HIV, ose virusi i mungesës së imunitetit të njeriut, është një sëmundje që lidhet me depërtimin në gjak të një agjenti patologjik agresiv, i cili, duke u zhvilluar në mjedisin e tij natyror - qelizat, indet, organet - prek membranën e tyre poroze, duke rritur përshkueshmërinë. nga të gjithë antitrupat e mundshëm infektues. Ndër të tjera, për shkak të rënies së refleksit në funksionet mbrojtëse, një pacient HIV pozitiv është shumë më i vështirë të durojë sëmundjet e zakonshme standarde për shumë specialistë:
- ARVI;
- ftohjet dhe të ngjashme.
Mjekimi i tyre mund të zgjasë jo 3-4 ditë ose një javë, por disa muaj, me ruajtjen e temperaturës subferale dhe të gjitha shenjave të inflamacionit. Ka disa klasifikime të HIV-it. Disa prej tyre janë paraqitur më poshtë.
Karakteristika të detajuara
Të gjithë përfaqësuesit e klasës së retroviruseve, të cilës i përket HIV, janë shumë rezistent ndaj ekstremeve të temperaturës (mbijetojnë edhe nëntreguesit kritik), ndikimet e jashtme dhe, duke u futur në mukoza (në plagë të hapura), ato forcohen menjëherë, duke shkaktuar një proces inflamator kronik me një periudhë të gjatë latente (më shumë se tre muaj).
Në këtë kohë, një person i sëmurë - bartës i infeksionit HIV - as që dyshon për praninë e një antigjeni të huaj në gjak, duke vazhduar të bëjë një jetë normale. Sinjalet e para alarmante të problemeve serioze shëndetësore shfaqen vetëm në momentin e infeksionit nga palët e treta, për shembull, me hipotermi, kur procesi i rikuperimit kërkon një kohë të gjatë me dhimbje dhe nuk vërehen përmirësime të dukshme edhe pas një muaji trajtimi intensiv.
Fazat
Klasifikimi i mëposhtëm i fazave të HIV-it dallohet:
- Periudha e inkubacionit. Përfshin infeksionin dhe manifestimin e shenjave të para të sëmundjes. Kohëzgjatja e një periudhe të tillë është deri në tre muaj.
- Infeksion akut. Kohëzgjatja rreth dymbëdhjetë muaj. Shenjat janë aktive.
- Latent. Mund të zgjasë deri në njëzet vjet. Gjithçka varet nga shëndeti i personit të infektuar.
- SIDA. Faza e fundit në të cilën ekziston një probabilitet i lartë për vdekje.
Klasifikimi klinik i infeksionit HIV
Për momentin, në diagnozën diferenciale të gjendjeve patologjike të shkaktuara nga infeksioni HIV, përdoret klasifikimi CDC 1993 i sëmundjeve të zhvilluara në SHBA (Atlanta). Ai përfshin tre gjendje virologjike: A, B, C, përkatësisht. Ato përfshijnë jo vetëm patokarakteristikadhe rraskapitja e përgjithshme e trupit, por edhe shkalla e aktivitetit të patogjenit DM4+:
- Prania e virusit nuk u zbulua, sepse ka kaluar shumë pak kohë për të filluar diagnozën ose procesi inflamator është i një natyre tjetër. Kompleksi i simptomave është karakteristik për çdo lezion infektiv;
- Pacientët që karakterizohen nga manifestimet e mëposhtme të sëmundjes: patologjia e epitelit skuamoz anorektal (në shumicën e rasteve displazia), angiomatoza bacilare, lloje të ndryshme të kandidiazës (që shfaqen përsëri dhe përsëri pas një periudhe të shkurtër kohe dhe janë të vështira për t'u trajtuar), shenjat kushtetuese (temperatura e lartë e trupit >38.5°C ose diarre që zgjat më shumë se një muaj), leukoplakia me qime në gjuhë, infeksion herpes zoster (të paktën dy episode të veçanta ose që përfshin më shumë se një dermatome), purpura trombocitopenike idiopatike, listerioza, nefropatia e lidhur me HIV, onikomikoza, sëmundje inflamatore e legenit (veçanërisht e komplikuar nga abscesi tubo-ovarian), neuropatia periferike. HIV diagnostikohet lirisht. Vërehet fillimi i gjendjes së kalimit në fazën C.
- Përcaktohet si faza e para-AIDS dhe AIDS. Pacientët e kësaj kategorie janë në gjendje kritike. Ata kanë humbje totale:
- bronke;
- trakea;
- nyjet limfatike;
- sistemi i qarkullimit të gjakut dhe shtretërit kapilar;
- e të gjitha sistemeve të mbështetjes së jetës - mëlçi;
- veshka;
- trakti urinar;
- zemër;
- sistemi nervor qendror;
- fibrat dhe ligamentet periferike.
Në këtë fazë, mjekët marrin vendimin më të rëndësishëm - të përshkruajnë terapi mirëmbajtjeje deri në momentin e vdekjes përfundimtare, ose të përpiqen të shpëtojnë një person duke përshkruar një kurs të kujdesit intensiv duke përdorur barnat më të fuqishme.
Klasifikimi 2006
Klasifikimi i dytë, i përdorur shpesh është një version i përshtatur dhe i rishikuar i versionit klinik amerikan - "Klasifikimi i infeksionit HIV sipas OBSH", u krijua në Rusi në 2006. Ai përfshin gjithashtu fazat e procesit reaktiv, vërtetimin patologjik të një shkalle ose një tjetër (formë), shkallën e rrënjosjes së virusit dhe shkallën e përhapjes së tij. Megjithatë, parimi i ndarjes së huaj është më i preferuar në shumë qendra mjekësore dhe laboratorë, pasi përfshin një listë të plotë të simptomave në çdo fazë të njohur dhe pasqyron ndryshimin e treguesve sipas të dhënave analitike.
Patogjeneza
Pavarësisht marrëdhënies midis manifestimeve të sëmundjes dhe formës së pranimit të saj, infeksioni HIV në çdo pacient individual mund të shfaqet në mënyra të ndryshme (d.m.th., me shpejtësi të ndryshme). Postulatet e përgjithshme të zhvillimit të një procesi patologjik me futjen e agjentëve reaktivë në qelizat dhe indet e organeve dhe sistemeve janë:
- Infeksion brenda 1-5 ditësh.
- Stabilizimi i virusit dhe përhapja e rrezikshme e tij. Mukoza, gjaku, mbetjet njerëzore shërbejnë si burim infeksioni.
- Afekti i nyjeve limfatike, gjendja e tyre e përflakur.
- Ulja e cilësisë së jetës për shkak të ftohjes së vazhdueshme, problemeve me traktin gastrointestinal, funksionit seksual.
- Shenja të qarta të një procesi inflamator kompleks. Temperatura e trupit rritet ndjeshëm dhe gjithashtu bie ndjeshëm. Ftohjet nuk largohen as nën ndikimin e antibiotikëve të fortë. Ekziston një varfërim ekstrem i trupit. Aktiviteti mendor i një personi është ulur ndjeshëm. Ka përgjumje dhe letargji të vazhdueshme.
- Mund të shfaqen çrregullime spastike dhe klonike - konvulsione, dridhje. Për herë të parë shfaqen probleme që lidhen me punën e zemrës - shqetësim i ritmit, rrahjet e zemrës, rritet presioni i gjakut. Funksioni i frymëmarrjes ngadalësohet. Nyjet limfatike zmadhohen shumë dhe e bëjnë të vështirë gëlltitjen e ushqimit. Stomaku është duke mosfunksionuar, edhe sistemi ekskretues po dobësohet.
- Një gjendje e lidhur me një formë ekstreme të sëmundjes, kur është pothuajse e pamundur të shpëtosh pacientin.
Diagnoza
Për të përcaktuar me siguri praninë e infeksionit HIV, kryhen disa teste laboratorike, të cilat varen nga klasifikimi i OBSH-së për HIV:
- diagnostika e shqyrtimit, e cila përcakton praninë e natyrës virale të sëmundjes;
- test i renditjes - identifikon agjentët më karakteristikë, duke përfshirë virusin e mungesës së imunitetit njerëzor;
- testet serologjike - konfirmojnë ose mohojnë në mënyrë të besueshme praninë e HIV në trupin e njeriut. Përveç kësaj, ata gjithashtu përcaktojnë shkallën e ndikimitdhe shkalla e forcimit të procesit patologjik.
Teste të tjera laboratorike që mund të aplikohen: Diagnostifikimi PCR. Kjo është një metodë e drejtpërdrejtë për zbulimin e strukturës qelizore të një stimuli të jashtëm, veçorive të tij dhe fazës së mutacionit në hapësirën ndërqelizore. Bëhet në rastin e një diagnoze të pagabueshme, kur kuadri klinik është më karakteristik.
Terapia. Trajtimi i infeksionit HIV HAART: koncepti, qëllimet dhe parimet e metodës
Sot, trajtimi i infeksionit HIV është bërë i mundur falë përdorimit të HAART (Terapia Antiretrovirale Shumë Aktive) dhe ART (Terapia Antiretrovirale), e zhvilluar në vitin 1996. Ato përfshijnë përdorimin e disa ilaçeve të kombinuara që mund të veprojnë mbi virusin, duke e bërë atë më pak të lëvizshëm, duke ngadalësuar dhe ndaluar rritjen e një mjedisi agresiv, duke parandaluar zhvillimin e HIV-it në SIDA. Pavarësisht kompleksitetit të dukshëm në aplikim, HAART dhe ART janë më efektivet dhe gjatë shumë dekadave janë treguar më shumë se pozitivisht në çlirimin e njerëzve nga sulmet komplekse virale.
Qëllimi i trajtimit
Qëllimi i kësaj qasjeje terapeutike është të djegë qelizat e virusit dhe t'i vendosë ato artificialisht në një gjendje të fjetur. Nëse HAART është kryer në një kurs të plotë përpara shtatzënisë (në fazën e planifikimit), fëmija lind absolutisht i shëndetshëm dhe ka të gjitha mundësitë për zhvillim të plotë, jetën e mëvonshme.
Kohëzgjatja e terapisë
Trajtimi duhetkryhet për jetën. Për të stabilizuar gjendjen e përgjithshme është përshkruar mbështetje e ndryshme mjekësore. Më i favorshmi është rasti i zbulimit të hershëm të infeksionit HIV, pasi doza dhe koha totale e shpenzuar për rivendosjen e gjendjes normale funksionale të shumë organeve vitale është shumë më e vogël.
