paaftësi për të punuar normalisht, për të grumbulluar profesionalizëm, për t'u përmirësuar;
- rriti vetëkritikën, veçanërisht në çështjendërveprimet sociale;
- turpi, siklet;
- vetmi;
- përjashtim i ndërgjegjshëm i lidhjeve intime;
- varësi (mendore, kimike).
Informacionet ende nuk mjaftojnë
Si pjesë e përcaktimit të pranisë së sëmundjes, kryhet një test i çrregullimit të personalitetit. Meqenëse sëmundja u veçua nga mjekët si një e pavarur relativisht kohët e fundit, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit janë ende në zhvillim e sipër. Shumica e teknologjive të përdorura sot janë teknologji eksperimentale.
Çrregullimi i personalitetit emocional është në shumë mënyra afër psikopatisë (veçanërisht, me nënspeciet e ndjeshme). Sipas klasifikimit në fuqi në Rusi, edhe sot ata nuk e konsiderojnë të nevojshme të veçojnë një sëmundje të tillë si të pavarur, por vetëm e klasifikojnë atë si një çrregullim personaliteti skizoid, e klasifikojnë atë si një asthenik. Shumë do të varet nga mjeku që merr pjesë dhe pikëpamjet e tij për mjekësinë, psikiatrinë.
Deri tani, nuk ka asnjë të dhënë të qartë të njerëzve që vuajnë nga ky lloj çrregullimi i personalitetit. Nuk ka të dhëna as për prevalencën e sëmundjes, as për varësinë e saj nga gjinia. Është e pamundur të thuhet nëse çrregullimi i personalitetit të shumëfishtë lidhet me një predispozitë gjenetike, nëse është i trashëguar. Mund të thuhet vetëm se njerëzit tek të cilët më pas diagnostikoj sëmundjen janë të turpshëm dhe të ndrojtur që nga fëmijëria e hershme.
Patologjia nuk është e rrezikshme përrreth…
Nëse një test i çrregullimit të personalitetit tregoi praninë e një sëmundjeje, mund të themi se diagnoza është vendosur. Vihet re se në jetën e përditshme një person që është diagnostikuar me një patologji sillet në atë mënyrë që kompleksi i tij i inferioritetit të jetë i dukshëm për njerëzit përreth tij.
Si rregull, pacientët janë introvertë. Kjo është kryesisht për shkak të vetëvlerësimit shumë të ulët. Në të njëjtën kohë, pacientët nuk janë individë antisocialë dhe ata priren të kenë një dëshirë të fortë për të pasur kontakte normale shoqërore. Problemi është se hyrja në marrëdhënie me njerëz të tjerë është e vërtetë për pacientët vetëm kur ata janë të sigurt për pranimin pozitiv, se nuk do të kritikohen. Si rregull, kërkesat për garanci janë aq të larta saqë zbatimi i tyre bëhet joreal.
…por jashtëzakonisht problematike për pacientin
Çrregullimi i personalitetit të shumëfishtë prek një person aq shumë sa ai gjithmonë ndjen se shoqëria e refuzon atë. Si rregull, pacienti ka një ide të idealizuar se si duhet të trajtohet në shoqëri. Sapo realiteti largohet nga kjo ide, një person ikën nga frika, "mbyllet në një guaskë", tërhiqet në vetvete, rrethohet.
Është frika ajo që është faktori kryesor në formimin e sjelljes komunikuese. Pacientët zakonisht:
- pranga;
- të pasigurt për veten;
- modest tej mase;
- të panatyrshme;
- demonstrative në shmangien e tyre ndaj shoqërisë;
- duke lypur deri në pikën e poshtërimit.
Kjo sjellje është për faktin se pacientët janë të sigurt paraprakisht se shoqëria e tyredo të refuzojë dhe do të përpiqet të marrë masa paraprakisht në mënyrë që "të mos dëmtojë aq shumë".
Perceptimi i botës është i shtrembëruar
Nëse keni një person në jetën tuaj që ka çrregullim të personalitetit shmangës, arsyet për të komunikuar me të mund të jenë shumë të ndryshme, por kontakti i vazhdueshëm është i mundur vetëm me një vetëdije të qartë për një fakt: këta njerëz e ekzagjerojnë perceptimin negativ. të të tjerëve dhe ndjejnë në mënyrë të shtrembër ndërveprimet sociale dhe vlerësimin e shoqërisë.
Pacientët me këtë lloj çrregullimi të personalitetit zakonisht kanë aftësi shumë të dobëta komunikimi. Kjo provokon paaftësi, siklet në situata të ndryshme, të njohura për ata që ndihen në shoqëri, si një peshk në ujë. Si rezultat, pacientët shihen si të kujdesshëm dhe shpesh të neveritur nga të tjerët, gjë që vetëm sa përforcon supozimet e zymta se çfarë të presin nga të tjerët.
Zhvillimi zhgënjyes
Me kalimin e kohës, çrregullimi shmangës i personalitetit shkakton jo vetëm pritshmëri negative nga komunikimi mes njerëzve, por edhe nga jeta në përgjithësi. Personi fillon të ekzagjerojë rreziqet e përditshme. Ai përballet me kontradikta të brendshme serioze kur duhet t'i drejtohet dikujt. Nëse duhet të flasësh me publikun, tmerri rrokulliset, i cili është i pamundur të përballosh pa mjekim.
Në një karrierë, një person me çrregullim të personalitetit shmangës nuk mund të arrijë pothuajse asgjë, pasi askush nuk i beson atij përgjegjësinë.pozicionet. Këta njerëz janë praktikisht të padukshëm për të tjerët dhe një tipar dallues i sjelljes së tyre është ndihmesa, e cila provokon shoqërinë të përfitojë nga të sëmurët pa asnjë kthim. Pacientët me këtë lloj çrregullimi të personalitetit në shumicën e rasteve nuk kanë miq, nuk mund të ndërtojnë marrëdhënie besimi.
Shko te mjeku
Pacientët që shohin për herë të parë një psikolog, psikoterapist ose psikiatër mund të sillen në mënyrë krejt të paparashikueshme, por të gjithë ndjekin të njëjtin qëllim - të kënaqin mjekun. Në të njëjtën kohë, është fjalë për fjalë e qartë se shpesh njerëzit janë në një tension shumë të fortë, i cili rritet nëse supozohet se mjeku "nuk e pëlqen" pacientin.
Shumë prej tyre thonë se kanë frikë nga talljet nga njerëzit përreth tyre dhe kanë frikë se do të fillojnë të përhapin thashetheme, dhe për këtë arsye largohen nga shoqëria. Në këtë aspekt, të gjithë pacientët janë shumë të dyshimtë. Por kur përpiqen t'u shpjegojnë diçka, ata e perceptojnë informacionin "me armiqësi", duke e vlerësuar menjëherë si kritikë.
A është sëmundja mendore një dënim i përjetshëm?
Në nivelin aktual të zhvillimit të mjekësisë në përgjithësi dhe psikoterapisë, psikiatrisë në veçanti, nuk ka shumë metoda për eliminimin e çrregullimeve të zhvillimit mendor. Situata është e ngjashme në rastin kur u diagnostikua çrregullimi i personalitetit shmangës. Trajtimi rrallë tregon efektivitet të vërtetë për një kohë të gjatë pa terapi të vazhdueshme (drogë, psikologjike).
Në të njëjtën kohë, manifestimet e sëmundjes janë të lidhura kryesisht me cilën kamare shoqërore, shtresëpersoni i përket. Më të lumtur mund të quhen ata që kanë fatin të martohen me sukses me një person që korrespondon me idetë për idealin. Në këtë rast, marrëdhënia bëhet e qëndrueshme, të dy njerëzit e pranojnë njëri-tjetrin me të gjitha cilësitë dhe mangësitë pozitive, por ndërveprimet sociale kufizohen në familje dhe përfundojnë me të.
Sapo mbështetja sociale bie, një person fjalë për fjalë "bie në kënetën e brendshme": ai vuan nga depresioni, ankthi, ai ka simptoma disforike.
Diagnoza diferenciale
Vështirësia e përcaktimit të një çrregullimi të personalitetit qëndron në faktin se manifestimet e sëmundjes janë të ngjashme me ato të vërejtura në sëmundjet e mëposhtme:
- çrregullim skizoid;
- çrregullim ankthi.
Në rastin e parë, pacienti kërkon të qëndrojë vetëm për aq kohë sa të jetë e mundur. Mjekët dallojnë gjithashtu të ashtuquajturin efekt mat. Nga ana tjetër, në rastin e një çrregullimi të personalitetit në ankth, njerëzit duan të komunikojnë, por nuk mund ta përballojnë atë për shkak të frikës së tmerrshme dhe vetë-dyshimit të vazhdueshëm.
Të gjitha speciet e përshkruara kanë shumë të përbashkëta në pamjen klinike. Më të afërt janë tipi i shqetësuar dhe ai i varur, por nëse në rastin e parë shkaku i frikës qëndron pikërisht në fazën e vendosjes së kontaktit, atëherë njerëzit e grupit të dytë kanë frikë nga ndarja.
Mjekësia moderne i vendos vetes detyrën të identifikojë shenja të qarta dhe të qarta të secilit prej llojeve të njohura të çrregullimeve të personalitetit në mënyrë që të mund të përcaktohetdiagnozë e pagabueshme.
Manifestime të ngjashme janë karakteristike për pacientët histerikë, në kufi. Por këta lloj njerëzish janë manipulues dhe nervoz, dhe sjellja e tyre shpesh është e paparashikueshme. Është shumë problematike të përcaktohet nëse sëmundja i përket llojit të ankthit, apo një nëngrupi që kufizohet me të, si dhe në rastin e dallimit midis skizofrenisë dhe skizotipisë. Megjithatë, është e rëndësishme të përcaktohet terapia më efektive në secilin rast.
Çfarë mund të ndihmojë?
Duke zgjedhur opsionin më të mirë të trajtimit, mjekët krijojnë një model integral të sjelljes, mbi bazën e të cilit formojnë një program që merr parasysh karakteristikat individuale të pacientit. Në të njëjtën kohë, vëmendje duhet t'i kushtohet komponentëve të tillë:
- njohës;
- sjellje;
- psikodinamik.
Faza më e rëndësishme e trajtimit është kur konsolidohen ndryshimet personale të arritura gjatë trajtimit. Është e rëndësishme që personi të fillojë të zbatojë aftësitë e fituara jashtë situatave të simuluara në spital, në jetën reale. Sidoqoftë, është e pamundur të parashikohet zhvillimi i situatës këtu, pasi shumë varet nga mjedisi i pacientit. Një dështim i vogël mund të shkaktojë dëmtim të përsëritur të vetëbesimit, gjë që e bën situatën edhe më keq. Në këtë rast, i gjithë suksesi i arritur reduktohet menjëherë në asgjë. Por suksesi i ndërveprimit social aktivizon një proces ciklik të vetë-afirmimit, me çdo raund të ri që e çon një person në një nivel të ri të vetëdijes dhe vetëbesimit.
