Çrregullimi i personalitetit antisocial është një strukturë personaliteti, një tipar karakteri që manifestohet në një shpërfillje të plotë të të drejtave dhe ndjenjave të të tjerëve. Të gjithë pacientët janë të sigurt në korrektësinë e veprimeve të tyre, ata nuk karakterizohen nga faji, turpi. Diagnoza është më e theksuar në adoleshencë, dhe më pas konsolidohet në moshën madhore. Atëherë, si rregull, ky çrregullim praktikisht nuk është i përshtatshëm për korrigjim.
Manifestime
Njerëzit që vuajnë nga kjo sëmundje sillen në mënyrë destruktive dhe agresive, shpesh kjo çon në kontakte të vazhdueshme me agjencitë e zbatimit të ligjit. Por jo në të gjitha rastet struktura patologjike e personalitetit shfaqet në këtë mënyrë.
Disa njerëz me çrregullim të personalitetit antisocial, për shkak të të njëjtave karakteristika, arrijnë sukses të madh në biznes, ku shpesh duhet të ecësh përpara, duke u përballur me opinionin publik. Impulsiviteti në veprime, aftësia për të treguarnë këtë fushë vlerësohet indiferenca dhe marrja e rrezikut. Çrregullimi i personalitetit antisocial shoqërohet me egocentrizëm "korporativ", ambicie dhe megalomani, e cila kombinohet me sjellje simpatike, e cila gjithashtu rrit shanset e personit për sukses.
Diagnostifikuar nga 1% e grave dhe 3% e burrave. Çrregullimi antisocial manifestohet në pamundësinë për të krijuar marrëdhënie të ngrohta me njerëzit. Më shpesh prek banorët urbanë, njerëzit nga familjet me të ardhura të ulëta.
Sipas disa studimeve, 75% e të burgosurve vuajnë nga çrregullimi i personalitetit antisocial. Megjithatë, shumë njerëz me këtë patologji nuk shoqërohen me botën e krimit, duke qenë të kënaqur me kryerjen e akteve të dënuara nga shoqëria.
Arsyet
Mendimet e ekspertëve për origjinën, shkaqet e çrregullimit të personalitetit antisocial ndryshojnë. Adhuruesit e kampit të parë theksojnë se një rol të madh luan predispozita gjenetike. Pra, në të afërmit e pacientit, simptoma të ngjashme janë më të zakonshme se mesatarisht te njerëzit e tjerë. Shpesh, anëtarët e familjes së një personi me çrregullim të personalitetit antisocial shfaqin shenja të çrregullimeve histerike. Prandaj, kjo diagnozë konsiderohet e trashëgueshme, në rrjedhën e mutacioneve mund të transmetohet brez pas brezi në formën e këtyre dy devijimeve.
Përkrahësit e një këndvështrimi tjetër theksojnë se çrregullimi antisocial formohet nën ndikimin e mjedisit. Neglizhenca, mbrojtja e tepërt, mungesa e dashurisë në fëmijëri çojnë në zhvillimin e psikopatisë. Një faktor shtesëqë kontribuon në formimin e një modeli devijues të sjelljes është një shembull i anëtarëve të rritur të familjes. Nëse ata kanë qenë të prirur për aktivitet kriminal, alkoolizëm, varësi nga droga, kanë jetuar në varfëri për shkak të të gjitha llojeve të ngjarjeve deri në luftëra, atëherë ka shumë mundësi që fëmija të vuajë nga një diagnozë e tillë.
Qasja më e zakonshme ndaj shkaqeve të zhvillimit të sëmundjes është një pozicion i ndërmjetëm. Çrregullimi i personalitetit antisocial ndodh në prani të faktorëve trashëgues dhe të jashtëm. Një rol të rëndësishëm në formimin e sëmundjes luajnë dëmtimet e kokës dhe sëmundjet mendore. Shpesh në mesin e atyre që vuajnë nga kjo diagnozë ka njerëz me anomali neurologjike që tregojnë dëmtim të trurit në fëmijëri.
Simptomat
Më shpesh, simptomat e para të çrregullimit të personalitetit antisocial shfaqen në fëmijërinë e hershme te meshkujt. Vajzat i shfaqin shenjat e para të një sëmundjeje në zhvillim vetëm në periudhën parapubertetike. Fëmijët karakterizohen nga veprime impulsive, të dhunshme. Zakonisht njerëz të tillë janë jashtëzakonisht kokëfortë dhe egoistë. Një psikopat me çrregullim të personalitetit antisocial braktis shkollën, vandalizon pronën publike, torturon bashkëmoshatarët dhe endet.
Një tipar dallues i pacientëve me këtë diagnozë është një qëndrim i hershëm kundërshtues ndaj të rriturve. Në komunikim me të tjerët, ata ose janë hapur armiqësorë, ose indirekt, por me kokëfortësi neglizhojnë interesat dhe ndjenjat e njerëzve.
Fëmijët dhe adoleshentët që vuajnë nga personaliteti antisocialçrregullimet, brejtjet e ndërgjegjes nuk janë karakteristike, edhe nëse kryejnë akte cinike. Ata mendojnë se bënë gjënë e duhur sepse bënë atë që donin të bënin. Dhe në sytë e publikut fajësohen të tjerët. Shpesh ka një përdorim të hershëm të drogës, alkoolit, shthurje në zgjedhjen e partnerëve seksualë. Ndonjëherë ka edhe varësi nga droga.
Megjithatë, duke u rritur, pacientët fillojnë të duken mjaft të përshtatur për jetën në shoqëri si njerëz. Një person me çrregullim të personalitetit antisocial mund të mos ketë vështirësi të ndërveprojë me të tjerët.
Për më tepër, shpesh njerëzit me këtë diagnozë karakterizohen nga një hijeshi e veçantë dhe aftësia për të fituar një bashkëbisedues, në procesin e komunikimit sipërfaqësor ata mund të lënë një përshtypje të parë të këndshme.
Megjithatë, ata dallohen nga paaftësia për të ndërtuar dashuri të thellë, nuk dinë të simpatizojnë, sjellja e tyre është e mbushur me manipulime. Simptomat e çrregullimit të personalitetit antisocial shfaqen më vonë gjatë komunikimit, kur pacienti gënjen lehtësisht, duke përdorur njerëzit rreth tij si topa bowling për të arritur qëllimet e tij. Në arsenalin e tij ka kërcënime për vetëvrasje, histori për një fat të vështirë, imitim të sëmundjeve të rënda për të provokuar emocione të caktuara tek të tjerët dhe për të arritur atë që ai dëshiron.
Qëllimi kryesor i pacientëve është të shijojnë, të rrëmbejnë sa më shumë nga jeta, pa marrë parasysh çfarë. Simptomat e çrregullimit të personalitetit antisocial manifestohen në faktin se pacientët nuk qortojnë kurrë veten, nuk ndjejnë turp dhe nuk vuajnë.nga ndjenja e fajit. Asnjë kërcënim dënimi, asnjë dënim nuk i prek ata, ata janë të privuar nga ankthi më i vogël për këtë. Kur keqbërjet e tyre bëhen të njohura për shoqërinë, ata përdorin aftësinë e tyre për të manipuluar njerëzit për të shmangur lehtësisht pasojat. Përvoja nuk u mëson asgjë, pasi ata më së shpeshti e konsiderojnë si të padrejtë çdo kritikë që u drejtohet. Duhet theksuar se ndonjëherë edhe ata i pranojnë kritikat, por vetëm kur e shohin si përfitim për veten e tyre.
Sipas klasifikimit të Eric Bernit, ekziston sindroma pasive dhe aktive. Sociopatët e llojit të parë nuk kanë kufizime të brendshme - ndërgjegje, njerëzim, por në të njëjtën kohë ata përputhen me normat e autoriteteve të jashtme - fenë, legjislacionin. Kështu, duke përmbushur zyrtarisht kërkesat e shoqërisë, ata mbrohen nga konfrontimi i hapur me të gjithë shoqërinë.
Pacientët e tipit të dytë nuk kanë korniza të brendshme dhe të jashtme. Ata tregojnë lehtësisht përgjegjësi ndaj njerëzve dhe ndjekin rregullat shoqërore kur është e nevojshme. Por sapo shohin një mundësi, ata thyejnë të gjitha rregullat dhe përsëri sillen në mënyrë të pakontrollueshme. Janë sociopatët aktivë ata që karakterizohen nga veprime të hapura kriminale. Ndërsa pasive - forma të fshehura të sjelljes devijuese, për shembull, manipulimi dhe gënjeshtra.
Aktual
Çrregullimi përparon gjatë gjithë jetës së një personi. Shpesh, bartësit e kësaj sëmundjeje mund të gjenden në shoqata publike të izoluara nga shoqëria. Shumë shembuj të çrregullimit të personalitetit antisocial gjenden tek drejtuesit e sekteve apo bandave kriminale. Pas arritjes së moshës 40 vjeç, manifestimet aktive të sëmundjes bëhen më pak të theksuara. Pacientët shpesh zhvillojnë çrregullime afektive, varësi ndaj alkoolit dhe drogës.
Diagnoza
Diagnoza kryhet duke marrë parasysh karakteristikat e biografisë së pacientit dhe rezultatet e një bisede me të. Për të vendosur një diagnozë të "çrregullimit të personalitetit antisocial" (sipas kodit ICD-10 F60.2), duhet të identifikoni faktorët e mëposhtëm:
- mungesa e ndjeshmërisë, indiferenca ndaj njerëzve;
- mungesë e ndjenjës së përgjegjësisë ndaj të tjerëve, mosrespektimi i normave shoqërore;
- mungesë e vështirësive në komunikim shoqëruar me paaftësinë për të krijuar një lidhje të qëndrueshme;
- sjellje agresive;
- irritabilitet;
- transferimi i përgjegjësisë për veprimet tuaja te të tjerët.
Për të vendosur një diagnozë, mjafton të vërtetoni praninë e 3 prej veçorive të listuara.
Është e rëndësishme të diferencohet çrregullimi i personalitetit antisocial ICD-10 nga mania, skizofrenia dhe ndryshimet dytësore të personalitetit që i kanë rrënjët në varësinë ndaj alkoolit dhe drogës. Kur përcaktohet shkalla e neglizhencës së normave të vendosura, është e domosdoshme të merren parasysh veçoritë e kushteve sociale dhe kulturore karakteristike të vendbanimit të pacientit.
Trajtim
Trajtimi i çrregullimit të personalitetit antisocial është i vështirë. Pacientët pothuajse kurrë nuk i drejtohen specialistëve për ndihmë për zgjidhjen e kësaj çështjeje, pasi ata refuzojnë emocionet e tyre negative.mos sillni. Duke ndjerë se po shkojnë kundër shoqërisë, u mungon diçka e rëndësishme, ata mund t'i drejtohen psikoterapistëve, por praktikisht nuk do të ketë asnjë shans për të luftuar me sukses diagnozën. Kjo është për shkak se pacientët nuk mund të ndërtojnë marrëdhëniet empatike që nevojiten në psikoterapi.
Më shpesh, terapia inicohet nga njerëz rreth tyre nga radhët e punëdhënësve, punonjësve të institucioneve arsimore, agjencive të zbatimit të ligjit. Por në raste të tilla shanset për trajtim efektiv janë edhe më të pakta, pasi pacienti nuk ka motivim, nuk do të veprojë në të njëjtën kohë me mjekun, duke shprehur rezistencë ndaj asaj që po ndodh.
miqësore.
Që një terapi e tillë të japë fryte, lideri duhet të jetë me përvojë, jo i pranueshëm ndaj manipulimeve të njerëzve të tjerë. Është gjithashtu e rëndësishme që të mos ketë pjesëmarrës të udhëhequr që mund të ndikohen nga pacienti.
Në disa raste, manifestimet e diagnozës së "çrregullimit të personalitetit antisocial" (sipas kodit ICD-10 F60.2) shoqërohen me depresion dhe rritje të ankthit. Më pas përdoret terapi medikamentoze.
Nëse pacienti është agresiv, atij i përshkruhet litium. Në këto raste, prognoza është e pafavorshme: më shpesh çrregullimi nuk i nënshtrohet korrigjimit.
Dallimi midis çrregullimit antisocial dhe psikopatisë
Psikopatia nuk është një çrregullim psikiatrik i njohur zyrtarisht, manifestimet e të cilit korrespondojnë me forma të rënda të çrregullimit antisocial. Diagnoza e një psikopati bëhet për ata që nuk kanë një ndjenjë turpi për sjelljen e tyre, duke demonstruar një shpërfillje të hapur ndaj rregullave shoqërore. Vetëm 15% e të gjithë pacientëve që vuanin nga çrregullimi antisocial u zbulua se kishin simptoma të psikopatisë.
Psikopati është një personalitet më i dyshimtë, paranojak në krahasim me pacientët e tjerë. Ky lloj të menduari çon në faktin se pacientët i interpretojnë të gjitha veprimet e atyre që i rrethojnë si agresive ndaj tyre. Me precedentë penalë, ata do të shohin padrejtësinë në akuzën e tyre. Ata do të jenë sinqerisht të sigurt se ky është arbitraritet nga ana e gjykatës.
Metodat e luftës
Kjo gjendje është shumë rezistente ndaj terapisë, megjithatë, një numër studiuesish kanë gjetur metoda efektive për ta luftuar atë. Kështu, tek adoleshentët aplikohen metoda trajtimi që çojnë në ndryshim të të menduarit të tyre, duke çuar në kryerjen e akteve të dënuara nga shoqëria. Pas marrjes së kësaj terapie, pacientët shfaqën shumë më pak manifestime të sjelljes antisociale.
E megjithatë, më shpesh, përpjekjet për të bërë rregullime në këtë gjendje nuk kurorëzohen me sukses. Disa trajtime vetëm sa i përkeqësuan gjërat. Kjo është ajo që ndodhi me programet e qasjes së brendshme të përdorura në trajtimin e depresionit kur ata u përpoqën të punonin me pacientë me çrregullime antisociale.
Më e vështiraprograme që u mësojnë pacientëve aftësi të reja që zbatohen në jetë, pavarësisht nga kufizimet e shoqërisë.
Ilaçet mund të ndihmojnë vetëm në zbutjen e kushteve që shoqërojnë çrregullimin. Pra, në prani të simptomave të depresionit që shoqërojnë çrregullimin antisocial, merren antidepresivë. Pacientëve agresivë u përshkruhen stabilizues të humorit për të ndaluar zemërimin dhe impulsivitetin.
Çfarë ndodh nëse nuk trajtohet?
Pacientët që vuajnë nga kjo sëmundje lënë gjurmët e tyre negative në shoqëri në formën e vuajtjes mendore të viktimave ndaj të cilëve kanë kryer krime. Por ndonjëherë një person me një çrregullim antisocial mund të mbajë një pozicion të lartë, të jetë lider i grupeve shoqërore. Atëherë pasojat e ndikimit të tij shkatërrues nuk janë aq të dukshme deri në momentin kur ndodhin vetëvrasjet masive. Ka ndodhur shumë herë në histori. Për shembull, kjo ndodhi në Guajana në vitin 1978 mes ndjekësve të Jim Jones.
Njerëzit që vuajnë nga simptomat e çrregullimit janë të prirur ndaj alkoolit, drogës dhe krimit. Më shpesh, herët a vonë ata përfundojnë në vendet e privimit të lirisë. Ata janë të prirur ndaj depresionit, ankthit, çrregullimit bipolar dhe shumë diagnozave të tjera psikiatrike. Ata priren të vetëfatojnë veten dhe të tjerët, shpesh vdesin si rezultat i vrasjes ose vetëvrasjes, shpesh përfshihen në aksidente.
Sjellja e një personi me çrregullim antisocial mund të kontribuojë në një ndryshim të mjedisit rreth tij në një mjedis negativ. Shpesh njerëz të tillë përfundojnë jetën e tyre nëspitalet psikiatrike.
Rreziku për të jetuar në këtë mënyrë rritet nëse çrregullimi nuk trajtohet. Megjithatë, në moshën 50-vjeçare, në shumë pacientë, sëmundja kalon në remision.
Llojet e çrregullimeve
Ka disa lloje të çrregullimeve të personalitetit antisocial (F 60.2 - kodi ICD-10). Pra, lloji i parë karakterizohet nga: mungesa e emocioneve dhe agresionit, maturia e ftohtë, prania e çrregullimeve organike. Njerëzit me llojin e parë të diagnozës do të shkojnë në pushtet pa brejtje ndërgjegje nga çdo veprim i tyre.
Në llojin e dytë, njerëzit vazhdimisht kërkojnë sjellje të rrezikshme për veten dhe ata që i rrethojnë. Ato karakterizohen nga periudha agresioni dhe impulsiviteti, nuk kujdesen për pasojat. Në të njëjtën kohë, mungojnë ndryshimet organike, pacientët shfaqin emocione. Është e vështirë t'i trajtosh sepse shfaqin agresion ndaj mjekëve dhe nuk vijnë kurrë për ndihmë.
Një shembull i mrekullueshëm i çrregullimit antisocial është Alex, një personazh nga filmi A Clockwork Orange.
E rëndësishme të dihet
Sjellja antisociale nuk është gjithmonë një shenjë e sëmundjes mendore. Duhet mbajtur mend se disa njerëzve u pëlqen të jetojnë me rrezik, pa shqetësime dhe pa barrën e përgjegjësisë.
Pacientët nuk ndiejnë dëshirën për t'u trajtuar, sepse nuk besojnë se diçka nuk po u ndodh. Gjithashtu, çrregullimi manifestohet ndryshe në varësi të gjinisë së personit. Pra, përfaqësuesit meshkuj karakterizohen nga manifestime të pamaturisë dhe agresionit, duke përfshirënë rrugë, ata mund të trajtojnë mizorisht kafshët, të futen në zënka, të përdorin armë, të përfshihen në zjarrvënie. Femrat priren të luajnë bixhoz dhe të tregojnë më pak agresion fizik në favor të manipulimit.
Mosbindja e fëmijëve
Ka çrregullim opozitar te fëmijët. Ajo manifestohet në mosbindje ndaj të rriturve, por në të njëjtën kohë mbetet një ndjenjë përgjegjësie për veprimet e veta. Mund të kurohet derisa të shndërrohet në një çrregullim antisocial. Fëmijët shpesh thyejnë të gjitha llojet e rregullave, duke i hedhur sfida të shumta të gjithëve përreth.
Në fazën fillestare, mosbindja trajtohet me sukses nga psikoterapistët që përdorin drogë. Pjesëmarrja në procesin e korrigjimit të sjelljes së prindërve është e nevojshme.
Sa më shumë simptoma të një çrregullimi të sjelljes të manifestohen në fëmijëri, aq më e madhe është mundësia që një person të përjetojë çrregullime antisociale në moshën madhore.
Tradhti
Më shpesh, rrënjët e sëmundjes qëndrojnë në traumën psikologjike të marrë në fëmijëri. Pacientët e ardhshëm rriten në marrëdhënie të rreme. Kjo ndodh kur prindërit mashtrojnë një fëmijë duke pretenduar se e duan njëri-tjetrin dhe atë. Sjellja e tyre tregon dashuri, por në fakt fëmija ndihet i mashtruar. Në kushte të tilla, ai adopton modelin e sjelljes së parë.
Duke u rritur, ai nuk ka më asgjë që do të ishte e vlefshme për të, çdo model sjelljeje është normale për të.
E gjithë kjo çon në faktin se njerëzit nuk e bëjnë këtëmund të jenë në një marrëdhënie afatgjatë, pasi ata absolutisht nuk vlerësojnë asgjë dhe askënd përreth.
Shpesh në mesin e individëve të tillë ekziston një çrregullim para-ekzistencial, për shkak të të cilit ata nuk e ndjejnë veten dhe e kërkojnë veten në qëllimet e tyre. Ata priren të mendojnë "Unë nuk do të jem asgjë nëse nuk jam i suksesshëm në karrierën time, nëse nuk jam i suksesshëm."
Në një tablo të tillë të botës, miqtë bëhen mjete për një qëllim, martesa vlerësohet për sa i përket përfitimeve që ajo sjell. Të gjithë njerëzit përreth janë funksionalë. Nga jashtë, mund të duket se pacienti po jeton një jetë kuptimplote. Megjithatë, ai vetëm largohet nga kuptimi ekzistencial, duke u përpjekur për nevoja.
Çrregullimi antisocial është i ngjashëm me para-ekzistencialin. Ato ndryshojnë në atë që në prani të të dytës, sjellja e pacientit është më e pranueshme për shoqërinë.
Në çdo rast, pacientët me të dyja sëmundjet përfitojnë vetëm nga njerëzit përreth tyre.
Përfundim
Të gjithë njerëzit ndonjëherë sillen në një mënyrë të papranueshme për shoqërinë. Të gjithë të paktën një herë parkuan në vendin e gabuar, shkelën rregullat e qarkullimit rrugor, kaluan vijën, u sollën me indiferentizëm, egoizëm dhe cinizëm. Por çrregullimi i vërtetë antisocial manifestohet në një mënyrë paksa të ndryshme. Pacienti është në gjendje t'i shkaktojë lëndime serioze dikujt dhe të mos përjetojë ndonjë ankth për këtë.
Më shpesh njerëzit përshtaten me shoqërinë dhe jetën në përputhje me ligjet e saj. Por pacientët nuk janë në gjendje ta bëjnë këtë. Ata janë në kundërshtim me të gjithë shoqërinë, joidentifikohu me të.
Dhe kjo sëmundje shprehet jo vetëm në asocialitet. Pacientët vuajnë thellë, e kanë të vështirë të durojnë izolimin dhe fillojnë të ndërmarrin veprime për ta përballuar atë. Duke kryer vepra kriminale, ata ndihmojnë veten.
Ata janë në gjendje të veprojnë kundër vetes, të acaruar lehtësisht nga ndikimet më të parëndësishme. Të kesh pranë një person që vuan nga një çrregullim i tillë është një provë serioze për anëtarët e familjes. Është e vështirë të ndërveprosh me të në mënyrë të përhershme, pasi ai nuk ka strukturat e brendshme për të kuptuar saktësisht se çfarë kanë në mendje të tjerët. Asnjë nga anëtarët e familjes nuk mund ta përballojë këtë. Pasi të keni gjetur manifestime të ngjashme tek dikush i afërt, duhet të kontaktoni specialistë.
