Mjekësia moderne nuk mund të japë një përgjigje të qartë për etiologjinë fillestare të shfaqjes së pterygiumit, sipas kodit ICD-10, i cili është H11.0. Megjithatë, oftalmologët kanë identifikuar disa faktorë që mund të provokojnë rritjen e himenit në kornenë e syrit.
Arsyet
Këto janë shkaqet kryesore të shfaqjes dhe zhvillimit të pterygium, dhe këto janë:
- predispozicion gjenetik;
- ekspozim i rregullt ndaj kornesë së grimcave të rërës, pluhurit dhe substancave të tjera irrituese dhe traumatike të ngjashme;
- në rrezik janë edhe njerëzit që jetojnë në rajonet e stepës për shkak të motit të rregullt të mukozës së syrit;
- meqenëse banorët e rajoneve jugore janë më të ndjeshëm ndaj pterygiumit, prandaj, faktori më agresiv është ekspozimi ndaj rrezeve të drejtpërdrejta të diellit (ultraviolet);
- qëndrimi për një kohë të gjatë përpara një monitori kompjuteri, pasi kjo çon në tharje të tepërt të syve;
- prania e proceseve inflamatore që prekin kornenë dhe zverkun e syrit, infeksionet virale si konjuktiviti mund tëprovokojnë ndryshime patologjike në sy (të cilat, për më tepër, mund të përkeqësohen nga mungesa e trajtimit të nevojshëm).
Është e rëndësishme të theksohet se faktorët e mësipërm mund të shkaktojnë pterygium nëse ato prekin sistematikisht sytë.
Simptomat
Simptomat e pterygiumit (kjo është një sëmundje e syrit) varen drejtpërdrejt nga faza e zhvillimit të sëmundjes dhe në fazat e hershme nuk shkakton ndonjë shqetësim të rëndësishëm për një person. Prandaj, është e rëndësishme të mos anashkalohen ekzaminimet e rregullta mjekësore parandaluese, sepse gjatë kryerjes së tyre zbulohen fazat e hershme të kësaj patologjie, e cila është e rëndësishme për prognozë pozitive gjatë zgjedhjes së një trajtimi.
Në fazën fillestare të zhvillimit të pterygiumit, pacienti mund të konstatojë se ka një defekt të vogël kozmetik në formën e një formacioni opak që mezi shfaqet në buzë të syrit, i cili nuk shkakton dhimbje ose shqetësime serioze. Ndërsa sëmundja përparon, pacienti zhvillon simptoma karakteristike, duke përfshirë:
- madhësia e himenit në rritje në zverkun e syrit rritet, gjë që shkakton një ndjesi të një trupi të huaj në sy;
- ulje e shikimit periferik, ndjesi e turbullt anash syrit, ndjesi e thate, irritim dhe skuqje;
- me një rritje graduale të pterygiumit dhe kur i afrohet qendrës së kornesë, vërehet një rënie në shikim, pasi rritja ka një konsistencë të errët;
- nëse pterygium shoqërohet me një proces inflamator, atëherë karakteristikShenjat: lot, dhimbje, skuqje, kruajtje.
Klasifikimi
Zgjedhja e regjimit të trajtimit, si rregull, varet nga lloji dhe faza e sëmundjes. Për të përcaktuar terapinë me ilaçe për pterygium, një oftalmolog duhet të marrë parasysh llojet dhe format e zhvillimit të kësaj patologjie, pasi metodat konservative janë ende të pranueshme në fazat fillestare dhe format e buta, dhe vetëm ndërhyrja kirurgjikale do të jetë efektive në rastet e avancuara. Në praktikën mjekësore, është zakon që pterygium të ndahet në dy lloje:
- progresiv (me kalimin e kohës duke u përhapur mbi sipërfaqen e kokës së syrit);
- stacionar (ndaluar në rritje).
Në varësi të shkallës së zhvillimit të sëmundjes, ekzistojnë pesë faza të pterigiumit, përkatësisht:
- Faza I konsiderohet fillestare, e lokalizuar në skajin e kokës së syrit dhe nuk shkakton ndonjë shqetësim për një person.
- Faza II ndodh kur pterygium ka arritur në mes të distancës midis skajit të orbitës dhe bebëzës me një përqindje të vogël të humbjes së shikimit.
- Faza III diagnostikohet kur pterygium arrin bebëzën dhe mprehtësia vizuale mund të përkeqësohet në 0.5.
- Faza IV vërehet në rast të rritjes së himenit të pterigiumit në qendër të bebëzës me një rënie të mprehtë të shikimit në 0, 2 - 0, 3,5.
- Faza V konsiderohet maksimumi për sa i përket zonës së rritjes së pterigiumit, depërtimit të tij në indet e zverkut të syrit. Kjo fazë kërcënon pacientin me humbje pothuajse të plotë të shikimit, dheoperacioni është shumë i vështirë.
Sipas gjendjes së pterygium episclera, kjo patologji mund të renditet kushtimisht sipas shkallëve të mëposhtme:
- 1 shkalla e zhvillimit të pterygiumit karakterizohet nga një himen i hollë transparent, në të cilin enët shihen qartë, kjo shkallë, si rregull, nuk është progresive;
- në klasën 2, rritja bëhet më e trashë dhe ngrihet mbi zverkun e syrit, struktura e saj është e tejdukshme;
- Shkalla 3 karakterizohet nga një strukturë opake e pterygiumit, ndërsa enët nuk janë fare të dukshme.
Diagnoza
Pterygium është një formacion që përbëhet nga ind degjenerues fibrovaskular, ai shtrihet në pjesën qendrore të kornesë nga konjuktiva. Nga pamja e jashtme, është një fluks me re të verdhë ose të bardhë, me vija të kuqe ose me strukturë uniforme.
Mjekët rekomandojnë fuqimisht që të mos prisni trashjen dhe rritjen e akumulimit, por të kërkoni këshilla nga një okulist sa më shpejt të jetë e mundur. Me zhvillimin afatgjatë të pterygiumit, rritja mbulon gjithnjë e më shumë inde përreth, duke e komplikuar ndjeshëm procesin e trajtimit. Llojet e mëposhtme të studimeve zakonisht përdoren për të vendosur një diagnozë:
- analizë mikroskopike duke përdorur një llambë të çarë për të vlerësuar shkallën e ngjitjes së formimit në indin e kornesë;
- keratotopografia - ekzaminimi i guaskës së jashtme të mollës së syrit me lazer me përpunim të të dhënave kompjuterike dhe vlerësim i mprehtësisë vizuale.
Rezultatet e sa më sipërekzaminimet do të bëjnë të mundur zbulimin e ndryshimeve ekzistuese patologjike në zonat e irisit dhe sklerës, si dhe zbulimin e inflamacionit që ndikon negativisht në shikimin e njeriut. Nëse pterigjia joaktive është e vogël, heqja e saj zakonisht nuk sjell ndonjë pasojë negative.
Trajtim kirurgjik
Ekziston vetëm një mënyrë për të trajtuar pterygiumin e syrit dhe ajo konsiston në ndërhyrjen kirurgjikale. Sigurisht, ju mund të përdorni një metodë konservatore me përdorimin e barnave të caktuara, por me ndihmën e saj nuk do të jetë e mundur të eliminohet plotësisht kjo sëmundje. Dikush mund të lehtësojë pak zhvillimin e kësaj patologjie me ndihmën e ilaçeve dhe ta ndalojë pak sëmundjen, por asgjë më shumë.
Nuk ka asgjë të keqe me operacionin e syrit të pterygjisë dhe i gjithë procesi i trajtimit do të zgjasë jo më shumë se tridhjetë minuta me një rrezik minimal të komplikimeve, pasi manipulimi kirurgjik nuk kërkon depërtim në zverkun e syrit. I gjithë procesi i trajtimit kryhet vetëm në sipërfaqen e organit të dëmtuar të shikimit, kirurgu duhet vetëm të heqë indin e ndryshuar konjuktival. Pas kësaj, zona e trajtuar thjesht mbulohet me inde të shëndetshme të konjuktivës, dhe ato merren nën qepallën e sipërme. Kjo është e nevojshme jo vetëm për arsye estetike, por edhe për të parandaluar ri-rritje të konjuktivës.
Indi i shëndetshëm i pterigjisë fiksohet në zonën e operuar të syrit me një ngjitës të veçantë mjekësor ose me sutura mikroskopike. Më tej, kirurgu rekomandonpacienti mund të përdorë vetëm Mitomycin, i cili ndihmon në uljen e rrezikut të ri-rritjes së indeve pas heqjes së pterygiumit (një foto e patologjisë është dhënë në artikull).
Trajtim medikamentoz
Në fazën fillestare të pterigiumit, okulistët përshkruajnë trajtimin me ilaçe, qëllimi kryesor i të cilit është të ngadalësojë zhvillimin e procesit patologjik dhe të zvogëlojë shqetësimin e pacientit. Si rregull, barnat përshkruhen nëse neoplazma është e vogël dhe dëmton pak shikimin e një personi.
Medikamente
Si pjesë e terapisë me ilaçe, okulisti mund të përshkruajë llojet e mëposhtme të barnave:
- Pikë hidratuese të lotëve artificialë që reduktojnë ndjesinë e thatësisë dhe djegies, karakteristikë e rritjes së indit fibrovaskular në korne.
- Pomada anti-inflamatore të tipit steroid që reduktojnë irritimin e konjuktivës dhe pengojnë rritjen e pterigiumit.
- Xhel antibakterial ("Levomycetin", "Tobradex", etj.), që mbrojnë organet e shikimit dhe mukozën nga infeksioni dhe zhvillimi i procesit inflamator.
Përveç kësaj, ilaçet mund të kombinohen me larjen e syve me çaj jeshil, infuzion me kamomil, pika të bazuara në gjethe delli dhe mjete të tjera popullore. Ato nuk kontribuojnë në një kurë të plotë, por mund të reduktojnë ndjeshëm shqetësimin dhe të largojnë thatësinë me acarim.
Efektiviteti i terapisë medikamentoze
Si rregull, përdorimi i barnave është i rëndësishëm në fazat e hershme, por kurme përparim të shpejtë të patologjisë ose rritjes së indeve tek bebëza, efekti i drogës nuk është më aq efektiv. Për këtë arsye, operacioni rekomandohet për heqjen e plotë.
Parashikimi
Sot, falë zhvillimit të oftalmologjisë, pterygium ka një prognozë shumë të favorshme:
- nëse metodat diagnostikuese në kohë mund të zbulojnë sëmundjen në një fazë të hershme, atëherë problemi mund të zgjidhet në mënyrë konservative me ndihmën e terapisë medikamentoze;
- në një rast të avancuar, patologjia mund të eliminohet kirurgjik (si me metodën tradicionale instrumentale ashtu edhe me ndihmën e lazerit).
Pasojat
Nëse pterygium nuk trajtohet, zhvillimi i kësaj patologjie mund të çojë në pasoja të rënda dhe ndonjëherë të pakthyeshme, duke përfshirë këto:
- irritim i mukozës së syrit, ndjesi të vazhdueshme dhimbjeje dhe dhimbjeje;
- ulje e mprehtësisë vizuale dhe me kalimin e kohës, me rritjen e indeve dhe humbjen e saj;
- qarkullim i dobët në zverkun e syrit;
- në raste të rralla, kjo neoplazi mund të zhvillohet në një formë malinje.
Gjatë terapisë së duhur mund të shfaqen komplikime të caktuara, të cilat, si rregull, shoqërohen me fazën e sëmundjes në të cilën është nisur trajtimi. Në rastet e avancuara, indi i kornesë mbulon plotësisht bebëzën dhe personi humbet shikimin objektiv. Në këtë gjendje, është e rëndësishme të kuptohet se vizioni i plotë nuk ështëdo të shërohet, sepse gjatë ndërhyrjes kirurgjikale hiqet himeni, i cili shkrihet me kornenë dhe i humbet disi transparenca e kësaj të fundit. Përveç kësaj, pterygiumi është i ngopur me enë gjaku, kur hiqet, dëmtimi i tyre ndodh natyrshëm, prandaj pas operacionit vërehen hemorragji në sy, të cilat zgjidhen brenda dy javësh.
Parandalimi
Duhet pasur parasysh se pterygium bën pjesë në grupin e sëmundjeve të përsëritura, ndaj pacienti duhet të monitorojë me kujdes shfaqjen e rritjeve të reja dhe të kërkojë në kohë ndihmë mjekësore. Masat kryesore parandaluese që synojnë parandalimin e pterygium përfshijnë:
- mbrojtje e syve nga rrezet e diellit direkte dhe pluhuri, era;
- trajtimi në kohë i proceseve inflamatore në sy;
- duke ndjekur kontrolle të rregullta te një okulist.
